CTGF在PCOS大鼠卵巢中的表达及其作用

目的应用来曲唑建造多囊卵巢综合征（PCOS）动物模型。观察结缔组织生长因子（CTGF）在PCOS大鼠卵巢中的表达，探讨PCOS发病的可能机制。方法①选择6周龄SD清洁级雌性大鼠40只，随机分为实验组、对照组，每组各20只。应用来曲唑灌胃制备PCOS大鼠模型，在最后一次应用来曲唑24h（并禁食12h）后，缺血法致死，取出卵巢、子宫并称重，②放射免疫法测定血清LH、FSH、E2、P、T水平。③免疫组化法观察卵巢组织中CTGF的表达。结果①动情周期：实验组失去规律变化，提示无排卵。（萤器官重量：卵巢重量实验组显著高于对照组（P〈0，05）而子宫重量显著低于对照组（P〈0，05）。③卵巢组织学检查：实验组可以看到早期发育的较多的小卵泡及闭锁卵泡，囊状扩张卵泡明显增加，颗粒细胞层数减少至2～3层，卵泡内卵母细胞或放射冠消失．黄体数量明显下降并伴有不完全的黄素化，而对照组镜下见多个黄体及不同发育阶段的卵泡、卵泡内颗粒细胞呈多层。多为8～9层。④血清性激素水平：实验组血清T、LH浓度显著高于对照组（P〈0．05），血清E2、FSH、P实验组浓度显著低于对照组（P〈o．05）。⑤在卵泡基底膜、卵巢白膜和血管内皮细胞中，CTGF表达水平实验组显著高于对照组（P〈0，05）。结论①来曲唑诱导的大鼠模型可作为PCOS动物模型。②CTGF可能与PCOS的发生有关。     

炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织形态影响的研究

目的观察炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢组织形态和超微结构的影响。方法应用来曲唑造模法建立PCOS大鼠模型,随机分为正常对照组、PCOS模型组、炔雌醇环丙孕酮组,应用放射免疫法测定各组大鼠性激素水平、光镜观察大鼠卵巢组织形态改变、电子显微镜观察卵巢超微结构。结果①应用来曲唑干预21d后,PCOS模型大鼠血清黄体生成素(LH)、睾酮和卵泡刺激素(FSH)的水平明显高于正常对照组,而雌二醇和孕酮水平低于对照组(P<0.01),提示造模成功。药物干预后,与PCOS模型组比较,炔雌醇环丙孕酮组大鼠血清LH、FSH和睾酮水平下降,血清雌二醇、孕酮水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。②光镜观察:PCOS组大鼠卵巢组织呈多囊性改变,未见成熟卵泡及黄体生成;对照组卵巢组织可见不同发育阶段的卵泡及黄体的生成;炔雌醇环丙孕酮组较PCOS组大鼠有所改善,可见成熟卵泡及黄体的生成。③电镜观察:PCOS组比正常对照组大鼠卵巢电镜下见颗粒细胞出现凋亡形态特征,卵泡膜细胞较多,内可见脂滴明显增多;炔雌醇环丙孕酮组大鼠卵巢镜下颗粒细胞凋亡所特有的超微结构变化明显改善,可见正常的颗粒细胞和卵丘,线粒体增多,有大量滑面内质网;卵泡膜细胞凋亡明显增多。结论用来曲唑建立PCOS大鼠模型是一种较为理想的方法;炔雌醇环丙孕酮能够从形态学上改善PCOS大鼠的卵巢组织,恢复排卵功能。     

多囊卵巢综合征大鼠模型建立及其血清25羟基维生素D_3水平关联性分析

目的运用来曲唑诱导建立多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,并分析维生素D干预对PCOS大鼠相关血清指标的关联性。方法运用来曲唑诱导SD大鼠建立PCOS大鼠模型30只,与相同SD常规饲养大鼠15只比较分析两组大鼠血清LH、FSH、E2、P、T以及LH/FSH比值,并观察卵巢组织学变化。剩余15只实验组大鼠模型进行维生素D干预饲养,比较分析上述血清指标,并进行相关性分析。结果实验组与对照组比较,血清E2无差异(P>0.05);实验组LH升高、FSH升高、LH/FSH比值增大、P降低,两组比较有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠血清T显著升高,与对照组比较有显著统计学意义(P<0.01);维生素D干预后血清激素水平与干预前比较,血清LH、FSH、T以及LH/FSH均减低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血清E2轻微升高,干预前后差异无统计学意义(P>0.05);血清P升高,干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。维生素D干预后大鼠BMI、HOMA-IR、T以及FPG呈负相关关系(P<0.05);与E2呈正相关关系(P<0.05);此外,大鼠血清PRL、FSH、LH、TC与血清25-(OH)D3无相关性。结论来曲唑诱导建立的PCOS大鼠血清激素水平和卵巢形态改变于人体接近,符合要求。维生素D缺乏与PCOS发生有密切关系,其预防和治疗PCOS有潜在价值。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征大鼠卵巢肿瘤坏死因子-α表达及血清激素的影响

目的观察二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达和血清激素的影响,探讨其对PCOS大鼠的治疗机制。方法应用来曲唑灌胃建立PCOS大鼠模型,选取6周龄清洁级雌性Wistar大鼠30只,随机分为对照组、PCOS组、二甲双胍治疗组,每组10只。采用放射免疫法测定血清性激素水平,光镜观察卵巢、卵泡发育情况,血糖仪测定糖耐量,免疫组织化学法测定卵巢组织TNF-α的表达水平。结果二甲双胍可使PCOS大鼠卵巢颗粒细胞层增厚,卵泡膜细胞层变薄,卵巢组织TNF-α的表达明显减弱,血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FIN)水平降低。结论二甲双胍能够通过影响卵巢TNF-α的表达调整内分泌,进而调整PCOS大鼠性腺功能,促进卵泡的发育成熟,恢复正常排卵。     

建立多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型及其生殖内分泌改变的实验研究

目的 建立大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)动物模型,探究其卵巢病理变化及生殖内分泌异常.方法 将120g左右的雌性SD大鼠随机分为空白对照组,来曲唑组,来曲唑+高脂组,每组10只.来曲唑组每日常规饲料喂养并灌服来曲唑0.5%CMC-Na溶液1mg·kg-1,来曲唑+高脂组每日采用高脂饲料喂养并灌服来曲唑0.5%CMC-Na溶液1mg·kg-1,空白对照组每日自由进食饮水.观察动情周期、体重和卵巢组织学变化,测定糖耐量(OGTT)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测血清性激素促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T).结果 来曲唑组和来曲唑+高脂组大鼠均失去规律动情周期,且卵巢呈多囊样改变,卵巢闭锁卵泡增多,闭锁卵泡直径增大,颗粒细胞层数明显减少,黄体数量减少.与对照组比较,来曲唑+高脂组大鼠体重增长幅度增加(P<0.01),FINS升高(P<0.01),HOMA-IR升高(P<0.05).血清性激素LH、T、LH/FSH升高,P、E2降低.结论 来曲唑配合高脂饮食可成功诱导多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型.     

醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的 探讨醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍不孕患者的临床效果.方法 选择124例PCOS并不孕患者,分为3组.第1组为来曲唑组42例：醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗PCOS;第2组单纯对照组40例：单纯口服醋酸环丙孕酮治疗PCOS;第3组氯米芬组42例：口服醋酸环丙孕酮联合氯米芬治疗PCOS.分别记录3组患者性激素水平、周期排卵率、妊娠率.结果 患者的T、LH、LH/FSH均有显著降低（P＜0.01）,42个促排卵周期中35个周期有优势卵泡（87.5％）,34个周期有排卵（85.0％）,7例妊娠（17.5％）.来曲唑组与单纯对照组比较,性激素、周期排卵率、妊娠率有统计学意义（P＜0.05）.氯米芬组排卵期、黄体期的E2和排卵期的LH高于来曲唑组,比较无明显统计学意义（P＞0.05）.结论 口服醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍不孕患者有较好疗效,可以获得与氯米芬同样的效果,为PCOS导致排卵障碍不孕患者增加了一种选择.     

来曲唑(LE)不同方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵效果

目的探讨不同的来曲唑(LE)治疗方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵效果。方法将我院自2011年6月至2012年7月诊治的48例PCOS不孕患者作为本次实验的研究对象,将48例患者按随机数字法分为对照组、实验组两组,每组各24例,对照组患者于月经第3⁷天每天口服LE5.0 mg,实验组则于月经的第3天将20 mg LE单次口服,采取B超对卵泡发育情况进行观察,当具有最大优势的卵泡平均直径≥18 mm时,进行肌内注射HCG10000IU以诱发排卵,两组PCOS患者分别在月经的第5天、肌内注射HCG日抽取静脉血对卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)进行测定,比较患者子宫内膜的厚度,成熟卵泡个数,排卵率,妊娠率以及LH、FSH、T以及E2水平等。结果两组PCOS不孕患者经过LE治疗,结果显示两组患者子宫内膜的厚度没有显著差异,但实验组患者的成熟卵泡个数明显多于对照组、排卵率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者的妊娠率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论单次采取高剂量的来曲唑可以在月经初期最大限度刺激卵泡的发育,有效提高排卵率与妊娠率。     

促排卵时MMP-9,MMP-2在多囊卵巢综合征患者子宫内膜中的表达

目的 探讨促排卵时基质金属蛋白酶-9,2(MMP-9,MMP-2)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜中表达的特点.方法 采用免疫组化法,分别测定使用促排卵药时有排卵12例和无排卵8例共20例PCOS患者与正常排卵10例子宫内膜中MMP-9,MMP-2的表达,同时测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)的水平.结果 应用促排卵药后,12例成功排卵患者子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达与正常对照组比较差异无显著性;8例无排卵患者子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达明显低于对照组.经回归分析,MMP-9、MMP-2在PCOS子宫内膜的表达与血清E2、P、T、FSH、LH和PRL的水平均无明显相关性.结论 成功排卵PCOS患者的子宫内膜MMP-9,MMP-2的表达与正常排卵者差异无显著性,无排卵PCOS患者子宫内膜MMP-9、MMP-2有低表达的现象.     

bFGF在多囊卵巢综合征大鼠卵巢中的表达及意义

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在多囊卵巢及正常大鼠卵巢中的表达及在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用.方法 应用来曲唑建立PCOS大鼠模型,采用放免法测定大鼠血清性激素水平;应用免疫组织化学技术以及Biosens Digital图像系统,对bFGF在多囊卵巢大鼠和对照组大鼠卵巢组织的表达强度变化进行对照研究.结果 PCOS大鼠模型建立成功;PCOS组bFGF在卵泡膜细胞上的表达强度明显高于对照组(P＜0.05),而在间质细胞和颗粒细胞上的表达强度(实验组84.61±23.40,100.45±40.82;对照组83.15±13.08,94.43±27.14)无明显差异(P＞0.05).结论 bFGF在多囊卵巢大鼠发病中起着重要作用.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征22例近期疗效观察

目的 探讨电视腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的近期疗效.方法 选择2005年12月～2009年9月我院妇科收治的确诊为PCOS的不孕症患者22例,选择在月经干净3～7天给予腹腔镜卵巢打孔术(LOD),术后定期观察月经、卵巢排卵及妊娠情况,3个月未孕者使用促排卵药物,比较手术前后血清雄激素(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)值的变化及月经情况的改变.结果 术后血清性激素T、LH明显下降,LH/FSH比值降低,与术前相比差异有极显著意义(P<0.01),月经均已恢复正常,排卵率81.8%,妊娠率68.2%,早期流产率12.5%.结论 腹腔镜卵巢打孔术是治疗PCOS不孕症的有效治疗手段.     

微量元素在卵巢肿瘤与卵巢良性瘤鉴别诊断中的应用

用原子吸收光谱仪测定微量元素用于临床的诊断和治疗。实验中发现 ,卵巢肿瘤患者血清中锌的含量明显低于对照组 ,两组之间差异明显 ( P<0 .0 1) ,而血清中铜的含量明显高于对照组 ,两组之间差异明显 ( P<0 .0 1)。铜 /锌比值明显升高。良性瘤组 (卵巢良性瘤、子宫肌瘤 )血清中的锌、铜含量与对照组血清中的锌、铜含量无明显差异 ( P>0 .0 5 )。     

多囊卵巢症候群

<正> 多囊卵巢(PCO)症候群的定义,目前还很混乱。1935年Stein-Leventhal首先报告闭经、肥胖、多毛、卵巢肿大,经卵巢楔形切除后,即可恢复排卵性月经。此后引起     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（PCOS）作为一种生殖内分泌紊乱性疾病,与胰岛素抵抗（IR）关系密切,可引起空腹血糖异常、糖耐量异常、高血压、血脂紊乱等代谢综合征的表现,增加2型糖尿病、妊娠糖尿病、心血管疾病与子宫内膜癌发生的危险性。本文从流行病学、临床表现、分子机制、PCOS患者不同组织中的IR表现及药物治疗等方面综述PCOS与IR的关系。     

卵巢囊性畸胎瘤超声显像诊断分析

目的 提高卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断率。方法 对经手术病理证实的43例卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现进行分析。结果 超声诊断与病理符合88．4％,误诊率11.6％。结论 超声检查在卵巢囊性畸胎瘤的诊断中应作为首选检查方法。     

青春期多囊性卵巢综合征的病因和治疗初探

目的:探讨青春期多囊性卵巢综合征(PCOS)患者血清胰岛素(sINS)及睾酮(sT)升高的关系和治疗。方法:对10例肥胖、多毛、闭经已1～4年诊为PCOS的15～19岁少女,检测体重指数(BMI)、sINS、sT、OGTT、馒头耐量试验(OBTT)、胰岛素敏感指数的自然对数(ISI LN)。用α糖苷酶抑制剂-拜唐苹(Acarbose)治疗,其中4例合用二甲双胍。结果:与对照组及治疗前后比较:治疗后体重、BMI显著下降。治疗前后各项测值分别为:sT(46.51±7.57)pmol/L和(16.70±6.75)pmol/L;2h馒头耐量试验测值,曲线下INS面积分别为(408.81±222.57)mU/L和(95.08±20.41)mU/L(P<0.01);INI由-7.5±0.6升到-5.6±0.6获得显著改善(P<0.01)。7例恢复自发月经,其中3例显示已排卵3次以上,2例分别停药20和26个月,仍然规律地行经。3例启动自发月经失败。结论:α糖苷酶抑制剂或(和)二甲双胍可降低血糖,改善INS抵抗,sINS水平下降伴sT正常有利于改善垂体卵巢轴的功能。治疗期中未见明显毒副作用。     

cyclinD1在卵巢子宫内膜异位症中的表达及临床意义

【摘要】 目的：探讨cyclinD1在卵巢子宫内膜异位症中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学的方法（S-P）检测cyclinD1 在卵巢子宫内膜异位症（43例）及正常子宫内膜组织（27）中的表达。结果：cyclinD1在卵巢子宫内膜异位症中的表达明显高于正常子宫内膜组织,统计学处理差异有显著性（p＜0.05）。cyclinD1 与痛经、月经异常、不孕无明显关系,而与囊肿大小、异位内膜浸润深度及盆腔浸润情况关系密切,统计学处理差异有显著性（p＜0.05）。结论：cyclinD1与卵巢子宫内膜异位症的发生、发展关系密切。 【关键词】卵巢子宫内膜异位症; cyclinD1;细胞周期;免疫组织化学     

［1］ 环丙孕酮与螺内酯辅助治疗多囊卵巢综合征65例

［摘要］目的探讨环丙孕酮（达英 35）和螺内酯对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕预处理的作用。方法PCOS患者130例，随机分为治疗组和对照组各65例。两组均行促排卵治疗。治疗组同时给予环丙孕酮和螺内酯各20 mg，每日两次联合预处理3个月，治疗前后测定促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、睾酮（T）等变化。结果治疗组LH水平明显降低，LH/FSH值正常，差异有极显著性（P＜0.01）；排卵率和妊娠率均高于对照组（P＜0.01）。结论环丙孕酮联合螺内酯预处理PCOS患者，可提高促排卵的疗效和妊娠率。     

卵巢癌腹腔化疗并发症分析

目的　研究分析卵巢癌三种腹腔化疗方法的并发症。方法　对 198例卵巢癌进行腹腔化疗 ,其中所采用保留导管腹腔化疗法 65例 ,皮下埋置腹腔化疗泵化疗法 17例 ,单次腹腔穿刺腹腔化疗法 116例。结果　三种化疗法其感染率为2 1 5 % ,5 9% ,0 % ;导管堵塞率为 12 3 % ,17 6% ,0 % ;腹壁渗液率为 0 % ,0 % ,2 6% ;刺入肠管率为 0 % ,0 % ,1 7%。经统计单次腹腔化疗法感染率及导管堵塞率明显低于其他二组 ,有显著差别 ,而腹壁渗液率及刺入肠管率的发生无显著差别。结论　单次腹腔化疗法安全 ,简便 ,并发症少。