直接前入路及后入路对人工全髋关节置换术术后早期康复的影响

目的观察直接前入路及后入路对人工全髋关节置换术术后早期康复效果。方法选取2014.01-2019.01共66例行人工全髋关节置换术患者为研究对象,按不同入路分成2组,每组33例,分别予直接前入路和后入路治疗,比较不同入路在手术时间等指标差异性。结果 (1)直接前入路组手术时间显著长于后入路组,而在切口长度、术中出血量、引流量、下床活动时间、住院时间上均短/低于后入路组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)直接前入路组术后第1 d、术后第3 d在肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)含量均显著低于后入路组,两组相对应时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)直接前入路组术后3d VAS评分、髋臼前倾角均显著低于后入路组,Harris评分显著高于后入路组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而髋臼外展角比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)直接前入路组并发症发生率为9.09%,后入路组并发症发生率为39.39%,后入路组显著高于直接前入路组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接前入路人工全髋...     

前外侧入路微创人工全髋关节置换术的临床研究

目的探讨前外侧入路微创全髋关节置换术的优缺点及适应症。方法自2006年2月-2008年10月运用前外侧入路进行微创全髋关节置换术51例,并与同期按常规后外侧切口完成的51例THA在手术时间、出血量、切口长度、围手术期并发症、术后Harris评分及影像学评价等方面进行比较。结果前外侧入路组患者在切口长度、总失血量及术后1个月Harris评分比较有统计学差异(P<0.01);而手术时间、髋臼杯外展角、前倾角、髋臼-假体黏附率、股骨-假体三点固定率无统计学差异(P>0.05)。结论前外侧肌间隙入路具有单一切口内完成髋臼和股骨假体安装、不需要透视、不剥离任何肌肉附着点的优点,早期功能恢复快;但要有严格的手术指征,熟练的手术操作技术和专用的器械。     

直接前入路全髋关节置换术的临床路径护理

目的 探讨直接前入路全髋关节置换术的临床路径护理方法及效果.方法 选取收治的直接前入路全髋关节置换术患者64例,采取单盲随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组32例.对照组实施常规护理,观察组实施临床路径护理,比较2组患者的优良率、Harris髋关节功能评分、并发症发生率、护理满意度、生活质量评分、疼痛评分.结果 观察组患者的治疗优良率为93.8%明显高于对照组的75.0%(P<0.05);术后2组患者的Harris髋关节功能评分均明显提高(P<0.05),观察组手术后明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),其生活质量评分也明显更高(P<0.05),术后疼痛评分明显更低(P<0.05).结论 对直接前入路全髋关节置换术患者实施临床路径护理可有效减少术后并发症的发生,确保手术治疗效果,有利于提高患者的生活质量,提高患者对护理服务的满意度.     

全髋关节置换术直接前路与后外侧入路临床结果的比较

目的:比较DAA和PLA入路下髋关节置换术的临床效果.方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年11月于我院行全髋关节置换术的患者.根据入路不同,分为DAA组和PLA组.观察围手术期血红蛋白、HHS评分、VAS评分、手术时间、切口长度等指标.结果:(1)与PLA组相比,DAA组手术当天Hb(血红蛋白)进一步下降(P...     

侧卧位前入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直疗效比较

目的 比较侧卧位直接前侧入路（LDAA）与传统后外侧入路（PLA）全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎（AS）合并髋关节强直的临床疗效。方法 选取2014年6月至2017年6月中国科学与技术大学第一附属医院骨科收治的强直性脊柱炎合并髋关节强直的患者64例,采用随机数表法将患者分为LDAA组和PLA组,每组各32例。LDAA组采用侧卧位直接前方入路全髋关节置换术,PLA组采用传统后外侧入路全髋关节置换术,比较两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、引流量、下床时间,术后第1、3、6月髋关节Harris评分（HHS）,术后视觉模拟疼痛评分（VAS评分）及并发症发生情况（术中股骨骨折,术后髋关节脱位、感染、假体松动以及异位骨化）。结果 LDAA组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下床行走时间、术后Harris评分、术后VAS评分均优于PLA组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访至术后6个月为止,PLA组出现髋关节脱位2例,Brooker 1型异位骨化8例。;LDAA组出现术中股骨大转子骨折1例,Brooker 1型异位骨化2例。两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与PLA手术入路比较,LDAA入路治疗AS合并髋关节强直患者手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后康复较快的优点。     

直接前入路全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后康复的效果观察

目的 探讨直接前入路全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后康复的效果.方法 选择2018年3月至2019年10月在黑龙江省牡丹江林业中心医院骨科治疗的84例患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各42例.对照组采取后外侧入路的方式,观察组采取直接前入路方式.治疗后,比较两组患者的手术时间、术中...     

前外侧入路和后外侧入路在人工全髋关节置换术的疗效比较

人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效治疗手段,可以早期活动,早期负重行走,提高生活质量。临床应用越来越广泛,对其要求也在不断增加。除对提高植入物的使用寿命外,还要求减少手术的创伤性,缩短康复时间。本文报告了采用前外侧入路和后外侧入路人工全髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。     

两种不同入路方法在全髋关节置换患者中的疗效对比

目的:探讨直接前入路与后外侧入路两种不同手术入路在全髋关节置换患者中的疗效及对VAS评分的影响.方法:选入我院2017年7月—2019年12月期间收治的68例行关节置换术的患者,以其手术入路的不同将其分为观察组(34例)和对照组(34例)两组,观察组患者采用直接前入路行全髋关节置换手术,对照组则应用后外侧入路行全髋关节...     

直接前入路下一期双侧全髋关节置换术的早期疗效分析

目的本研究应用平卧位直接前入路(DAA)行一期双侧全髋关节置换术,探讨其可行性及临床疗效。方法回顾性分析2014年11月至2017年9月福建省立医院骨科采用平卧位DAA入路一期双侧全髋关节置换术27例(54髋)患者的临床资料。统计患者的一般情况、手术时间、术中失血量、住院天数、髋关节Harris评分以及并发症等。结果本组27例患者均获得随访,年龄28~65岁,平均(45.1±7.2)岁,随访时间16~45个月,平均(22.0±9.1)个月。手术时间平均(115.1±15.5)min,术中失血量平均(481.3±112.0)mL,住院时间平均(6.6±2.7)d,末次随访Harris评分平均(94.5±2.6)分,比术前平均(37.5±8.6)分显著提高(P <0.05)。术后8例患者出现股外侧皮神经损伤症状,3例伤口延迟愈合,未发生股骨近端骨折、感染、血栓等其他并发症。结论直接前入路(DAA)下行一期双侧全髋关节置换术安全、高效,但术者需具有良好的DAA手术经验,严格把控适应证,以减少手术并发症。     

两种不同手术入路实施全髋关节人工假体置换术的效果对比

目的 探讨全髋关节人工假体置换术中不同手术入路方式的应用价值.方法 选取全髋关节人工假体置换术患者68例,根据入院顺序均分至对照组和观察组,各34例.对照组经前外侧入路,观察组经直接前方入路,比较两组手术情况.结果 两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间和并发症发生率对比差异明显(P＜0.05);术后,观察组...     

直接前方入路与常规后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死中远期效果对比分析

目的 比较全髋关节置换术治疗殷骨头坏死时应用直接前方入路(DAA)与常规后外侧入路的中远期效果.方法 选择本院2013年1月至2013年12月收治的股骨头坏死患者64例,均给予全髋关节置换术治疗,随机分为A、B组各32例.A组术中采取DAA,B组术中常规后外侧入路,观察手术时间、术中出血量及卧床时间.随访2年,于术后1、6个月、2年时评价患者的髋关节功能,髋臼前倾角、外展角度数.结果 A组手术时间高长于B组,术中出血量、卧床时间低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1、6个月、2年时髋关节功能评分,髋臼前倾角与外展角接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者时,疗效均比较好,但在学习曲线阶段,直接前方入路并未比常规后外侧人路具有明显的优势.     

微创小切口全髋关节置换术与常规切口全髋关节置换术临床应用效果对比

目的对比微创小切口全髋关节置换术与常规后外侧切口入路全髋关节置换术在临床疗效上的区别。方法 94例全髋关节置换术患者,随机分为小切口组与常规组,每组47例。小切口组采用微创小切口入路,常规组采用标准后外侧切口入路。对比两组患者手术指标。结果小切口组切口长度及术中出血量均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);小切口组开始功能锻炼时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);小切口组术后并发症发生率为4.26%,常规组并发症发生率为19.15%,小切口组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口全髋置换术相较标准后外侧入路具有损伤小、出血少、恢复快、术后并发症低的优点。     

微创直接前方入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效

目的 探讨股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术时选择微创直接前方入路的临床效果。方法 本研究回顾性分析凌源市中心医院2022年1月—2023年4月收治的50例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者的临床资料,所有骨折患者根据手术方法不同分为传统对照组和微创观察组,每组25例;采用传统后外侧入路全髋关节置换术设为对照组;采用微创直接前方入路全髋关节置换术设为观察组。比较两组骨折患者的手术情况、髋关节功能评分、简明健康状况量表（SF-36）、并发症总发生率。结果 相比对照组,观察组术中出血量及术后引流量更少,手术切口长度及平均住院时间更短（均P <0.05）。术前,两组髋关节整体功能评分未见统计学差异（P> 0.05）;术后,观察组髋关节功能综合评分高于对照组（P <0.05）。术后,观察组SF-36评分高于对照组（P <0.05）。观察组围手术期的并发症（出血、骨穿孔以及麻木）总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 对于股骨颈骨折患者,进行全髋关节置换术时,相比传统后外侧入路,微创直接前方入路可进一步提高临床整体疗效,更好改善患者的髋关节功能,围手术期并发症发生率...     

老年髋部骨折患者行前方入路和后外侧入路人工全髋关节置换术的效果观察

目的 观察老年髋部骨折患者行前方入路和后外侧入路人工全髋关节置换术的效果。方法 将446例行人工全髋关节置换术的患者随机分为观察组(前方入路人工全髋关节置换术,n=176)和对照组(后外侧入路人工全髋关节置换术,n=270)。观察两组相关指标。结果 观察组切口长度、出血量、引流量、部分负重时间、住院时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较无差异(P>0.05);术后1周,两组Harris、VAS评分比较无差异(P>0.05),术后3个月,两组Harris评分均升高,VAS评分均降低,且观察组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组髋关节活动度比较无差异(P>0.05),术后3个月,两组髋关节活动度均升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论 前方入路人工全髋关节置换术治疗老年髋部骨折创伤小,术后恢复时间短,髋关节功能恢复好,增大髋关节活动度,减轻疼痛感...     

不同手术入路人工全髋置换术对关节外展功能的影响

目的 探讨直接外侧入路术中切开臀中肌对人工全髋关节置换术(THR)髋关节外展功能的影响.方法 股骨颈骨折行THR患者76例分为直接外侧入路(A组,34例)和后外侧入路(B组,42例)两组.术后3、6、12个月分别进行Harris评分和Trendelenburg试验;并测定患侧与健侧髋关节外展最长持续时间.结果 两组术后Harris评分相仿.术后3个月A组Trendelenburg 试验阳性2例,术后6个月复查均为阴性.两组患侧与健侧髋关节外展持续时间的百分比数据无统计学意义.结论 采用直接外侧入路行THR时,只要注意对臀上神经的保护和术后功能锻炼,对髋关节外展功能无明显影响.     

外侧入路小切口技术在全髋关节置换术中的临床应用价值

目的通过对外侧小切口技术在全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)中的应用,探讨此方法的安全性、可行性以及其优缺点。方法回顾性分析我院2010年12月至2013年12月于骨科以THA治疗的患者80例,36例患者采取外侧入路小切口技术,称作实验组,44例患者采取常规切口后外侧入路,称作对照组,分析两组手术切口长度、术中出血量、引流量、下床活动时间以及术前、术后3个月的髋关节的Harris评分。结果实验组切口长度(9.25±3.17)cm、术中出血量(410.72±102.74)mL、术后引流量(420.46±113.57)mL和下床活动时间(6.49±2.16)d均显著低于对照组(P<0.05);实验组术后Harris评分(91.53±8.28)分显著高于对照组(67.72±7.73)分(P<0.05)。结论外侧小切口技术应用于THA的手术中具有所需切口较小、对周围组织侵袭少、术中出血量及术后引流量较少、下床活动时间短等优点,可显著改善患者髋关节活动能力,是一种操作较为方便、医患双方均可获益的现代术式。     

股骨颈骨折患者经外侧入路行人工全髋关节置换术的临床疗效探究

目的 探究股骨颈骨折患者经外侧入路行人工全髋关节置换术的临床疗效.方法 50例股骨颈骨折患者,均经外侧入路行人工全髋关节置换术.分析患者的临床指标(术中出血量、切口长度、手术时间、术后第1天的引流量);术后3、6、12个月的Harris评分,优良率,SF-36评分;术中及术后的并发症发生情况.结果 50例患者的术中出血...     

直接前入路全髋关节置换术的快速康复护理

目的 评估快速康复护理在直接前入路全髋关节置换术护理效果.方法 全髋关节置换患者31例,其中16例为直接前入路全髋关节置换术快速康复护理组,15例为常规护理组,比较2组术后住院时间、术后并发症发生情况及患者满意度.结果 快速康复护理组术后住院时间明显少于常规护理组(P<0.05).快速康复护理组并发症的发生率均少于常规护理组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于直接前入路全髋关节置换术患者实施快速康复护理能缩短住院时间,减少术后并发症,提高了患者的疗效和满意度.