阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称为鼾症，是一种病态睡眠性疾病，影响多系统器官功能。其特征是在睡眠吸气时上呼吸道间歇性塌陷，多见于成年肥胖男性其发生的原因很多，如扁桃体肥大，腭垂赤字长等。严重者可引起很多并发症，是一种潜在性致死性疾病。悬雍垂-腭-咽成形术（UP-PP）是一种有效的治疗方法。我院近几年来在全麻下开展此项手术。一般处理如下。     

咽腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

咽腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察翟春生，曲长惠，玉文荣，赵海英０６３１００河北省唐山开滦林西矿医院我院自１９９２年４月～１９９４年１２月经睡眠呼吸暂停监测仪诊断的１９例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病人进行咽腭成形手术治疗，取得满意疗效，...     

悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的适应证与疗效

目的　通过对 2 0例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成型术后的随访分析 ,探讨悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的适应证和疗效。方法　采用悬雍垂腭咽成型术式 (UPPP)。结果　悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征成功率 85 % ,无效 3例占 15 %。结论　悬雍垂腭咽成型术是治疗单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术方法之一 ,特别适用于咽部狭窄的患者 ,安全可靠 ,并发症少     

腭咽成形术治疗鼾症的术后护理

鼾症，即睡眠时打呼噜，多发于体形肥胖、颈部粗短的人群，严重者可有呼吸暂停，多发生于夜间，故又称为睡眠呼吸暂停综合征，是一种慢性、隐匿性、渐进性、致死性疾病。临床表现为睡眠中伴随响亮的鼾音和反复发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡。病人还常伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），因其长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症可继发高血压、肺动脉高压等一系列心血管疾病，危害极大。纤维内镜研究显示，口咽部梗阻是发生鼾症的主要原因，咽侧壁的坍塌对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的产生起到决定性的作用。药物治疗、舌固位器等的使用已经作为鼾症可选择的治疗方法，且公认为是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法。Pelausa等研究表明，腭咽成形术是鼾症安全有效的治疗方法。腭咽成形术后：气道阻塞解除，鼾症消失或明显减轻，缺氧症状改善，咽腔测量较术前扩大，治疗效果较为满意。现将腭咽成形术治疗鼾症的术后护理总结如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭咽成型术后失败原因分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每次发作时，口、鼻气流停止通过10秒以上，并伴有血氧饱和度下降等，成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数常达30次以上。患者主要症状是夜间睡眠打鼾和发作性呼吸暂停及过度的白天嗜睡。悬雍垂腭咽成型术是近年来采用的一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效的方法，特别适用于口咽部狭窄的患者，     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术式选择与预后的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行不同腭咽成形术式治疗对其预后的影响。方法:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者132例,且阻塞平面在口咽部,行不同术式的腭咽成形术治疗,1年后随访。结果:采用腭帆肌V型部分切除72例,单纯软腭部分切除60例;1年后随访示行腭帆肌V型部分切除术与单纯软腭部分切除术比较,呼吸暂停紊乱指数值明显降低,术后每小时呼吸暂停的次数减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行腭帆肌V型部分切除术效果较好,术后各项指标均可达正常,远期无复发。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期的疾病。睡眠时打鼾不仅影响他人休息,打鼾者睡眠时还常常憋醒,他人可发现患者睡眠时有呼吸暂停现象。睡眠呼吸暂停是指睡眠时出现鼻腔和口腔气流暂停时间超过10秒钟的现象。睡眠呼吸暂停综合征指在7小时睡眠中出现呼吸暂停30次以上或平均每小时呼吸暂停5次以上,即睡眠时呼吸暂停指数为5以上者。这种睡眠时的呼吸紊乱可引起高血压、心律紊乱、心肺功能衰竭,甚至有猝死的危险。一、病因口咽部的肌肉,如腭帆张肌、腭帆提肌、舌腭肌、咽腭肌等肌肉的松弛无力,使软腭及舌根后落,造成     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠障碍性疾病，主要临床表现为睡眠时鼾声响亮，呼吸困难，醒后头痛、头昏、嗜睡、精神不振。目前，外科手术治疗主要有悬雍垂腭咽成形术、气管切开术，上颌／下颌前移术和激光等治疗手段。江苏省苏州市第一人民医院五官科自2004年以来采用改良腭咽成形术治疗OSAS患者15例，效果理想，未出现术后并发症，现将护理体会报告如下。     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),简称鼾症,是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱合度下降、白天嗜睡等症状。可发生于任何年龄,但以中年肥胖男性发病率最高,其作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病,已日益受到重视。临床多采用悬雍垂腭咽成形术手术治疗,现以1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征间歇性低氧血症致认知障碍发病机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病,其导致的认知损害发病率较高,给患者日常生活带来极大困扰。夜间间歇性低氧血症作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病理改变,是引起认知损害的原因之一。本文回顾了近5年间歇性低氧血症导致认知障碍的分子机制,为临床药物靶点治疗提供依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术后护理

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术术后护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响。方法 对30例悬雍垂腭咽成形手术患者（其中男24例，女6例）每日进行随访，评价其呼吸暂停指数、氧饱和度等指标。结果 术后当晚打鼾即减轻，呼吸暂停次数减少。术后10d经呼吸仪监测，显效15例（50％），进步10例（33．3％），无效5例（16．7％）。结论 悬雍垂腭咽成形术术后护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的预后有较大影响。     

Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术式选择与预后的关系

目的:探讨Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析198例Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料.结果:198例患者行改良悬雍垂腭咽成形术108例;改良悬雍垂腭咽成形术加温控的黏膜下射频组织消融术90例.术后随访1年,两组睡眠呼吸暂停紊乱指数、每小时阻塞及低通气次数差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术方式的联合应用,可以提高 Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术的远期疗效.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

自1966年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征被报道以来，其诊断方法与治疗取得了很大的进展，本文主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）以习惯性严重打鼾、频发呼吸暂停和白天嗜睡为特点，是严重影响人们健康的一种疾病，自2000年8月至2007年12月，本院针对此类病人施行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），取得满意的临床效果，现将围手术期麻醉处理体会报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术病人的护理

悬雍垂腭咽成形术是近年来常用的一种有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术方法,其目的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁的间隙,减少上呼吸道的阻力,从而改善呼吸.     

OSAS患者颈椎手术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的睡眠性疾病,除睡眠打鼾外,均伴有不同程度的阻塞性呼吸暂停、缺氧、憋气、头痛,记忆力下降,入睡困难及恐惧的心理。     

舌根悬吊术联合悬雍垂腭咽成型术治疗OSAHS 25例分析

我科在2007年开始对25例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者施行舌根悬吊术联合悬雍垂腭咽成型术,取得了良好疗效,值得推广。1临床资料1.1一般资料本组应用舌根悬吊术联合悬雍垂腭咽成型术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征25例,其中男21例,女4例。年龄31~59(平均46.7)岁。全部患者经多导睡眠呼吸监测检查,并行纤维鼻咽喉镜检查做Muller试验,明确患者睡眠呼吸暂停类型、程度以及狭窄平面,全部患者均为重     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1]是一种睡眠障碍性疾病.一般指成人在每晚睡眠中经鼻或经口的呼吸气流发生周期性中断30次以上,每次气流中断时间为成人10s以上,儿童20s以上,或呼吸暂停指数＞5,并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变(OSAS).本院自2003年10月至2004年12月,对21例利用多导睡眠图诊断为OSAS的病人进行了悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗及护理,取得了较好的疗效,现报道如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后呼吸道护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种发病率很高并且影响多器官功能的潜在致死性疾病。患者大多存在上呼吸道狭窄及通气障碍，从而并发肺动脉高压、心律失常、左心衰竭等严重的呼吸及循环系统异常。悬雍垂腭咽成形术（UPPP术）是治疗OSAHS的一种方法，本院2003年2月至2005年12月共收冶74例患者，予以UPPP术，术后加强护理，重点是呼吸道护理，现报道如下。     

睡眠呼吸障碍与内科疾病第6讲睡眠呼吸紊乱与肾脏病变

睡眠呼吸紊乱（sleep-disordered breathing，SDB）是一门新兴的边缘学科，主要包括打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征、慢性阻塞性肺病及神经肌肉疾患引起的睡眠呼吸紊乱等，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见。睡眠呼吸紊乱与多个学科均有着密切的关系。以下我们主要以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）为代表，阐述睡眠呼吸紊乱与肾脏病变之间的关系。