美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的：探讨美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效。方法选取2013年2月—2014年2月在灵山县第二人民医院接受治疗的慢性心功能不全患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施美托洛尔联合螺内酯治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心率、心搏出量、左心室射血分数及不良反应发生情况。结果对照组患者的总有效率（70.0%）低于观察组（87.5%）（P ＜0.05）。治疗后观察组患者心率低于对照组,心搏出量与左心室射血分数高于对照组（ P ＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论美托洛尔联合螺内酯能够有效治疗慢性心功能不全,不良反应少。     

小剂量螺内酯治疗高龄肺心病慢性心功能不全疗效及安全性研究

目的评价小剂量螺内酯治疗高龄肺心病慢性心功能不全疗效及安全性。方法选择56例高龄肺心病合并慢性心功能不全患者,随机分为治疗组(26例),对照组(30例),两组均给予常规治疗,治疗组给予螺内酯20mg,每日1次,平均服用半年。两组患者随访结束时检测肺动脉压及血浆B型脑钠肽前体(pro-BNP)反应疗效指标;检测血清钾、尿酸、肌酐、尿素氮水平及观察乳房发育、乳腺疼痛等副反应指标。结果治疗组肺动脉压及pro-BNP均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.01),而两组中血清钾、尿酸、肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义(P0.05),所有患者中均未发现有乳房发育、乳腺疼痛发生。结论小剂量螺内酯治疗高龄肺心病慢性心功能不全有效且安全。     

美托洛尔对慢型克山病患者血浆B型利钠肽及心功能的影响

目的 探讨美托洛尔对慢型克山病患者血浆B型利钠肽(BNP)水平及心功能的影响.方法 7l例慢型克山病患者随机分为美托洛尔组和对照组,对照组给予地高辛、螺内酯和双氢克尿噻口服治疗,美托洛尔组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔,疗程12周.观察两组治疗前后BNP水平变化及心功能改善情况.结果 美托洛尔组与对照组的临床总有效率分别为80.0%和58.3%(P<0.05),两组治疗后血浆BNP水平和Tei指数比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组左室射血数差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔能明显降低慢型克山病患者BNP水平和Tei指数,改善患者心功能.     

卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及血清脑钠肽水平影响分析

目的分析卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽水平的影响。方法随机选取2017年9月~2019年3月收治的老年慢性心力衰竭患者100例,平均分为两组,每组50例。两组均实施常规治疗措施,同时对照组增加美托洛尔治疗,观察组增加卡维地洛治疗,两组对比临床疗效、心功能指标、血清脑钠肽水平。结果观察组有效率(100.00%)高于对照组(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能各项指标的改善情况更加理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭效果更加理想,有效改善心功能各项指标,降低血清脑钠肽水平。     

低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的临床疗效观察

目的分析低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的临床疗效。方法 102例严重心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者采取常规抗心力衰竭治疗方案,观察组患者在对照组基础上加入低剂量螺内酯治疗。观察比较两组患者临床疗效及治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果观察组患者的临床总有效率为94.1%,明显高于对照组的78.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血浆BNP、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血浆BNP水平低于治疗前、LVEF水平高于治疗前,且观察组血浆BNP降低程度和LVEF增高程度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗方案的基础上加入低剂量螺内酯治疗能够改善严重心力衰竭患者的心功能状况,从而降低患者心血管风险事件发生率。     

老年慢性心功能不全患者与N前端脑钠肽及D二聚体的相关性

目的观察与研究老年慢性心功能不全患者与N前端脑钠肽及D-二聚体的相关性。方法本文选择了自2011年1月至2013年1月,身体健康的老年人70例作为对照组(A组);老年无症状性的慢性心功能不全患者68例(B组);另选有症状的心功能不全老年患者205例,其中68例患者为Ⅱ级心功能不全(C组);69例患者为Ⅲ级心功能不全(D组);68例患者为Ⅳ级心功能不全(E组);通过干式免疫层析法对血浆N前端脑钠肽进行测定,用免疫比浊法对血浆D-二聚体的水平进行测定,对各组之间的血浆N前端脑钠肽水平及血浆D-二聚体的含量予以比较,并用统计学方法对其予以相关性分析。结果和对照组相比,慢性心功能不全患者各组的血浆N前端脑钠肽水平和D-二聚体含量均出现显著增高,其差异具有统计学意义(P<0.05),随着心功能不全组中患者疾病等级的增加,其血浆N前端脑钠肽水平和D-二聚体含量也有明显上升,各组相比较,其差异具有统计学意义(P<0.05),且血浆N前端脑钠肽与D-二聚体呈正相关。结论慢性心功能不全的老年患者随着病情程度的加重,血浆N前端脑钠肽与D-二聚体以及NYHA分级具有良好的相关性,对患者的临床病情和预后分析十分有帮助。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽和高敏肌钙蛋白T的影响

目的 研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽(BNP)及高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)的影响.方法 选择2014年5月-2015年5月大连市第三人民医院接诊的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象.随机分为观察组和对照组各30例.对照组在常规治疗基础上使用美托洛尔,观察组在对照组治疗基础上联合使用芪苈强心胶囊.比较分析两组临床疗效,治疗前后BNP、Hs-cTnT及血压、心率,观察并记不良反应及发生率.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后均较治疗前BNP、Hs-cTnT水平降低、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降、心率(HR)减慢(P＜0.05).治疗后观察组上述指标均明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪苈强心胶囊联合美托洛尔能显著提高疗效,降低血浆BNP及Hs-cTnT水平,且不增加不良反应发生率.     

螺内酯对急性心肌梗死患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的观察螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)水平变化的影响.方法经超声心动图检查,测出80例AMI患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS),应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组脑钠肽(BNP)的浓度;将AMI患者随机分为常规治疗组(38例)和螺内酯组(42例),3周和3个月时再测定上述指标.结果AMI患者在治疗后3周LVEDd、LVEF及LVFS与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),3个月时的上述指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),而螺内酯组LVEF较常规治疗组升高更明显(P＜0.05).AMI患者在梗死后24h血浆BNP水平均高于正常对照组,治疗3周和3个月时血浆BNP水平均明显下降,而螺内酯组与常规治疗组同期比较下降更明显(P＜0.05).两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P＜0.01).结论长期应用螺内酯可以改善AMI患者心功能和降低血浆BNP水平,而后者的改变早于心脏结构的变化,提示血浆BNP水平可作为治疗AMI的一个灵敏观察指标.     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心功能的影响。方法 选择200例诊断为CHF的患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,在常规治疗的基础上分别给予卡维地洛联合螺内酯治疗与单独卡维地洛治疗。随访观察6月,比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-PX)的差异。结果 观察组总有效率93.0%明显高于对照组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVEF、LVEDD及BNP均较治疗前降低,而LVESD及GSH-PX较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡维地洛联合螺内酯治疗CHF可以更好改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低心衰指标。     

不同剂量螺内酯联合贝那普利酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 选取2016年1月至2017年5月在宿州市立医院心内科住院治疗的CHF患者120例,采用随机数字表法分为3组,低剂量对照组采用螺内酯10 mg （40例）联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,中剂量观察组采用螺内酯20 mg （40例）及高剂量观察组采用螺内酯40 mg （40例）联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,检测患者治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端B型利纳肽原（NT-proBNP）、6 min步行距离（6MWT）和血清钾浓度的变化情况,评价患者临床疗效并记录不良反应。结果 3组患者治疗后的LVEF、6MWT、血清钾浓度较治疗前增加,血浆NT-proBNP较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组患者各指标的差异均有统计学意义（P<0.05）,中、高剂量观察组LVEF及6MWT均高于低剂量对照组,而血浆NT-proBNP低于低剂量对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量观察组的血钾浓度较低剂量对照组、中剂量观察组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔对CHF患者进行治疗,可有效改善患者的心功能,且以20 mg/d为最优螺内酯用药剂量。     

乌拉地尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及疗效观察

目的观察盐酸乌拉地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 78例心功能(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者,随机分为观察和对照组。对照组仅给予常规治疗,观察组在此治疗基础上静脉泵入乌拉地尔50～200μg/min,疗程7～10天。观察两组治疗前后血浆脑钠肽水平,并比较两组疗效。结果治疗后两组心率、血压、6min步行距离、心功能分级及血浆脑钠肽水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为86.8%,两组疗效比较无明显差异。两组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔能有效降低慢性心衰患者血浆BNP,改善心功能,且安全可靠。     

美托洛尔联合参松养心胶囊治疗慢性心功能不全临床分析

目的 研究美托洛尔联合参松养心胶囊治疗慢性心功能不全临床效果.方法 252例慢性心功能不全的患者随机分为对照组和试验组,每组126例,对照组使用美托洛尔治疗,试验组使用美托洛尔和参松养心胶囊治疗,观察2组患者的左心室舒张末内径、左心室射血分数、心室率达标时间和1d内内室性早搏的次数、疗效以及不良反应发生情况.结果 2组左心室舒张末内径、左心室射血分数在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组的总有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组出现血栓、肾功能损伤等不良情况人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组心室率达标时间和1 d内内室性早搏的次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合用药治疗慢性心功能不全疗效显著,不良反应较少,值得借鉴.     

螺内酯联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端B型脑钠肽前体、C反应蛋白及心功能的影响

目的 探讨螺内酯联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）水平及心功能的影响.方法 68例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例给予扩血管、强心、利尿等常规治疗,治疗组38例在常规治疗基础上加服螺内酯联合普伐他汀,疗程12周.治疗前后彩超测定左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末内径（LVEDD）,酶联免疫法（ELISA）测定NT-proBNP、散射比浊法测定CRP水平.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高,LVEDD明显减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.两组治疗前后血浆NT-proBNP、CRP水平明显下降,治疗组较对照组下降明显（均P＜0.05）.结论 螺内酯联合普伐他汀治疗慢性心力衰竭效果明显,可通过降低血浆NT-proBNP、CRP水平,改善心功能.     

芪苈强心胶囊治疗对慢性心功能不全患者血清脑钠肽、脂联素及Ⅲ型前胶原蛋白的影响

目的研究芪苈强心胶囊治疗对慢性心功能不全患者血清脑钠肽、脂联素及Ⅲ型前胶原蛋白的影响。方法 80例2012年2月至2013年4月在我院心内科住院期间,确诊为慢性心功能不全(NYHAⅡ~Ⅳ级)的患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予应用雷米普利(ACEI)(北京赛诺菲)/不能耐受者给予缬沙坦胶囊(ARB)(北京诺华)、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯片/针剂等药物治疗。其中只有治疗组加用芪苈强心胶囊(以岭药业)4粒,每日3次,口服。观察用药治疗前,治疗后3个月及6个月血清脑钠肽、脂联素及Ⅲ型前胶原蛋白的变化。结果对照组、治疗组患者治疗3个月及治疗6个月后脑钠肽水平均显著降低(P<0.05);治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ型前胶原蛋白治疗6个月后显著降低,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),但与对照组比较无统计学差异。血清脂联素水平治疗后3个月、6个月有显著升高,与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性心功能不全患者的血清脑钠肽水平,改善心功能,具有抗炎,改善心室重构,改善患者症状的作用。     

美托洛尔联合螺内酯、卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔联合螺内酯、卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效并探讨其临床应用价值。方法选择118例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组应用螺内酯、卡托普利等常规治疗的基础上加用美托洛尔,连续治疗6个月,观察治疗前后心功能的改善情况。结果治疗组的总有效率为86.4%,对照组的总有效率为71.2%,差异有统计学的意义。结论美托洛尔联合螺内酯、卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效优于螺内酯、卡托普利等常规治疗。     

螺内酯联合地尔硫治疗舒张性心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨螺内酯联合地尔硫?治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月²012年12月本院收治的舒张性心力衰竭患者共60例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),2组患者均采用常规药物治疗,而A组在此基础上加用螺内酯和地尔硫?。结果治疗后A患者的E/A比值明显高于B组患者,差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者的6 min步行试验结果明显高于B组患者,且差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者的脑钠肽水平均明显低于治疗前,且治疗后A组患者的脑钠肽水平明显低于B组患者(P<0.05)。结论螺内酯联合地尔硫?治疗舒张性心力衰竭能够更好改善舒张性心功能不全,且无明显的不良反应及肝肾功能损伤,安全性好,故值得在临床上推广应用。     

缬沙坦结合美托洛尔治疗慢性心功能不全疗效及不良反应分析

目的 对缬沙坦结合美托洛尔治疗慢性心功能不全疗效及不良反应进行探讨与分析.方法 抽取2015年9月至2016年3月收治的患有慢性心功能不全疗效的80例患者为试验对象,分为对照组和试验组,每组40例.对照组患者治疗时予以常规内科综合治疗手段,试验组患者治疗时予以缬沙坦结合美托洛尔,观察比较治疗后的结果、心脏的各项功能及不良反应等情况.结果 组间患者治疗后临床效果比较,试验组与对照组有效率分别是92.15%、65.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组与对照组患者心率、血压及各项心功能指标均较治疗前有明显下降,且左心室射血分数也有显著提高,但试验组更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察比较2组患者治疗后不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性心功能不全的患者采用缬沙坦结合美托洛尔治疗治疗,临床效果理想,安全性高,应用前景广.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效及对脑钠肽、细胞因子的影响

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血浆脑钠肽及细胞因子的影响。方法将80例CHF患者分为对照组和观察组各40例,对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等治疗,观察组在常规治疗基础上加用卡维地洛。治疗12周后观察两组疗效及血浆脑钠肽和细胞因子水平。结果治疗12周后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),心功能指标LVEDd、LVFF及血浆脑钠肽、细胞因子与对照组比较差异有统计学意义。结论卡维地洛治疗CHF疗效显著,可改善患者心功能,降低血浆脑钠肽和细胞因子的水平。     

生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭43例

目的观察生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效,以及对患者心功能与血浆脑钠肽的影响。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组43例和对照组41例,两组均按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》予常规治疗,治疗组加用生脉注射液50 mL+5%葡萄糖注射液（糖尿病患者改为0.9%氯化钠注射液）250 mL静脉滴注,qd;疗程14 d。治疗前后检测心功能及血浆脑钠肽水平。 结果治疗组临床总有效率（95.35%）显著高于对照组（80.49%）（Z＝－2.142,P＜0.05）。两组治疗后心功能指标、血浆脑钠肽水平均较治疗前有显著改善,治疗组左心室舒张末期内径、左室射血分数改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论生脉注射液可改善心功能,显著降低血浆脑钠肽水平,提高心力衰竭的临床疗效。     

拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病的临床观察

目的探讨拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病的治疗作用。方法将95例扩张型心肌病患者随机分为2组,均予常规依那普利、倍他乐克、螺内酯等药物治疗,治疗组在此基础上加用拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙,对照组常规药物基础上加用呋塞米,2组均连续用药半个月。治疗前后进行6min步行实验,测定血浆脑钠肽,评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后6min步行实验,测定血浆脑钠肽明显改善,与治疗前及对照组比较均有显著性差异(P<0.01和0.05)。治疗期间未见不良反应。结论拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙是辅助治疗退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全的一种有效而安全的药物,降低血浆脑钠肽水平。