吻合器在食管癌、贲门癌手术消化道重建中的临床应用

目的：探讨弯管型消化道吻合器在食管、贲门癌手术消化道重建中的优缺点和技术要点。方法：回顾分析我科食管、贲门癌根治术中使用吻合器进行消化道重建的202例病人临床资料。结果：本组病人全部用吻合器进行吻合。术后发生吻合口瘘4例,吻合口出血2例,胸腔出血1例,吻合口狭窄4例。结论：吻合器在消化道重建手术中的应用,可完成消化道重建中各种端-端、端-侧吻合。具有手术操作过程相对简单;手术速度快;手术时间缩短;术中组织损伤及污染轻微;吻合安全;吻合口光滑;吻合成功率高;能完成手法缝合非常困难的吻合等特点。术后并发症吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低,恢复快,明显改善了患者的生存质量。使用的技术要点包括食管、胃壁的完整切割;吻合器的旋钮松紧适度;切除的胃圈面积足够大等。对操作医师的技术要求相对低,耗时少、创伤小,有利于降低术后并发症的发生。如果使用不当,仍能造成严重后果。     

吻合器在食管癌、贲门癌手术消化道重建中的临床应用

目的:探讨弯管型消化道吻合器在食管、贲门癌手术消化道重建中的优缺点和技术要点。方法:回顾分析我科食管、贲门癌根治术中使用吻合器进行消化道重建的202例病人临床资料。结果:本组病人全部用吻合器进行吻合。术后发生吻合口瘘4例,吻合口出血2例,胸腔出血1例,吻合口狭窄4例。结论:吻合器在消化道重建手术中的应用,可完成消化道重建中各种端-端、端-侧吻合。具有手术操作过程相对简单;手术速度快;手术时间缩短;术中组织损伤及污染轻微;吻合安全;吻合口光滑;吻合成功率高;能完成手法缝合非常困难的吻合等特点。术后并发症吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低,恢复快,明显改善了患者的生存质量。使用的技术要点包括食管、胃壁的完整切割;吻合器的旋钮松紧适度;切除的胃圈面积足够大等。对操作医师的技术要求相对低,耗时少、创伤小,有利于降低术后并发症的发生。如果使用不当,仍能造成严重后果。     

吻合器在食管癌贲门癌手术应用中失败原因分析

吻合器在食管癌贲门癌手术应用中失败原因分析王伟，秦有申河南省洛阳市第四人民医院（４７１０００）我院从１９８４年４月开始采用上海产ＧＦ－ｌ型消化道管状吻合器行食管癌、贲门癌手术４２０例，其中失败６例，占１．４％。现将６例失败原因，发生机理和处理对策进行...     

管型消化道吻合器在中下段食管癌及贲门癌切除术中的应用

食管癌及贲门癌术后吻合口瘘是一种死亡率极高的严重并发症,如何防止吻合口瘘是开展食管贲门癌手术成功的关键。我院自1988年以后采用管型消化道吻合器在食管贲门癌切除术中行吻合,共64例,未发生吻合口瘘及其它严重并发症,报告如下: 1 临床资料 1.1 本组病人男性41例,女性23例。年龄40～50岁8例,50～60岁32例,60岁以上24例。最大年龄     

GF—Ⅰ型消化道吻合器在经腹贲门癌切除术中的应用

探讨消化道吻合器在经腹行贲门癌手术中的应用。方法 通过国产GF-Ⅰ型 吻合器经腹贲门癌切除术37例回顾。结果 37例均一次吻合成功，术后出现吻合口瘘和吻合口狭窄各1例。结论 消化道吻合器在经腹行贲门癌切除术中的食管-胃吻合或食管-空腹吻合可作首选，操作简便，省时，省力，吻合确切，可避免开胸打击，适应证广，正确熟练地使用，可降低并发症的发生。     

吻合器在食管癌和贲门癌切除术的应用

报告我院自1982年2月至1987年底应用吻合器治疗食管癌和贲门癌207例的临床经验.其中食管癌171例,贲门癌34例,食管双原位癌2例;弓下吻合58例,弓上吻合122例,胸膜顶吻合27例.并发症发生率为16.4%,吻合口瘘发生率为2.4%,吻合口狭窄发生率为5.8%,手术死亡率为2.4%.本文还讨论了吻合口瘘和狭窄的发生原因和提高吻合技术的重要性.     

GF—1型吻合器应用于食管贲门癌手术失败原因分析

ＧＦ－１型吻合器应用于食管贲门癌手术失败原因分析汪性展主治医师陆士俊，尹建奎，刘晓山江苏省淮安市人民医院（２２３２００）我院自１９９１年３月至１９９４年１０月在食管贲门癌手术中应用上海产ＧＦ－１型消化道吻合器施行食管胃吻合３９６例，其中失败８例（２％...     

C(S)DH圆型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的：评价C（S）DH圆型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的优缺点。方法：1996年1月至2000年1月,我科采用该吻合器进行了600例食管、贰门癌切除及胸内或颈部吻合术,其中食管癌410例,贲门癌190例,颈部吻合33例,胸顶吻合20例,弓上吻合357例,弓下吻合190例。结果：600例中无器械故障发生,颈部吻合口瘘1例,术后出现吻合口狭窄11例,结论：通过与另外两种常用的国产吻合器进行比较,作者认为C（S）DH型形吻合器在上消化道重建手术中操作方便,安全可靠。     

GF-Ⅰ型消化道吻合器在经腹贲门癌切除术中的应用

目的　探讨消化道吻合器在经腹行贲门癌手术中的应用。方法　通过国产GF -Ⅰ型吻合器经腹行贲门癌切除手术 3 7例回顾。结果　 3 7例均一次吻合成功 ,术后出现吻合口瘘和吻合口狭窄各 1例。结论　消化道吻合器在经腹行贲门癌切除手术中的食管 -胃吻合或食管 -空肠吻合可作首选。操作简便、省时、省力 ,吻合确切 ,可避免开胸打击 ,适应证广。正确熟练地使用 ,可降低并发症的发生     

吻合器在贲门癌切除术中应用

我科自1982年5月到1986年5月使用管状消化道吻合器48例,施行贲门癌患者食管一胃吻合术48例中,男性36例,女性12例,无一例发生手术后吻合口瘘或吻合口狭窄,而且采用左肋弓切断上腹正中切口切除贲门癌,此手术的优点为扩大了手术范围,原心肺功能较差不适合开胸者,可胜任此种手术,手术不切开膈肌,故不影响膈肌功能,又因不开胸故胸腔内无变化,本文就以往手术操作重建消化道方法与本法进行比较,认为管状消化道吻合器对食管一胃吻合是一种理想器械,具有安全可靠,缩短吻合时间等优点,比手法吻合好,值得在临床上广泛推广使用。     

GF-I型吻合器在食管贲门癌手术中失误及预防

食管贲门癌手术治疗中 ,吻合器重建食管胃吻合口已渐普遍且效果较好。尤其是国产吻合器 ,可多次使用 ,因其经济有效而广泛应用。我院 1 989年 2月～ 1 999年 6月 ,应用 GF- I型吻合器行食管胃吻合术 1 0 1 7例 ,术中失误或失败 37例 (3.6% ) ,报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男性 2 9例 ,女性 8例 ;年龄 34～ 71岁 ,中位年龄 61岁。胸中段癌 1 4例 ,下段癌 1 6例 ,贲门癌 7例。右胸顶吻合 1例 ,弓上吻合 2 1例 ,弓下吻合 1 5例。吻合器型号分别为 2 6、2 8、31号。食管癌切除采用食管和胃底后壁吻合 ,贲门癌切除采用食管胃端端或端侧吻…     

国产吻合器在食管癌贲门癌手术中的失败原因及教训

目的总结国产吻合器在食管癌、贲门癌手术中失败的原因及教训.方法回顾1981年5月至1999年5月1128例国产吻合器的使用情况.结果导致吻合缺陷或失败共67例发生率为5.94%,其原因有1.吻合器装配失误,使用不当;2.吻合器型号选择不当;3.食管残端荷包缝线距切缘过近或过远;4.吻合器附近组织、异物嵌入抵针座与机身之间.结论国产吻合器有操作简便、节省时间、吻合确切等优点,其吻合效果并不劣于进口吻合器,而且可大大减少费用,只要正确地使用,可明显减少其并发症的发生.     

食管癌贲门癌手术基本操作的体会

食管、贲门癌手术各医院广泛开展也集累了丰富的经验,我院已开展此手术30多年,手术例数达1800多例,早期手术时间长,手术后并发症、死亡率高。由于不断总结、改进、熟练,现已形成一套自己的手术程序,大大缩短了手术时间,并发症明显降低。本文仅就手术的基本操作进行介绍,供同道者指正。     

应用GF—I型吻合器贲门癌经腹根治91例体会

应用ＧＦ－Ｉ型吻合器贲门癌经腹根治９１例体会张增景吴坚自１９９４年以来，我们应用ＧＦ－Ｉ型吻合器行贲门癌经腹根治９１例。操作简便缩短手术时间，避免了开胸手术的并发症。现总结分析如下。１临床资料本组９１例中，男５６例，女３５例，年龄３２岁～７４岁。行近...     

国产吻合器在食管、贲门癌手术中的应用

１９８１年５月至２０００年７月,我科应用国产GF－１型消化道吻合器行食管、贲门癌切除,消化道重建１１６８例,取得良好效果,现报道如下。１材料与方法本组共１１６８例,男９６５例,女２０３例;年龄２８～８０岁。食管癌７０４例,其中食管上段癌４９例,中段癌５１２例,下段癌１４３例。贲门癌４６４例。手术均经左胸后外侧切口进胸切除病灶后于胸内用GF－１型吻合器行食管胃吻合,采用２６mm吻合器１２８例,２８mm吻合器８５２例,３１mm吻合器１８８例。２结果本组术后并发症情况见表１。吻合口狭窄的发生与吻合器型号关系密…     

食管、贲门癌用GF—1型管型消化道吻合器施行食管胃或空肠吻合86例的体会

黄石市第二、三医院,上海市闸北区中心医院自1984年初～1986年底用上海手术器械六厂生产的GF—1型管型消化道吻合器施行食管胃或空肠吻合术共86例,其中男68例,女18例,年龄自33——69岁(33～39岁6例,40～49岁21例,50～59岁37例,60～69岁22例)。     

应用国产吻合器治疗食管癌和贲门癌2160例

目的 探讨国产吻合器在食道癌和贲门癌手术中应用的优缺点。方法 1994年4月至2003年7月,我们应用国产吻合器,进行了2160例食管癌、贲门癌切除后食管胃底吻合术,其中食管癌1342例,贲门癌818例。食管胃颈部吻合106例,主动脉弓上吻合1034例。结果 术后绝大部分病人恢复良好,发生吻合口漏14例,占0．65％(14／2160);胸内吻合口漏11例,占0．48％(11／2054);吻合口狭窄22例,占0．51％(22／160)。、结论 吻合器是减少食管胃吻合口漏的有效方法,且价格低廉。经胸食管胃胸顶或超胸顶吻合,可代替以前需作颈部吻合的部分病人,而颈部吻合变得更加方便可靠。     

食管癌手术中吻合器临床应用的体会和失误原因的探讨

食管癌手术切除胸内重建消化道,利用管型吻合器行胃食管吻合是较为可靠的方法.因其操作简单,较传统的手工缝合,缩短了手术时间,效果良好.1981年～1990年我科使用上海GF—1型管型消化道吻合器26~#、28~#治疗食管癌患者576例.其中554次吻合顺利,成功率为96.2%;但有22次发生异常情况,占3.8%.除4例吻合完全断裂者改用手工吻合外,17例经修补和其他处理也能完成吻合,只有1例属吻合器安装失误而失败.     

食管贲门癌手术应用吻合器失败的教训

食管贲门癌手术应用吻合器失败的教训张熙曾张建国姜宏景尤健孙承军天津市肿瘤医院胸科（天津市３０００６０）自１９８１年至１９９７年５月对１１５３例食管贲门癌切除，在消化道重建术中使用国产上海制吻合器收到满意效果，但其中４８例（４．１６％）出现器械与人为失...