原发性肺腺癌诊断与治疗的探讨

我院１９８３年３月～１９９１年１２月对１１５例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗，占同期肺癌手术例的２７．３％。其１、３、５年生存率分别为６７．０％、３５．４％、２１．８％，全组无手术死亡。作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素。认为肺腺癌的发病率正在逐年增长，为了提高远期疗效，应重视早期确诊、尽早手术、Ｎ２淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。     

肺原位腺癌的诊断与治疗进展

肺原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)于2011年在肺腺癌国际多学科分类中新增,2015版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)肺肿瘤分类中补充,由于AIS处于肺腺癌发展的早期阶段,加深对其病理、诊断、鉴别与治疗策略等方面的认识,对改善肺腺癌的治疗预后具有重要意义.本综述将对目前MS的发生发展、病理特征、鉴别诊断和治疗策略等方面的研究做一系统回顾,旨在为AIS的进一步研究提供理论基础.     

57例原发性肺黏液腺癌的临床分析

目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析2001年1月至2006年12月经外科病理证实的57例PPMA的临床和影像学表现.采用生命表法统计患者的1、3、5年生存率.结果 PPMA的临床症状无特异性,影像学表现呈多样性.Ⅰ a期5例,Ⅰ b期20例,Ⅱb期1例,Ⅲa期11例,Ⅲb期6例,Ⅳ期14例.根治性切除术后,患者的1、3、5年生存率分别为88.0%、55.0%和55.0%.结论 PPMA的确诊必需依靠病理学检查;其治疗方法与肺腺癌相同,但是预后较一般肺腺癌更好.     

原发性肺腺癌的粘液组织化学研究

目的：研究原发性肺腺癌产生粘液物质的类型、性质及分布。方法：收集２２例原发性肺腺癌进行五种粘液组化染色，ＡＢｐＨ２．５，ＡＢｐＨ１．０，ＨＩＤ－ＡＢｐＨ２．５，ＡＢｐＨ２．５－ＰＡＳ，ＰＡＳ－Ｄ。结果：２２例均见粘液细胞型粘液，２１例邮被膜型粘液（两者主要为唾液酸粘液），１０例见到腺腔型粘液（硫酸粘液为主）。不同类型不同性质粘液可共存于同一肺腺癌中。结论：被膜型粘肺腺癌一种独立类型粘液，与粘液细胞     

倍增时间长的肺腺癌10例诊治分析

１９７９年６月￣１９９６年６月共收治倍增时间达１０￣９３．８个月的肺腺癌１０例，该组病灶生长缓慢，其中８例首诊时病灶直径１ｃｍ￣２ｃｍ，手术时病灶仍在３ｃｍ以内，而其追踪观察时间达３０￣８１个月（平均５２个月），文章对其诊断，手术指征和预后作了讨论分析。     

胰腺囊腺癌的诊断与治疗

胰腺囊腺癌(cystadenocarcinoma of the pancreas,CACP)临床较少见,我院自1980～1994年共收治CACP共12例,就其临床诊断及治疗进行讨论.今报道如下: 1 临床资料     

左眼脉络膜转移性肺腺癌一例

患者女，51岁。因左肺部肿块于2003年1月在我院手术，术后病理诊断为左肺腺癌。术后不久，开始发现左眼视力逐渐下降，2个月前已看不见物体，但无眼睛红肿及疼痛，也无其他不适未就诊。9天前自觉左眼疼痛、眼红，并伴头痛，遂就诊于眼科。发病以来，无恶心、呕吐，无畏寒发热和睁眼困难。眼科检查：左眼结膜混合充血( )，角膜水肿，     

肺腺癌咯痰细胞学诊断意义分析：附121例报告

前言痰细胞学诊断,患者负担轻,可以反复检查,可做为诊断肺癌的第一步,以及做为观查临床经过的方法。中心型肺癌只根据检查痰细咆即可早期发现,周边型肺癌阳性率低。本文就痰检癌细胞阳性率有关的临床诸因素加以探讨。对象及方法 1985年1月至1988年6月辽宁省肿瘤医院内外科收治的肺腺癌121例,均经组织学及细胞学证实,并做了胸片、肺CT、支纤镜检查诊断无误。查痰方法:足在治疗开始前连续三     

肺腺癌薄壁空洞三例误诊分析

肺腺癌薄壁空洞三例误诊分析上海第一肺科医院内科（２００４３３）许家琏周围型肺腺癌薄壁空洞，痰脱落细胞及纤维支气管镜检查常为无所查获，给早期诊断带来困难，本文报道３例并对其误诊进行分析。例１男性，４９岁。临床特点：（１）间断少量痰血。（２）Ｘ线胸片为左...     

肺腺癌脊髓转移一例报告

患者　男 ,3 6岁 ,因腰骶痛伴双下肢感觉障碍 ,排尿、排便困难 4天 ,于 2 0 0 1年4月 12日入院。入院时查体 :Ｌ5 Ｓ1棘旁、骶骨压痛 ,屈颈试验 ( +) ,腰脊柱超伸展位加压 ( +) ,前屈位加压 ( +) ,左提睾反射较右侧减弱 ,会阴部皮肤痛觉减弱。ＭＲＩ示 :①Ｔ12水平脊髓圆锥尖室管膜瘤(大小约 1.5ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 0 .7ｃｍ ) ;②Ｌ4/ 5椎间盘变性、膨出。ＣＴ示 :右肺中叶外侧段病变 ,多考虑为周围型肺癌。于 4月 2 1日行脊髓内肿瘤手术切除。术中见肿瘤组织位于Ｔ12椎体水平脊髓内 (腰膨大处 )。肿瘤组织呈暗红色 ,血供丰富。病理检查示 …     

晚期原发性十二指肠腺癌的诊断和治疗

原发性十二指肠腺癌发病率低,起病很隐匿,临床症状不具典型性,预后不佳,临床上采用内镜加活检、CT等检查方法可提高诊断准确率。早诊断、早治疗对疾病的预后尤其重要,晚期患者多采用全身化疗,XELOX、FOLFOX及FOLFIRI等方案可作为晚期患者的治疗选择。近年来,随着内窥镜技术及影像学技术的进步,原发性十二指肠腺癌检出率逐渐提高,本文就原发性十二指肠腺癌的诊治现状作简要总结。     

肺腺癌癌胚抗原计量学的研究

本文对术后随访已逾5年的51例肺腺癌进行癌胚抗原(CEA)的标记研究,对其中36例进行计量学研究,结果阳性率为80％,最高值为220.0125,最低值为0。在29例管状腺癌中,以中等度分化者平均值最高(105.0725)。CEA计量与肺门淋巴结转移与否及肿瘤大小之间无萌显关系(P>0.05),计量值在11～100之间者预后好(P<0.05)。     

原发性甲状旁腺腺癌4例分析

原发性甲状旁腺腺癌病人临床较少见,是一种较少见的内分泌疾病。我院１９９０年—１９９７年间共收治４例病人,现结合文献,就其临床病理诊断、鉴别诊断及治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料本组中男性病人３例,女性１例,年龄２８岁～６３岁,平均年龄３９岁。病...     

肺腺癌脉络膜转移一例

患者　于某,女,48岁。因“右眼视物模糊10天”于2 0 0 2年12月15日行眼底造影及B超检查显示:右眼脉络膜占位病变伴视网膜神经上皮脱离。复查胸部CT示:右肺下叶结节约2 .8cm×3 .2cm ,伴纵隔淋巴结肿大,右肺中央内侧及下叶外基底结节。骨扫描提示多发骨转移。入院后查体:血压12 0 /80mmHg ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,左眼视力1.2 ,右眼视力0 .1,双肺呼吸音清,心脏和腹部未见异常。既往HBsAg( +) 3 0余年,无烟酒嗜好。入院后于12月2 5日在CT引导下行右肺下叶肿物穿刺,病理检查为腺癌。头颅MRI示右眼球后上壁病变,故诊断考虑右…     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的 总结分析肺错构瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法 对1990年至2003年经外科手术治疗，并经病理证实的34例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析。结果 患者平均年龄52．4岁，平均就诊时间15个月，男女比例约2：1，10例为体检时偶然发现，术前诊断为肺错构瘤者仅8例，27例行错构瘤摘除术，7例行肺叶切除术，随访30例无复发与恶变。结论 肺错构瘤临床误诊率高，手术切除可获得良好的治疗效果。     

原发性肺黏液腺癌的研究进展

原发性肺黏液腺癌多发生于成年男性,是发病率低的肺腺癌的一种亚型,因其无明显临床特异性,容易造成误诊,给患者造成不良的预后,因此我们需要进一步了解该种疾病并通过多种手段早期确诊.手术治疗仍然是该病的首选方式,不仅可以切除病灶还可以进一步病理确诊、基因检测、肿瘤分期及预后判定,以及为后续化疗做准备.最近几年,随着基因技术的不断发展与创新,发现该疾病的发生与KRAS基因突变、ALK基因重排以及其相关信号通路有关.相关基因突变和信号通路可成为治疗该病的靶点,这为新的靶向药物的研制提供了多种思路.但是仍然有许多问题需要进一步研究,包括原发性肺黏液腺癌的标准化疗方案、靶向药物的耐药问题以及新的KRAS抑制剂的研制.本文从原发性肺黏液腺癌的定义和发病机制、诊断以及最新的一些治疗手段研究进行综述.