妊娠糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C与胰岛功能的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平的变化及其与胰岛功能的关系。方法选择2012年1月至2012年12月门诊确诊的240例GDM患者作为观察组,100例同期健康孕妇作为对照组。通过对血Hcy、Cys C、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)的测定,比较两组患者血Hcy、Cys C、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平,并分析血Hcy、Cys C与HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果观察组Hcy、Cys C、FBG、FINS、HOMA-IR明显高于对照组,两组间HOMA-β无明显差别;Hcy、Cys C与HOMA-IR正相关,与HOMA-β无明显相关性。结论 GDM患者HOMA-IR、FINS、Hcy、Cys C明显升高,Hcy、Cys C与HOMA-IR正相关。提示GDM患者存在胰岛素抵抗,血Hcy、Cys C水平的测定可作为GDM患者的监测指标。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果

目的 观察地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法 回顾性选取2019年2月—2022年1月福建中医药大学附属福鼎市医院收治的82例妊娠糖尿病患者,根据治疗方法分为门冬胰岛素组和地特胰岛素组,各41例。门冬胰岛素组予以门冬胰岛素注射液治疗3个月,地特胰岛素组在门冬胰岛素组基础上予以地特胰岛素注射液治疗3个月。比较2组治疗前、治疗3个月后的血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、胰岛素抵抗指标[包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血糖达标时间、低血糖发生率、严重低血糖发生率、血糖达标率及不良母婴结局发生率。结果 治疗3个月后,2组FBG、2 hPG、HbA_1c、FINS、HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前升高,且地特胰岛素组FBG、2 hPG、HbA_1c、HOMA-IR较门冬胰岛素组低,HOMA-β较门冬胰岛素组高(P<0.01)。地特胰岛素组FBG、2 hPG、FBG+2 h...     

红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 DN患者80例随机分为对照组和观察组,每组40例,2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素.疗程均为2周.观察2组临床疗效及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度变化.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后FBG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、全血高切黏度、血浆黏度明显降低,观察组全血低切黏度、全血中切黏度也明显降低,且观察组上述指标降低程度优于对照组(P<0.05).2组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病能够显著降低患者血糖、血脂水平,改善血液高黏状态,值得临床推广应用.     

利拉鲁肽联合地屈孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果

目的探讨利拉鲁肽注射液联合地屈孕酮对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及氧化应激水平的影响。方法将2016年1月至2018年5月收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者94例按随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例,对照组患者接受常规治疗+地屈孕酮片,观察组在对照组基础上加利拉鲁肽,观察2组治疗前后疗效、胰岛素抵抗及氧化应激水平。结果观察组治疗后的总有效率为96%,比对照组79%的总有效率明显更高(P<0.05);2组治疗前的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的HOMA-IR、FINS、BMI明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的丙二醇(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)较对照组低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽注射液联合地屈孕酮可减轻肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗,也能抑制氧化应激反应。     

影响二甲双胍初治2型糖尿病效果因素分析

目的 调查常见几种影响二甲双胍治疗2型糖尿病的因素,为使用二甲双胍初治2型糖尿病提供依据.方法 以初诊的117例2型糖尿病患者作为研究对象,对影响二甲双胍初治2型糖尿病效果进行评估.选择年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等因素进行分组考查,比较各组中二甲双胍初治疗效的差异性.结果 经二甲双胍初治3个月后,BMI、FBG、2hPG、FINS、HbA1C和TC水平均明显下降,较治疗前均差异有统计学意义(P<0.05).FINS和HOMA-IR等因素对二甲双胍初治2型糖尿病的影响显著(P<0.05).结论 FINS和HOMA-IR可能是影响二甲双胍初治2型糖尿病疗效的重要因素.     

二甲双胍治疗氯氮平致精神分裂症患者糖代谢紊乱的效果观察

目的:观察二甲双胍治疗氯氮平所致精神分裂症患者糖代谢紊乱的效果。方法:选取江西省精神病院2017年11月至2019年5月因长期服用氯氮平导致糖代谢紊乱的72例精神分裂症患者,随机数字分表法分为对照组与观察组各36例,其中对照组使用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上联合二甲双胍治疗。比较治疗前与治疗8周后两组患者血糖指标[空腹血糖(FGB)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)];胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰高血糖素];认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]的结果变化。结果:治疗8周后,两组患者FGB、2 hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、胰高血糖素水平均比治疗前降低(P<0.05),HOMA-β水平与MMSE各项维度得分比治疗前升高(P<0.05);且观察组上述指标的变化幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍治疗氯氮平所致糖代谢紊乱的精神病患者,可有效调节患者血糖异常,增加胰岛素敏感性,改善患者认知水平。     

二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病氧化应激的影响

目的探讨二甲双胍对非酒精性脂肪肝病氧化应激的影响。方法非酒精性肝病患者65例,随机分为治疗组32例和对照组33例。2组均给予饮食、运动治疗,治疗组加用二甲双胍0.5g,每日2次,疗程6个月。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),肝脏B超或CT。结果治疗组在降低LDL-C、TG、TC、FINS、ALT、AST、HOMA-IR、肝脾CT比值以及MDA方面,明显优于对照组(P<0.05),SOD显著升高(P<0.01)。结论二甲双胍能改善胰岛素抵抗,提高抗氧化应激的能力,从而发挥对非酒精性脂肪肝病的治疗作用。     

糖尿病患者外周血炎症-氧化应激水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 分析糖尿病(DM)患者氧化应激因子、血清炎性因子与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取内分泌科2020年2月至2022年2月收治的50例DM患者为观察组，同期体检中心就诊的50例健康体检者作为对照组。观察组患者均给予二甲双胍、门冬胰岛素治疗，比较治疗前后外周血炎性反应指标、氧化应激指标、胰岛素抵抗指标，Spearman相关性分析外周血炎性反应指标、氧化应激指标与胰岛素抵抗指标的相关性。结果 观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6均高于对照组，观察组血清MDA均高于对照组，观察组治疗后血清TAOC、SOD均低于对照组，观察组HOMA-IR、2 hINS均高于对照组，观察组ISI低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6均低于治疗前，观察组治疗后血清MDA低于对照组，血清TAOC、SOD均比治疗前高，观察组治疗后HOMA-IR、2 hINS均比治疗前低，治疗后ISI比治疗前高，差异均有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR、2 hINS与hs-CRP、TNF-α、IL-6、MDA均呈正相关性(r>1),与T...     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮氧化应激状态的影响

目的观察纯中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮氧化应激状态的影响。方法将46例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗(格列奇特和阿卡波糖,但禁用抗氧化剂);治疗组另加用丹蛭降糖胶囊,两组疗程均为20周。治疗前后分别检测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IRI),测定血清游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果两组患者治疗前FPG、2hPG、FINS、FFA水平,IRI及氧化应激相关指标(SOD、GSH-PX、MDA)间差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者FINS、FFA水平,IRI及氧化应激指标间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论丹蛭降糖胶囊能降低胰岛素抵抗,干预2型糖尿病患者血管内皮氧化应激状态,改善内皮损伤。     

妊娠中期糖尿病患者血清Cys-C、Hcy水平改变与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 对比分析妊娠糖尿病(GDM)患者与健康孕妇血清胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平差异及二者与胰岛素抵抗(IR)的相关性,探讨Cys-C和Hcy在GDM发病中的作用。方法 选择2013年5月至2015年5月在我院围产保健科常规产检的24~28周孕妇,经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为GDM的患者68例纳入观察组,选择同期非GDM的健康孕妇72例纳入对照组。分别检测Cys-C、Hcy、空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG、3hPG、糖化血红蛋白(HbA_lC)、空腹胰岛素(FINS)临床指标。比较两组患者的血清Cys-C与Hcy的水平及与 IR的相关性。结果 两组患者的1hPG、HbA_lC相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组的Cys-C、Hcy、 FPG、2hPG、3hPG、FINS血清水平明显升高(P＜0.05);观察组的HOMA-IR较对照组明显升高(P＜0.05)。GDM组患者血清Cys-C与HOMA-IR呈显著地正相关(r=0.478,P=0.000),血清Hcy与HOMA-IR呈显著地正相关(r=0.355, P=0.003),血清Cys-C与Hcy也呈显著正相关(r=0.455, P=0.000)。 结论 GDM患者对血糖的调节能力下降,其血清Cys-C和Hcy的水平明显升高。     

二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用沙格列汀或吡格列酮疗效观察

目的 探讨二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合沙格列汀或吡格列酮的疗效。方法 选择2015年1月至2016年1月安徽医科大第二附属医院内分泌门诊符合入选条件的2型糖尿病患者70例,随机被分为两组,观察组35例采用沙格列汀+二甲双胍治疗,对照组35例患者采用吡格列酮+二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）等。结果 与治疗前比较,治疗16周后观察组、对照组患者的FPG、餐后 2 hPG与HbA1c明显降低,HOMA-IR改善,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗16周后观察组BMI无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组患者BMI明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍可有效控制2型糖尿病患者血糖、改善胰岛素敏感性,沙格列汀不增加体质量且不良反应小,联合二甲双胍治疗是一种安全可靠的治疗方法。     

2型糖尿病肾病患者内脂素、同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白变化及临床意义

目的检测2型糖尿病患者血清内脂素、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平,探讨三者在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法选择103例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg／min）37例,微量蛋白尿组（UAER20～200μg／min）35例,大量蛋白尿组（UAER〉200μg／min）31例;另选健康体检正常者32例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测受栓者内脂素、Hcy水平,免疫比浊法测定hsCRP。同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAle）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）肾小球滤过率（GFR）、UAER,比较3组间的差异。结果3纽患者血清内脂素、Hey和hsCRP水平明显高于对照组（P〈0．01）。相关性分析提示：内脂素、Hcy、hs—CRP均与FPG、HbAlC、HOMA—IR、BUN、Scr、UAER呈正相关（r值分别为0．391、0．449、0．367、0．423、0．656、0．626、0．366、0．395、0．323、0．379、0．479、0．434、0．347、0．354、0．294、0．312、0．556、0．531,P〈0．01）,与GFR呈负相关（r值分别为-0．423、-0．338、-0．354,P〈0．01）。而内脂素、Hey、hs．CRP之间也均呈正相关（,值分别为0．786、0．557,P〈0．05）。结论血清内脂素、Hcy和hs．CRP可能参与了2型糖尿病肾病的发生发展,作用方式可能为胰岛素抵抗及炎性反应,联合检测三者水平可能对评估早期糖尿病肾病有意义。     

罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将2型糖尿病早期肾病患者80例随机分为常规治疗组（40例）、罗格列酮治疗组（40例）,另选36名单纯糖尿病患者作对照,测定尿白蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（Hcy）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果罗格列酮组UAER,Hcy及HOMA-IR、TC、HDL-C均较治疗前显著改善（P〈0.01或P〈0.05）,常规治疗组治疗前后上述结果无明显变化（均P〉0.05）。结论 RGZ可改善IR,调节血脂,同时可降低尿白蛋白排泄率,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 80例2型糖尿病患者,随机分为观察组（罗格列酮联合二甲双胍）和对照组（二甲双胍）各40例。观察比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果观察组的总有效率达95.0%,对照组仅为75.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前FBG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3个月后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,能有效的控制血糖,且不良反应少,值得广泛推广和应用。     

滋阴清热法联合胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的 观察中医滋阴清热法改善初诊2型糖尿病胰岛素抵抗状态的疗效.方法 将40例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组,其中治疗组20例,对照组20例.治疗组给予胰岛素泵强化治疗加服滋阴清热方(由生地、玄参、麦冬、生石膏、知母、葛根、天花粉、黄连、枳实等组成),对照组单纯采用胰岛素泵强化治疗;血糖控制目标:空腹血糖( FBG)＜6.1 mmol/L,餐后血糖(PBG)＜8.0 mmol/L,维持2周.观察两组中医证候、空腹血糖及胰岛素、餐后2h血糖、血脂、血流变、胰岛素抵抗指数等变化,记录胰岛素用量、血糖达标时间.结果 治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P＜ 0.05).治疗组Ins平均用量比对照组少,血糖达标时间比对照组快(P＜0.05).治疗过程中除了少数患者出现低血糖反应,均未出现其他明显不良反应.结论中西医结合治疗初诊2型糖尿病有效,在改善胰岛素抵抗方面中药具有一定的优势,同时胰岛素的用量更少,血糖达标更快、更平稳.     

复方夏枯草汤联合卡托普利、二甲双胍对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的：观察复方夏枯草汤联合卡托普利、二甲双胍对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法选取诊治的2型糖尿病合并高血压患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予卡托普利、二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用复方夏枯草汤治疗,疗程3个月。比较2组平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、腰围、体重指数(BMI)、脂肪因子(网膜素、脂联素、内脂素)、空腹胰岛素( FINS)、胰岛β细胞功能指数( HOMA-β)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)变化。结果2组治疗后MAP、FBG、2 hPBG、HbA1c、腰围、BMI、内脂素、FINS、HOMA-IR较治疗前显著降低,网膜素、脂联素、HOMA-β、ISI较治疗前显著升高( P <0.05);观察组以上指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论复方夏枯草汤联合卡托普利、二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压能够在降低患者血压、血糖水平基础上有效调控脂肪因子分泌,促进胰岛β细胞功能恢复及改善胰岛素抵抗。     

黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择本院2009年7月～2011年12月住院治疗的糖尿病肾病患者73例,分为对照组与观察组。对照组在常规治疗基础上加用黄芪注射液,观察组在常规治疗基础上加用黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗,均治疗1个月。观察治疗前后两组患者尿清蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血糖（FBG）的变化。结果两组患者治疗后UAER、BUN、Scr、FBG均较治疗前显著下降,观察组治疗后UAER、BUN、Scr明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后FBG差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组轻度头昏1例,观察组无不良反应发生,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病疗效明显,可显著改善肾功能。     

阿卡波糖联合艾塞那肽对肥胖型2型糖尿病伴DN的脂糖代谢及肥胖指标的影响

目的:观察阿卡波糖联合艾塞那肽对肥胖型2型糖尿病伴糖尿病肾病(DN)患者的脂糖代谢及肥胖指标的影响。方法:选取2018年7月至2020年6月郑州市第一人民医院院确诊为肥胖型2型糖尿病伴DN患者141例为研究对象,采用随机分组法分为观察组(71例)与对照组(70例)。对照组给予阿卡波糖联合常规治疗药物进行干预,观察组则采用阿卡波糖联合艾塞那肽进行治疗干预,干预时间为30 d。观察两组患者的糖代谢指标包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);统计两组患者的身体质量指数(BMI)、腰围(WC)及体脂肪率(FAT);计算两组患者体内空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、转化生长因子-β1(TGF-β1)。结果:干预后,两组患者的糖代谢指标明显下降,但观察组指数优于对照组;两组患者的肥胖指标明显呈现下降趋势,观察组质指标优于对照组;观察组患者体内FINS(9.88±2.4)mU/L和HOMA-IR(2.13±0.7)均低于对照组(13.31±3.4)mU/L、(2.34±0.6),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Scr、UAER和TGF-β1均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿卡波糖联合艾塞那肽对肥胖型2型糖尿病伴DN患者干预后疗效显著,能够有效控制患者身体内部血糖水平和改善患者的肥胖程度,且药物安全性高,值得临床应用。