中医药治疗眼肌麻痹2例

例一:杨××,女,43岁,山西省芮城县大王公社新兴大队社员。1981年9月4日来诊,门诊号813977。患者一个月前出现两眼复视,右眼球转动不灵活,20天后,上睑下垂不起,饮食、睡眠如常,二便尚调。眼部检查:视力右0.9,左1.2。右眼上睑下垂不举,下睑闭合无力,眼球外斜约5°,向内、向上、向下均不能转动,结膜轻度充血,角膜清,瞳孔较左侧大,对光反应稍迟钝,眼压指测正常,眼球上内方压痛,眼底镜检正常。诊断:右眼肌麻痹(上提睑肌、下眼轮匝肌和内、上、下直肌、瞳孔括约肌麻痹),第Ⅲ、     

动眼神经麻痹治验三则

<正> 一、中药针刺治愈外伤性动眼神经麻痹1例患者李××,男,27岁。曾于1975年10月因车祸致左上睑提肌麻痹,视力障碍月余来院门诊。眼部检查:视力右为1.5,左0.1。近视力右1.5,左0.1。左上睑下重遮盖全部瞳孔,瞳孔散大直径6mm,对光反射迟钝,左眼球外斜位,角膜映光点在瞳孔和角膜内侧缘之间,左眼球向内转、上下转均受限,晶体透明,视盘色淡红,境界与右比较稍模糊,视网膜血管     

活血化瘀法治愈眼外肌麻痹2例

活血化瘀法治愈眼外肌麻痹２例王蓓例１女，５０岁，右眼睁不开１９天，伴右侧头痛、恶心，于１９８７年１０月２９日就诊。检查：视力右１．０，左１．２。右眼睑完全下垂，右眼球外斜４０°，鼻侧、颞上、额下和鼻上活动受限，以向内受限为主。右瞳孔直径约４ｍｍ（较健...     

眶内海绵状血管瘤1例

患者　男 ,3 5岁。近两年左眼球突出加重 ,视力下降 ,时有复视 ,于 1 999年 7月 1 1日收入我院。患者 5年前无明显诱因出现左眼球逐渐突出 ,无红肿、疼痛及复视等症状 ,于 1周前去县医院就诊 ,做ＣＴ检查 ,诊断为左眶内占位性病变。 3年前左侧面部有摔伤史 ,当时左眼球突出程度无变化。平素身体健康 ,别无其他病史。体格检查 :患者一般情况好。心、肺、肝及腹部等未见异常。眼部检查 :视力右眼1 5,左眼 0 4 ;眼球突出度 :右眼 1 2ｍｍ ,左眼2 2ｍｍ ,眶距 1 0 3ｍｍ。右眼球正常 ;左眼突出较明显 ,上睑松驰 ,眼球下转轻度受限 ,其他方向运…     

活络效灵丹合止痉散治验举隅

1　动眼神经麻痹症　高某某 ,女 ,45岁。因打牌通宵后右眼睑下垂 ,头痛 ,恶心欲呕 ,大便结 ,小便黄 ,于 1 996年 6月 1 1日住院。查体 :右眼球上下运动障碍 ,右瞳孔散大 ,光反射减弱 ,调节反应差。核磁共振检查 :头颅平扫未见异常 ,诊为动眼神经麻痹。中医辨证 :经络阻滞 ,气血瘀阻。治以活络效灵丹合止痉散加味 :当归 2 0g,丹参 1 5 g,制乳、没各 1 0 g,蜈蚣 1条 ,全蝎 5g,法半夏 1 0 g,防风 1 0 g,干地龙 1 0 g,条芩 1 0g,陈皮 1 0 g,甘草 5 g,每日 1剂 ,服 3剂后 ,头痛消失 ,服 7剂后 ,右眼睑能上举 ,眼球能左右转动 ,以后上方随症加减继…     

搏动性眼球突出患者的护理体会

患者　男 ,50岁 ,工人。外伤后右眼球突出 ,视力下降伴复视 2 0多天 ,于 1 998年 4月 2 9日步行入院。患者于 1 998年 3月 4日骑摩托车撞车 ,致头右侧颞部挫伤 ,当时头右侧肿痛 ,流血 ,无昏迷 ,被送往当地医院诊治。经住院 2 0多天 ,肿胀消退后出院。出院 7天后出现右眼球突出、视力下降、伴复视而再次在当地住院 2 0多天 ,因疗效不佳且诊断未明确 ,故转来本院求治。入院视力 :右眼 0 4 ,不能矫正 ,左眼 1 0。右眼球突出度 :1 9 5>10 2———<1 5,右眼球运动受限 ,上睑下垂 ,无力上抬。睑球结膜轻度充血 ,晶状体轻度混浊。右眼底视盘色略…     

动眼神经麻痹治验

男 ,5 2岁 ,2 0 0 2年 3月 1 2日初诊。患者于 2个月前 ,因酒后夜宿野外 ,突发右眼上睑下垂 ,眼向外斜视 ,经市某眼科医院诊断为 :动眼神经麻痹。住院给予西药及局部封闭等疗法治疗 1 5 d未见好转。症见 :右眼上睑下垂 ,不能睁眼 ,右眼球外斜 ,瞳孔散大、对光反应消失 ,角膜反射存在 ,舌淡苔薄白 ,脉象沉缓。中医诊断 :上胞下垂。证属脾胃虚弱、清阳下陷 ,肝肾不足 ,风寒阻络。治宜补气升阳 ,滋养肝肾 ,祛风通络。方用补中益气汤合牵正散加味 :黄芪30 g,党参 1 5 g,当归 1 0 g,白术 1 0 g,升麻 6g,柴胡6g,陈皮 6g,甘草 6g,全蝎 6g,僵蚕 1 0 …     

眼眶内炎性假瘤误诊误治1例

病历介绍患者 ,男 ,6 8岁 ,主因左侧剧烈偏头痛 6个月而就诊。曾在当地医院诊为血管神经性头痛 ,经治疗后无好转 ,继而出现左眼红肿 ,一过性近视 ,眼球突出 ,眼痛 ,曾到某医院眼科给予氟美松及庆大霉素各 0 .5mL注射多次 ;同时予氟美松 10mg +青霉素 +生理盐水静点 ,每日球后注射后好转 ,停药后复发。查体 :视力右 1.0 ,左 0 .2 ;右眼未见异常 ,左眼睑水肿 ,眼球突出 ,眼球运动受限。触诊 :外上方眶缘内可触及肿块。B超示左眼后巩膜肥厚 ,上直肌、内直肌增厚 ,考虑为后巩膜炎。CT示眶内占位病变 (炎性 )。诊断 :左眼眶内炎性假瘤。治疗 …     

还晴汤治疗“小柳——原田氏病”一例

<正> 赵某,男,62岁。初诊1986年10月30日。病史两眼视力逐渐减退,迄今约3年。在省级医院眼科诊治,诊断为:两眼葡萄膜炎并炎性白内障,3个月前出现前额、两颞侧痛,两眼痛,右眼睑下垂,右眼球运动受限,听力减退。继后又感右侧腰部及右下肢疼痛,食欲减退,恶心,形体消瘦,小便短赤,大便干燥,舌质红绛,舌无苔少津,脉象细弦。     

中药治愈糖尿病性眼肌麻痹1例报告

汪某,男,60岁。因右眼上睑突然下垂,眼球偏斜1月余,经当地医院治疗未效,于1998年10月中旬入院治疗。入院检查:右眼视力:09,左眼视力:10;右外眼上睑完全下垂,无力上举,睑裂闭合,打开眼睑时有复视现象以左侧明显。正视时患侧眼球向外斜35°,向内、上、下方转动受限,瞳孔略大于健侧,直径约35ｍｍ,对光反应略迟缓。左外眼正常。双眼屈光间质清。双眼底检查:双视盘边界清,色泽正常,视网膜血管动脉稍变细,反光增强,但未见明显血管交叉压迫征,网膜未见渗出及出血,黄斑区中心光反射存在。体查:ＢＰ21/13ｋＰａ,血糖62ｍｍｏｌ/Ｌ,ＴＧ196ｍｍｏｌ/Ｌ…     

同侧单眼先正确性上睑下垂伴高度近视1家系

先证者　男 ,6岁 ,自幼右眼上睑下垂伴斜视、视物不清 ,2 0 0 0年 4月 1 7日来我院求治。患者曾在多家医院诊治 ,并进行了上睑下垂矫治术 ,术后睡觉时仍右眼闭合不全 ,视力不佳。检查 :视力 :右眼0 0 4 ,矫正 -1 0 0ＤＳ ⌒⌒ -3 2 5ＤＣ× 1 80° =0 0 6,左眼1 0 ,矫正 + 2 2 5ＤＳ ⌒⌒ + 1 2 5ＤＣ× 1 80° =1 2。右眼睑裂较左眼小 ,闭眼时约 3ｍｍ闭合不全 ,眼球外斜约1 5° ,第二斜视角大于第一斜视角 ,内转轻度受限 ,无眼球内陷症状 ,屈光间质清晰。眼底 :-1 6Ｄ清 ,旁中心注视 ,余无异常。左眼无明显异常。诊断 :右眼上睑下…     

额窦粘液囊肿致眼球突出2例

鼻窦粘液囊肿多发生于筛窦 ,次为额窦。笔者近遇 2例眼球突出并移位患者 ,经影像学检查诊断为额窦粘液囊肿。报告如下。例 1　男 ,40岁 ,因右眼球突出并向外下方移位1 0个月于 2 0 0 1年 8月 1日就诊于眼科。眼球突出度测量 :右眼 1 8ｍｍ ,左眼 1 4ｍｍ ,眶距 90ｍｍ。视力右眼0 6,左眼 0 8。右眼球突出并向外下方移位 ,内转受限。眼眶内上方可扪及硬性肿物 ,肤色如常 ,压之微痛。眼底检查未见明显异常。行眼眶ＣＴ检查 :考虑为额窦粘液囊肿 ,ＣＴ值 :60Ｈｕ。定性穿刺 ,抽出 2ｍｌ灰白色油脂样物。镜检无血液及脓细胞。经化验支持ＣＴ诊…     

补阳还伍汤治疗外伤性复视验案2则

复视一症 ,往往出现在多种眼病中 ,或为主要症状或为伴随症状。我科用补阳还伍汤治疗外伤所致复视 ,疗效满意。兹举 2例如下。1　典型病例例 1　王某 ,女 ,5 4岁。 5个月前头枕部跌伤后 ,逐渐感视物重影 ,伴头痛头昏 ,四肢麻木 ,经某医院头颅ＣＴ排除颅内占位病变 ,并西药治疗 1个月 ,疗效甚微而转入本院治疗。检查 :右眼球外斜 ,向内侧、上方及下方活动受限 ,复视 ,瞳孔大小及对光反射正常 ,眼底正常。视力 :右 4.8,左5 .0。诊断 :右眼外伤性眼外肌麻痹。治宜益气活血化瘀 ,通络明目。予补阳还伍汤化裁 :黄芪30ｇ ,桃仁、红花、川芎各 1 0…     

眶内巨大木质异物1例

患者，女，32岁，右眼被粗树枝扎伤，当时右眼疼痛，时间是1994年4月25日，在当地卫生院行右眼下睑缝合术。伤后5天，从伤口外溢脓汁。右眼视力下降，眼胀疼。于同年5月10号来我院就诊。视力右眼0．7，左眼1．2。右眼睑肿胀，上睑轻度下垂，、下睑眶外缘处有一长约3lmm的伤痕，有一屡管向外溢脓。外资部睑球粘连，眼球向内侧转动受限，结膜充血，角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体均正常。诊断：右眼下睑异物？上睑下垂，睑球粘连。当天下午在局麻下右眼下睑行清创探查术，取出一gmmXsmmX4mm的木质异物、此时患者仍觉眼球有压迫感，用止血钳向…     

针刺治疗眶尖综合征1例

病历简介:患者翁××,女,21岁,未婚。因右嘴角一疖肿搔抓溃破后炎症扩散出现右面部肿胀、疼痛,伴高热、恶寒,以面部蜂窝组织炎、脓毒血症收治我院外Ⅱ科。经抗炎、激素治疗后体温正常,右面部肿痛减轻。入院第15天出现右眼不能睁、多泪、视物不清,绿视、右眼球运动受限,即转眼科治疗。眼科检查:右眼睑完全下垂,无眼裂,右眼固定,右眼视力0.4,屈光间     

先天性上直肌缺如合并上睑下垂1例

患者女,12岁,右眼自幼下斜并逐渐加重,于2001年8月10日来本院眼科就诊.其母诉患儿自幼右眼下斜,上睑下垂,看东西时喜欢仰头.患者系第一胎,足月顺产,父母非近亲联姻,家族中无类似眼病.全身检查未见异常.眼科检查:双眼视力均1.0.右眼上睑下垂,眼位重度下斜,上转不能超过中线,左右转动正常,代偿头位.诊断为右眼重度下斜,上睑下垂,上直肌缺如?在局麻下沿角膜缘环形切开球结膜探查上直肌,未见上直肌附着点痕迹,筋膜内亦无肌肉组织.将下直肌后退5mm,眼位明显好转,又将内外直肌上1/3肌束交叉移植于角膜缘后7mm相当于上直肌附着点处的巩膜上.术后眼位基本正位,眼球上转明显改善,轻度复视.3个月后眼位正位,复视消失,眼前节未出现缺血性改变.待行上睑下垂矫正术.最后诊断:右眼先天性上直肌缺如合并上睑下垂.     

针刺治疗儿童石骨症合并视神经萎缩的疗效观察

目的探讨针刺治疗儿童石骨症合并视神经萎缩的临床疗效。方法回顾性研究近1年收治的采用单纯针刺治疗的石骨症合并视神经萎缩患儿10例(20只眼),收集眼部一般情况检查,包括视力、外眼、眼底、眼眶CT。并分析骨髓移植后视神经管变化与针刺后视力的关系。结果 (1)一般临床特征:纳入病例中男2例,女8例,年龄2～10岁。眼球震颤4例(8只眼),斜视4例(5只眼)。(2)疗效:治疗后视力好转16只眼,有效率80.00%;眼球震颤改善8只眼。(3)骨髓移植后视神经管变化与针刺后视力好转不具有关联性(P0.05)。结论针刺具有改善石骨症合并视神经萎缩患儿视力的作用。     

中西医结合治疗眼肌麻痹2例

例1 陈某,男,64岁。主诉:右眼复视2月余。病史:患者平素有高血压病,血压波动在160/100mmHg 左右,5天前由于心情不畅,自觉头晕、心烦、耳鸣,在看电视时突然出现复视,右眼内斜不能外展,而来我院就诊,神经内科曾作 CT 检查,未发现异常,转眼科治疗。检查:左跟视力1.0,右跟视力0.8;右眼外展、外上、外下运动均受限制,并出现复视,左眼活动自如;双眼底视神经乳头色泽正常,动、     

先天性眼球震颤手术治疗临床研究

目的:分析探讨手术治疗对于先天性眼球震颤的治疗效果。方法:从2004年1月-2013年12月在我院进行手术治疗的先天性眼球震颤患者中随机选取42例,其中分为有中间带类患者(20例)与无中间带类患者(22例),对有中间带类先天性眼球震颤患者实施Park术,无中间带类先天性眼球震颤患者实施切除眼外肌本体感受器术并联合眼外肌缩短术进行治疗。分别于两组患者实施手术治疗前后1个月时,进行双眼视力矫正,同时进行对比敏感度检查。结果:两种类型眼球震颤患者经过手术治疗后,眼位均归为正位,同时眼球转动没有方向限制。20例有中间带类眼球震颤患者经过手术治疗后的1个月,其异常头位基本消失,并且第一眼位视力比起术前有了显著提高(P0.05),均提高2行或2行以上,同时患者在3 c/d(cycle/degree)、6 c/d、12 c/d、18 c/d的空间频率中,对比敏感度较手术前有了显著提高(P0.05)。22例无中间带类眼球震颤患者经手术治疗后1个月中,只有4例患者(18.18%)的双眼视力在术后1个月内提高超过2行或2行以上,同时有20例患者(90.91%)在各空间频率中,对比敏感度较术前有所提高(P0.05)。结论:对于不同类型先天性眼球震颤患者采取有针对性的手术治疗,可以起到良好的治疗效果,值得推广。     

视网膜脱离

<正> 张某,男,24岁。因左眼被铁屑崩伤视物不清1天,于1989年9月6日急症住院。检查视力:右1.5,左0.08,近视力左0.1,左眼角膜8点钟处角膜缘外2mm有长约5mm巩膜穿通伤口,视网膜前可见一金属异物,视网膜大片出血、水肿。经X线异物定位,异物位于子午线9点,角膜缘后16～21mm,诊断为左眼球穿通伤,球内异物。入院后,于局麻下吸出球内异物,巩膜面电凝。术后1个月。继发左眼上方视网膜脱离。转上海某医院诊治。发现视网膜已全部脱离,不能施行手术。于1989年11月5日来本院复诊,视力左指数10cm,左眼视网膜全部呈灰白色高起呈漏斗状,视盘看不到,未见裂洞,眼压右5.5/5=2.30kPa(17.30mmHg),左5.5/12=0.64kPa(4.85mmHg)。当日即采