慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的相关性研究。方法随机选取我院慢性心功能衰竭Ⅱ级40例,Ⅲ级30例,Ⅳ级25例,并选取40例门诊正常体检人群为对照组,观察不同级别心衰患者血清尿酸水平的差异及其与左室射血分数的相关性。结果心衰患者血清尿酸水平随着心功能分级的增加而升高,具有统计学差异（P〈0．05）,血清尿酸水平与患者左室射血分数具有负相关性（r=-0．74,P〈0．05）。结论血清尿酸水平可能参与慢性心功能衰竭的发生发展,影响患者预后。     

血清同型半胱氨酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的意义

目的：探讨检测血清同型半胱氨酸和血脂水平在急性脑梗死患者中的意义。方法选择急性脑梗死患者与进行体检的正常人各48例,分为梗死组和对照组,比较两组血清同型半胱氨酸和血脂水平。结果与对照组比较,梗死组Hcy、LDL、TG、TC均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,梗死组HDL明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性脑梗死患者中检测血清同型半胱氨酸与血脂水平有一定的临床意义。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化临床研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸水平的变化及临床意义。方法 86例CHF患者作为观察组,86例体检健康者作为对照组,对比两组血清尿酸水平差异。并检测观察组治疗前后尿酸水平变化,分析其与心功能分级、不同病因的关系。结果观察组尿酸水平均高于对照组（P〈0.05）,随着心功能分级的上升尿酸水平也上升,不同病因所致CHF患者血清尿酸水平均升高,经治疗后血清尿酸水平显著降低（P〈0.05）。结论血清尿酸水平与CHF的发生有明显相关性,其可作为患者心功能损害程度、临床转归及预后的评价指标。     

缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸、血脂水平的检测

目的通过检测同型半胱氨酸、血脂水平探讨缺血性脑卒中的相关发病机制。方法选择我院收治的缺血性脑卒中患者150例作为观察组,同期选择在我院的健康体检者150例作为对照组。两组都进行同型半胱氨酸和血脂检测。结果观察组患者的血清三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇和同型半胱氨酸含量都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清高密度脂蛋白含量对比差异无统计学意义(P>0.05)。血清同型半胱氨酸浓度水平与三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇以及高密度脂蛋白之间均不存在明显的相关性(P>0.05)。结论同型半胱氨酸作为独立的脑卒中的致病因素,可在健康体检中与血脂指标作为重要的脑卒中发生的风险指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的 分析慢性心力衰竭（CHF）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与脑钠肽（BNP）、心功能及心脏结构的相关性。方法 选取2013年9月至2016年7月滁州市第一人民医院心内科住院的71例CHF患者（慢性心衰组）和36例心功能正常的心脏病患者（对照组）为研究对象。慢性心衰组按照心功能诊断和分级标准（NYHA分级）分Ⅱ级（n=24）、Ⅲ级（n=31）、IV级（n=16）3个亚组。分别测量各组血浆Hcy、BNP水平、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。分析各组血浆Hcy水平的差异及其与心脏功能和结构改变的相关性。结果 ①慢性心衰组血浆Hcy和BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。②随着心功能级别升高,Hcy、BNP水平升高,不同心功能级别组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。③慢性心衰组内,血浆Hcy水平与BNP和LVEDD呈正相关（r=0.394、0.449,P<0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.383,P<0.05）。结论 CHF患者血浆Hcy水平高于心脏病心功能正常者,且与BNP、LVEDD、LVEF密切相关,是影响心脏功能和结构的重要因素,可在一定程度上反映慢性心衰的严重程度。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化观察

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸水平的变化及临床意义。方法回顾性分析210例CHF患者的临床资料及高尿酸血症的发生率,观察尿酸水平与心功能的关系,随访1年内心血管事件发生情况。结果CHF患者高尿酸血症发生率37．6％（79／210）,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的高尿酸血症发生率分别为18．2％、39．2％、74．4％,平均血清尿酸水平分别为（389．6±37．8）umol／L、（436．8±48．9）umol／L、（512．6±57．1）umol／L,各级间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;随访显示,高尿酸血症组心血管事件发生率35．4％（28／79）明显高于非高尿酸血症组22．9％（30／131）（P〈0．05）。结论尿酸是CHF患者心血管事件及其总死亡率的独立预测因子,监测血清尿酸水平变化对CHF患者的临床治疗具有指导意义。     

慢性心功能不全患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化的意义探析

目的:探讨分析慢性心功能不全的血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平变化情况.方法:回顾性分析2019年1月—2020年3月于我院就诊的80例慢性心功能不全患者的临床资料,依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为A组(NYHAⅡ级,28例)、B组(NYHAⅢ级,26例)和C组(NYHAⅣ级,...     

慢性心力衰竭病人血清肾上腺髓质素2、尿酸水平的变化及意义

目的：本研究探讨了新发现的小分子生物活性肽肾上腺髓质素2和尿酸在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的变化及可能机制。方法： 分为4组：正常对照组,心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组, 血清肾上腺髓质素2的观察每组20例,血清尿酸的观察每组40例,临床诊断采用美国纽约心脏病学会（N YHA） 心功能分级标准。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清肾上腺髓质素2,采用全自动生化分析仪测定尿酸。结果：（1） 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血清肾上腺髓质素2水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,心功能Ⅳ级组明显低于Ⅲ级组（P〈0.01）,心功能Ⅱ级组与Ⅳ级组比较无显著性（P〉0.05）;（2）血清尿酸含量随着心功能级别的增高而逐渐升高。结论：肾上腺髓质素2可能参与了心力衰竭病理生理过程及对心功能的调节。尿酸含量能反映心力衰竭程度,可以作为心功能恶化的预测指标。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸与血脂水平的关系

探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度及血脂水平的关系。方法应用高压液相色谱法测定174例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者及128例无冠脉病变的对照者的血浆Hcy,并检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a[Lp(a)]。根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支、2支和3支组,观察冠脉病变程度与Hcy的关系。结果冠心病组血浆Hcy和血脂水平明显高于对照组(P＜0.05),且Hcy及血脂(HDL降低)水平随冠脉病变程度的加重而升高(P＜0.01),Hcy与冠脉病变程度呈正相关(r=0.5165,P＜0.01),而与血脂无明显相关性(P＞0.05)。结论Hcy是引起冠状动脉疾病的一个新的重要危险因素,与血脂水平无明显相关性。     

血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸联合测定对冠心病预防及早期诊断的意义

目的探索血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸联合检测对冠心病的预防及早期诊断有无意义。方法选取冠心病患者50例,健康体检者50例,分别检测两组人群血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平,比较两指标在两组人群中有无差异。结果冠心病试验组血清脂蛋白(a)水平为(27.93±8.07)mg/d L,高于健康对照组(14.19±6.44)mg/d L,同型半胱氨酸水平为(17.48±5.28)μmol/L,高于健康对照组(11.02±4.32)μmol/L,有统计学差异(P<0.05);结论冠心病患者血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平均显著高于健康人群,定期检测这两项指标对冠心病的预防及早期诊断具有重要意义。     

尿酸与慢性心力衰竭心功能的关系探讨

目的探讨尿酸与慢性心力衰竭心功能及药物疗效的关系。方法选择慢性心力衰竭患者60例为观察组,体检为健康者为60例为对照组,观察组给予利尿剂、扩血管药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,依病情应用β-受体阻滞剂、强心剂。检测对照组及观察组治疗前后血清尿酸、肌酐及血浆脑钠肽（BNP）水平。结果与对照组比较,观察组在治疗前血清尿酸较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗前血清尿酸随心功能加重逐渐增高,经相关分析尿酸与血浆BNP呈正相关。观察组经治疗后血尿酸较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿酸可随心功能加重逐渐增高,可作为评价心功能严重程度及药物疗效的一个指标。     

慢性心力衰竭患者尿酸水平与其预后的关系研究

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者尿酸(UA)水平与其预后的关系.方法 选取本院2014年1月至2015年1月期间收治的78例CHF患者,按CHF严重程度分为A组轻度29例、B组中度26例、C组重度23例,以UA氧化酶法测定并比较三组血尿酸(BUA)浓度,并随访了解和比较三组预后情况.结果 三组治疗前、治疗后BUA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),B、C两组治疗前、治疗后BUA水平显著高于A组(P＜0.05).A、B、C三组再入院率分别为13.79％、42.30％、82.61％,再人率明显逐次增高,差异有统计学意义(P＜0.05),B组再入院率明显高于A组(P＜0.05);HUA并发率分别为3.49％、23.07％、73.91％,发生率明显逐次增高,差异有统计学意义(P＜0.05),B组HUA并发率明显高于A组(P＜0.05);A、B、C三组死亡率分别为0.00％、3.85％、13.04％,逐次增高,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF患者病症严重程度与BUA水平成正比,且BUA水平越高,CHF患者再入院率、HUA并发率及死亡率越高,故临床建议对CHF患者进行BUA水平控制.     

慢性心力衰竭患者超敏C-反应蛋白和尿酸检测的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和尿酸测定的临床价值.方法 105例CHF患者按NYHA分级标准分为Ⅱ~Ⅳ级,分别在治疗前后采血进行血清hs-CRP和尿酸水平测定,并与31例健康体检者(对照组)的水平进行比较.结果 CHF患者治疗前后血清hs-CRP和尿酸水平均显著高于对照组(P<0.01);不同心功能分级间hs-CRP和尿酸水平比较,均有极显著性差异(心功能Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,P<0.01);心功能3个级别的患者在治疗后血清hs-CRP和尿酸水平均较治疗前明显降低(P<0.01).结论 CHF患者血清hs-CRP和尿酸水平与心功能不全严重程度密切相关,动态观察两者水平的变化对判断病情、观察治疗效果及评价预后有重要的临床价值.     

慢性肾功能衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平和血清叶酸、维生素B12的关系

目的:研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平及其与血清叶酸、维生素B12(VitB12) 的关系.方法:采用荧光偏振免疫分析法检测45例CRF患者和40例正常对照组血浆tHcy浓度,并同时用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸和微粒子酶联免疫分析法检测血清VitB12的含量.结果:CRF患者血浆tHcy浓度[(24±12)μmol·L-1]显著高于正常对照组[(8.0±2.9)μmol·L-1](P<0.01);CRF患者血清叶酸水平[(18±6.3)nmol·L-1]显著低于正常对照组[(21±8.3)nmol·L-1](P<0.01),VitB12水平[(423±154)pmol·L-1]显著低于正常对照组[(485±181)pmol·L-1](P<0.01).相关分析显示,两组血浆tHcy浓度与叶酸、VitB12水平均呈负相关性.结论:CRF患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,叶酸、VitB12缺乏可能是诱发高同型半胱氨酸血症的重要因素之一.     

血清总胆红素、血脂、血尿酸与冠心病发生发展的相关性研究分析

目的研究体内血清总胆红素、血脂、血尿酸的水平变化与冠心病发生发展的相关性。方法选择2009年3月～2011年11月笔者所在医院心内科收治的冠心病确诊患者124例(CHD组),同期行冠状造影正常者78例(对照组),空腹检测两组患者TBIL,血脂及SUA水平。CHD组根据造影结果,再分为单支病变组(40例)、双支病变组(40例)和多支病变组(44例)。采用Spearman等级相关分析TBIL、血脂及SUA水平与CHD病变程度的相关性。结果 CHD组TBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清甘油三脂水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组SUA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清TBIL、HDL-C水平与冠状动脉病变支数呈负相关性,随其支数增加浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);血清TC、TG、LDL-C、SUA水平与冠状动脉病变支数呈正相关性,随其支数增加浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBIL浓度降低、血脂异常、SUA浓度升高与CHD的发生及其病变程度关系密切,TBIL、血脂及SUA的检测对测评CHD的严重程度有一定的临床价值。     

冠心病危险因素血脂、尿酸、纤维蛋白原相关性分析

目的了解冠心病危险因素中血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原的变化及相互关系。方法对138例冠心病患者和85例对照组采血测定血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原，并分析三者的相关性。结果冠心病组与对照组TC、TG、LDL—C、HDL—C、Fib、UA有差异（P〈0．05）；而冠心病组组间TC、TG、LDL—C、HDL—C、Fib、UA无差异（P〉0．05），血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原三者间均无相关性。结论血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原作为冠心病的危险因素可能是独立存在的。     

阿魏酸哌嗪片辅助治疗对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者心功能及血气分析指标的影响

目的： 探讨阿魏酸哌嗪片辅助治疗对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭心功能及血气分析的影响,为该药安全使用提供参考。方法： 按照随机抛硬币法将96例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者分为对照组（常规西药治疗）与治疗组（常规西药+阿魏酸哌嗪片）,共治疗8周,各48例。分别统计两组临床疗效,并于治疗前、治疗8周后检测两组心功能指标（LVEF、CI、CO、MPAP）及血气分析指标（PaO₂、PaCO₂）,并观察不良反应情况。结果： 两组患者治疗后各项心功能指标及血气分析指标均较治疗前显著改善,且治疗组各项指标改善程度均优于对照组,P<0.05。治疗组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组79.17%（P<0.05）;未见明显药物不良反应。结论： 阿魏酸哌嗪片用于治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者效果显著,因此可值得推广。     

慢性肾衰竭患者血浆总同型半胱氨酸与心、脑血管并发症的关系

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)的变化,探讨其与心、脑血管疾病的关系.方法选择CRF患者83例和健康对照组40例,采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血浆tHcy浓度,全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(ChoL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)浓度,用多元逐步逻辑回归法分析慢性肾衰并发心、脑血管疾病的相关因子,比较血浆tHcy与血脂的相关性.结果以正常对照组血浆tHcyx 2s为95%可信度上限,CRF患者高同型半胱氨酸血症的发生率为85.54%;CRF患者血浆tHcy水平[(23.16±10.93)μmol·L-1,n=83]明显高于正常对照组[(7.97±2.89)μmol·L-1,n=40](P＜0.01);血液透析(HD)组血浆tHcy水平[(24.12±11.67)μmol·L-1,n=36]显著高于非透析治疗组[(19.53±8.92)μmol·L-1,n=31]和持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组[(17.34±5.64)μmol·L-1,n=16](P＜0.05);83例CRF患者中伴有心、脑血管疾病者的血浆tHcy水平[(26.72±14.21)μmol·L-1,n=21]明显高于无此类并发症的患者[(20.51±9.07)μmol·L-1,n=62](P＜0.01).相关分析显示,CRF患者的血浆tHcy水平和部分血脂指标对心、脑血管疾病的发生有显著影响,但血浆tHcy水平与血脂各项指标均不存在相关关系(P均＞0.05).结论CRF患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,其血浆tHcy水平与血脂无相关性,可能为心、脑血管疾病发生的独立危险因子.     

老年慢性心力衰竭患者血清LDLR、DNM2水平及临床意义

目的　探究老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清低密度脂蛋白受体（LDLR）、发动蛋白2（DNM2）水平及临床意义。方法　选取123例CHF患者（CHF组）,其中纽约心脏病学会（NYHA）分级：Ⅱ级42例、Ⅲ级61例、Ⅳ级20例。120例体检健康者（对照组）。比较各组患者血清LDLR、DNM2及心功能指标差异。Pearson相关分析LDLR、DNM2和左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的相关性。CHF患者经过半年随访,分为预后良好组（98例）和预后不良组（25例）,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估LDLR、DNM2对预后不良的CHF的诊断价值。结果　不同NYHA分级亚组患者血清中的LDLR、DNM2、LVEF均较对照组下降,而LVEDD、NT-proBNP水平较对照组升高（均P＜0.05）。随着NYHA分级的增加,CHF患者血清LDLR、DNM2、LVEF水平逐渐下降,而LVEDD、NT-proBNP水平逐渐升高（均P＜0.05）。CHF患者血清LDLR、DNM2与LVEF呈正相关,而与LVEDD、NT-proBNP呈负相关（均P＜0.01）。预后不良组患者血清中LDLR、DNM2水平较预后良好组降低（P＜0.05）。ROC曲线显示,LDLR联合DNM2诊断CHF患者预后不良的曲线下面积［0.858（95%CI：0.751~0.965）］较LDLR［0.793（95%CI：0.668~0.919）］和DNM2［0.777（95%CI：0.669~0.884）］增大,敏感度和特异度均有提升。结论　CHF患者血清LDLR和DNM2水平随着NYHA分级的增加而降低,能够反映心脏功能水平,2指标联合有助于评估CHF患者预后。