中枢神经系统用药与老年人跌倒风险的相关性研究

目的研究服用中枢神经系统药物与老年人跌倒风险的相关性。方法在本社区60~75岁人群中随机分发问卷,调查在过去1年中服用中枢神经系统药物同时有跌倒史的人群样本。通过回归分析研究在老年人群中服用中枢神经系统药物和跌倒风险的相关性。结果调查4 696人,男2 546人,女2 150人,平均年龄66.3岁,21.7%的被调查者有跌倒史。与老年人跌倒风险相关(OR,95%CI)的中枢神经性药物有:阿片类药(2.4,1.5~3.7)、非阿片类止痛药(1.7,1.4~2.1)、抗癫疒间药(2.8,1.5~5.1)、抗抑郁药(2.8,1.9~4.1)、抗焦虑药(1.5,0.9~2.6)。其中阿片类药与老年人的跌倒风险明显相关,抗精神病药与跌倒没有明显的相关性。结论多数中枢神经系统药物与老年人跌倒风险相关,并能使跌倒风险增加2~3倍。     

老年人骨质疏松性骨折的危险因素与干预措施

目的 调查老年人骨质疏松性骨折的危险因素,并探讨相应的干预措施.方法 从2014年起选取80名合适的老年人作为研究对象,随机分为干预组(n=40)和对照组(n=40),并进行为期2年的干预管理.结果 在发生骨折的危险因素中,女性、70岁以上、低钙饮食、骨密度低的骨质疏松老年人较容易发生骨折.经过护理后,干预组骨质疏松老年人总骨折发生率10.0%,远低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组骨质疏松患者护理后的总满意率(95.0%)高于对照组患者(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过积极的社区干预能预防老年人骨质疏松性骨折及老年人跌倒发生率,在降低老年人骨质疏松性骨折发生率的同时,提高老年人的生活质量.     

老年人社区获得性肺炎的预防和治疗

目的通过对老年人杜区获得性肺炎(CAP)临床资料的回顾性分析,探讨本病的预防与治疗。方法回顾性分析了196例老年人社区获得性肺炎临床资料。结果痊愈出院者116例(59.20%),好转出院的患者共35例(17.9%),总有效率为77.1%;死亡45例(22.9%)。结论老年人社区获得性肺炎起病隐匿,临床表现不典型,多以其他系统疾病表现为首发。多发于冬春季,致病菌以革兰阴性菌最常见。因此,对老年人社区获得性肺炎应高度重视、积极预防、及早进行综合性治疗,降低发病率、提高治愈率。     

探讨社区护理在预防老年人跌倒中的应用价值

目的:通过对社区老年人进行对照试验,探讨社区护理在预防老年人跌倒中的应用价值。方法:选择社区2013年1月~2015年1月老年人60例,随机分组为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上采用跌倒风险护理干预措施,比较两组跌倒事件发生率、护理满意程度。结果:(1)观察组护理有效率(93.33%)明显高于对照组(60%),跌倒事件发生率低于对照组,P0.05;(2)与对照组对比,观察组治疗依从性明显更高,干预后自我效能、生活质量评分明显更高,P0.05。与治疗前对比,治疗后两组患者自我效能和生活质量评分明显提高,P0.05。结论:社区护理在预防老年人跌倒中的应用效果显著,能够有效地减少社区老年人跌倒的发生,提高老年人生活质量,值得社区广泛推广与应用。     

住院患者跌倒事件影响因素的回顾性分析

目的 对21例跌倒事件进行回顾性分析,探讨影响跌倒的相关因素.方法 采用自行设计的调查表,调查发生跌倒的相关因素,并对调查的结果进行分析.结果 ①年龄、科室跌倒事件的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,性别、教育程度差异有统计学意义（P＜0.05）;③跌倒前活动能力以完全独立（占52.4%）和部分依赖（占42.9%）为主,跌倒多发生在室内（占73%）,跌倒状态以正在走路（占33.3%）和上厕所（占33.3%）多见,跌倒的损伤以骨折（38%）和软组织损伤（占56%）为主.④跌倒多发生在午晚餐（以晚餐时间段17～19pm为甚）和凌晨3～5时;⑤在跌倒原因中排前五位是健康教育不到位（85.7%）、培训不到位（57.1%）、腿脚无力（54.7%）、头晕（47.6%）、环境设施（占47.6%）.结论 性别、教育程度与跌倒事件发生有关,护理健康教育及培训的缺乏、患者躯体症状、环境设施不良是影响跌倒事件发生的主要原因.     

男性老年患者跌倒状态及对跌倒认识的调查

目的 通过对90例男性老年患者171次跌倒状态分析及对跌倒认知的调查，探讨与老年人跌倒有关的环境、个人行为因素，以提高防护意识，从而有效地预防跌倒的发生。方法采用方便取样的方法，以自编的调查表调查住院老人对跌倒的认知状况及跌倒者跌倒时的情况。结果156例患者中有90例曾在1年内发生1次以上的跌倒。发生率为57．69％；1年内共发生171次跌倒。分析结果发现：①慢性疾病是导致老年患者跌倒发生率高的基础。②老年人跌倒与活动能力有关。③导致跌倒的原因以地面因素为直接因素。④跌倒的状态以变换体位及洗澡时发生率高。⑤调查对象均对跌倒有一定的认知，但75—80岁年龄段的老年人不能正确评估自己的运动能力．导致跌倒的频繁发生。结论老年人的跌倒状态与环境设施、不适宜的活动状态有关。调查提示要对高危人群积极开展防护教育：进一步改善老年人生活环境及生活设施，以减少跌倒的发生。     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

某市远郊农村老年人跌倒的危险因素分析

目的了解上海远郊65岁以上农村老年人跌倒情况及居家环境致跌因素,探讨干预对策。方法经随机整群抽样的原则,选取65岁以上老年人共430例,通过问卷调查完成老年人跌倒情况及KAP调查表,入户进行居家环境危险因素评估,并提出整改建议。结果老年人跌倒次数发生率是10.93%,男女性跌倒次数发生率无差别(χ2=0.11,P> 0.05),55%跌倒发生在家中,其中以阳台或庭院占比最高。结论预防老年人跌倒应采取多元化的综合干预措施,加强对老年人防跌倒知识的健康教育、改善老年人居家环境危险因素是今后干预的重点。     

跌倒预防运动干预对社区老年人运动能力的影响分析

跌倒的发生与年龄、疾病、环境因素等相关，老年人跌倒具有发生率高和伤害严重等特性，成为跌倒最为脆弱的受害群体［1］。跌倒已成为老年人群长期疼痛、病损、残疾和死亡的重要原因［2］。因此，我们对社区老年人群进行跌倒预防运动干预，取得了一定效果，现将结果报告如下。     

多因素评估及干预在预防社区老年人跌倒中的效果评价

目的：评价多因素评估及干预在预防社区老年人跌倒中的效果。方法：2013年1月—12月对本街道老年人进行跌倒危险评估,筛选出高危人群200人,实施多因素评估及针对性干预,主要包括健康教育、用药干预、运动干预、饮食干预、环境干预、日常生活方式干预及心理调适,每月上门指导1次。干预后随访1年,通过比较老年人干预前后的跌倒发生率、跌倒危险因素认知、预防跌倒行为,评价上述干预措施的效果。结果：老年人的跌倒发生率从干预前的38%（76/200）下降至干预后的27.1%（52/192）,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后老人对预防跌倒认知水平提高（P＜0.05）。在预防跌倒行为中,除居家环境改造项目外,其他项目干预前后差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多因素评估及干预能有效提高社区老年人的跌倒认知水平,促使其采取措施以预防跌倒的发生,降低了社区老年人跌倒发生率,提高了老年人的健康水平和生活质量。     

老年人跌倒的危险因素分析及干预措施

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地面或比初始位置更低的平面上.按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,包括以下两类;从一个平面至另一个平面的跌落;同一平面的跌倒[1].跌倒是老年人常见的伤害事件,是老年人群伤残、失能和死亡的主要原因,对老年人的健康和生活自理的威胁甚大[2-3].据WHO的相关报道,目前全球老年人跌倒发生率呈上升趋势.有报道,美国老年人每年的跌倒发生率为21.6％～34.0％,日本为20.0％,我国为14.0％～34.0％[4].5.0％～15.0％的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害[5-6],跌倒已成为美国老年人第6位死因[7],是英国＞75岁老年人受伤后的主要死亡原因[8].为了减少老年人跌倒的发生,现对其相关的危险因素及干预措施综述如下.     

129例中药不良反应的分析

目的分析129例中药不良反应的发生原因,为临床医师使用中药提供参考。方法检索我市医疗单位2010年至2011年发生的129例中药不良反应进行系统性的归纳分析,探讨其原因。结果 129例中药不良反应按WTO不良反应严重程度分级:Ⅰ级2例(1.55%),Ⅱ级37例(28.68%),Ⅲ级65例(50.39%),Ⅳ级25例(19.38%)。其中60岁以上患者65例占(50.39%),药物剂型以中药注射剂型最常见78例占(60.47%),不良反应中累及器官以皮肤及附件最多49例占(37.98%),其次为引起药物热37例占(28.68%)。结论中药不良反应以老年人多见,注射剂发生不良反应的概率较高且教严重,不良反应主要累及皮肤及其附件。     

老年人上消化道出血186例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法回顾性分析我院1995年1月～2004年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(43.5%),但胃溃疡出血发生率增加(22.58%),稍高于十二指肠溃疡发病率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著增加(18.28%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年病人合并病(40.86%)、并发症(24.73%)、再出血率(16.67%)和死亡率(11.83%)显著高于中青年组.结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年人社区门诊输液意外伤害的干预和护理措施探讨

目的:分析研究老年人社区门诊输液意外伤害的有效干预以及护理措施。方法:抽取2013年2月~2015年8月本社区医院收治的80例门诊老年输液病人作为研究对象,按照所采取的护理方式,将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采取常规护理方法,观察组采取优质护理干预方法,对比两组患者跌倒事件发生率。结果:观察组老年人跌倒事件发生率2.5%,明显低于对照组老年人跌倒事件发生率22.5%,比较差异具有统计意义(x~2=7.314,P0.05)。结论:对老年社区门诊相关输液患者进行护理的时候,加强跌倒因素方法的干预,可以有效避免跌倒事件的产生,具有积极临床应用意义。