脱位牙再植的研究进展

牙脱位是一种少发但涉及多种组织的复合性损伤 ,牙再植是保存脱位牙的有效方法。在以往的报道中脱位牙再植成功率较低 ,约为 4 %～ 5 0 % [1] 。许多学者对可能引起失败的原因进行了研究 ,并提出了许多措施以保证脱位牙再植的成功。因此 ,充分了解影响再植牙愈合的因素及各因素     

48例完全脱位牙再植疗效观察

目的:观察外伤后完全脱位牙再植的临床疗效。方法:对2006年以来到我科就诊的48例52个完全脱位牙,经常规处理后再植复位固定,随访观察2~3年。结果:52个脱位牙再植后经2年以上复查,成功48个,失败4个,成功率92%,离体时间2 h内再植成功率高于2 h后(P<0.05),湿保存较干保存再植成功率高(P<0.05),离体时间越短牙周膜愈合情况越好(P<0.05)。结论:离体时间短、合适的保存介质、牙根面良好的牙周膜活性是完全脱位牙再植成功的重要因素。     

外伤全脱位牙自体再植术的临床观察研究

目的：分析６０个外伤全脱位前牙即期再植的随访结果总结经验。方法：详细记录牙离体时间、手术及术后处理情况,定期对患者进行随访。结果：６０个脱位牙再植后临床疗效优３７个（６１．７％）、良１８个（３０．０％）、差５个牙（８．３％）,３个牙１年内拔除。３年成功率８３．０％、５年成功率６１．７％。判断为牙周膜愈合２０个、骨性愈合３５个、纤维愈合５个牙。牙髓活力测定,活力阳性２３个、阴性３７个。术后对２０个牙施行了根管治疗。结论：细心保护脱位牙根面牙周膜、良好固定、预防感染、防止咬合创伤是再植成功的重要因素。术后定期复查,发现问题及时处理,有利于提高再植牙远期成功率。     

年轻恒牙完全脱位再植后疗效分析

目的：评价年轻恒牙完全脱位再植后的愈合方式,对不同发育阶段年轻恒牙再植术后的疗效进行总结,为更好保留患牙的美观与功能提供参考。方法回顾分析30颗完全脱位年轻恒前牙,根据国际牙外伤协会治疗指南进行治疗。评价再植后年轻恒牙牙周组织愈合方式,分为牙周膜愈合、表面吸收愈合、替代性吸收（骨粘连）、炎性吸收。结果30颗完全脱位的年轻恒牙再植后,其中7颗为牙周膜愈合,占23.3%;1颗为表面吸收愈合,占3.3％;13颗为替代性吸收,占43.3%;9颗为炎性吸收,占30.0％。结论年轻恒牙发生完全脱位,再植后愈合方式受多种因素影响。当出现不良的愈合方式限制颌面部发育时,一定要及时干预,减少患者生理和心理的创伤。     

外伤全脱位年轻恒牙再植的临床研究

目的：观察不同离体时间的年轻恒牙再植后的成功率。方法：详细记录60颗全脱位牙离体时间、手术及牙愈合情况,对患者进行1～2年的随访。结果：60颗脱位牙（离体时间为15min～16h）再植后牙周膜愈合26颗（43．3％）,其中牙髓成活19颗（31．67％）;骨性愈合31颗（51．67％）;纤维愈合3颗。术后对38颗牙进行了根管治疗。结论：缩短脱位牙的离体时间、尽可能保存牙周膜的活性等是再植成功的重要因素。     

促进撕脱性损伤牙延期再植后牙周愈合的研究进展#br#

牙撕脱性损伤是牙外伤中预后较差的一种,目前对于恒牙撕脱性损伤的治疗一般采用牙再植术,再植时根面牙周组织活性对其预后至关重要。临床调查显示,撕脱性损伤牙再植多为延期再植,离体牙根面牙周膜在干燥状态下脱水坏死是导致术后病理性牙根吸收的主要原因。国际牙外伤协会建议在延期再植时采取适当措施,促进再植牙的牙周愈合再生,减少病理性吸收,延长再植牙使用寿命。文章结合2020版国际牙外伤协会撕脱性损伤牙治疗指南对现有促进撕脱性损伤牙延期再植后牙周愈合相关研究做一综述,包括根面处理、药物及干细胞治疗在牙再植术中的应用。     

影响老年人前牙外伤性脱位再植成功的相关因素分析

目的:对影响老年人前牙再植成功的各种因素进行分析,以找出规律,指导临床.方法:常规处理脱位牙后,复位固定,随访观察.结果:再植成功率58.4%.离体时间长短、牙周膜创伤程度、牙髓治疗与否、保存方法、对应牙槽骨情况均影响再植成功率.离体时间延长,牙周膜创伤严重,再植成功率呈下降趋势.牙髓治疗后再植成功率高,湿保存方法成功率高,脱位牙对应牙槽骨骨折者成功率低.结论:细心保护脱位牙根面牙周膜、良好固定、预防感染、防止咬合创伤是再植成功的重要因素.     

年轻恒牙再植术与延迟再植

牙齿完全脱出(avulsion)是最严重的一种牙齿损伤,可以造成牙周韧带撕裂、牙髓组织丧失血供及牙骨质损伤.年轻恒牙牙根尚未发育完成,而且牙周膜具有弹性,水平撞击常可导致牙齿完全脱出,上颌中切牙最好发.牙齿完全脱出的治疗方法是牙齿再植术.再植牙愈合和修复是一个复杂的过程,受多种因素影响.再植牙的预后包括牙髓组织预后和牙周组织预后两方面.成人再植牙多数都不能成功保留活髓,再植牙预后多指牙周组织预后.牙再植后牙周组织愈合方式分为牙周膜愈合(healing with a normal periodontal ligament)、表面吸收愈合(healing with surface resorption,repair-related resorption)、牙齿固连或替代性吸收(healing with ankylosis,replacement resorption)、炎性吸收(healing with inflammatory resorption,infection-related resorption).通常所说的再植牙存活指牙周膜愈合,是最佳的愈合方式.     

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目的探讨外伤脱位牙即刻再植的临床疗效及其影响因素。方法选择1993年10月至2005年10月于江西省萍乡市人民医院和广东工业大学医院口腔科就诊的外伤脱位牙患者46例60颗牙进行即刻再植,术后随访观察5年。结果再植牙术后5年成功率为75%,累计有11例15颗再植牙失败,失败原因主要为术后牙根吸收大于根长1/3(占60%)、继发感染(占26.7%)、固定不牢靠(占13.3%)。离体时间<30 min再植牙的牙髓成活率和牙周膜愈合率均高于离体时间>30 min的再植牙,差异有统计学意义(P<0.01)。结论即刻再植外伤脱位牙经适当的临床治疗仍可保留多年,再植成功的关键是严格选择适应证、正确选择离体牙储存介质、尽快植入缩短牙离体时间、尽可能保存牙周膜活性、牢靠的固定结合功能运动和及时有效防治感染。     

自体年轻恒牙再植术的临床观察

目的:探讨影响年轻恒牙再植术成功率的原因,以提高临床治愈率。方法:对26例34个外伤脱位年轻恒牙常规处理后原位再植,复位固定,随访观察。结果:经1～2年随访观察,34个外伤脱位牙再植后,生长良好26个牙,较好5个牙,失败3个牙,成功率91.18%。结论:离体时间短、尽量保护根面牙周膜细胞活性、良好的固定和调牙合、必要时进行根管治疗,是保证年轻恒牙再植成功的重要因素。     

完全脱位牙再植的牙髓、牙周膜愈合:从生物学基础到牙外伤指南

牙完全脱位又称牙撕脱伤,是一种严重的牙外伤,指在外力作用下,牙齿从牙槽窝中脱出,导致牙髓血运中断,牙周膜细胞暴露于体外。首选治疗方法是根据国际牙外伤协会(IADT,2012年)和美国牙髓病协会(AAE,2013年)修订的完全脱位牙再植治疗指南对患牙进行再植,以增大牙周膜愈合及牙髓血运重建的可能。但是完全脱位牙的预后受到多种临床因素影响。在某些情况下,即使按照指南进行规范治疗,完全脱位牙的术后并发症仍无法完全避免。因此,本文详细介绍牙外伤指南制定的相关生物学基础,结合临床病例,帮助临床医生理解和应用上述指南来治疗完全脱位牙及评估患牙的预后,以期为临床提供参考。     

脱位牙再植的远期临床观察

脱位牙再植的远期临床观察兰州军区乌鲁木齐总医院口腔科（８３００００）刘金忠，李旭自体脱位牙再植术是指将因受外伤打击或外科手术时意外损伤造成的牙体牙根完整、牙周膜保存完好、牙槽窝损伤不大、骨壁良好、无严重骨折的患者的脱位牙齿重新植入原来牙槽窝内的一种手...     

不同保存方式对脱位牙牙周膜愈合的影响

牙齿脱位是牙外伤中最严重、影响最大的类型之一。脱位牙再植术是此种类型牙外伤的最佳治疗方案,牙周膜愈合是外伤脱位牙再植成功的关键之一,该文将近年来不同保存方法对外伤脱位牙牙周膜影响的研究成果作综述。     

外伤后脱位牙保存方法的研究进展

颌面部的意外损伤将会导致不同类型的牙外伤,牙脱位是牙外伤中严重而常见的一种形式。解决这一问题的首选方法是脱位牙再植术,而牙再植的预后与脱位牙的急救措施息息相关。正确的急救方法可以提高脱位牙牙周膜细胞的存活率,这也是牙再植成功的关键。因此,国内外众多学者依据牙周膜细胞的生存环境,从不同的角度来寻求脱位牙的最佳保存条件和保存介质等,从而提高再植牙的成活率,减轻患者的痛苦。因此,本文就近期保存脱位牙的研究成果作一综述。     

外伤脱位牙再植后的临床疗效分析

目的:研究探讨影响再植牙临床疗效的相关因素。方法:对2004—2008到我院儿童牙病科就诊的26例8～14岁患儿32个外伤牙进行常规再植,术后定期复查,观察时间2～3年。结果:观察期内,32个外伤恒牙中牙周膜愈合4个,替代性吸收23个,炎症性吸收3个,松动脱落2个。成功率为84.37%。结论:年轻恒牙再植后的成功率较高,但与脱位牙离体时间、保存方式及牙根的发育程度等因素有密切关系。     

成熟狗牙深低温保存延期再植的实验研究

目的 研究被长期冻存的成熟狗牙在再植后的牙根愈合情况。方法 成熟狗牙在根管充填后被拔除,采用Schwatz的下周膜冻存法,分别保存1周、3月、牙被再植8周后取出标本,用5％甲酸脱钙,横断切片,HE染色,参照Andreasen的方法进行组织学评价。结果 冻存1周组牙周膜愈合的百分比为64．53％,低于即刻再植组者（85％）,无显著性差异（P＞0．05）;冻存3月组者为50．3％,与即刻再植组者差异有显著性（P＜0．05）。结论 同人体角膜、牙肤、胰岛等组织一样,人体牙周膜也可以被长期冻存,并且再植后获得愈合;但新制备的牙槽窝一定程度上影响牙周膜愈合。     

移植再植牙与牙根吸收

<正> 牙根吸收是移植、再植牙最常见和最严重的并发症,是移植、再植牙成功的关键,是近几十年来口腔医学研究的重点课题之一。移植再植牙根吸收的形式再植牙的愈合可以有三种方式,即牙周膜愈合、骨性愈合和纤维性愈合,其中以牙周膜愈合的预后最好。牙根吸收是移植再植牙失败的主要原因。一般     

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目的探讨外伤后年轻恒牙脱位再植的临床效果。方法对2004—2008年来武汉市蔡甸区妇幼保健院口腔科就诊的56例7～14岁儿童外伤后年轻恒牙脱位患者的63颗牙,经常规处理后行再植复位固定,随访观察。结果经过1～2年随访观察,63颗外伤脱位牙再植良好50颗,较好8颗,失败5颗,再植成功率为92.06%。结论离体时间短、尽量保护根面牙周膜活性、良好固定和调、必要时行根管治疗等,是年轻恒牙再植成功的重要因素。     

自体富血小板纤维蛋白用于延迟牙再植1例

富血小板纤维蛋白(PRF)是一种立体三维网状结构的第二代血小板浓缩物,它能够调节炎症,促进组织愈合。并且能够缓慢持续释放多种生长因子。大量文献报道PRF可以促进口腔软硬组织的愈合,但尚未将其应用于临床牙再植的治疗中。本文联合自体PRF颗粒对1例撕脱2 h且干燥保存的离体牙进行延迟再植、复位固定及后续牙髓治疗。随访1年,脱位牙恢复良好,达到牙周膜性愈合,没有出现牙根吸收,且牙槽骨高度得到恢复。     

上颌两中切牙外伤全脱位再植效果观察

牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位(dislocation of the teeth)[1]。一般认为如果牙在完全脱位2小时后再植,则因牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,再植患牙并固定。作者接诊1例离体8小时,湿润保存的两个中切牙,再植后16个月临床观察效果满意,报告如下。