复方中药抗肝纤维化细胞及分子机制研究进展

肝纤维化是指肝脏细胞外基质的过度沉积,是许多慢性肝病的病理过程。近年来中药抗纤维化取得很多进展,发现了很多抗肝纤维化有效的单味药及复方中药,但是因为中药成分复杂,其作用机制难以完全阐明。目前国内外对于其作用机制研究已经逐渐向分子细胞水平不断深入,该文从肝纤维化发生发展的各个阶段对复方中药抗肝纤维化的相关细胞因子及分子作用机制最新研究进展做一综述,以期为复方中药抗肝纤维化的进一步研究提供参考。     

中药抗肝纤维化实验研究现状

近年来,中医药抗肝纤维化的实验研究,开展得相当广泛,成果颇丰。本文仅就近几年中药抗肝纤维化实验研究的现状作一综述,并就其发展趋势试作探析。抗肝纤维化实验研究常用中药,按照分类有:复方;单味中药;有效单体。其来源大多     

中医治疗肝纤维化的研究近况

肝纤维化是事种慢性肝病特别是病毒性肝炎向肝硬化发展的主要的中间环节,也是慢性肝病缠绵难愈的主要原因。现已证明,不同的导致肝细胞损害的因素均可引起肝纤维化,因此阻断肝纤维化是治疗许多肝病的关键。近年来,中医对该病的治疗取得了较大进展,现综述如下：1肝纤维化的中医治疗1．l单味中药及其有效单体抗肝纤维化的研究单味中药及其有效单体对肝纤维化的治疗其作用在于保护肝细胞,减少其损伤,间接地抑制肝纤维化的发生和发展。如较早报道的有效单体：［‘·’］齐动果酸和葫芦素B等抗肝纤维化的作用就是通过其对肝细胞的保护作…     

单味活血化瘀中药防治肾纤维化实验研究近况

对单味活血化瘀中药或其有效成分提取物在干预肾纤维化的实验研究方面进行了综述,发现单味活血化瘀中药及其提取物能通过多种途径减轻肾脏病理损害,改善肾脏纤维化,进而延缓肾功能衰竭进程。显示了单味活血化瘀中药在抗肾纤维化方面的良好疗效,体现中医药抗肾纤维化的优势。     

中药抗肾纤维化的研究进展

肾纤维化是各种慢性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路。近年来,对单味中药及其有效提取物、中药复方在抗肾纤维化研究方面取得了一定成果,体现了中医药抗肾纤维化的优势。随着现代科学研究手段的不断进步,特别是对中药复方临床研究的进一步深入,有望从中药复方中开发出具有抗肾纤维化的新型药物应用于临床。现就中药抗肾纤维化的研究进展进行综述。     

中医药防治肝纤维化的研究进展

肝纤维化是目前肝病治疗的难点和热点,现在临床上应用的抗肝纤维化的药物还不多,近几年来中医药抗肝纤维化的临床和实验研究已展现出良好的势头,综合文献资料表明,中医药抗肝纤维化主要抑制肝组织胶原等物质的合成与分泌,加速其降解或呼收,从而阻止乃至逆转肝纤维化进程,笔者主要从中药有效成分,单味药及复方制剂几个方面探讨防治肝纤维化的临床和实验研究进展。     

黄芪丹参及其有效组分抗肾纤维化的体外研究进展

近年来,中医药基于长期防治慢性肾脏病的临床实践和优势,从单味中药、中药有效组分、中药有效组分配伍、复方中药提取物等层面,积极开展了中医药防治肾纤维化的实验探索研究,取得了一定的进展。笔者将对近年在抗肾纤维化临床应用中使用药频率最高的两种药物黄芪、丹参及其组分抗肾纤维化的体外研究情况作一综述。     

单味药治疗肝纤维化研究进展

中医药抗肝纤维化日益成为关注的焦点,而现代中医不仅要了解传统中药的功效,还要对单味中药的现代药理研究有更全面的了解,这样对于临床用药辨证治疗会起到极其重要的作用,文章将常用的治疗肝纤维化的中药从现代药理研究的角度作以综述。     

中医药抗肝纤维化治法研究进展

抗肝纤维化研究已成为肝病研究的热点课题,其中尤以中医药抗肝纤维化治疗所显示出的多靶点作用更为引人注目.肝纤维化为一病理组织学概念,在中医理论中尚属空白,根据患者的临床表现,可见于胁痛、症瘕、积聚、鼓胀等多种病证,多数医家认为其病因病机为湿、热、毒、瘀、痰、郁、虚作用于肝经,使络脉瘀阻,病变常涉及肝脾肾三脏.近年来,中医抗肝纤维化的研究除中药复方及单味药研究较为集中外,治法研究也十分活跃,现就国内近年来中医抗肝纤维化治法研究概况作一综述.     

中药抗肝纤维化作用机理

肝纤维化(hepaticfibrosis)是一切慢性肝病的病理学基础,是形成肝硬化的必经病理阶段.近年来研究证实,中药防治肝纤维化具有独特优势,针对肝纤维化发生的各个环节进行抗肝纤维化治疗取得很多进展,中药抗肝纤维化作用机理研究也呈现出多方向、多层次展开的局面.现就近年来有关中药抗肝纤维化的作用机理综述如下.     

芪蚣抗纤方中软坚散结药对免疫损伤性肝纤维化大鼠病理形态的影响

目的：观察临床和前期动物实验有效抗纤方剂芪蚣抗纤方（QF）的拆方中软坚散结药（蜈蚣、山慈姑）对肝纤维化大鼠肝脏组织病理学的影响。方法：将40只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、大剂量组、小剂量组4组。采用猪血清攻击法诱导免疫损伤性肝纤维化大鼠模型。第五周开始,对照组及模型组灌服生理盐水2mL／100g,大剂量组及小剂量组分别给予2mL／200g、1mL／200g软坚散结药口服液（生药含量1g／mL）灌胃治疗。8周后,取大鼠肝组织制作石蜡切片以备HE、Mallory染色观察大鼠病理形态改变。结果：HE染色实验结果显示：灌胃治疗后,大剂量组及小剂量组与模型组大鼠肝脏比较,治疗组肝组织破坏程度、肝细胞水肿程度均较轻,总体状况较模型组有明显好转。小剂量组有肝细胞再生的表现,肝纤维改善情况比大剂量组明显。结论：芪蚣抗纤方（QF）中软坚散结药对免疫损伤性大鼠肝纤维化形成和逆转有影响,大、小剂量药效不同,这对临床上治疗肝纤维化有一定的指导意义。     

中药防治肺纤维化分子水平的研究进展

多种单味中药可用于防治肺纤维化,文中先叙述肺纤维化发生的细胞分子机制,再叙述单味中药在细胞分子水平防治肺纤维化的实验研究进展,期待能找到中药防治肺纤维化的作用靶点,为临床治疗提供理论依据。     

丹参、银杏叶提取物伍用对肝纤维化大鼠病理变化的影响

目的观察丹参、银杏叶提取物伍用对实验性肝纤维化大鼠肝脏病变的影响。方法将丹参浓缩液与银杏叶提取物用量(含生药量)分别在2-8g/kg、1.5-6g/kg范围内配伍给慢性肝纤维化大鼠灌胃。50d后,计算大鼠肝重/体重,观察其肝脏病理结构变化,部分标本观察肝细胞超微结构的变化。结果二药合用能使肝细胞变性、坏死及结缔组织增生减轻,可减轻超微结构的病理变化,且具有剂量依赖性,丹参与银杏叶提取物合用比等量丹参单用药效更明显。结论丹参、银杏叶提取物伍用可有效地延缓或逆转肝纤维化的形成,该作用呈剂量依赖性,尤以中剂量组疗效优于单用丹参组,表明二药伍用合理。     

中药提取物治疗肝纤维化的研究进展

肝纤维化是多种慢性肝病共同的病理基础,近年来中药在治疗肝纤维化中有明显优势,随着对中药成分研究的深入,中药提取物的研究已成热点,其实验研究作用显著或临床应用疗效较好,呈现了广阔的前景。现将近年来常用来研究或治疗肝纤维化的九味中药的提取物在防治肝纤维化方面的研究进展予以综述,进一步为临床用药和新药的开发研究提供参考。     

超声多参数积分法评估慢性乙型肝炎后肝纤维化

目的评价超声多参数积分法对乙型肝炎后肝纤维化的诊断价值。方法对80例慢性乙型肝炎患者进行超声检查,重点检测肝包膜、肝实质回声、门静脉、胆囊壁厚度、脾脏大小、肝静脉频谱及门静脉系统血流量等7项指标,根据其不同表现进行评分,由此得出每例患者的超声总积分,并与穿刺活检结果相对照。结果超声积分与病理纤维化分期有良好相关性,尤其对区分≥S2期的中、重度患者准确率高。结论与单指标分析相比较,超声多参数积分法对肝纤维化定量诊断的准确率提高,尽管有一定局限性,仍可作为无创评估肝纤维化的有效手段。     

中药复方药理研究的几点思考

中药复方应用广泛，复方药理在中医药研究中举足轻重，但涉及问题复杂，重复性研究较多，突破性进展较少。作者从中药复方药理与化学单体、中医理论与中药实践、经方与时方、中药复方药理与疾病病理等四个方面探讨了复方研究中的一些问题。作者认为应当选择疗效确切的方剂，将复方与单味药、单体相结合以及药理与病理相结合进行研究，注重中药复方研究的实践对中医理论的促进作用，并建议大力开展中药复方对于调节疾病信号转导通路作用机制与关键物质的研究。     

小剂量多次尾静脉注射与气管内滴注博来霉素致小鼠肺纤维化模型的比较研究

目的：与单剂量气管内滴药模型比较,研究小剂量多次尾静脉注射博莱霉素（bleomycin,BLM）致小鼠肺纤维化的特点与差异。方法：40只雄性ICR（Iastitute for Cancer Research）小鼠随机分为模型组I、模型组II和两个对照组,每组10只。模型组I尾静脉注射10mg／kgBLM均持续14d;模型组II于实验第一天气管内注入5mg／kg BLM,两对照组分别给与等量生理盐水,28aM处死并收集肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）。检测BALF细胞总数及蛋白含量、肺系数、羟脯氨酸（hydroxyproline,HYP）,观察肺组织病理改变。结果：1）两种给药方法均能使肺组织发生明显的炎性和纤维化反应,两模型组BALF细胞总数及蛋白含量、肺系数、HYP含量、肺间质损伤指数较两对照组均显著增加（P〈0．01）;2）模型组I病灶主要分布在胸膜下及血管周围,模型组II则主要分布在支气管和细支气管周围;3）模型组II病死率高于模型组I;4）模型组IIBALF蛋白含量高于模型组I（P〈0．05）;BALF细胞总数、肺系数、HYP含量、肺间质损伤指数两组间差异无统计学意义（p〉0．05）。结论：小剂量多次尾静脉注射与气管内滴入BLM都能成功制备肺间质纤维化动物模型,但两者纤维化形成的部位存在着一定的差异,小剂量多次尾静脉给药肺间质纤维化模型更接近特发性肺间质纤维化。     

祛痰散瘀软坚中药对肺纤维化大鼠肺组织病理形态学及HYP含量的影响

[目的]观察祛痰散瘀软坚中药对肺纤维化大鼠肺组织病理形态学及HYP（羟脯氨酸）含量的影响。[方法]大鼠气管内注入博莱霉素建立肺纤维化模型。随机分为正常对照组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组和强的松组。造模次日每天按剂量给药,分别在第7、28天分批次处死动物,制作病理标本,观察肺组织病理形态学变化及计算肺组织HYP含量。[结果]模型组7d时肺泡腔内大量炎性细胞浸润,可见少量成纤维细胞,Ⅰ型细胞受损,Ⅱ型细胞明显增生;28d时肺泡炎减轻,肺间质和胸膜层胶原纤维明显增多。各治疗组7d时炎性细胞浸润较模型组少,肺组织结构较模型组完整,28d时肺泡间隔增厚及间质内成纤维细胞增殖较模型组减轻,电镜下观察亦如此。28d时各治疗组的肺组织HYP含量均低于模型组（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]除痰散瘀软坚中药能有效抑制博莱霉素引起的肺纤维化形成。     

四川地区131例慢性乙肝病毒携带者肝活检病理分析

目的分析慢性乙肝病毒携带者肝组织病理特征,有助于正确的诊断与治疗。方法对四川地区131例慢性乙肝病毒携带者进行乙肝血清学标志物、肝功能、肝活检组织病理及免疫组化的检查。结果在131例慢性乙肝病毒携带者中G0～154例（41.22%）;G251例（38.93%）;G3～426例（19.85%）,S0～175例（57.25%）;S229例（22.14%）;S3～427例（20.61%）;G0S0、G0～1S0～1、G2～4S2～4分别为3例、32例和83例,分别占2.29%、24.43%和63.36%;肝硬化13例（9.92%）。肝组织HBsAg及HBcAg均阳性者63例（48.10%）;仅HBsAg阳性者43例（32.82%）;病理分型两组间无统计学差异。血清HBeAg阳性组和HBeAg阴性组、以及HBV-DNA不同滴度组其肝脏炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组炎症活动度差异无统计学意义,〉40岁年龄组与其他组比较其纤维化程度更重,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绝大部分慢性乙肝病毒携带者存在不同程度的肝脏炎症和纤维化,约〉50%的患者炎症和纤维化程度明显而需要治疗;年龄越大纤维化程度越重;炎症活动度及纤维化程度与血清病毒水平无显著相关。     

单味活血化瘀中药及其有效成分防治肾纤维化的实验研究进展

对单味活血化瘀中药及其有效成分在防治肾纤维化方面的实验研究进行了综述,发现单味活血化瘀中药及其有效成分能通过多种途径减轻肾脏病理损害、改善肾脏纤维化、延缓肾功能衰竭进程。同时,分析了当前中医药防治肾纤维化研究存在的问题,并展望了未来中医药防治肾纤维化研究的发展方向。