我院围术期抗菌药物应用情况分析

<正>外科围手术期间预防应用抗菌药物是常见的用药方法,也是预防手术部位细菌感染的有效方法,但是否所有患者都需要应用抗菌药物,值得商议。为了更好的执行《抗菌药物临床应用指导原则》,笔者对本院2005年第一季度的围术期抗菌药物应用情况进行了调查,现总结报告如下。1调查对象及方法1．1调查对象选择我院2005年第一季度外科手术患者     

180例剖宫产产妇围术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解某二甲医院剖宫产产妇围术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对该院2009年7-12月180例剖宫产产妇抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 180例剖宫产患者围术期100%应用了抗菌药物,使用频率最高的是头孢唑啉钠(75.6%),日剂量高达6g;初次用药时机,15.6%的产妇在术前大于2h给予,23.9%的产妇在术后4h内给予.用药疗程平均为(6.32±1.49)d.结论 该院剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在用药剂量过大、给药时机不当、使用时间过长等,应进一步加强剖宫产围术期预防用药干预管理.     

371例剖宫产围术期抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院剖宫产围术期预防应用抗菌药物现状,为促进临床合理用药提供依据。方法：抽取我院2009年7—12月所有剖宫产病例共计371例,对围术期预防应用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果：围术期抗菌药物应用频次最高的是甲硝唑351例（42.24%）;347例（93.53%）患者采取术后给药方式;围术期用药时间疗程主要集中在72～120h（81.67%）;少数抗菌药物的使用方法和单次剂量选择存在不合理。结论：应进一步加强剖宫产围术期预防用药管理,加大对临床科室相关法律、法规的宣传,将围术期用药纳入医院合理用药考评标准,建立健全临床药师制度,进一步规范临床用药行为。     

围术期抗菌药物使用情况分析

目的通过对医院在围术期使用抗菌药物情况的抽样调查,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽查2008年围术期住院电子处方172份,依据《抗菌药物临床应用指导原则》对围术期抗菌药物的使用情况进行统计、分析,并评价其使用的合理性。结果172例围手术期患者100%应用抗菌药物,通常选用氟喹诺酮类药物,尚有预防用药起点高,剂量过大,选药不当等不合理用药现象。结论围手术期使用抗菌药物普遍存在不合理现象,应加强引导,予以重视。     

围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的：调查我院围术期预防应用抗菌药物情况,评价用药合理性。方法：回顾性调查我院2009年第2季度278例患者围术期抗菌药物应用情况。结果：276例患者使用了抗菌药物,术前使用抗菌药物的病例为62.32%;在术前使用抗菌药物的病例中,术前0.5～2h内使用的占88.37%;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类手术术后平均用药时间为3.8d、4.1d和7.3d。经5方面综合指标评价,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类手术合理性平均指标分别为44.14%、48.40%和52.09%。使用的抗菌药物中,DUI≤1和DUI〉1的抗菌药物各占一半,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、头孢米诺和头孢孟多使用频次较高。结论：我院围术期抗菌药物的使用存在不合理之处,应加强管理。     

180例剖宫产并子宫肌瘤切除围术期抗菌药物应用分析

目的评价医院剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者抗菌药物使用情况。方法回顾性调查医院2011年1月至5月剖宫产合并子宫肌瘤切除术患者抗菌药物的应用情况。结果抗菌药物使用率100.00%,以单一用药为主;97.22%的患者为术后用药,97.22%的患者给药疗程大于48 h。结论医院围术期抗菌药物品种选择合理,但用药时机存在一定问题,需加强监督管理。     

乳腺恶性肿瘤围术期抗菌药物应用调查与分析

目的:评价乳腺恶性肿瘤围术期抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2008年乳腺恶性肿瘤患者的病历资料进行统计、分析。结果:我院乳腺恶性肿瘤围术期抗菌药物预防性应用率达100%;术前给药时机正确率为100%;手术时间超过3h的363例患者均未在术中加用抗菌药物;围术期抗菌药物应用平均时间为90h;第1代头孢菌素和青霉素类应用率合计达55.1%,青霉素类+酶抑制剂、喹诺酮类、第3代和第2代头孢菌素4大类药应用率合计达41.1%;不合理更换抗菌药物者6例;应用阿奇霉素氯化钠注射液者3例。结论:我院乳腺恶性肿瘤围术期抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些不足,需引起重视。     

360例外科围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解外科围术期预防性应用抗菌药物现状及合理性。方法:采用回顾性调查方法,根据抗菌药物应用合理性判断标准进行判断。结果:360例手术病历抗菌药物预防性使用率100.00%。其中,Ⅰ类切口手术204例,合理的有2例(0.98%);Ⅱ类切口手术146例,合理9例(6.16%);Ⅲ类切口手术10例,合理1例(10.00%),总合格率为3.61%。用药时间正确16例(4.44%);选用的药物超标准的320例(88.89%),术后用药时间正确的13例(3.61%)及联合用药不合理(包括无指征)的191例(53.06%)。结论:围术期预防性应用抗菌药物的合理性不容乐观。     

乳腺癌患者围术期合理应用抗菌药物调查分析

目的:了解中国医学科学院肿瘤医院外科手术患者围术期抗菌药物合理应用情况。方法:通过回顾性调查方法,对2010年11月在我院进行手术的121例乳腺癌患者的资料进行统计分析。结果:清洁手术全部预防性应用抗菌药物,未见1例患者进行细菌学检查和药敏试验;同时,存在预防用药选择不当、初次给药时间不当、预防用药疗程过长、用法与用量不当、溶剂选择及剂量不当等问题。结论:抗菌药物使用存在不合理现象,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》规范用药。药师应发挥积极作用,加强本院抗菌药物的合理使用和规范管理。     

600例围手术期患者抗菌药物的使用分析

目的：分析洪湖市人民医院围手术期预防性使用抗菌药物的使用情况,以促进临床合理用药。方法：抽取600例手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物的情况进行分析。结果：围术期抗菌药物的用药指征过宽,用药时机把握不准,用药时间过长,选药和联合用药不合理,以及病原菌培养的送检率较低,药敏试验偏少。结论：围手术期抗菌药物的不合理使用现象比较严重,应加强管理、规范用药。     

某院围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查某院围手术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析。方法对2006年5月至2007年4月的240份手术患者病历进行回顾性调查,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物使用进行合理性评价。结果围手术期的抗菌药物使用率为100％。中位累计使用时间为7d,第3代头孢菌素是临床医师首选的手术感染预防药物,84．17％的患者抗菌药物使用不合理。结论该院围手术期抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、剂量大、选药档次高三大突出问题。     

112例围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解泌尿外科围手术期抗菌药物使用情况,为合理用药提供参考。方法抽查泌尿外科手术出院病历112份,填写患者基本情况和用药情况调查表并进行统计分析。结果Ⅰ类、Ⅱ类切口手术预防用药率为100％,Ⅰ类切口手术存在预防用抗菌药物品种高选、抗菌药物使用时间过长等问题。结论112例泌尿外科围手术期抗菌药物应用绝大多数合理,但需注意用药应以预防为主,并加强监管力度,规范用药时间。     

2007年我院外科围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院外科手术患者围手术期抗菌药物的应用情况和存在的问题，对抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学依据。方法：对我院2007年1月～2007年12月1708例患者围手术期抗菌药物的使用率、品种、给药时间、途径、疗程、感染率、DDDs排序等进行调查分析。结果：1708例患者抗菌药物使用率99．53％，其中清洁、清洁-污染、污染手术抗菌药物使用率分别为99．23％、100％、100％：一、二、三联抗菌药物使用分别占69．59％、28．35％、1．14％；抗菌药物使用种类以头孢占主导地位；抗菌药物使用时间平均为7．2d，手术切口感染率0．92％。结论：外科手术患者围手术期抗菌药物的应用广泛，存在不合理之处，应提倡安全、合理、有效地应用。     

600份住院病历抗菌药物不合理应用分析

随着抗菌药物日益广泛的应用，其不合理应用现象也越来越突出。目前，因滥用抗菌药物而导致的药物毒副作用，耐药菌增加以及患者经济负担加重等问题也越来越严重。合理应用抗菌药物已成为全社会的呼声。为了解山西省各医院抗菌药物应用情况，我们对24家医院的出院病历进行了抽查。     

某院神经外科围术期抗菌药物应用分析

目的:调查某院神经外科围术期抗菌药物用药现状,并进行客观分析,指导临床合理用药。方法:回顾性调查某院神经外科2010年4月—2010年11月出院的神经外科手术病历164例,记录相关信息,进行统计分析。结果:164例病例中全部使用了抗菌药物,涉及抗菌药物8大类30个品种,使用频率较高的是第2代头孢菌素、β-内酰胺及β-内酰胺酶抑制剂和第3代头孢菌素。结论:某院神经外科围术期抗菌药物的使用不尽合理,手术预防用药档次高、时限超规定、用药时机不当;治疗性用药做细菌培养和药敏试验率低;频繁换药缺乏病原学检查,无指征联合用药等。     

基层医院围术期预防性应用抗菌药物的合理性分析

目的:分析基层医院围术期预防性应用抗菌药物情况,评价用药的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:以随机抽样法抽取2家区级医院2007年1月—2007年12月手术病例480例,对预防性应用抗菌药物的合理性进行分析与评价。结果:围术期预防性抗菌药物使用率为100%;抗菌药物中使用频率最高的前3位依次为硝基咪唑类、第3代头孢菌素、第2代头孢菌素;抗菌药物平均使用时间约为7～9 d;单一用药有242例(占50.42%),二联用药有203例(占42.29%),三联用药有24例(占7.08%),三联以上用药有11例(占0.21%)。抗菌药物持续用药时间延长,感染率并不会降低。结论:2家区级医院围术期预防性应用抗菌药物不合理情况比较严重,应在继续加强医师合理用药培训的基础上,制定具体的抗菌药物临床应用监管措施,充分发挥药师作用,提高抗菌药物应用水平。     

某院330例急性阑尾炎围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解某院急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法:对某三级甲等中医院外科2003年1月～2006年7月急性阑尾炎手术住院患者围手术期抗菌药物的应用品种、用药频度、联合用药、应用方法等进行回顾性分析。结果:330例急性阑尾炎手术患者共应用抗菌药物6类25种,单一用药8例(占2.42%),二联用药259例(占78.48%),三联用药63例(占19.09%)。合理应用抗菌药物43例(占13.03%),不合理应用287例(占86.97%),其中术前未用抗菌药物者占61.21%。术前未用和应用抗菌药物者的平均用药时间分别为8.68d和7.53d,二者具有显著性差异(P<0.05);手术切口甲级愈合率分别为92.57%和98.44%,二者具有极显著性差异(P<0.01)。结论:该院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平。     

我院部分科室围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院部分科室围术期抗菌药物应用情况。方法:随机抽取我院部分科室2007年10月～2008年10月手术出院病历780份,对抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:在780份出院病历中,除2例未应用抗菌药物外,其余778例均应用了抗菌药物,应用率达99.74%。抗菌药物品种应用最多的是头孢菌素类,其次为青霉素类,再次为喹诺酮类。单一用药者289例,2联用药者279例,3联及以上用药者210例。在应用抗菌药物过程中做过病原学检测和药敏试验的只有19例。结论:我院部分科室围术期抗菌药物应用存在不合理性,应加强监管,促进抗菌药物合理应用。     

我院109例麻风病患者围术期抗菌药物应用分析

目的:探讨临床药师参与麻风病患者合理应用抗菌药物的迫切性。方法:抽取我院病案室2007-2009年麻风病患者围术期完整病历109份,对患者病变的基本情况、手术名称、切口类型和抗菌药物应用情况等进行统计、分析。结果:我院麻风病患者围术期抗菌药物应用率达88.07%,大多数为术后用药;二联用药占12.84%;预防性应用抗菌药物>48h。用药频度排序中注射用头孢唑林钠、乙酰螺旋霉素片、注射用青霉素钠位居前3位,注射用头孢唑林钠和注射用头孢哌酮钠的药物利用指数偏高。结论:我院麻风病患者用药基本合理,但临床药师仍需加强对抗菌药物应用的指导。     

某院脊柱外科围手术期抗菌药物预防性应用情况分析

目的了解医院脊柱外科清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况,并评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院脊柱外科2009年1月至6月住院患者的出院病历100份,对围手术期预防性不合理使用抗菌药物的情况进行调查和分析。结果 100份病历中,围手术期抗菌药物预防性使用率为100%,其中38%为单一用药,59%为二联用药,3%为三联用药。结论该院脊柱外科围手术期预防性应用抗菌药物时,在药物选择、用法用量方面的不合理现象较突出,必须对医生加强合理使用抗菌药物的培训,建立有效的监督管理机制。