多原发恶性肿瘤13例

本文报告我院肿瘤科近１０年（１９８４～１９９３年）收治恶性肿瘤７５７６例，经病理证实为多原发癌１３例，发病率为０．１７％。男６例，女７例。年龄２８～６９岁，平均５５岁。对多原发癌的手术选择问题进行探讨，特别是消化道恶性肿瘤应遵循肿瘤外科探查原则，由远向近肿瘤处，有顺序及全面地探查腹腔各个脏器，只要有可能切除病灶，就要同时施行手术。     

多原发癌7例报导

1976年1月至1995年6月共收治多原发癌7例，其中男3例女4例，年龄在50岁以上，平均年龄66岁，同时癌1例，异时第二原发癌5例，异时第三原发癌1例，多原发癌部位以结直肠癌占多数，共6例次，其余分别为乳腺癌3例次，胃癌2例次，胆囊癌1例次，回肠癌1例次，子宫癌1例次，多原发癌发病率有逐年增加趋势。根据1932年Warren提出的诊断标准，对多原发癌的认识有重要临床意义：1．勿轻易将第二原发癌误诊为转移癌而放弃治疗。2．对第二原发癌如能及时诊断治疗，预后同原发癌同样良好。3．对不同器管的同时原发癌应尽可能一期切除，以免丧失时机。4．结肠癌的同时多原发癌转移多见，手术时应探查全结肠，以免遗漏病变。     

异时性双原发癌6例报道及文献复习

近年来,由于恶性肿瘤综合治疗观点的普及、手术及放化疗手段的实施,患者的生存期得以延长,致双原发癌甚至多原发癌在临床也日益增多。本文就作者自1 997年以来发现的双原发癌6例报道如下。1　临床资料男女之比为2∶1 ,平均年龄5 1 7岁。详见表1。表1　6例双原发癌临床资料编号     

异时性双原发癌6例报道及文献复习

近年来，由于恶性肿瘤综合治疗观点的普及、手术及放化疗手段的实施，患者的生存期得以延长，致双原发癌甚至多原发癌在临床也日益增多。本文就作者自1997年以来发现的双原发癌6例报道如下。     

脑、肠多原发癌一例

脑、肠多原发癌一例刘永生，刘兰祥河北秦皇岛市第一医院（０６６０００）有关恶性肿瘤多原发癌屡见报道。现将我院收治的脑、肠多原发癌１例报告如下。患者，男，４６岁（病案号Ａ９５７７４）。患者于１９８４年７月突然发生昏迷抽搐，低送医院治疗好转，以后反复抽搐发...     

15例大肠同时性多原发癌的临床分析

大肠同时性多原发癌易导致漏诊或误诊为复发、转移而造成治疗上的错误。本文报告自1978年1月～1984年6月收治大肠癌365例中的同时性多原发癌15例(占4.1％),均符合Warren,Moer-te氏诊断标准。男9例,女6例,平均年龄50.5岁,计三重癌5例,二重癌10例,共有35个癌灶,病理以腺癌为主共27个,粘液腺癌4个,腺瘤癌变4个(均为管状腺癌,伴有中至重度异常增生)。获得随访11例,其中死亡2例;生存9例,生存时间超过5年者6例,占随访病例的54.5％。本病在术前诊断不易,约1/3在手术探查时发现,1/3是在切开手术标本时偶然发现,但不在同一肠段中的另一原发癌,即使在手术探查时也会往往漏诊,所以对大肠癌不能满足于一处的癌肿诊断,本组即有2例同时性原发癌被漏诊,而在术后     

双原发癌156例临床分析

为了探索多原发癌的发病机制和施予恰当的治疗，作者对１９８２～１９８７年间中山医科大学附属肿瘤医院院收治的１５６例双原发癌进行回顾性研究。本组病例占同期收治的全部恶性肿瘤的０．５％，其中男８６例，女７０例，年龄１７～８０岁，中位数５０岁。３４例为同时发生，１２２例为异时发生。鼻咽、肺、大肠及乳腺是多原发癌较为常见的发病部位。治疗原则与普通原发癌一样，本组５年生存率为３４．６％，高于国内一般水平。提示我们必须提高对多原发癌的认识，及时、正确地作出诊断，并采取积极的、有别于复发癌的治疗。     

内镜对上消化道多原发癌的诊断(附41例分析)

近年来，临床上对多原发癌的诊断已引起广泛重视。消化道多原发癌术前内镜确诊具有积极的临床治疗意义。作者总结了进行过内镜检查的11027人，确诊各种恶性肿瘤5735例，其中多原癌41例，报告如下。临床资料本组41例，男32例，女9例。年龄：46～80岁，其中40～49岁6例；50～59岁4例；60～69岁22例；70～80岁9例。食管多原发癌15例，食管癌并上消化道其它部位22例，胃多原发癌4例。食管多原发癌：①大体分型：15例中5例双灶为进展期癌；另10例中23个癌灶12个癌灶为早期癌。癌灶之间距离在scm以上。有回例X线同时诊断为双原癌。②部位：15例33…     

肺癌与多原发癌

目的：探讨原发性肺癌合并多原发恶性肿瘤的发生率以及原发性肺癌与多原发癌之间的关系。方法：回顾性分析1964年至1992年间因原发性肺癌接受外科手术治疗的病例。结果：全组共1019例原发性肺癌，21例（2．1％），合并多原发性恶性肿瘤，其中71．4％，多发性肿瘤位于消化道，28．6％位于消化道以外的其它脏器。5例第一原发癌与第二原发癌为同时发生，16例异时发生。结论：原发性肺癌患者容易患者其它脏器恶性肿瘤，术后除监测肺癌复发外，应定期监测多原发癌。     

多原发性食管癌和食管贲门双原发癌14例报告

1982年1月至1996年12月，我科收治食管贲门癌1480例，其中经手术切除多原发性食管癌及食管贲门双原发癌14例，并经病理证实，现报告如下。临床资料本组14例病人中，上段多原发性食管癌1例，约在4cm内有4处圆形点状互不浸润融合癌性病灶；食管双原发性癌3例，相距4－6cm，相距间粘膜完整无破坏，经病理证实均为鳞癌，粘膜下无潜行浸润现象。食管责门双原发癌10例，病理诊断食管病灶为鳞癌，贲门病灶为腺癌。本组男10例，女4例，年龄43－68岁，平均53．5岁；病史1－3个月，有恶性肿瘤家族史6例，其中2例父母都有恶性肿瘤病史。术前诊断明确2例…     

51例多原发癌临床分析

目的 探讨多原发癌的发病规律有助于提高临床诊治水平。方法 复阅51例多原发癌的临床资料,从发病率、年龄、间隔时间、累及脏器及与性别的关系加以统计分析。结果 12782例恶性肿瘤患者中发现多原发癌51例(占0.4％),均为双重癌,男性18例,女性33例,男:女为1:1.9。再发癌年龄39～78岁。50岁以上者35例(64.9％)。间隔6个月以内者17例,6个月～5年者30例。5年以上者4例。33例女性多原发癌中,18例为双乳腺癌,女性生殖器系不同脏器间组合5例;18例男性多原发癌中,消化、呼吸本系统内不同脏器或二个系统脏器组合总例数为17例。结论 多原发癌多发生50岁以上。呼吸系与消化系多原发癌以男性居多,而内分泌、生殖系多原发癌以女性居多。     

大肠多原发癌重复癌的诊断(附19例报告)

随着纤维结肠镜的普遍应用,对大肠多原发癌、重复癌的确诊率有明显提高。作者在１９８５年到１９９８年的１４年中,先后使用纤维结肠镜对３６１０例进行了诊断,共发现患有各种大肠恶性肿瘤７１０例。其中患有多原发癌、重复癌的就有１９例,占各种大肠恶性肿瘤例数的２．６７１％（１９／７１０）。现将这１９例的临床资料列表如下。从表中可看出,男性１３例,女性６例,男性患者居多。年龄在５０岁以下３例,５０至60岁１４例,60岁以上２例。很明显年龄在５０－６０岁之间是多原发癌、重复癌高发年龄段。本组大肠多原发癌、同时癌１３…     

老年人多原发性癌50例临床分析

多原发性恶性肿瘤是指患者同时或先后发生两个以上的原发性恶性肿瘤。多原发癌与转移癌的治疗有原则上的区别，前者的治疗与第一原发癌相似．而转移或复发往往采取姑息性治疗。研究同时或先后发生的多原发性癌以及它们的内部联系，有助于揭示人类癌瘤发生的某些机理。1临床资料l．王发生事我院自1979年1月～1993年12月共收治多原发性癌168例，占同期恶性肿瘤病人的0．66％。其中60岁以上老年人多原发性癌50例，占同期多原发性癌的29．76％，男性38例，女性12例。发病年龄60岁～77岁。1．2发病的位（见附表）所有病例的病理诊断都有细胞学或…     

多原发性大肠癌

大肠癌的发病率和死亡率已居我国各地区恶性肿瘤的第4～8位，目前呈持续增加趋势。癌肿病人患多原发癌不多，国内文献报道发生率仅为0．43～0．65％，但大肠癌病人发生多原发性癌却较常见，它可位于大场或大肠以外的其它器官．现将我科大肠癌病人的多原发癌报告如下。临床资料我科1972年1月～1994年12月收治大肠癌病人756例，其中多原发癌28例，占同时期大肠癌的4．3％。男性15例，女性13例；年龄33岁～76岁，中位年龄54岁。1．同时多原发大肠癌本组5例，占同期大肠癌的0．77％。同时发现两个病灶1例，3个以上痛灶4例，共16个癌灶。多个癌灶…     

大肠多原发癌的X线诊断

近年来大肠多原发恶性肿瘤的报道已日趋增多,患者可同时或异时出现多发癌。本文将我院1979～1986年间经钡灌肠检查的大肠多原发癌10例报告如下,并结合文献就结肠双对比造影在大肠多原发癌诊断中的作用,及X线表现和鉴别诊断进行讨论。一般资料本组10例大肠多原发癌均经手术、病理证实,男性和女性各5例,年龄自48～74岁,平均57.1岁,同时癌8例,异时癌2例。10     

多原发恶性肿瘤35例分析

多原发恶性肿瘤是指一个患者同时或先后发生两个或两个以上原发性肿瘤、亦称重复癌。本文报导35例如下。临床资料本组35例中男性21例、女性14例，年龄42－79岁，55岁以上26例，第一塌与第二癌发生间隔3年以上者18例、10年以上者6例，最长达13年4个月。同时发生者5例。平均间隔时间为4年7个月。消化道多原发癌ZI例，其次为肺癌、乳癌各2例。发生在同一系统或成对器官的有16例。患第二原发癌后生存期最短的为4个月，最长的9年，中位生存时间为1．5年。讨论诊断标准：根据Warren提出的诊断标准（）每个肿瘤必须是恶性肿瘤。（2）各肿瘤间必须…     

慢性白血病并发第二种恶性肿瘤3例

１病例介绍白血病并发第二种恶性肿瘤属于多原发癌。多原发癌是指在同一个体内的不同组织中，同时或在不同时间内发生的两种或两种以上的恶性肿瘤。我们自１９９２年１月—１９９７年８月诊治血液系统恶性肿瘤２０４例，其中并发第二种恶性肿瘤３例（１．４７％），见表１...     

多原发癌临床特征分析

目的:探讨多原发癌的病因、临床特点、治疗及预后。方法:对1997年1月-2007年12月收治的50例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10年中共收治恶性肿瘤患者3650例,其中多原发癌50例,占1.36%。发病年龄48岁-74岁,平均65.2岁。50例多原发癌中有46例为二重癌,4例为三重癌。同时性发生者10例,异时性发生者40例,间隔时间10-108个月,平均28.2个月。首发癌和二重癌均以消化系统最常见,其次是泌尿生殖系统和呼吸系统。外科手术及放化疗后3年生存率50%,5年生存率22%。结论:多原发癌的病因可能与遗传因素、放疗、化疗等有关。如果能够早期诊断、正确及时的治疗,可取得较好疗效。     

并存甲状腺癌的多原发恶性肿瘤：附18例临床分析

我院自１９６４－１９９０年间收治１８例并存甲醇腺癌的多原发恶性瘤病人，甲状腺癌为第１原发癌者１０例；甲状腺癌为第２原发癌者７例；为第３原发癌者１例。甲状腺癌的病理类型以乳头状腺癌最多（１３）例，其次为滤泡性腺癌。不同种类的肿瘤均采取相应的治疗措施，其中甲腺癌元旦行手术术治疗。本文对并存甲状腺癌的多原发恶性肿瘤的发病年龄与性别，肿瘤的部位，发生癌的间隔时间，有关的致病因素和预后等问题进行讨论。     

多原发癌临床特征分析

目的：探讨多原发癌的病因、临床特点、治疗及预后。方法：对1997年1月-2007年12月收治的50例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：10年中共收治恶性肿瘤患者3650例,其中多原发癌50例,占1.36%。发病年龄48岁-74岁,平均65.2岁。50例多原发癌中有46例为二重癌,4例为三重癌。同时性发生者10例,异时性发生者40例,间隔时间10-108个月,平均28.2个月。首发癌和二重癌均以消化系统最常见,其次是泌尿生殖系统和呼吸系统。外科手术及放化疗后3年生存率50%,5年生存率22%。结论：多原发癌的病因可能与遗传因素、放疗、化疗等有关。如果能够早期诊断、正确及时的治疗,可取得较好疗效。