ritodrine治疗胎儿窘迫

胎儿窘迫意味着胎儿窒息,以特征性的胎心产力描记图型(CTG)胎儿头皮血低pH值及有胎便排出为诊断依据.胎儿窘迫在第一产程通常采取紧急剖腹产术.某些学者使用β_2-拟交感神经剂降低子宫收缩力,改善胎盘血液循环而取得良好结果.作者为了验证这一假设,对有胎儿窘迫的产妇注射大剂量ritodirne并观察其结果.作者对47名第一产程有胎儿窘迫的产妇随意分为ritodrine治疗组(24人)和对照组(23人),均为孕37周以上的单胎头先露.胎儿窘迫根据CTG     

胎儿窘迫与胎儿内分泌

一、垂体激素胎儿窘迫时起重要作用的是ACTH,在妊娠第11周人胎血中,就能发现ACTH,随妊娠进展浓度上升。32～34周左右最高,以后慢慢下降。虽还未见到处于窘迫时胎儿ACTH的动态报导,但Arai曾报告,分娩时胎儿头皮血及分娩后当时脐带血,与分娩之进展相应呈现高值,此即反应分娩的应激作用,胎儿垂体分泌ACTH的量增加,当然加上强度应激的胎儿窘迫状态,ACTH就更加亢进。Jones将羊置于9%O_2,3%CO_2,88%N_2之状态下,观察缺O_2状态下胎仔血中ACTH浓度之变化。妊娠后半期之胎仔,60分钟缺O_2,ACTH上升。其上升之幅度与胎仔缺O_2解除后心搏数增     

隐性胎儿窘迫

隐性胎儿窘迫(Latent Fetal Distress)是指在一般情况下无异常发现,但由于储备能力降低,当给予试验性负荷时,出现胎儿宫内窘迫的临床表现。对隐性胎儿窘迫如果不进行积极的治疗和管理,很容易发展成为显性胎儿窘迫,因此对隐性胎儿窘迫进行早期诊断和积极治疗是围产期的重大课题之一。     

胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会

目的:及早、正确地诊断胎儿宫内窘迫,降低因胎儿宫内窘迫而行剖宫产率,为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据,进而降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法:回顾性分析32例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果:32例中,脐带因素导致胎儿窘迫比例达37.50%,其次为羊水过少(15.63%)、产程延长(15.63%),前置胎盘(12.50%),妊高征、过期妊娠(9.38%);单纯以羊水粪染或单纯以胎心改变诊断胎儿宫内窘迫的依据是不足的,而胎心改变+羊水粪染则能提高诊断的准确性。结论:胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。临床应尽早诊断和治疗胎儿宫内窘迫的孕妇,以降低围生儿死亡率。     

胎儿窘迫的处置

胎儿窘迫可造成围产儿不良结局,因此胎儿窘迫的处置是临床关注的热点。正确识别胎儿窘迫是临床处置的前提,当胎儿窘迫发生时,应进行快捷有效的宫内复苏和针对病因的治疗;终止妊娠的时机和方式是临床决策的重点;胎儿宫内储备状况及对复苏的反应也是影响围产儿结局的重要因素。     

胎儿窘迫致胎儿心率变异性研究进展

胎儿窘迫是围产期威胁胎儿安全的重要并发症。临床统计资料表明,分娩期胎儿窘迫发生率为2 % ,其中1‰出现明显的脑损伤症状[1] 。新生儿窒息约2 / 3是胎儿窘迫的延续,而缺氧缺血是导致围产儿死亡的首要原因,也是导致儿童时期智力低下的主要原因。因此,在围产期对胎儿进行监护,能够显著降低围产儿的发病率和死亡率[2 ] 。胎儿心率变异性分析对胎儿窘迫的早期诊断、防止围产儿不良预后、提高优生优育水平都具有十分重要的意义。现将近年来胎儿窘迫致心率变异性研究的进展综述如下。一、胎儿窘迫与胎儿心率变异性概述胎儿窘迫是指胎儿在子宫内…     

胎儿窘迫的病理生理

胎儿窘迫在产科临床特别是高危孕妇临产前后更易发生。因而如能进一步了解胎儿窘迫的病理生理,从而能加以替惕和及时处理,则对于降低围产儿窒息和死亡有一定意义。一、胎儿对负荷的生理性反应正常胎儿的氧分压(PO_2)为20～50mmHg,较成人为低,但由于胎儿心输出量高且其携氧力强,所以可使胎儿组织有足够的氧合力,萄葡糖→CO_2 H_2O 38克分子 ATP,而 CO_2可很快通过胎盘由母体排     

胎儿窘迫的处理方法

问：胎儿窘迫的处理方法？有关胎儿窘迫的处理方法各家不尽相同。一旦窘迫的诊断成立,均应根据母儿当时的情况,给予恰当的积极处理。常用的方法介绍如下。～、间断吸氧：经鼻铜管或面罩供给6～SL／min。供氧每30～60ITtin,休息5～10min,通过提高母亲血氧浓度来提高对胎儿的供氧,改善胎儿缺氧状况,升高胎儿氧分压,降低二氧化碳分压清轻组织缺氧,纠正胎儿酸中毒。若给予持续高流量供氧,可引起脐血管痉挛性收缩,反而会加重胎儿缺氧,目前多不采用此法。二、改变体位：卧位有利于皿液循环,左侧卧位既可减轻子宫右旋,也可减轻子官…     

胎儿监护仪在监护胎儿窘迫中的作用

胎儿宫内窘迫是产科常见的高危征象,随着围产医学的进展,其诊断方法也在不断改进。间断的听诊不能很好的反映胎儿在宫内的状况及储备力,关于羊水污染的意义也有争论,自六十年代起不少学者提出胎儿宫内窘迫的生物物理和生物化学的诊断标准。胎儿在宫内处于低氧状态时,通过一系列生理调节来适     

胎儿窘迫的病因研究

庄依亮教授 胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧引起的危急状态,主要表现为低氧血症和酸中毒,这是由于胎盘气体交换受到干扰所致.胎儿宫内缺氧有急性与慢性之分.但胎盘气体交换受损往往是由于母体或胎儿通过胎盘的循环     

胎儿窘迫的早期预测

为早期诊断胎儿窘迫,防止新生儿缺血缺氧性脑病的发生,除传统诊断方法外,还可利用很多新方法,如:用超声多普勒检测胎儿脑血流、脐血流、肾动脉血流,经腹壁胎儿血氧测定,产时血氧饱和度(SPO2)评估,母尿胎粪指数,脐血有核红细胞计数,对胎盘11B-羟甾类脱氢酶2,羊水内皮素-1,激活素A等测定,了解宫内缺氧早期状态以达到早期干预的目的.     

胎儿窘迫的监护方法

产前和产时对胎儿监护,及时发现和处理胎儿慢性或急性窘迫,是围产医学的重点,同时对防止死胎,死产和新生儿死亡,降低围产儿死亡率起着重要作用,本文将产前胎儿监护及产时对胎儿监护的情况综述如下。产前监护一、听诊时胎心率的改变传统的胎心率听诊方法:正常胎心120～160次/     

胎儿窘迫后的脑损伤

韩玉昆教授 尽管目前关于胎儿窘迫的定义很不统一,但宫内缺氧缺血是其重要特征.主要源于围生期窒息的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),其脑损伤是否在宫内已经开始发生?这一观点近年来引起国内外学者的关注.     

胎儿窘迫的实验室监测

朱凤全教授 胎儿窘迫实验室监测种类繁多,在此就主要的检查方法及意义作一介绍. (1)胎盘产生的激素检查:胎盘产生的激素分甾体激素和蛋白类激素两大类.     

胎儿窘迫的胎心监护

胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧,并发生一系列代谢改变,危及胎儿的健康和生命。发生胎儿窘迫的原因很多,包括母体因素、胎儿因素、脐带因素和胎盘因素。按其发生过程,可分为急性胎儿窘迫,如母体大出血、休克、胎盘早剥和脐带受压等和慢性胎儿窘迫,如慢性高血压、系统性...     

胎儿窘迫诊断的新进展

胎儿窘迫的诊断一直是产科医师感到棘手的问题，目前尚无一个合理的诊断标准。胎儿窘迫是由于胎儿缺氧所致，临床上需综合多项指标，并连续观察才能作出正确的诊断，现代科技的发展为此提供了手段。     

胎儿窘迫与剖宫产术

围产儿死亡率的高低常被视为是一个地区或医疗单位的医学现代化程度的标志之一,它更代表着产科工作的质量。而剖宫产术则是近年来公认的用以提高围产儿存活率及减少围产儿罹病率的重要手段之一。这种观念的变化可以从剖宫产术指征的改变上显示出来,即由胎儿因素导致剖宫产术的指征比例明显     

胎儿窘迫诊断相关问题

正胎儿窘迫(fetal distress)是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状~([1])。临床上十分重视对胎儿窘迫的早期诊断和有效处理,但由于目前缺乏统一的诊断标准,检测手段间接以及在产程中难以鉴别"真正的胎儿窘迫"与胎儿生理性改变~([2]),因而未能及时诊断和把握好终止妊娠时机,常导致死胎、死产、新生儿窒     

胎儿窘迫的早期预测

为早期诊断胎儿窘迫，防止新生儿缺血缺氧性脑病的发生，除传统诊断方法外，还可利用很多新方法，如：用超声多普勒检测胎儿脑血流、脐血流、肾动脉血流，经腹壁胎儿血氧测定，产时血氧饱和度(SPO2)评估，母尿胎粪指数，脐血有核红细胞计数，对胎盘11B-羟甾类脱氢酶2，羊水内皮素-1，激活素A等测定，了解宫内缺氧早期状态以达到早期干预的目的。