高效液相色谱法测定醋酸曲安奈德注射液中醋酸曲安奈德含量

[目的]建立醋酸曲安奈德注射液中醋酸曲安奈德含量测定的方法.[方法]采用高效液相色谱法,流动相为甲醇∶水∶乙醚(62∶38∶2),流动速度为1.0mL/min,检测波长为240nm,测定醋酸曲安奈德注射液中醋酸曲安奈德含量.[结果]醋酸曲安奈德的线性范围为4.1～185.4mg/L(r=0.9996),回收率为100.8%,RSD为1.26%(n=9).[结论]采用高效液相色谱法测定醋酸曲安奈德注射液中醋酸曲安奈德含量的方法具有简便、准确、重现性好等优点.     

HPLC法测定复方曲安奈德二甲基亚砜溶液中醋酸曲安奈德和氯霉素的含量

目的建立同时测定复方曲安奈德二甲基亚砜液中醋酸曲安奈德和氯霉素的方法.方法采用反相高效液相色谱法,以Shim-pack vp-ODS柱(4.6mm×150mm,5μm)作分析柱,以甲醇-水(7030,v/v)为流动相,流速1ml/min.地塞米松为内标,240nm紫外检测.结果二组分分离良好.平均回收率醋酸曲安奈德101.70%(RSD=1.65%,n=5),氯霉素99.48%(RSD=1.59%,n=5).结论该法快速简便,准确可靠,适于该制剂的含量测定.     

局部注射曲安奈德对兔跟腱影响的试验研究

目的 对兔跟腱局部注射曲安奈德后组织结构及生物力学的改变进行动态观察,探讨曲安奈德对跟腱的组织结构、力学性能的影响.方法 取30只家兔随机分为3组,取右后肢分别注射曲安奈德1、2、3次,左后肢为对照组,注射等量生理盐水.分别于注射后1周取材,行组织学观察和生物力学测试.结果 注射糖皮质激素后肌腱与对照组相比,生物力学发生变化,差异有显著性(P<0.05).结论 局部注射糖皮质激素可引起跟腱的损伤,损伤程度与注射次数有关,临床应用需谨慎.     

兔膝骨性关节炎治疗中透明质酸钠与曲安奈德对滑膜和软骨的影响

目的：评估透明质酸钠与曲安奈德对兔膝骨性关节炎中关节滑膜及软骨的影响。方法24只新西兰兔制造骨关节炎模型后按数表法随机分为对照组、透明质酸钠(SH)组、曲安奈德(TA)组,每组各8只,分别进行关节腔注射生理盐水0.4 mL、SH 0.4 mL、TA 0.4 mL,每周一次,每组6次。6周后观察每组兔膝关节滑膜组织病理切片、血管滑膜SP法染色、软骨AB-PAS染色及MMP-1免疫组化。结果滑膜病理切片显示,SH组滑膜增生最少, TA组滑膜增生较少,对照组滑膜增生明显;滑膜SP法染色显示SH组、TA组VEGF阳性细胞百分数较对照组减少[(42.50±5.29)%、(50.80±5.24)%vs (53.38±4.75)%,P<0.05],SH组、TA组平均光密度值较对照组减少[(0.32±0.02)、(0.43±0.04) vs (0.48±0.05),P<0.05],TA组较SH组和对照组内软骨细胞减少,软骨基质成分减少,SH组、TA组较对照组软骨表层破坏减少。SH组、TA组软骨MMP-1细胞百分数评分优于对照组[(61.25±4.06)%、(76.27±4.68)%vs (87.13±3.64)%,P<0.05];SH组、TA组软骨Mankins评分优于对照组[(6.88±1.25)分、(7.27±0.68)分vs (8.13±0.83)分, P<0.05]。结论透明质酸钠和曲安奈德均能抑制滑膜炎增生,减少兔膝关节腔内的炎性细胞因子,减少了软骨基质的破坏,且透明质酸钠要优于曲安奈德。     

醋酸曲安奈德巩膜植入剂的制备及体外释放特性考察

目的 制备醋酸曲安奈德(triameinolone-aeetonide-acetate,TAA)-聚乳酸(polylactic acid,PLA)植入剂(Im-plant),考察醋酸曲安奈德植入剂的体外释药特性.方法 采用熔融-挤出法制备TAA-PLA植入剂,高效液相色谱法测定TAA含量,绘制体外释放曲线.结果 制得的植入剂为直径0.8 mm,长约8 mm,质量约8 mg的白色柱状物,其巾TAA的载药鼍为30%,体外释放速率平稳且缓慢,第30天时TAA的累积释放率为75.84%,药物体外释放符合Higuchi方程Q=0.137×(t-0.752)1/2.结论 所制备的TAA-PLA植入剂对药物TAA有明显的缓释效果,且在体内可生物降解,毒副作用小,有望成为TAA的眼部新型给药制剂.     

平阳霉素和曲安奈德治疗血管瘤临床对比研究

目的:寻找治疗血管瘤简单、有效、达到理想美容效果的方法.方法:将增生期血管瘤随机分为瘤体内注射平阳霉素组和注射曲安奈德组各60例,观察治疗效果和并发症.结果:平阳霉素的疗效明显优于曲安奈德组(P＜0.05),两组的并发症除色素沉着等(P＜0.005)外,其余并发症均无统计学意义(P＞0.05).结论:瘤体内注射平阳霉素是治疗血管瘤安全、有效、简单易行的方法.该方法最大限度地保留了外露部位以及重要功能部位正常的解剖形态和功能,且对其它方法治疗失败的患者仍可治愈,值得临床推广应用.     

注射治疗婴幼儿特殊部位血管瘤

目的 研究局部注射疗法治疗婴幼儿颌面部及会阴部血管瘤的疗效及并发症,总结婴幼儿特殊部位血管瘤的治疗经验.方法 采用醋酸曲安奈德注射液加平阳霉素,局部注射治疗婴幼儿颌面部及会阴部草莓状、海绵状、混合性血管瘤.一次未愈,间隔4～6周重复给药,同时指导家属护理,治疗或预防溃烂,4次为一个疗程,醋酸曲安奈德总量不超过100 mg,平阳霉素总量不超过40 mg;观察血管瘤消退情况.结果 107例患儿,经1年随访,治愈率(87.8%),显效率(9.3%),无效率(2.8%).结论 该方法安全可靠、疗效显著、并发症少、外观较满意,适合婴幼儿特殊部位血管瘤的治疗.     

手法松解术与关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩的疗效比较

目的 比较手法松解术与关节镜下肩关节囊松解术治疗冻结肩的临床效果.方法 将55例冻结肩患者随机分为对照组26例与观察组29例.对照组采用手法松解术治疗,观察组采用关节镜下肩关节囊松解术治疗.比较两组患者手术时间、术后住院时间、并发症、疼痛评分和肩关节功能评分.结果 观察组的手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05).观察组术后均未出现肩关节不稳、神经损伤等并发症.观察组术后疼痛视觉模糊评分、Constant-Murley评分和肩关节功能加州大学评分系统评分均优于对照组(P<0.05).结论 关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效显著的特点,是治疗冻结肩的理想治疗方式.     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗严重糖尿病性黄斑水肿

目的评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法对26例严重糖尿病性黄斑水肿患者玻璃体腔内注射4mg曲安奈德治疗。结果随访观察6个月，最佳矫正视力均有不同程度改善，眼底荧光血管造影显示黄斑区荧光渗漏减少甚至部分患者无渗漏；光学相干断层扫描检查显示黄斑区视网膜厚度显著降低，黄斑水肿均减轻。治疗后第7d眼内压有不同程度升高，经局部滴降眼压药治疗1个月后眼压得到控制。术后发生假性眼内炎1例。结论曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效。     

高效液相色谱法测定复方醋酸曲安奈德滴耳液的含量

目的:建立测定复方醋酸曲安奈德滴耳液中氯霉素和醋酸曲安奈德含量的HPLC法.方法:采用C18柱,流动相为甲醇-水-乙醚-三乙胺(55:45:2:0.2),流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm.结果:氯霉素、醋酸曲安奈德的线性范围分别为15.012～750.600 μg(r=0.999 2)、1.028～51.400 μg(r=1.999 9),回收率分别为99.9%(RSD=0.21%)和99.8%(RSD=0.34%)(n=9).结论:本法操作简单、结果准确,可用于该药物的质量控制.     

他克莫司与曲安奈德治疗慢性盘状红斑狼疮的临床研究

目的:评估慢性盘状红斑狼疮患者应用他克莫司与曲安奈德治疗的效果。方法:选取2020年1月－2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的慢性盘状红斑狼疮患者66例,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组各33例。对照组给予曲安奈德治疗,观察组给予他克莫司治疗,比较两组患者的治疗总有效率、疾病复发率、不良反应发生率、口腔糜烂面积、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:(1)观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的不良反应(短暂性刺痛感、轻微灼痛感、瘙痒、皮肤干燥)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的口腔糜烂面积小于对照组,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组的CRP、IL-1β、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性盘状红斑狼疮患者应用他克莫司与曲安奈德治疗均可以取得一定的效果,但是他克莫司的疗效更佳,不良反应更低,值得在临床中推广使用。     

肩关节注射治疗冻结肩的研究进展

冻结肩是导致肩关节疼痛及活动受限的常见疾病,肩关节注射是治疗冻结肩的最常用方法,包括糖皮质激素注射、液体扩张疗法、玻璃酸钠注射等。近年来肩关节注射治疗的研究较多,且有较多高质量随机对照研究,该文就糖皮质激素注射与其它治疗手段之间以及注射治疗的不同方式之间在疼痛缓解、活动度及功能改善等方面的疗效及安全性比较作一综述。     

平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩的疗效观察

目的:评价平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法:将135例疤痕疙瘩患者随机分为A组、B组和C组,每组45例,A组患者采用局部注射平阳霉素及曲安奈德,1次/月,连续1²次;B组患者局部注射曲安奈德,1次/月,连续12次;B组患者局部注射曲安奈德,1次/月,连续1²次;C组患者局部注射平阳霉素,1次/月,连续12次;C组患者局部注射平阳霉素,1次/月,连续1²次。结果:A组患者治疗后基愈率为62.22%、总有效率为88.89%;B组患者治疗后基愈率为48.89%、总有效率为68.89%;C组患者治疗后基愈率为31.11%、总有效率为64.44%。A组与B组、C组疗效比较,差异均有统计学意义(χ2=5.4040,P=0.0201;χ2=7.5155,P=0.0061);B组与C组疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.2000,P=0.6547)。三组患者均无明显不良反应。结论:平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩安全、有效。     

他克莫司与曲安奈德治疗口腔扁平苔癣的临床研究

目的 探讨局部外用他克莫司膏与曲安奈德对口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法 选取2019年6月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院口腔科就诊的60例OLP患者作为研究对象,按随机数字表法分为他克莫司组、曲安奈德组与对照组,每组20例。他克莫司组、曲安奈德组在接受规范治疗基础上分别局部外用0.1%他克莫司及0.1%曲安奈德软膏治疗6周,观察疗效及不良反应,停药4周后观察复发率。结果 他克莫司组患者总有效率为90.00%,曲安奈德组患者有效率为55.00%,对照组患者有效率为10.00%,3组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。他克莫司组、曲安奈德组患者的无效率均低于对照组,且他克莫司组的无效率低于曲安奈德组,差异有统计学意义(P''< 0.0167)。治疗期间,他克莫司组1例患者,曲安奈德组2例患者出现不良反应,停药4周后,他克莫司组1例复发,曲安奈德组2例复发,两组不良反应发生率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 他克莫司较曲安奈德对OLP患者口腔黏膜有更好的治疗效果。     

曲安奈德注射加针刀松解治疗肩周炎

目的:探索治疗肩周炎的重要方法.方法:应用曲安奈德40 mg、2%利多卡因5ml行痛点注射,再利用针刀松解后手法活动肩关节.1～2周后可重复.结果:本组治疗157例,治愈126例(80.25%),显效27例(17.20%),好转4例(2.55%),无效0例(0),总有效率达到100.00%.结论:曲安奈德注射加针刀松解治疗肩周炎是一种特别有效的重要方法.安全可靠,临床操作方便.     

曲安奈德在眼科的应用及其研究进展

曲安奈德(triamcinolone acetonjde,TA)是一种长效糖皮质激素,又称去炎松、曲安缩松、康宁克通一A等,最初主要应用于呼吸道及皮肤系统的各种变态反应性疾病和风湿性、类风湿关节炎等[1].20世纪80年代应用于眼科,此后广泛应用玻璃体视网膜疾病中.现对其研究进展综述如下.     

麻醉下单纯肩关节松解与联合肩关节镜囊内松解治疗骨质疏松合并冻结肩患者的早期疗效比较

目的 比较麻醉下单纯肩关节松解与联合关节镜下囊内松解治疗骨质疏松合并冻结肩患者的早期疗效。方法 2015年10月～2019年10月期间在温州市中西医结合医院关节外科及温州市运动医学中心,将诊断为原发性骨质疏松合并有冻结肩的36例患者进行随机分组,A组行麻醉下单纯肩关节松解,B组行麻醉下肩关节松解联合肩关节镜囊内松解。对比术前、术后1 d、术后1个月的疼痛程度(VAS)、肩关节的主、被动活动度及Constant-Murley肩关节评分(CMS),并作统计学分析。结果 A组术后VAS[(1.16±0.83)分vs.(6.63±1.21)分],肩关节的主、被动活动度[主动:(156.58±16.16)°vs.(82.11±13.98)°;被动:(168.16±7.30)°vs.(105.79±14.27)°],CMS评分均有显著好转[(82.21±6.19)分vs.(43.79±5.86)分],差异有统计学意义(P0.05);B组术后VAS[(1.65±0.79)分vs.(6.76±1.25)分],肩关节主、被动活动度[主动:(151.64±9.41)°vs.(86.47±13.67)°;被动:(169.12±6.67)°vs.(108.53±17.48)°],CMS评分均有显著好转[(84.47±4.72)分vs.(43.06±3.5)分],差异有统计学意义(P0.05);但组间比较无统计学差异(P0.05)。结论 麻醉下单纯肩关节松解与麻醉下肩关节松解联合肩关节镜囊内松解两种治疗方式对原发性骨质疏松合并有冻结肩患者均有显著疗效,最终选用何种治疗方式应根据术者自身的经验与条件合理选择。     

超声波疗法对冻结肩的效果观 察简

目的 观察超声波疗法对综合疗法治疗冻结肩的增效作用.方法 选择2013年3～9月南方医科大学第三附属医院康复医学科诊治的冻结肩患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组患者接受关节松动术、针刺疗法和康复功能锻炼综合治疗,治疗组患者在对照组的治疗方法基础上,结合超声波疗法.两组患者治疗1次/d,6次为1个疗程,疗程间隔ld,5个疗程后采用SPSS 13.0软件对两组患者肩关节活动度改善情况和治疗前、后的McGill疼痛量表评分进行组内和/或组间比较.结果 ①治疗组：治愈23例,显效6例,有效1例;对照组：治愈16例,显效9例,有效5例,即两组关节活动度改善效果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②两组患者治疗后疼痛分级指数（PRI）、目测类比定级法（VAS）和现有疼痛强度（PPI）分值均较同组治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组患者PRI和PPI分值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前两组VAS分值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组PRI分值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后VAS和PPI分值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者PRI、VAS和PPI治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在关节松动术、针刺疗法和康复功能锻炼综合治疗的基础上,结合超声波疗法治疗冻结肩,对治疗效果有增效作用,具体表现在患者肩关节疼痛和活动范围得到更为明显的改善.     

冻结肩治疗的研究进展

冻结肩是一种常见的疾病,包括肩关节周围疼痛和活动受限。因为冻结肩病因不明确,导致我们对冻结肩的定义和诊断存在一定的困惑。随着我们对这种疾病的逐渐的了解,并且已经研究了许多治疗这种疾病的方法,包括非手术治疗和手术治疗。本综述旨在回顾冻结肩的流行病学和分类、病程、发病机制、诊断和治疗方法,以期为临床提供参考。