血液灌流救治急性中毒患者的临床分析

目的：总结血液灌流（ HP）治疗急性药物及毒物中毒的临床治疗效果。方法通过对268例急性药物及毒物中毒患者行急症血液灌流抢救治疗,回顾分析血液灌流治疗急性药物中毒的临床疗效。结果268例中毒患者253例治愈出院,15例中毒患者因中毒时间长,合并多脏器衰竭等原因死亡。结论血液灌流是抢救急性药物毒物中毒的最有效的方法之一。     

血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的临床研究

目的观察血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的疗效。方法对49例重症有机磷农药中毒患者,随机分为灌流组25例,非灌流组24例,灌流组在常规洗胃、阿托品、碘解磷定、复能剂和脱水等治疗的基础上,采用血液灌流治疗,并对其结果进行分析。结果血液灌流组治愈23例,治愈率92.0%,非灌流组治愈16例,治愈率66.7%,两组治愈率相比有显著性差异(P<0.05)。灌流组减少了阿托品用量,缩短了昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复及机械通气时间,缩短了平均住院日,与非灌流组相比,两组有显著差异(P<0.05)。结论血液灌流是救治重度有机磷农药中毒的有效方法。     

血液灌流联合血液透析治疗的观察及护理

血液灌流(hemoperfusion,HP)是目前最常用的中毒抢救措施[1],由于单纯的血液灌流不能吸附尿素及纠正电解质、酸碱平衡,因此,大都与血液透析( hemodialysis,HD)联合应用.临床上使用HP+ HD治疗急性药物和毒物中毒、尿毒症、肝性脑病等取得了令人满意的疗效,有报道采用HP+ HD抢救急性重度中毒患者治愈率达96.7％[2].近年来,亦有HP+ HD治疗败血症、SLE、海洛因成瘾、高脂血症、甲状腺危象、精神病等的报道.现对我科2010年7月～2011年7月32例采用HP+ HD联合治疗的患者进行回顾分析,总结在治疗过程中的护理要点,现报道如下.     

血液灌流串联血液透析抢救急性中毒259例临床分析

急性中毒是临床常见危急重症死亡率高。血液灌流（HP）是抢救急性中毒有效措施之一。血液灌流串联血液透析（HF＋HD）可增加疗效，提高生存率。兹报道用血液灌流串联血液透析抢救急性中毒259例如下。     

血液灌流治疗重症中毒64例

对于各种重症中毒的抢救传统治疗方法是洗胃后静脉补液、利尿、维持血压、呼吸等对症处理，依靠患者自身代谢与排泄。抢救时间长、效果缓慢、并发症多。血液灌流(HP)是将患者血液引出体外，经过灌流器，通过与固态的吸附剂相接触，以吸附的方式清除体内的外源性或内源性毒物，然后将净化的血液重新输回患者体内，从而达到血液净化的目的。我院自2003—01～2004—10应用血液灌流抢救重症中毒64例，取得很好疗效，现报告如下。     

血液灌流救治有机磷农药中毒26例疗效观察

目的观察血液灌流在救治有机磷农药中毒中的作用。方法对26例有机磷中毒患者作为治疗组,在传统治疗基础上应用血液灌流观察临床疗效,并与过去常规治疗的30例有机磷中毒病例作对比分析。结果治疗组治愈率84．6％,对照组治愈率46．7％。治疗组抢救成功率明显优于对照组。结论有机磷中毒患者应用血液灌流,可提高抢救成功率,治愈率,缩短患者住院日,减轻病人的经济负担,具有重要意义。     

床旁血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的研究床旁血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法对在常规内科治疗上加用床旁血液灌流治疗（治疗组）的23例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并以24例（对照组）采用常规内科治疗的病例作对照。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短,中间综合征发生率下降,应用阿托品总量减少（P均〈0.01）,病死率降低（P〈0.05）。结论血液灌流能迅速清除体内毒物,提高急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

救治3例砷中毒患者的护理体会

血液灌流是血液经过血液灌流器,通过吸附的方法来清除人体内源性和外源性的有毒物质,最后将净化后的血液回输给患者,达到血液净化目的一种治疗方法〔1〕。我科自2011年7月5～6日共收治了3例急性砷中毒患者,采用血液透析联合血液灌流,配合药物等综合治疗,取得了很好的效果,     

密闭式双联血液透析用体外循环管路在血液透析联合血液灌流治疗中的应用

目的探讨密闭式双联血液透析用体外循环管路在血液透析联合血液灌流治疗中的应用。方法选择解放军总医院2014年1月至2015年12月维持性血液透析患者60例,进行血液透析联合血液灌流治疗,随机分为对照组和试验组各30例,每例均行10次治疗,对照组采用常规的单根直管管路连接血液透析器与血液灌流器,试验组采用密闭式双联血液透析用体外循环管路连接血液透析器与血液灌流器。对比分析管路预冲、结束治疗的操作时间、管路凝血、管口暴露、血液滴洒等指标。结果与对照组比较,试验组管路预冲、结束治疗的操作时间、血液灌流器及透析器凝血发生率等明显较少,管口暴露及血液滴洒等发生明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用密闭式双联血液透析用体外循环管路进行血液透析联合血液灌流治疗优于常规管路,值得临床推广。     

规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者救治效果

目的探讨规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的救治效果。方法选取自2012年1月至2018年1月在沈阳急救中心接受治疗的90例急性重度有机磷中毒患者为研究对象。按照治疗方法的不同将患者分为常规组与观察组,每组各45例。常规组患者进行早期血液灌流,观察组患者进行规范化急救联合早期血液灌流。治疗后,比较两组患者的并发症发生率及对急救措施的满意程度。结果观察组患者并发症发生率为8.9%(4/45),低于常规组的48.9%(22/45),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意率为80.0%(36/45),高于常规组的42.2%(19/45),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的救治效果良好。     

血液灌流串联血液透析滤过抢救鱼胆中毒致多脏器损害1例

鱼胆因以“去火消炎”的民间偏方致患者自服引起严重脏器中毒损害,病死率高,抢救困难。我院2005年6月收治鱼胆中毒1例,经血液灌流串联血液透析滤过抢救取得了临床满意效果,现报告如下。     

血液净化法在急性肾功能衰竭中的应用

目的 :总结血液净化法救治急性肾功能衰竭 (ARF)的经验。方法 :对 112例ARF患者采用血液透析 (HD)、腹膜透析 (PD)、HD PD、HD 血液灌流 (HP)和HD 泌尿道手术等方法进行治疗。结果 :治愈 80例 (71 4 % ) ,好转 12例 ,抢救成功率 82 1% ,死亡 11例 (9 8% ) ,自动出院 9例 (8 0 % )。结论 :血液净化法是救治急性肾功能衰竭的有效方法。根据医院、患者的条件 ,选择合适的血液净化法 ,并在救治过程中增加一些辅助治疗措施 ,可提高ARF的抢救成功率。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症70例观察

目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症患者临床疗效与安全性。方法维持性血液透析患者70例,采用血液透析联合血液灌流（HDHP）治疗方法与单纯血液透析（HD）方法对比（自身对照）。治疗前后检测甲状旁腺素（PTH）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、白蛋白（Ab）、血红蛋白（Hb）及血压,观察临床症状缓解情况并进行比较。结果联合治疗后PTH、血压显著降低,Hb、Ab升高,且症状缓解较好,其它无显著性差异。结论血液透析联合血液灌流对尿毒症的治疗比较有优势,临床使用安全、疗效可靠。     

血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：观察血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：收治的急性重症胰腺炎18例,采用血液灌流治疗9例,与常规综合治疗组9例进行比较,结果：血液灌流组较常规综合治疗组能缩短住院时间,降低病死率,减少并发症,各项临床生化指标改善明显。结论：血液灌流可作为治疗重症胰腺炎的重要手段。     

对于危急重症有机磷中毒患者的临床急救分析

目的：分析研究危急重症有机磷中毒患者的临床急救措施。方法选取在本院治疗危急重症有机磷中毒患者80例,将80例患者平均分成两组,其中一组为对照组,采取常规的急救方法,另一组为观察组,在采取常规急救的方法的同时予以血液灌流对患者进行治疗,观察比较两组患者的临床急救效果。结果观察比较两组患者,观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05。结论对于危及重症有机磷中毒急救采取血液灌流的方法在临床上治疗效果更好,治疗时间短,患者病情恢复快,适合临床的广泛使用。     

重症毒鼠强中毒两种血液净化治疗疗效比较

 目的 探讨序贯性血液灌流(Hemoperfusion,HP)与连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗重症毒鼠强中毒患者的临床疗效和对预后的影响.方法 44例重症毒鼠强中毒的患者入院后随机分为两组.在常规治疗的基础上,接受序贯性HP+CVVH治疗的22例为治疗组,接受单纯HP治疗的22例为对照组,观察两组昏迷至清醒时间、抽搐完全停止时间、治愈率及病死率.结果 治疗组恢复清醒时间、抽搐完全停止时间与对照组比较明显减少(P<0.05),治愈率提高(P<0.05),病死率降低(P<0.05).较早治疗患者痊愈率显著高于晚期治疗患者(91.7% vs 60%,P<0.05).结论 序贯性HP+CVVH治疗重症毒鼠强中毒优于单用HP治疗,能有效缓解临床症状,提高抢救成功率,降低病死率,可明显改善毒鼠强中毒患者的预后,但血液净化治疗须尽早进行.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果，为该类患者的治疗提供依据。方法将2003年1月至2007年12月间在我院血液净化中心行维持性血液透析的尿毒症皮肤瘙痒症患者22例，在充分透析的基础上，联合应用血液灌流，治疗前、后观察患者的毒素清除情况、尿毒症瘙瘁评分、甲状旁腺激素水平。结果治疗前后患者的毒素水平变化有统计学意义，尿毒症瘙瘁评分、甲状旁腺激素水平也明显下降（P〈0．01），头晕等伴随症状也明显减轻，所有的患者均无并发症发生。结论血液灌流联合血液透析在尿毒症皮肤瘙痒中的应用安全，疗效确切，值得推广。     

急性毒鼠强中毒致呼吸衰竭救治的临床研究

目的 分析急性毒鼠强中毒(ATI)致呼吸衰竭的相关因素，研究中毒致呼吸衰竭及其并发症的治疗方案。方法 将47例毒鼠强中毒患者诊断分级为接触反应、轻度中毒和重度中毒；将不同中毒程度患者血毒鼠强浓度进行对比，明确血液毒鼠强浓度与呼吸衰竭的关系；对发生呼吸衰竭患者给予肌松剂联合机械通气治疗，对重度中毒患者给予反复血液灌流(HP)治疗。结果 呼吸衰竭发生情况：接触反应0／9；轻度中毒O／4；重度中毒患者中少儿组4／12(33．3％)，成人组7／22(31．8％)。反复HP明显降低体内毒鼠强的蓄积量，疗效优于持续静脉一静脉血液滤过或血液透析。肌松剂联合机械通气治疗可完全控制中毒症状并防治呼吸衰竭。结论 ATI致呼吸衰竭的重要因素为体内毒鼠强的蓄积量以及全身抽搐的程度；对不同程度的中毒患者进行诊断分级并采取相应的治疗策略，具有较高的临床价值；反复HP是治疗中毒患者的最佳血液净化疗法；肌松剂联合呼吸机辅助通气可有效降低中毒患者的病死率。     

床旁血液灌流抢救急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的:观察血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法:将2005-08～2009-05收治的57例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP),对照组单纯行常规内科治疗.观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷时间、住院天数.结果:治疗组阿托品总用量减少(t=4.092,P＜0.01),患者昏迷时间缩短(t=3.24,P＜0.01),住院天数缩短(t=4.505,P＜0.01),治愈率提高(χ2=4.073,P＜0.05).结论:对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流.     

血液灌流对急性重度有机磷中毒患者血清酶学变化的影响

目的探讨血液灌流在急性重度有机磷中毒患者合并血清酶学改变的临床意义。方法选取急性重度有机磷中毒患者43例,于入院后6h,血液灌流后24h分别采血,行LDH、CK、CK-MB、AST、CHE检测,并与相同例数的非有机磷中毒体检健康患者相比较。结果急性重度有机磷中毒患者血清酶学有显著改变,行血液灌流后其血清酶学均有不同程度改善。结论血液灌流可迅速改善急性重度有机磷中毒患者的症状,减少并发症的发生,减低其对心肌等重要器官的损害,值得临床进一步探讨。