针刺结合经皮穴位电刺激治疗颈椎病颈痛的临床研究

目的：对比观察针刺、经皮穴位电刺激及针刺结合经皮穴位电刺激对颈椎病颈痛的疗效。方法：将58例颈椎病颈痛患者随机分为针刺组、经皮组和结合组,治疗后用NPQ颈痛量表进行疗效评价,观察治疗前、治疗结束和治疗结束随访1个月时的组间评分差异。结果：针刺组、经皮组与结合组有效率分别为94.74%、89.47%与100%,各组治疗后较治疗前NPQ评分均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）,在治疗结束时,结合组与经皮组NPQ评分差异有统计学意义（P〈0.01）,结合组均数低于经皮组;结合组与针刺组NPQ评分差异有统计学意义（P〈0.05）,结合组均数低于针刺组;随访1个月时,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：针刺和经皮穴位电刺激是治疗颈椎病颈痛安全且有效的方法,将针刺与经皮穴位电刺激联合应用,可获得更好的疗效。     

经皮穴位电刺激在乳腺癌根治手术中镇痛效应的研究

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)在全身麻醉中的辅助镇痛效应,初步探讨其镇痛机制。方法:择期行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为单纯全身麻醉组(全麻组)、TEAS复合全身麻醉组(TEAS+全麻组),每组30例。全麻组用异丙酚复合舒芬太尼、顺式阿曲库胺进行诱导插管;术中异丙酚靶浓度为(3.0±0.5)μg/mL,瑞芬太尼恒速输注(22±5)mL/h,顺式阿曲库胺间断静脉注射。TEAS+全麻组选用疏密波(2 Hz/100 Hz)TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴30 min,再行气管内插管全麻。记录两组TEAS前、麻醉诱导后及插管后1 min各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并记录麻醉药物的使用量,观察手术结束后病人苏醒质量、气管拔管情况及术后并发症的发生情况;放射免疫法测定TEAS前、TEAS 30 min、切皮后5 min、术毕各时间点血浆中β-内啡呔(-βEP)的含量。结果:麻醉诱导和气管插管时,TEAS+全麻组的MAP平稳,优于单纯全麻组(P0.05)。TEAS+全麻可明显减少镇痛药用量,缩短病人术后苏醒时间、拔管时间,减少术后并发症。TEAS+全麻组TEAS 30 min、切皮后5 min及术毕的-βEP水平与单纯全麻组比较明显升高(P0.05)。结论:在乳腺癌手术麻醉中,TEAS可强化单纯全麻的镇痛效应,其机制可能与血浆中-βEP的升高有关,是一种较为优良的麻醉辅助方法。     

经皮穴位电刺激联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:观察经皮穴位电刺激联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症的影响并探讨其作用机制.方法:选取2018年5月至2018年11月在晋中市妇幼保健院收治的足月单胎头位妊娠初产妇120例,将有分娩镇痛要求的产妇随机分为硬膜外组和联合组,将同期无分娩镇痛要求的产妇设为对照组,每组40例.对照组不实施分娩镇痛,按自然分娩常规程序处理;...     

经皮穴位电刺激诱发的大脑fMRI信号与镇痛的关系

针刺主要是通过激发内源性阿片达到镇痛的目的。不同个体针刺镇痛效果的差异 ,与胆囊收缩素 (ＣＣＫ)等抗阿片物质的个体水平有关 ,那么 ,ＣＣＫ是通过何种通路来影响针刺镇痛的呢 ?我们应用功能性磁共振成像 (ｆＭＲＩ)针对这个问题进行了研究。实验采用两种频率 (2Ｈｚ,1 0 0Ｈｚ)的经皮穴位电刺激 (ＴＥＡＳ)模拟针灸的不同手法 ,其优点是镇痛效果肯定 ,刺激参数可以量化。以前的研究表明 ,不同的脑内神经通路分别介导低频和高频ＴＥＡＳ镇痛 ,中脑、丘脑和下丘脑的某些核团起着关键性的作用。 2 5名健康被试者随机分成两组 ,分别接受高…     

经皮穴位电刺激对七氟醚全麻患者术后嗅觉记忆障碍及血浆褪黑素的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对七氟醚全麻患者术后嗅觉记忆障碍的作用,并探讨其可能作用机制。方法:将40例拟择期在全身麻醉下行妇科、泌尿科等手术的患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组在麻醉诱导前10 min于迎香、印堂行经皮穴位电刺激(疏密波,2 Hz/100 Hz),至手术结束;对照组直接行全身麻醉。于治疗前、手术开始后30 min和手术结束时记录两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO₂)变化;于治疗前(T₀)和麻醉结束后Aldrete评分达10分时(T₁)采用康涅狄格化学感觉临床研究中心(CCCRC)嗅觉功能检查法评估嗅觉识别分数,并采用ELISA法测定外周静脉血血浆褪黑素的浓度。结果:两组患者各时间点MAP、HR、SpO₂组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T₀时间点比较,观察组T₁时间点嗅觉识别分数、血浆褪黑素浓度差异均无统计学意义(P>0.05),对照组嗅觉识别分数下降,血浆褪黑...     

笑气吸入与电针刺激在无痛分娩中的临床对比观察

目的:观察笑气吸入与电针刺激在无痛分娩中的临床效果。方法:将我院2004年7月~2009年6月间的180例产妇随机分为3组:电针刺激组、笑气(氧化亚氮)吸入组及空白对照组,每组各60例。分娩中观察产妇的感觉、情绪、心率、血压等指标,镇痛效果评估参考Mulleetr评分法,新生儿窒息诊断标准采用Apgar评分法,资料结果用t检验分析处理。结果:电针刺激组和笑气组与对照组分别比较,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),电针刺激组与笑气组相比,笑气组又明显优于电针刺激组,差别亦有统计学意义(P0.05)。结论:电针刺激与笑气吸入对缓解产妇的分娩产痛均有显著镇痛效果,同时可以改善母体和胎儿的氧供平衡,对母子均益处良多,是安全、有效、可靠、简便的分娩镇痛方法,且笑气吸入效果更佳。     

经皮穴位电刺激复合药物全麻行控制性降压对胃动力的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)复合药物全麻行控制性降压对胃动力的影响,为临床针药复合麻醉提供实验依据。方法:雄性比格犬随机分为单纯药物全麻组(全麻组,6只)、单纯药物全麻行控制性降压组(控压组,6只)和TEAS复合药物全麻行控制性降压组(电刺激组,6只)。后两组动物均以异氟烷联合硝普钠行控制性降压,将动脉血压降至基础平均动脉压(MAP)的40%,并维持60min,电刺激组在此期间行双侧"合谷""足三里""三阴交""曲池"TEAS干预处理。采用EGEG-26胃电图仪监测相应时间点胃电频率、振幅,采用酶联免疫吸附实验(定量)法检测血清胃动素、胃泌素水平的变化。结果:在目标低血压维持60min(T3)时,与各自基础水平相比,控压组和全麻组胃电振幅有下降趋势,而电刺激组胃电振幅无明显下降;同时控压组胃泌素明显降低(P<0.05)。在血压回升结束(T4)时,电刺激组胃电振幅明显高于同期控压组和全麻组(P<0.05);其胃动素、胃泌素已接近基础水平,而控压组尚未恢复(P<0.05)。在血压回升结束后2h(T5)时,电刺激组胃电振幅明显高于基础水平(P<0.05),而控压组未明显升高;此时电刺激组胃泌素水平明显高于同期全麻组和控压组,而控压组胃动素、胃泌素仍未恢复(P<0.05)。在控压后72h(T8),电刺激组胃泌素明显高于基础水平(P<0.05),而同期全麻组和控压组均无明显升高。结论:TEAS复合药物全麻行控制性降压能有效改善控制性降压后胃电振幅、胃动素、胃泌素状况,以利于控压后胃动力的恢复,从而起到胃保护作用。     

Effect of electrically stimulating acupoint,Zusanli(ST 36), on patient's recovery after laparoscopic colorectal cancer resection: a randomized controlled trial

OBJECTIVE:To investigate the effect of transcuta neous electrical acupoint stimulation(TEAS)on en ha nced recovery after surgery(ERAS)in laparo scopic colorectal cancer resection and its clinica sig nificance.METHODS:Sixty-four patients undergoing laparoscopic colorectal resection were randomly divided into two groups,the control group(group A)and the TEAS group(group B).Patients in the TEAS group received electroacupuncture stimulation of bilateral Zusanli(ST 36)at 30 min before anesthesia to the end of surgery.The patients in the control group were not given the stimulation.Perioperative anesthesia management of the two groups were performed according to the ERAS guidelines,and postoperative patient-controlled intravenous analgesia(PCIA)was used.The amount of remifentanil used in the two groups was observed and recorded,and the visual analogue scale(VAS)of the 4,12,24 and 48 h after surgery in the two groups was recorded.Moreover,postoperative anal exhaust time,postoperative feeding time,postoperative first ambulation time and postoperative hospital stay length were compared between the two groups.RESULTS:Compared with group A,the VAS score of group B decreased significantly at 48 h after operation(P0.05).The postoperative anal exhaust time in group B was significantly shorter than that of group A(P0.05).There was no significant difference between the two groups with regards to remifentanil consumption,postoperative feeding time,postoperative first ambulation time and postoperative hospital stay(all P0.05).CONCLUSION:TEAS can promote the recovery of postoperative gastrointestinal function and reduce the pain intensity 48 h after surgery,thus satisfying the need of early postoperative analgesia.     

不同经穴TEAS对低血压大鼠痛阈及血压调节效应的实验研究

目的:观察不同经穴经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对低血压大鼠痛阈及血压的调节效应。方法:将50只低血压模型大鼠随机分成足三里、三阴交、太冲、曲池和合谷穴5个组,每组10只,采用经皮穴位电刺激法介入治疗,刺激参数为疏密波(频率2/100Hz)、强度(4±1)mA,时间为40 min,每天治疗1次,连续治疗3 d。采用辐射热甩尾法测量造模后、治疗中及治疗后不同时段痛阈。采用无创动物血压观察系统BP-5测量TEAS治疗前、治疗疗程结束后即时、治疗后不同时段的大鼠尾动脉收缩压。结果:5个经穴组经皮电刺激后均能不同程度提高大鼠痛阈,治疗后与自身痛阈相比具有统计学差异(P<0.05),除合谷穴外,4个经穴组经皮电刺激后均能不同程度提高低血压大鼠血压,治疗后与治疗前血压相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:足三里、三阴交、太冲、曲池、合谷穴均能提高低血压大鼠痛阈,以足三里穴提高幅度最明显,具有较好的镇痛效应,同时,足三里、三阴交、太冲、曲池穴均能提高低血压大鼠血压,且以足三里穴升压效应最为明显。     

经皮穴位电刺激对胃肠手术患者术后胃肠功能及自主神经功能的影响

目的:观察运用经皮穴位电刺激(TEAS)对胃肠手术后患者胃肠功能恢复、胃肠激素水平和心率变异性(HRV)的影响。方法:将58例择期行胃肠手术患者随机分为TEAS组29例和假TEAS组29例。TEAS组患者刺激双侧合谷与内关(6~8mA)、足三里与三阴交(12~18mA);假TEAS组电流强度1mA。记录患者术后首次肠鸣音时间、下床活动时间、肛门排气时间、进固体食物时间、排便时间;采集患者术前2d和术后4d的24h12导动态心电图数据,以动态心电分析软件分析心率变异性指标;放射免疫分析法检测血浆饥饿素、胃动素和胃泌素浓度。结果:TEAS组术后首次肠鸣音时间、排便时间短于假TEAS组(P0.05)。假TEAS组术后4d血浆饥饿素低于本组术前2d及TEAS组术后4d(P0.05);假TEAS组术后4d血浆胃动素明显低于术前2d(P0.05),而TEAS组术后4d血浆胃动素较术前2d显著上升(P0.05),术后4d时TEAS组血浆胃动素显著高于假TEAS组(P0.05);两组术后4d血浆胃泌素浓度均低于同组术前2d(P0.05)。假TEAS组术后4d心率变异性的低频功率(LF)、高频功率(HF)和24h相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)均低于术前2d(P0.05);术后4d,TEAS组HF和rMSSD均明显高于假TEAS组(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激能缩短胃肠手术患者的术后首次肠鸣音和首次排便出现时间,有效促进术后胃肠功能的恢复,该作用与其激发术后副交感神经兴奋性,促使术后血浆饥饿素、胃动素浓度提高有关。     

经皮穴位电刺激对力竭运动大鼠血浆超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对力竭运动大鼠的抗运动性疲劳效应,初步探讨其抗氧化机制。方法:采用5级递增跑台运动建立力竭运动大鼠模型。27只雄性SD大鼠随机分为安静对照组(n=9)、运动组(n=9)和TEAS组(n=9)。TEAS治疗选穴"足三里",电针参数:施以连续波,频率2 Hz,强度5 mA,时间30 min,左右交替,每日1次,连续治疗7 d。力竭运动后,记录大鼠力竭运动时间,用乳酸氧化酶法测定血浆乳酸水平,黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测血浆丙二醛(MDA)含量。结果:①TEAS组力竭运动时间显著长于运动组(P<0.05)。②运动组血浆乳酸显著高于安静对照组(P<0.05)和TEAS组(P<0.05)。③与安静对照组比较,运动组大鼠血浆SOD活性无显著性变化,但MDA含量升高却十分显著,差异有显著性意义(P<0.01),其SOD/MDA比值显著降低(P<0.05);TEAS组SOD活性显著高于安静对照组和运动组(P<0.01),MDA含量显著低于运动组(P<0.05),其SOD/MDA比值明显高于运动组(P<0.01)。结论:TEAS"足三里"穴可有效抗运动性疲劳,可能是通过其减少血乳酸堆积、提高机体抗氧化能力、减少脂质过氧化反应实现的。     

采用SF-36评价经皮穴位电刺激法治疗功能性消化不良患者生活质量的研究

目的:观察经皮穴位电刺激法(TEAS)改善功能性消化不良(FD)的生活质量的疗效。方法:采用随机、对照、双盲的临床试验方法,随机分为两组。TEAS治疗组予TEAS刺激太冲、梁门和足三里三穴,每天2次;TEAS模拟组予TEAS模拟治疗。疗程4周。采用健康调查简表(SF-36)评估治疗前及治疗结束后受试者的生活质量。结果:治疗结束后,TEAS治疗组的生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康等项目积分较治疗前均有提高(P0.05,P0.01),TEAS治疗组对生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、精神健康的生活质量积分的提高优于TEAS模拟组(P0.05,P0.01)。结论:TEAS有效提高FD患者生活质量。     

2Hz和100Hz经皮神经电刺激对大鼠慢性炎症痛治疗作用的比较

目的：观察经皮神经电刺激（TENS）对大鼠慢性炎症痛的治疗作用。方法：以完全福氏佐剂造成单发关节炎大鼠慢性炎症痛模型，以体重、踝周长、跖屈及背屈关节疼痛试验评分为指标，评价多次低频（2Hz)及高频（100Hz)“足三里”穴位对大鼠关节炎的治疗作用。结果：（1）在体重增长速率方面，多次100Hz TENS明显快于2Hz TENS；（2）在缓解关节肿胀方面，100Hz TENS的效果明显优于2Hz TENS;(3)在缓解疼痛方面，100Hz TENS的作用也明显优于2Hz TENS。结论：经皮神经电刺激对慢性炎症痛有治疗作用，但不同频率的治疗作用又有所不同。     

经皮穴位电刺激对疼痛介质影响的研究概况

通过检索中英文数据库获取有关经皮穴位电刺激干预痛证的相关文献,并进行整理归纳,从而了解近年来经皮穴位电刺激对疼痛介质影响的研究进展,为临床采用经皮穴位电刺激治疗痛证提供更客观、科学的理论依据,促进经皮穴位电刺激的临床应用.文献分析结果表明经皮穴位电刺激可有效调控前列腺素、5-羟色胺、白介素、P物质、肿瘤坏死因子 α 等多种疼痛因子的释放水平,影响其传导通路,从而起到镇痛效果;经皮穴位电刺激是一种安全、无创、有效的痛证治疗手段.但当前临床试验设计欠严谨,研究仍需进一步深入.     

经皮穴位电刺激对全麻髋关节置换术老年患者控制性降压期间脑氧代谢的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对老年患者行控制性降压期间的脑保护作用。方法:40例美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级实施全髋关节置换手术的65岁以上老年患者,随机均分为对照组和复合针麻组,两组患者均采用控制性降压以减少术中出血。其中复合针麻组患者在麻醉诱导前给予双侧鱼腰、风池30min经皮穴位电刺激,并持续至手术结束,刺激参数:采用2Hz/100Hz的疏密波,电流强度8~12mA。对照组采用假穴位经皮穴位电刺激(与复合针麻组相同的穴位向内旁开1寸)。分别在降压开始前(T0),降压至目标平均动脉压(MAP)后20min(T1)、40min(T2)和停止降压后20min(T3),抽取颈内静脉球部和桡动脉血液进行血气分析,记录各时间点MAP、心率(HR)、动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)。结果:与T0时比较,两组各时间点MAP、HR、CaO2的差异无统计学意义(P0.05),T1、T2和T3时CjvO2升高,Da-jvO2和CERO2降低(均P0.05);与对照组比较,复合针麻组T2、T3时CjvO2升高,T2时Da-jvO2和CERO2降低(均P0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低全麻髋关节置换术老年患者控制性降压期间脑氧代谢率,具有脑保护作用。     

不同强度经皮穴位电刺激对胸腔镜手术患者术后免疫功能的影响

目的观察不同强度经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜手术患者术后免疫功能的影响。方法将68例行胸腔镜手术治疗的患者按住院先后顺序采取随机数字表法分为低强度TEAS组、中强度TEAS组、高强度TEAS组和电针组,每组17例。4组术后在镇痛泵治疗的基础上,给予不同强度的TEAS或电针治疗。观察4组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)和血清免疫球蛋白水平。结果4组术后CD3﹢和CD4﹢T淋巴细胞、NK细胞、血清IgM、血清IgG的水平均较术前降低(P<0.05);术后48 h低强度TEAS组和高强度TEAS组的CD3﹢和CD4﹢T淋巴细胞、NK细胞、血清IgM的水平均低于电针组(P<0.05);中强度TEAS组和电针组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组术后CD8﹢T淋巴细胞、CD4﹢/CD8﹢以及血清IgG水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中强度TEAS能够有效改善胸腔镜手术后患者的免疫功能。     

Transcutaneous Electrical Stimulation of PC5 and PC6 Acupoints Modulates Autonomic Balance in Heart Transplant Patients: A Pilot Study

The increased resting heart rate (HR) in heart transplant patients is associated with enhanced metabolic demand, the potential for fatigue, and lower quality of life. In the present study, we hypothesized that transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) could modulate autonomic balance and reduce resting HR in these patients. A single-arm clinical trial was conducted with patients aged > 18 years, at ambulatorial accompaniment after heart transplantation, who were submitted to a single TEAS (40 minutes at pericardium channel acupoints PC5 and PC6). The arterial blood pressure and RR interval were recorded from 20 minutes before to 20 minutes after TEAS. The RR intervals were used to calculate HR variability (HRV) and the sympathovagal index. Linear mixed models were used for comparing variables before, during, and after TEAS. The significance level was set as P < 0.05. TEAS acutely improved HRV in transplant patients and enhanced the sympathovagal index during its application. Significant increases in systolic and diastolic blood pressure and mean arterial pressure were observed at recovery, such as a slight, but significant, decrease in HR. In conclusion, TEAS at PC5 and PC6 acutely modulates HRV and hemodynamics in transplant patients.     

Acupuncture and sensory thresholds

The effect of acupuncture on sensory thresholds was studied in 6 healthy subjects. The modes of acupuncture studied were: 1. manual stimulation, 2. electrical stimulation at 2 Hz, 3. electrical stimulation at 80 Hz. Superfiscial-acupuncture was used as placebo. Insertions of needles or application of electrodes were bilateral, at St 7 (intrasegmental) or Li 4 (extrasegmental). The study showed that manual or electro-acupuncture were effective when used intrasegmentally, raising pain threshold values 1.1 to 1.4 times that prior to stimulation. The pain threshold elevation obtained was not significantly related to plasma levels of beta-endorphin, ACTH or prolactin. Other sensory thresholds, thermal, vibrotactile and electrotactile were unaffected by such conditioned stimulation. Superfiscial-acupuncture had no significant effect on the sensory thresholds tested.     

早期经皮穴位电刺激结合康复宣教对脑卒中后抑郁发生率的影响

目的：观察经皮穴位电刺激结合康复宣教对脑卒中后抑郁（ PSD ）临床发生率的影响。方法：将180例符合纳入标准的脑卒中患者分为经皮穴位电刺激结合康复宣教（结合组）、经皮穴位电刺激组（经皮组）、和对照组,每组60例,3组患者均进行常规神经内科对症治疗,均不使用抗抑郁药物。3组患者在治疗前和治疗结束后使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD ）进行评分,并分别计算3组患者PSD的发生率。结果：结合组、经皮组和对照组的PSD发生率分别为8．0％,16．7％,36．7％;与经皮组、对照组相比较,结合组PSD的发生率差异均有显著性意义（ P＜0．01）,经皮组与对照组比较差异有显著性意义（ P＜0.01）。结论：早期穴位电刺激结合康复宣教、单一经皮穴位电刺激对PSD抑郁的预防简便、安全、易行,但以前者对降低PSD的临床发生率更具有较好的效果。     

不同频率电针对下肢胫后神经体感诱发电位痛成分P_(250)—N_(350)的影响

目的 :观察不同频率电针穴位的镇痛作用规律。方法 :采用电刺激正常人下肢胫后神经获得痛相关成分P2 50 —N350 复合波作为反映疼痛的客观指标 ,观察不同频率电针穴位对痛相关成分P2 50 —N350 波幅、潜伏期变化的影响。结果 :2Hz组针中 1 0、2 0minP2 50 —N350 波幅明显降低 ,差异显著 ,分别为P <0 0 1、P <0 0 0 1 ;40Hz组针中 2 0minP2 50 —N350 波幅明显降低 ,差异显著 ,P <0 0 0 1 ;2Hz、40Hz组针后波幅仍维持较低水平 ,差异显著 ,分别为P <0 0 0 1、P <0 0 1。结论 :2Hz、40Hz电针对SEPS 皮层痛成分有明显的抑制效应 ;针后具有强而持久的后效应