B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2004年2月至2008年12月，采用微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石65例，结石直径1．5～6．5cm。结果65例均一期成功建立16F经皮肾通道，一次取净结石56例（86．15％），经2次取净结石6例，结石总清除率95．38％（62／65）。因出血较多改开放手术2例。平均手术时间56min。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石创伤小，并发症少，结石清除率高。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石

目的评价I期经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法52例Ⅰ期复杂性肾结石在B超定位或C型臂X光机透视定位下,行经皮肾镜EMSⅢ代超声联合气压弹道碎石术。结果所有手术均获成功,无1例中转开放手术,术中无严重并发症。一次性手术结石清除率为78.8%（41/52）,I期肾盂梗阻解除100%。手术时间40~65 min,平均52 min。术后平均住院时间为8 d。术后随访1~3个月,结石总清除率92.3%,无严重并发症。结论经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术具有安全、高效、微创的特点,值得临床推广应用。     

超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石65例临床观察

目的:探讨超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床效果和安全性。方法:65例尿路结石患者均在B超定位引导下行微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察手术效果及并发症发生情况。结果:患者均成功施行手术,一期取石60例,手术时间65~150 min。术后出现发热13例,肾造瘘出血2例(出血量100~300 mL),肾周少量积液2例,经对症治疗后治愈。术后肾造瘘管脱落1例,发现后重新留置成功。结论:超声引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石安全、有效。     

微创经皮肾穿刺造瘘治疗无萎缩肾结石

【目的】探讨无萎缩肾微创取石的方法,提高手术的安全性,减少并发症。【方法】应用微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗无萎缩肾肾结石及输尿管上段结石29例,结石长径平均1、5（0．8～3）cm。术后复查B超,残余结石长径小于3mm即手术成功。分析手术完成时间及手术效果。【结果】24例手术时间35～180（平均75）min,术中改开放性手术2例,二期手术3例,无其他手术并发症发生,术后住院时间平均9d。【结论】微创经皮肾气压弹道碎石术治疗无萎缩肾肾结石安全、有效,可以推广应用。     

B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石42例分析

目的 探讨B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石的方法及效果.方法 回顾性分析42例采用B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗的多发肾结石患者资料.结果 42例均手术成功,结石清除率95%,平均手术时间80 min,平均住院天数7 d,无严重并发症发生.结论 B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石安全、有效.     

超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石65例临床观察

目的:探讨超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床效果和安全性.方法:65例尿路结石患者均在B超定位引导下行微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察手术效果及并发症发生情况.结果:患者均成功施行手术,一期取石60例,手术时间65～150 min.术后出现发热13例,肾造瘘出血2例(出血量100～300 mL),肾周少量积液2例,经对症治疗后治愈.术后肾造瘘管脱落1例,发现后重新留置成功.结论:超声引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石安全、有效.     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石32例分析

目的：探讨B超引导微创经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜通过造瘘通道,气压弹道碎石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的疗效。方法：回顾性分析2006-06/2008-05采用B超引导MPCNL治疗32例复杂性肾结石的患者资料。结果：经单通道取石27例,二通道取石4例,三通道取石1例。结石总排净率96.88%（31/32）。术中及术后无大出血及严重并发症发生。结论：B超引导微创经皮肾输尿管镜取石术是一种安全、可靠的治疗复杂性肾结石的方法。     

经皮肾镜第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石136例疗效分析

目的探讨与评价经皮肾镜下应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石的安全性与疗效。方法复杂性肾结石136例（单侧107例,双侧29例）,腹部平片（KUB）测量结石最长径2.2~6.6 cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道。采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果 136例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率为90.2%,泌尿系梗阻解除率为100%。平均手术时间53 min。术中失血10~300 ml,平均90 ml。单发肾结石取尽率为95%。术后住院时间7~12 d,平均8.2 d。13例残石,6例二期碎石;4例术后1个月行体外冲击波碎石。6例术后短期发热。随访2~10个月,无大出血、感染、肾周积液。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,减少手术并发症,具有高效、微创、安全等特点,值得临床推广应用。     

B超引导下微创经皮肾穿刺气压弹道结合钬激光治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾穿刺气压弹道结合钬激光治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法采用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)气压弹道结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石68例。结果68例中一期取净结石48例,二期取净结石20例,结石总取净率88.2%。平均手术时间135min(100～250min),平均失血120mL(60～300mL),1例术后需输血。结论B超引导下MPCNL气压弹道结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道超声碎石清石术治疗复杂肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂。肾结石的疗效及安全性。方法复杂性肾结石236例，在B超定位穿刺探头引导下，采用EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统。结果平均手术时间70min（30—160min）。一次碎石取净率91．1％（215／236）。术中平均出血量约50ml。住院时间平均8．5d。236例随访1—6个月，术后无严重出血、感染、胸水、腹水、周围器官损伤。结论B超引导下经皮。肾镜气压弹道联合超声治疗复杂性肾结石具有高效、安全、损伤小的特点。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术在治疗复杂性肾结石中的应用

目的探讨超声定位引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石的疗效及其安全性。方法 2009年5月至2011年2月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗56例复杂肾结石患者,均在B超引导下穿刺并扩张建立F24皮肾通道,应用瑞士EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统在肾镜下进行碎石清石,术中B超检查示有残留结石的患者,则在B超引导下进入结石位置肾盏进行碎石清石。结果手术的时间为40～160 min,平均手术时间为(68.2士4.7)min;术中失血量为20～800 ml,平均失血量为(70.3±3.5)ml。45例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为80.3%;11例患者接受二期碎石,总净石率94.6%(53/56)。结论超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗复杂肾结石的有效安全的方法,术中B超检查有助于检出和清除残留结石。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石84例报告

B超定位经皮肾镜气压弹道碎石术（PCNL）是目前治疗复杂性上尿路结石的首选方法[1]。建立理想的经皮肾通道是经皮肾镜取石术取得良好疗效与安全性的关键。我院自2011年3月—2014年7月对上尿路结石患者84例采用B超引导建立皮肾穿刺通道,微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,取得较好的临床效果,现报告分析如下：资料与方法1一般资料本组84例病人,男46例,女38例;年龄23-69岁,     

超声联合气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的探讨标准通道经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法 B超引导下行经皮肾穿刺,建立F22皮肾通道,采用瑞士生产的第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统在F 20.8肾镜下将肾结石粉碎,同时将碎石屑清除。结果本组66例,单通道手术54例,双通道手术12例,手术时间48～160 min,平均95 min,结石粉碎率100%,结石取净率83.3%(55/66)。术后住院时间平均9.6 d。66例随访2～6个月均无严重并发症发生,无肾周积液,亦未见结石复发和肾功能下降。结论在皮肾标准通道、F20.8肾镜下采用瑞士生产的第4代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石临床疗效好、安全性高。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法复杂性肾结石患者118例（127侧）。采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗,术后B超、x线复查,残余结石〉1．5cm再次碎石取石,残余结石0．5～1．5cm者应用体外震波碎石治疗,残余结石小于0．5cm,采用口服石淋通和每天饮水2000—3000ml治疗。结果118例（127侧）均一期成功建立经皮肾通道,无中转开放手术者。一期碎石116例（125侧）,二期碎石2例,一期清石率85．04％（108／127）,总结石清除率93．70％（119／127）,8例残余肾结石。结论B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术碎石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石的重要方法。     

B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的观察B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法 485例患者中,输尿管上段结石138例,肾结石207例、肾输尿管上段结石140例,共556侧结石,均在B超引导下定位穿刺建立皮肾通道（微通道、标准通道或大通道）采用气压弹道碎石或EMS三代碎石清石系统治疗。结果全部病例均一次穿刺成功,Ⅰ期取石450例（509侧）,Ⅱ期取石35例（47侧）。手术时间（穿刺至放置肾造瘘管）15~221 min。术后5~7 d复查腹部平片（KUB）,447侧排净结石,Ⅰ期结石取净率86.8%。无术后肾造瘘管脱落,无胸膜和腹腔脏器损伤。结论 B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、高效、安全、易操作和并发症少等优势,值得临床推广应用。     

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石

目的 评价B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法 B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道。在F20．8肾镜下找到结石，采用EMSⅢ代气压弹道联合超声碎石机，粉碎结石并主动吸出体外。结果52例患者中，Ⅰ期单通道碎石46例，双通道碎石5例，三通道碎石1例，结石总取尽率96％，手术时间为0．5—3．5h，平均2．3h。结论 B超引导其经皮肾通道的建立方便、安全，导航准确，肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗复杂性结石具有高效、安全的特点，能够更快击碎并清除碎石。     

B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2008年4月-2009年4月江西省丰城市人民医院泌尿外科对64例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通道,行微创经皮肾镜钬激光碎石术。结果64例患者均一期成功建立经皮肾通道,54例一期手术碎石,10例二期手术碎石,手术时间90-210 min,均无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。术后复查,52例患者结石排尽,12例有结石残留,结石清除率为81.3%。结论B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石安全、有效。     

经皮肾镜治疗肾结石102例临床报告

目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的方法、疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年1月～2008年12月B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石102例患者的临床资料.结果 102例患者手术时间45～110min,平均90min,1次结石清除90例,占88.2%,经再次碎石、清石或体外碎石后,98例次治愈,占96.1%.术后并发症:发热39例,血尿96例,无术后严重出血需要栓塞治疗的患者,未发生周围脏器损伤、肾穿孔、尿瘘等并发症.结论 采用经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石清除率高,并发症少,充分体现出其高效、安全的特点,值得临床推广应用.     

三种碎石方式在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用比较

目的比较气压弹道、钬激光、钬激光联合气压弹道在负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的146例病例资料,分别用气压弹道、钬激光、钬激光联合气压弹道碎石治疗,比较上述三种碎石方式的结石清除率、手术时间、手术并发症发生率。结果钬激光联合气压弹道碎石术组手术时间（90.70±6.54）min,较气压弹道碎石组（151.50±14.35）min、钬激光碎石组（161.80±15.63）min明显减少（t＝3.885,t＝4.225,P＜0.01）,三组结石清除率分别为88.0％、69.4％、70.2％,经卡方检验,气压弹道碎石组与钬激光碎石组相比差异无统计学意义（χ^2＝0.008,P＝0.930）,而钬激光联合气压弹道碎石组分别与气压弹道碎石组、钬激光碎石组相比,差异均有统计学意义（χ^2＝5.130,P＝0.024;χ^2＝4.683,P＝0.030）;三组术后高热发生率分别为2.0％、16.3％、14.9％,气压弹道碎石组与钬激光碎石组相比差异无统计学意义（χ^2＝0.037,P＝0.847）,而钬激光联合气压弹道碎石组分别与气压弹道碎石组、钬激光碎石组相比,差异均有统计学意义（χ^2＝6.146,P＝0.013;χ^2＝5.322,P＝0.021）。结论负压吸引式微创经皮肾镜取石术中采用钬激光联合气压弹道碎石,可明显提高结石的清除率,缩短手术时间,降低手术风险。     

两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的比较研究

目的比较斜侧卧位与俯卧位两种不同体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法对98例在斜侧卧位及38例在俯卧位下行B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果两组患者在目标肾盏穿刺成功率、操作通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热、残石率及脏器误伤等方面差异无显著性。结论两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石,其手术安全性、疗效基本相当,但斜侧卧体位摆置简便,患者耐受性更好,更利手术操作。