职业治疗对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的评价职业治疗对慢性精神分裂症患者回归社会后社会功能恢复的影响。方法对96例精神分裂症患者按入组要求分为两组,观察组48例参加职业治疗,对照组48例不参加职业治疗。评定工具为住院精神病患者康复患者康复疗效评定量表(IPROS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力评定量表(ADL)。结果观察组患者其社会功能症状改善较对照组明显提高。PANSS,IPROS及ADL量表总分比参加职业治疗前明显下降(P<0.01)。结论慢性精神分裂症患者在院内参与职业治疗后,提高患者参与周围事物的兴趣,改善人际关系,缓解感情淡漠,对患者的日常生活能力改善有一定作用,有利于患者回归社会。     

康复训练改善慢性精神分裂症患者生活能力及社会功能的效果分析

目的探讨康复训练改善慢性精神分裂症患者生活能力及社会功能的效果。方法选取慢性精神分裂症患者112例,随机分为两组,对照组56例患者给予常规治疗、护理,观察组56例患者在此基础上给予康复训练。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、日常生活能力量表（ADL）及住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）对两组临床效果进行评价。结果两组患者经医护人员的精心治疗及护理后,PANSS、ADL和IPROS各项因子分较治疗前均有明显变化,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组PANSS总分（49.0±7.6）分,ADL评分为（23.4±0.5）、（26.3±0.2）分,两组数据对比,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予慢性精神分裂症患者有针对性的康复训练,可有效改善各精神症状,有助于患者生活能力及社会功能的提高。     

综合康复疗法对慢性精神分裂症患者疗效的观察

目的：探讨综合康复疗法对慢性精神分裂症患者的影响。方法：对120例住院患者在抗精神病药物治疗的同时开展康复疗法。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）在治疗前、随访第6、12周时对患者进行评估。结果：患者经康复治疗后,PANSS、SANS、IPROS的总分及各因子分均低于治疗前（P〈0.01）,显示差异有显著性。结论：康复疗法配合药物治疗对慢性精神分裂症的病情及减轻住院综合征具有重要的作用。     

综合康复训练对军队慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的：探讨综合康复训练对改善军队慢性精神分裂症患者阴性症状的效果。方法：将符合入组标准的86例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，对照组行常规抗精神病药治疗，研究组在此基础上实施2个月的综合康复训练。以阳性和阴性症状量表（PASS）、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）作为评定效果的工具。结果：综合康复训练前PANSS、IPROS总分及各凶子分间无明显差异。与综合康复训练前比较，研究组PANSS量表阴性．反应缺乏及抑郁因子分明显下降（P〈0．05～0．01），与对照组比差异有显著性（P〈0．05～0．01）；IPROS量表总分及各因子分均明显下降（P〈0．05～0．01），与对照组比差异也有显著性（P〈0．05～0．01）；对照组PANSS量表的抑郁因子分明显升高（P〈0．05）。结论：综合康复训练能够有效地改善恢复期精神分裂症患者的阴性症状及提高康复疗效。     

首发精神分裂症患者家庭治疗对照

目的：探讨家庭治疗对首发精神分裂症患者疗效及日常生活能力的影响。方法：对36例首次发作符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,经系统治疗出院后患者及家属进行为期半年的家庭治疗,在治疗前后采用阳性阴性症状量表（PANSS）、日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果：患者精神症状得到控制,日常社会生活能力明显提高,待人接物,克服困难能力有一定提高,服药依从性有效地提高,社会功能基本接近正常,日常生活能力量表总分比出院时明显下降,由16.88±3.57降低至14.66±2.03（P〈0.05）。结论：家庭治疗能有效巩固首发分裂症患者疗效,增强社会适应能力,促进社会生活正常化。     

社区康复治疗与住院精神分裂症82例的残留症状比较研究

目的：比较社区康复治疗与住院精神分裂症患者残留精神症状,探索社区康复治疗对患者精神症状的影响。方法：对82例精神分裂症患者进行1年的社区康复治疗,并以85例住院患者进行对照,选用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定。结果：两组病情出现反复的病例数相近。PANSS阳性症状量表分无差异。但PANSS的总分,阴性症状量表分,一般精神病理分均低于对照组（P〈0．05）,差异有显著性。结论：精神分裂症患者通过社区康复治疗,同住院一样能有效地控制病情,且能更好改善精神分裂症患者的残留症状,社区康复治疗明显减少分裂症患者的阴性精神症状和一般精神病态。     

社交技能训练在慢性精神分裂症患者住院治疗中的应用

目的探讨社交技能训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用.方法：将70 例符合诊断标准的住院慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,干预组患者给予12 周的社交技能训练.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）评定并比较两组入组时、干预后12 周末评分.结果：入组时两组各观察指标评分均无显著性差异（P〉0. 05）.干预后12 周末,干预组患者得PANSS 总分、阴性症状因子分、一般精神病理症状、IPROS 总分、社交能力、工疗情况、关心和兴趣、讲究卫生、生活能力均显著低于对照组（P〈0. 05 - P〈0. 01）.结论：社交技能训练有助于改善住院慢性精神分裂症患者的康复.     

120例精神分裂症患者出院延伸医疗情况分析

目的：探讨院外延伸医疗服务对回归社会精神分裂症患者的康复效果。方法：设立医疗组，向患者提供心理社会康复、药物维持治疗的院外延伸医疗，用社会功能缺陷筛选量表（SPSS）、日常生活能力量表（ADL）测评疗效。结果：出院时及院外延伸医疗服务6个月、9个月，患者SPSS、ADL均有显著性差异。结论：院外延伸医疗对促进精神分裂症患者的康复有明显效果，值得推广应用。     

作业治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复疗效分析

目的：探讨作业治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：将住我院的40例精神分裂症患者随机分为两组,20人为治疗组,参加作业治疗10周,对照组20人。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及住院精神病患者日常生活能力评定量表（ADLPI）评定疗效。结果：作业治疗前阳性和阴性症状量表、日常生活活动能力测定量表总分及各因子分两组间无明显差异（P〉0.05）。予作业治疗10周后,治疗组在阴性症状,一般精神病理症状方面有显著进步（P〈0.01）;住院精神病患者日常生活能力评定量表（ADLPI）对照,治疗组于作业治疗后亦有显著差异（P〈0.01）。结论：作业治疗对减轻长期住院慢性精神分裂症患者的衰退病情、恢复或改善心理与躯体的功能、帮助学习和掌握如何适应生活及工作的技巧是有一定疗效的。作业治疗可以改善慢性精神分裂症患者的社会功能缺损状况。     

家属资源中心对慢性精神分裂症患者日常生活能力影响观察

目的了解家属资源中心康复训练对慢性分裂症患者日常生活能力的影响.方法 对36例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程超过5年,2001年10月-2004年6月在我院住院,住院期间曾接受过职业康复训练3个月或以上,出院后参加家属资源中心活动、病情稳定的分裂症患者.使用阳性阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)为评定工具.结果经过家属资源中心工作人员培训指导的患者日常社会生活能力明显提高,精神症状得到一定控制,待人接物,克服困难能力有一定提高,服药依从性有效地提高,独立生活自理能力明显提高,人际交往能力得到锻炼,社会功能基本接近正常,日常生活能力量表总分比出院时明显下降由16.88±3.57降低至14.66±2.03 (P《0.05).结论家属资源中心的康复训练能有效地巩固经接受过职业康复的精神病患者面向环境挑战信心,增强社会适应能力,促进社会生活正常化.     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。