城镇初中男生吸烟行为干预方法研究

作者用随机整群抽样方法，抽取北京、天津、济南和太原四城市普通中学３３００名初中男生，进行有关吸烟的知识、信念和吸烟率调查，掌握了促使学生吸第１支烟和继续吸烟的诸多因素。采用研究中探索的干预方法干预后，两个干预组学生的知识、信念平均得分都有大幅度提高（Ｐ＜０．０１），而对照组无明显变化；一般强度干预组的吸烟率由３．４７％降至１．５３％（Ｐ＜０．０１），加强强度干预组的吸烟率由２．８２％降至１．９９％（Ｐ＜０．０１），而对照组的吸烟率却由原来的３．３６％升高到４．６４％（Ｐ＜０．０１）。研究结果表明，对学生吸第１支烟、继续吸烟的多种因素进行“剖析”，并给学生相应的“对策”，使学生掌握抵制周围环境不良影响的知识与技能，是预防学生吸第１支烟和继续吸烟的有效方法。     

珠海市健康教育控制小学生被动吸烟效果评价研究

目的科学评价健康教育干预活动在控制小学生被动吸烟“知识、信念、行为”方面的效果，为控制小学生被动吸烟科学决策提供依据。方法本研究为流行病学干预实验研究，采用调查问卷方式进行，随机抽取珠海市4所小学的3、4、5年级学生为研究对象，两所小学为干预组，两所小学为对照组，先开展基线调查，然后开展健康教育干预活动，一年后再进行评估调查，比较干预前后及干预组与对照组小学生被动吸烟“知识、信念、行为”方面的变化。结果干预组小学生对被动吸烟知识的知晓率从基线调查时的55．5％（286／515）上升到评估调查时的84．5％（452／535），对被动吸烟危害健康的肯定认识率从基线调查时的70．3％（362／515）上升到评估调查时的83．4％（446／535），对有人在自己面前吸烟时提出反对意见的提意见率从基线调查时的66．1％（302／457）上升到评估调查时的75．3％（305／405），以上这些改变经统计学X^2检验，差异有显著性；由于本研究设立了平行对照，因此，可以推断小学生被动吸烟知信行方面的提高是与健康教育干预活动有关的。但干预组小学生被动吸烟率从基线调查时的49．1％（253／515）下降至评估调查时的43．4％（236／482），差异没有显著性（x。=3．505，P=0．061）。结论健康教育干预活动可以有效提高小学生对被动吸烟的知晓率和被动吸烟危害健康的认识率，增强学生的自我保护意识和采取积极的措施避免被动吸烟的发生，但对降低小学生被动吸烟率的发生效果不明显。     

中国／世界卫生组织“以预防烟草使用为切入点发展健康促进学校”项目效果评价

目的：提高学生预防烟草使用的知识、信念，使其掌握有关技能，进而改变吸烟等不健康行为；创建健康促进学校并评价项目效果。方法：根据世界卫生组织（WHO）《预防烟草使用：发展健康促进学校的一个重要切入点》件，在浙江嘉兴、山东济南各2所小学、2所中学（示范学校），于1998年10月至2000年7月进行多方面创建健康促进学校综合干预活动；另选情况相似的4所小学、4所中学为对照学校，不予干预。基线调查和终末调查分别以问卷形式调查各校学生与吸烟有关的知识、信念、行为和技能变化。在项目实施中期和终末按健康促进学校标准进行评价验收。结果：干预后，示范学校、对照学校自身前后对比，示范学校学生对烟草中有害物质、吸烟相关疾病和被动吸烟危害知识知晓率，在9项数据中有8项明显提高（P＜0．01），而对照学校学生仅有4项提高（P＜0．05或P＜0．01）。在对吸烟信念的15项数据中，示范学校，对照学校自身前后对比，示范学校持正向信念的有9项提高，显示统计学差异（P＜0．05或P＜0．01），而对照党校无一项提高。示范学校学生的吸烟率干预前为1．9％，干预后为2．0％，无显差异（P＞0．05），而对照学校学生的吸烟率在基线调查时为1．8％，终末调查时为5．4％，差异非常显（P＜0．01）。经验收，8所示范学校均达到了WHO规定的健康促进学校标准。结论：干预活动有效地预防和控制了学生的吸烟行为，以预防烟草使用为切入点发展健康促进学校项目达到了预期目的。     

同伴教育对中学生吸烟行为干预效果的评价

目的：评价中学生吸烟行为健康教育综合干预的效果。方法：采用小样本定量（knowledge attitude practice,知识、态度、行为）和定性RAP（repid assessment procedure,快速评估方法）相结合的方法。结果：通过18个月的干预实施,中学生有关吸烟危害健康的知识知晓率由基线调查时的39．2％上升到64．4％;态度正确率由43．0％上升到53．7％;中学生习惯吸烟率由4．3％下降到0;尝试吸烟率（29．3％）与基线调查（29．1％）相比未见增加。试点学校的学校社会环境、健康政策、学校所在社区与家庭的环境得到改善。结论：同伴教育是干预学生吸烟行为行之有效的方法。     

小学控烟能力建设现况调查分析

目的了解小学生有关吸烟与健康的认知情况。方法以分层整群抽样方法在上海市长宁区选择1000名学生以上的小学两所，对三、四、五年级全体学生共1177名进行集中问卷调查和描述性分析。结果90．00％以上的调查对象知晓吸烟及被动吸烟有害健康，但对烟草中损害健康的有害成份知晓率仅达17．00％。尚有20．00％的学生认为大人可以吸烟。两个学校分别有8．20％、7．70％的学生尝试过烟，年龄集中在11岁以下，吸烟原因以好奇为主。学生获得香烟的渠道与吸烟地点均以家里为主。两校分别有57．10％、47．60％的学生能劝阻周围人吸烟，但尚有42．30％、52．20％的学生采取躲开或不管的态度。有51．00％、47．00％的学生自信能成功拒绝他人劝烟。学生获取有关吸烟与健康知识的途径主要是电视、报刊杂志等媒介，其次是家长的教育。仅有10％的学生参加过学校组织的控烟活动。结论要针对学生认知行为特点开展综合控烟活动并加强控烟方法技巧的教育，其中创建无烟学校活动、在教师中开展控烟禁烟工作是当务之急的任务。     

菏泽地区1260名医务人员吸烟状况调查

本文通过对菏泽地区１２６０名医务人员吸烟状况调查发现，１００％的医务人员认为吸烟有害健康，但吸烟率仍在２９．８％，其中男性为４４．６％，女性为２．７％；不同年龄和职称医务人员吸烟率差异显著（Ｐ＜０．０１），与文化程度有一定关系；８０．５％的吸烟者在病人面前吸过烟；５４．０％的吸烟者吸烟不花自己的钱。     

初中学生“拒抽第一支烟”健康教育行动效果评价

通过对１２６８名初中学生开展“拒抽第一支烟”健康教育行动（以下简称“拒烟行动”）前后调查，结果显示：“拒烟行动”前吸烟率为０．８７％，“拒烟行动”后吸烟率为０．１６％，吸烟学生中因好吸烟者达７２．７％，说明在中学生中开展“拒抽第一支烟”行动是必要的，也是有一定现实价值的。     

北京市中小学生吸烟状况抽样调查

采用问卷方法对北京市城乡３万余名中小学生进行了吸烟状况的抽样调查。结果表明，小学生吸烟率为３．９３％（男生５．４７％，女性０．８７％），中学生吸烟率为８．９３％（男生１７．８％，女生０．８２％）。吸烟烟程短、程度轻、吸烟量少是本次调查学生吸烟的特点。学生吸烟与情绪、心理、父母的化、习惯、职业等诸多因素有关。提示我们教育学生不吸烟，培育健康行为，应针对学生的心理发育特点，从小学一年开始。     

兰州市某高校新生吸烟现状及其相关知识、态度、行为

目的了解大学新生有关吸烟的知识、行为和态度，为学校开展控烟健康教育工作提供依据。方法采用随机抽样的方法抽取兰州市某高校大学生735名进行问拳调查，内容包括吸烟情况、吸烟认知和态度行为。结果尝试吸烟率男生为57．87％．女生为15．23％；现吸烟率男生、女生分别为18．66％和2．65％。95．64％的新生知道吸烟有害健康，知道吸烟与肺癌、慢性支气管炎（分别占92．51％和93．87％）有关．但知道吸烟与消化性溃疡、膀胱癌疾病有关的仅占32、38％、17．06％。结论大学新生对吸烟与健康关系的认识不足、知识匮乏。很有必要加强大学生健康教育活动．新生入学教育之时开展健康教育有利于控制大学生吸烟．     

济南市初中男生吸烟行为干预方法研究

本课题对济南市３所初中学校的８３１名男生进行了为期２年的吸烟行为干预研究,２个干预组的烟害知识、信念平均得分均较干预前有明显提高（Ｐ＜０．０１）,家长反对学生吸烟的人数及学生对学习的兴趣也有所提高,对照组无明显变化。吸烟率,一般干预组由干预前的１０．９％降至１．５％,加强干预组由１３．４％降至２．５％,对照组由１１．７％升至１５．０％。结果表明,所采取的干预措施是有效的,值得在各中学推广。     

玉溪市中学新生尝试吸烟行为及其影响因素分析

目的了解玉溪市中学新生尝试吸烟的情况及其影响因素，为采取相关干预措施提供依据。方法对4所学校的初一和高一年级学生以班级为单位进行整群抽样，共抽取的1240名学生进行问卷调查，采用Logistic回归分析法对影响因素进行分析。结果尝试吸烟率为53．1％，学生得到第1支烟的方式多为朋友给（52．5％），吸第1支烟的地点多在一卜学或放学路上（23．4％），吸第1支姻时的同伴多为朋友或同学（70．7％），吸第1支烟的原因多为好奇（69．0％），吸烟后的感觉多为不舒服（61．0％）。影响尝试“及烟的因素经非条件Logistic回归分析为性别、兄弟姐妹中有人吸烟、年级和父亲吸烟。结论玉溪市中学生较其他地区的中学生具有更为普遍的尝试吸烟的行为，说明了在学校开展控制吸烟活动的必要性。     

中老年人高脂血症危险因素的病例对照研究

本文对仪化公司１９７名高脂血症病例和１２３名血脂正常者作病例对照研究，对研究对象的文化程度、烟酒茶嗜好、饮食嗜好、家族及个人患病史、体力活动、体重等因素与高脂血症危险程度进行分析，结果显示：腰臀比（ＷＨＲ）是中老年人高脂血症的首要因素，体质指数（ＢＭＩ）是引起高脂血症的另一重要因素（ＷＨＲ：ＯＲ＝２．４１３，９５％Ｃｌ：１．９９０～２．９２６；ＢＭＩ：ＯＲ＝１．７５１，９５％Ｃｌ：１．４８１～２．０９０），除此之外，体力活动过少（ｔ＝２．７９，Ｐ＜０．０５）及吃肉较多（ｒ＝０．１２１４，Ｐ＜０．０５），也是中老年人高脂血症不可忽视的危险因素，本次调查资料未发现吸烟、高血压与高脂血症的关系。     

南充市居民吸烟归因早死分析

本文调查了南充市居民１９９０年的死因和生前吸烟情况，并应用ＰＹＬＬ和ＰＹＬＬＲ来衡量吸烟对居民的早死影响。结果表明，吸烟人群与非吸烟人群死亡率有极显著性差异（χ２＝５９．２９，Ｐ＜０．００１），ＲＲ１．６８，吸烟特异死亡数（ＳＡＭ）２９２例，归因危险比分（ＳＡＦ）０．５０３。性别率比（ＲＲ）２．３８，肺癌和ＣＯＰＤ的ＳＡＦ分别０．７２和０．６６。吸烟超肺癌死亡０．８３。     

荤素膳食与高脂血症关系的流行病学调查

对荤食组（离退休老干部）与素食组（和尚）的膳食和高脂血症患病率关系进行流行病学调查。结果显示，两组高脂血症患病率分别为２９．２％（７６０／２５９５）、２．１９％（１６／７３２），Ｐ＜０．００１，ＯＲ＝１８．５３。排除吸烟因素影响后其患病率分别为１７．１２％（１４０／８１８）、２．１９％（１６／７３２），Ｐ＜０．００１，ＯＲ＝９．２４。说明荤食与高脂血症患病率有着十分明显的相关性。     

广州市六所中学初中男生吸烟行为影响因素的结构方程模型

目的 分析广州市青少年吸烟行为影响因素的直接与间接作用。方法 利用自填式问卷调查2021名初中男生的吸烟相关信息，确证性因子分析构建测量模型，迭代加权虽小二乘法（ERLS法）估计参数，通过评价修正来确定最佳模型。结果 提取了三个环境因素潜变量，即监护人限制、吸烟环境和学校环境。吸烟相关态度只提取一个潜变量。模型拟合效果较好，模型能解释吸烟行为38馆％的变异。对吸烟行为起直接作用的有：吸烟环境、监护人限制、拒烟决心和吸烟态度等。年级、健康知识和学校环境则起间接作用。危险因素排序：吸烟环境（45．76％）〉吸烟态度（19．88％）〉年级（0．44％）；保护因素排序：拒烟决心（16.61％）〉监护人限制（10．51％）〉健康知识（3．89％）〉学校环境（2．92％）。结论 健康知识只能通过相关信念而对学生吸烟行为起间接的抑制作用，且贡献比例很低。年级的增长对学生吸烟行为的促进作用大于抑制作用。青少年控烟不能只限于健康教育，环境因素应受到高度重视。     

肺癌的遗传流行病学研究

应用遗传流行病学方法，对３５５个肺癌家族作配对调查，进行分离比、遗传度的估算和遗传易患性的相对风险估计。结果表明，肺癌分离比为０．０９～０．１２（９５％可信区间）；吸烟和非吸烟者遗传度分别为（４０．５８±４．０１）％和（２７．５８±４．７６）％；用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型调整吸烟（包／年）数，一二级亲属的相对风险分别为４．７３（３．９０～５．７４）和２．６１（２．１８～３．１３）；同时发现吸烟习惯和肺癌的遗传背景有交互作用。因此认为肺癌的遗传背景是肺癌多因素病因之一。     

通过保健科对婴儿家长的吸烟行为干预和效果评价

目的：探索一种适合在社区持续性开展的吸烟行为干预模式,促进社区探烟活动的开展,保护妇女和婴儿的健康。方法：在１９９７～１９９８年,通过保健科计划免疫门诊和新生儿入户访视,对北京市４７４户（干预组２５２户,对照组２２２户）婴儿家长进行了吸烟行为干预研究。在干预进行６个月和１２个月时,各做一次随访。结果：干预６个月后干预组和对照组的戒烟率分别为６．７％和１．９％,１２个月后分别为１１．０％和１．９％;有效控烟率６个月后两组分别为６９．９％和２６．４％,１２个月后分别为６６．８％和４０．０％;有关吸烟知识、态度和行为的其他改变,干预组也明显高于对照组。结论：研究表明通过保健科对吸烟的婴儿家长进行控烟干预,有效、可行、适于推广,为社区探烟开辟了新的途径,起到了示范的作用。     

吸烟与高血压关系的流行病学调查

选择膳食习惯，生活条件和所处环境基本相同的本地区２６个部队干休所的离退休老干部２５６８人进行吸烟与高血压的流行病学调查。结果显示，本地区老干部的吸烟率为６８．１５％。吸烟组血脂水平ＴＣ为５．４８±０．４８，ＴＧ为１．８６±０．８４ｍｍｏｌ／Ｌ；不吸烟组血脂水平ＴＣ为４．７８±０．３６，ＴＧ为１．６２士０．３２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），两组高血压患病率分别为２１．２％和１０．６４％（Ｐ＜０．００５，ＲＲ＝２．０）。同时发现随着吸烟等级的增加其患病率也逐渐上升。     

戒烟板报宣传效果评估

吸烟或被动吸烟危及健康，但是要改变吸烟这种不良行为是很困难的。在过去的一年里，我们从预防医学、行为医学的角度出发，在北京朝阳区安贞小区开展吸烟危害健康的宣传教育活动，提高人们对吸烟和被动吸烟危害健康的认识，以期吸烟者逐步减少吸烟以至戒烟。我们主要采取通过各居（家）委会在居民区办板报的宣教形式，进行戒烟宣传活动。为检验该种宣教方式的效果，我们进行了问卷调查，其应答率为６９．３％。统计显示板报宣传覆盖率为７１．６％，干预后人群减烟率为６８．８％，戒烟率为１５．５％，与未接受该宣教人群比较差异非常显著。调查还显示已经减烟戒烟的人群对吸烟危害的知识了解较仍吸烟人群了解的为多，了解越深刻（如香烟中的有害成分、尼古丁的致死量等），其戒烟的成功率越高，两者差异显著。     

第二炮兵某部官兵吸烟情况调查

调查了第二炮兵某部男性官兵９９９名的吸烟情况。结果表明，吸烟率为６４．９％，其中干部吸烟率８６．３％，显著高于战士（６２．８％，Ｐ＜０．０１）。调查发现，吸烟率随军龄的增加而增高（均Ｐ＜０．０１）。吸烟者咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道主诉发生率与日吸烟支数显著相关，ｒ值分别为０．９５４、０．９６２和０．９９７，均Ｐ＜０．０１。根据调查结果，提出了有关控制部队人员吸烟的建议