不同方案治疗良性支气管狭窄的临床疗效及对T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡的影响

目的 研究球囊扩张术联合冷冻和球囊扩张术联合氩离子体凝固治疗良性支气管狭窄的临床疗效及对T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡的影响.方法 选择120例良性支气管狭窄患者,随机分为A组和B组,每组60例,其中A组给予球囊扩张术+冷冻治疗.B组给予球囊扩张术+APC治疗,观察临床治疗效果及对T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡的影响.结果 经支气管镜下治疗后2组支气管直径,FEV1和FVC水平较前明显升高,气促分级水平较前明显下降,与治疗前相比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组治疗后支气管直径,FEV1和FVC水平高于B组,气促分级低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组经治疗后T淋巴亚群细胞水平变化差异无统计学意义(P>0.05),而B组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平明显下降,而CD8+水平明显上升,与A组和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组术后均出现Th1细胞减少、Th2细胞增加,Th1/Th2比值下降,其中A组与治疗前比较变化无明显的统计学意义(P>0.05),B组Th1细胞明显下降、Th2细胞增加,Th1/Th2比值下降,与A组和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组均未发生严重的不良反应.结论 球囊扩张术联合冷冻治疗良性支气管狭窄的临床治疗效果优于球囊扩张术联合氩离子体凝固,可能与其对免疫功能影响较小等因素有关.     

祛风蠲饮汤联合掌小横纹穴按摩治疗风痰阻肺证支气管哮喘发作期的疗效研究

目的 探究祛风蠲饮汤联合掌小横纹穴按摩治疗风痰阻肺证支气管哮喘发作期的疗效。方法 风痰阻肺证支气管哮喘发作期患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。两组均接受支气管哮喘常规治疗,常规组同时接受掌小横纹穴按摩治疗,观察组在对照组基础上联合饮用祛风蠲饮汤治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分,血清学相关指标[嗜酸性粒细胞百分比(EO%)、免疫球蛋白E(IgE)],不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿咳嗽咳痰、喘息气急以及胸闷评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿咳嗽咳痰、喘息气急以及胸闷评分均较治疗前显著降低,观察组患儿咳嗽咳痰评分(2.85±0.51)分、喘息气急评分(2.12±0.42)分以及胸闷评分(1.87±0.35)分显著低于对照组的(3.64±0.47)、(2.64±0.59)、(2.54±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿EO%、IgE水平比较差异无统计学意义(P>...     

华盖散治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的探讨华盖散治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察。方法选择连云港市连云区陶庵医院2004年2月至2009年2月住院治疗的96例咳嗽变异型哮喘患者,所有入选患者随机分为治疗组46例,对照组40例,观察比较两组的有效率及两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音等症状及体征变化情况。结果治疗组有效率为91.2%,明显高于对照组有效率(67.5%),两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音等症状及体征较治疗前有明显改善(t=2.212～2.312,P<0.05～0.01),治疗组组在控制咳嗽、咳痰作用优于对照组组(t=2.302,t=2.292,P均<0.05)。结论华盖散治疗咳嗽变异型哮喘疗效好,值得临床推广和应用。     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗65例支气管哮喘急性发作效果观察

目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取支气管哮喘急性发作患者120例,随机分为两组。对照组55例,给予万托林雾化吸入;观察组65例,给予普米克令舒联合万托林雾化吸入。对两组患者治疗效果、喘息以及哮鸣音消失时间、治疗前后FEV1和FEF75进行统计和比较。结果观察组患者临床总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者喘息和哮鸣音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FEF75与治疗前比较,均有明显改善,且观察组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘急性发作患者给予普米克令舒联合万托林雾化吸人治疗是一种快速而有效的治疗方式,在临床工作中可以作为一种常规的治疗方法进行推广。     

分析经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核患者的效果

目的对经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核患者的临床效果进行分析。方法选取2016年7月至2017年8月的气管支气管结核患者50例,根据患者入院先后顺序将其分为观察组与参照组各25例。对观察组实施经气管镜介入冷冻联合雾化治疗,参照组进行雾化吸入治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果将两组患者治疗效果以及两组患者治疗后不良反应展开对比,观察组优于参照组且具备统计学意义(P<0.05)。结论经气管镜介入冷冻联合雾化治疗气管支气管结核患者效果较好,对简化操作步骤、提高患者耐受程度有积极作用,有一定临床应用价值。     

扎鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床分析

目的观察支气管哮喘急性发作应用扎鲁司特与布地奈德联合治疗的临床效果。方法对2006年11月～2011年11月于笔者所在科室治疗的160例支气管哮喘急性发作患者进行分析,随机分为A、B两组,每组80例,B组应用抗生素、氨茶碱以及β受体激动剂进行治疗,A组于B组基础上再应用扎鲁司特联合治疗,两组疗程均为14d。结果治疗后A组患者治疗前TNF-α与白介素6以及IgE含量同B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者1秒量与1秒率的改善情况同B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者喘息胸闷与咳嗽等症状的缓解情况同B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者哮喘症状白天的发作次数与夜间的发作次数同B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者所用药物其不良反应的发生率同B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘的急性发作患者应用扎鲁司特与布地奈德进行联合治疗,较单纯予以布地奈德进行雾化吸入的效果更为显著,安全可靠,应予推广。     

清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 观察清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年3月在哈尔滨市中医医院呼吸科门诊就诊的100例热伤肺络型咳嗽变异性哮喘患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,1吸（泡）/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上开水冲服清咳平喘颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较两组患者的中医证候积分、肺功能指标和血清免疫功能指标水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为90.00%,明显高于对照组的总有效率80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音评分均显著降低（P<0.05）,且治疗后治疗组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积（FEVl）、最大呼气流速（PEF）、FEV1/FVC均显著升高（P<0.05）,且治疗组FEVl、PEF、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统...     

孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效,为支气管哮喘的治疗提供指导依据。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均予常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上联合孟鲁司特钠、舒利迭治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。对两组治疗后的疗效及咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间进行对比分析。结果观察组和对照组治疗后的总有效率分别为95.0%、77.5%,观察组的总有效率显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间分别短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3个月后的日间症状评分、夜间症状评分分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭用于治疗支气管哮喘较常规治疗可以提高疗效,效果更显著,临床症状改善更明显,值得推广和应用。     

氩气刀联合二氧化碳冷冻治疗气管支气管低度恶性肿瘤12例

气管、支气管低度恶性肿瘤包括黏液表皮样癌、腺样囊性癌及类癌等,对于不能手术切除的患者,局部治疗对改善患者呼吸窘迫、提高生存质量具有重要意义.近2年来笔者应用经电子支气管镜氩离子束凝固术(argon plasma coagulation,APC,又称氩气刀)联合二氧化碳(CO_2)冷冻治疗气管、支气管低度恶性肿瘤12例,取得良好疗效,报告如下.     

高渗盐水雾化对婴幼儿喘息性疾病预后及生存质量的影响随访研究

目的:探讨高渗盐水雾化对治疗婴幼儿喘息性疾病预后及生存质量的影响.方法:采用随机对照盲法,根据入院时间连续编号,用随机数字表法随机入组,共三组.所有患儿采用相似的其他综合治疗措施(抗感染、吸氧、维持水电解质酸碱平衡等),均予雾化吸入支气管扩张剂(0.5%沙丁胺醇+布地奈德3mL),同时所有患儿根据雾化药物的不同分为:①3%Nacl组4mL;②5%Nacl组4mL;③0.9%Nacl组4mL.采用前瞻性对照研究,比较三种不同药物雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效及有效性和安全性.结果:A组的治疗总有效率为96.0%,显著高于B组(86.0%)与C组(84.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05);A组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间及哮鸣音消失时间均少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的不良反应发生率为0%,低于B组(16%)、C组(10%).结论:3%高渗盐水雾化吸入用于治疗婴幼儿喘息性疾病可提升治疗效果,缩短喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间及哮鸣音消失时间,减少不良反应,提高预后生存质量,具有临床推广意义.     

氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状的临床疗效评价

目的探讨氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状的临床治疗效果。方法选择100例患有急性支气管炎和支气管炎伴喘息的患儿,随机分组,分为实验组和对照组,每组50例。实验组应用氨溴特罗口服液,对照组应用盐酸氨溴索糖浆,对两组患儿治疗前后的情况进行评分,并记录评分的变化。结果对两组治疗前后的呼吸道症状进行对比,咳嗽、咳痰、哮鸣音等有显著的改善;两组在咳嗽、排痰的难易程度、减少哮鸣音的有效率和持续时间等方面,P〈0．05,具有统计学意义,实验组明显的优于对照组。结论应用氨溴特罗口服液,对小儿支气管炎进行治疗,能够有效的改善临床症状,毒副作用比较小,治疗效果较为理想,值得大力推广。     

冷冻联合氩气刀介入治疗恶性气道狭窄的临床观察

目的 探讨冷冻联合氩气刀介入治疗恶性气道狭窄的临床疗效及安全性。方法 根据介入治疗方法的不同,将40例恶性气道狭窄患者分为两组。A组(22例)使用冷冻联合氩气刀治疗,B组(18例)使用单纯冷冻治疗,评价两组治疗方法的临床疗效及并发症情况。结果 A组患者再通有效率为95.45%,明显高于B组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者未见严重不良反应及并发症。结论 冷冻联合氩气刀治疗恶性气道狭窄疗效可靠并安全,优于单纯冷冻治疗,值得临床推广应用。     

黄芪注射液联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期患者疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨黄芪注射液联合糖皮质激素对支气管哮喘急性发作期患者疗效及炎性因子的影响.方法 选取收治的支气管哮喘急性发作期患者95例,依据随机数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=47).对照组给予布地奈德气雾剂,观察组在对照组基础上结合黄芪注射液.2组疗程均为14 d.比较2组治疗疗效,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、炎性因子[白介素-18(IL-18)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白-酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]、主要症状体征积分变化,及药物不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(76.60%)(P<0.05);2组FEV1治疗后与治疗前比较明显增加(P<0.05);观察组FEV1治疗后高于对照组(P<0.05);2组血清IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF水平治疗后明显降低(P<0.05);观察组血清IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组咳嗽、喘息、哮鸣音积分治疗后明显降低(P<0.05);观察组咳嗽、喘息、哮鸣音积分治疗后低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪注射液联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期患者疗效显著,其作用可能与降低IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF水平相关,且可改善症状、体征,安全性良好,值得研究.     

姜汁走罐联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证32例临床观察

目的观察姜汁走罐联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2017年11月至2018年12月浦江县人民医院儿科就诊的哮喘缓解期肺脾气虚证患儿61例,按随机数字表法分为对照组29例和治疗组32例。对照组予孟鲁司特钠咀嚼片嚼服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予姜汁走罐治疗,2组均连续治疗3个月后统计疗效。结果治疗前,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,对照组PEF水平明显增高(P<0.05),而FEV1水平无明显变化(P>0.05);治疗组FEV1、PEF水平均明显增高(P<0.05),且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组哮喘发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组哮喘发作次数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组减少更显著(P<0.05)。治疗前,2组咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音症状的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组的上述积分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、IgA及IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组TNF-α、IL-4水平均明显降低,治疗组IFN-γ、IgA及IgM水平均明显升高,对照组仅IFN-γ水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05)。对照组IgA及IgM水平较治疗前无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论姜汁走罐联合孟鲁司特钠治疗哮喘缓解期肺脾气虚证,可明显改善患儿的肺功能,有效控制哮喘急性发作,缓解咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音等症状,这可能与其调节炎性细胞因子及免疫球蛋白水平有关,值得临床推广应用。     

维生素D联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的疗效研究

目的 研究维生素D联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的效果。方法 选择2014年1月-2016年12月郑州大学附属儿童医院的79例小儿支气管哮喘患儿,随机分为两组。对照组（n=40）采用压缩雾化吸入沙丁胺醇治疗,观察组（n=39）在对照组基础上联合口服维生素D。治疗90 d,比较两组的治疗有效率、喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间。结果 观察组患儿的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清25-羟维生素D3水平均明显升高,嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）及血清特异性IgE水平均明显降低,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组更为明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 维生素D联合沙丁胺醇对小儿支气管哮喘具有较为满意的治疗效果,可以有效改善患儿的临床症状,其作用机制可能与提高血清25-羟维生素D3水平,降低ECP和Ig E水平有关。     

丙酸氟替卡松联合万托林对婴幼儿反复喘息的疗效观察

目的通过对反复喘息的患儿采用丙酸氟替卡松（flixotide FP）联合万托林配合储雾罐吸入治疗,观察该方法在急性期控制症状和病后一年内喘息发生的情况。方法60例患儿随机分为两组,治疗组用FP及万托林配合储雾罐,每天两次;在急性喘息好转后继续吸入辅舒酮12周,每天一次,当出现咳嗽、流鼻涕等感冒症状时,再加万托林吸入,每天两次,持续5～7d,感冒症状消失即停止吸入;疗程结束后,每当出现感冒症状时就两药同时加上,每天两次,大约3～5d感冒症状消失后,同时停止吸入。对照组仅予常规综合治疗。结果两组患儿急性期在喘憋、肺部哮鸣音、咳嗽消失方面差异有统计学意义（P〈0．01）,且病后一年内喘息发生次数与喘息持续的时间,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论吸入FP及万托林对婴幼儿反复喘息的临床疗效确切,缓解喘息症状迅速,短期吸入可降低喘息再发的次数,可作为预防反复喘息的干预措施。     

振动排痰辅助常规雾化治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察

目的:探讨振动排痰在儿童喘息性支气管炎治疗中的应用价值。方法:选择2017年6月至2018年1月我科收治的喘息性支气管炎的患儿60例,按随机数表法分为对照组和观察组各30例,均给予常规对症治疗,减少气道分泌物,缓解咳嗽,并酌情给予吸氧及抗感染治疗。对照组患儿给予常规雾化方案(吸入用异丙托溴铵溶液+吸入用布地奈德混悬液) 治疗,观察组患儿在对照组雾化方案的基础上运用振动排痰辅助治疗,观察并比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后的肺功能指标。结果:观察组患儿总有效率为96.67%,高于对照组的76.67% (P<0.05);咳嗽缓解、喘息缓解、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05);治疗后FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF均高于对照组(P均<0.05)。结论:振动排痰辅助常规雾化治疗儿童喘息性支气管炎疗效确切,安全可靠,是一种增效的治疗方式,值得临床推广应用。     

药物联合雾化吸入治疗儿童急性喘息性疾病

目的观察普米克令舒、万托林和爱全乐联合雾化吸入治疗儿童急性喘息性疾病疗效。方法将80例儿童急性喘息性疾病患者随机分两组,对照组和治疗组。两组均给予抗炎、止咳化痰,对照组给予静脉点滴糖皮质激素和氨茶碱治疗;治疗组给予普米克令舒、万托林和爱全乐联合雾化吸入治疗。观察两组喘憋、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间、住院时间和有效率?峁≈瘟谱橛行饰?2.5%,对照组有效率为72.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组喘憋、肺部哮鸣音、湿啰音消失时间及住院时间明显小于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童急性喘息性疾病对改善患儿的临床体征和体征有明显的疗效,并能取代全身应用糖皮质激素。