经导管动脉栓塞在治疗子宫肌瘤中的应用

目的 :探讨经导管超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤在临床中的应用价值。方法 :18例子宫肌瘤均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管 ,其中超选择至子宫动脉远端 ,用PVA或无水乙醇栓塞 :双侧 14例 ,单侧 2例。在子宫动脉近端用明胶海绵栓塞 2例。结果 :所有病例随访 3～ 5 2月 (平均 18月 ) ,其中用PVA或无水乙醇栓塞病例 ,15例症状完全消失 ,1例明显改善。明胶海绵栓塞病例 ,4月后症状有所复发。全部病例瘤体缩小 4 0 %～ 90 % ,无一例严重并发症发生。结论 :经导管子宫动脉栓塞对控制症状 ,缩小肌瘤体积有显著作用 ,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法。     

子宫肌瘤介入治疗近期疗效分析和中远期疗效的展望

目的:分析运用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。材料与方法:我院于1993年3月～1999年4月对42例子宫肌瘤患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞术近期临床疗效分析和中远期疗效的展望。结果:全部病例随诊6～60个月,B超显示术后6～9个月,肌瘤体积平均缩小40%～90%,临床症状,39例用永久性栓塞材料的患者其中30例症状消失,9例症状明显改善。3例用明胶海绵栓塞病例3～6个月后症状复发。无1例严重并发症。结论:子宫肌瘤介入治疗是一安全、创伤性小疗效肯定的治疗方法,其中远期疗效满意。     

子宫肌瘤介入治疗的临床应用

目的：研究超选择双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。材料与方法：对18例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术，经股动脉穿刺插管，用SP导管超选择插入双侧子宫动脉，行子宫动脉造影后注入聚乙稀醇颗粒和少量明胶海绵颗粒阻断其血流。结果：子宫肌瘤供血动脉栓塞成功率100％，术后1月即来月经，15例月经量增多者明显减少。B超复查，肌瘤体积缩小60％以上者13例，缩小30％--60％者4例，其中1例无明显变化。结论：PVA颗粒加少量明胶海绵颗粒栓塞治疗子宫肌瘤短期疗效十分明显，远期效果有待进一步观察。     

子宫肌瘤介入栓塞治疗34例分析

目的 评价经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法 34例子宫肌瘤患均采用超选择性双侧子宫动脉插管方法，注射聚乙烯醇（PVA）和明胶海绵栓塞。结果 所有病例随访1－15个月（平均6个月），总的症状改善率91．2％（31／34），表现为月经增多症状均有不同程度改善，下腹部胀痛消失，栓塞后肌瘤均有缩小，B提示瘤体缩小1／3或以上达79．4％（27／34）。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤病是一种安全、有效的治疗方法。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的探讨

目的评价选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效及应用价值。方法19例子宫肌瘤患者均采用经右侧股动脉穿刺双侧子宫动脉超选择性插管,使用聚乙醇＋明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,阻塞肌瘤血供。结果全部病例随访3～24个月,8例肌瘤体积缩小大于50％,9例肌瘤体积缩小20％-50％,月经量和月经周期恢复正常,1例缩小〈20％,临床症状明显改善,1例无明显变化。治疗后3个月18例患者血红蛋白升至105g/L以上。无1例严重并发症发生。结论选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、简便、创伤小、疗效高的治疗方法,具有较高的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤（附168例报告）

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法、临床效果及并发症的防治。方法168例子宫肌瘤患者，通过超选择性双侧子宫动脉插管，用直径300～500μm的PVA微粒＋明胶海绵颗粒或真丝线段栓塞。结果栓塞成功率100％。无严重并发症。术后随访3～12个月，临床症状明显减轻或消失，肌瘤明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创、保留子宫、并发症少、临床效果好的治疗方法。     

子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞治疗及护理

目的 研究双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗20例子宫肌瘤患者，经股动脉穿刺分别入双侧子宫动脉，经导管注入真丝线段和明胶海绵，阻断其血供，并加强临床护理。结果 临床症状得到了明显改善，其中19例患者的肌瘤和子宫体积明显缩小。结论 子宫肌瘤选择性双侧子宫动脉栓塞治疗和护理，疗效确切。创伤小，是治疗子宫肌瘤的新途径。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨经导管栓塞子宫动脉（TUAE）治疗子宫肌瘤的疗效。方法对38例子宫肌瘤患者分别经导管双侧子宫动脉注入平阳霉素超液化碘油乳剂栓塞，其中23例加用明胶海绵颗粒栓塞，术后3个月、6个月随访，对患者临床表现、肌瘤大小及雌激素水平变化观察对比。结果38例中有临床症状的35例术后3—6个月临床症状均有明显改善，术后3个月和6个月B超或CT复查肌瘤体积分别缩小39．7％、76．1％，FSH、LH、E2手术前后无明显变化。结论TUAE疗效可靠、操作简单、手术安全性高值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例分析

目的：研究子宫动脉栓塞对子宫肌瘤治疗的临床效果。方法：采用Seldinger技术行一侧或双侧股动脉穿刺，选择性双侧子宫动脉造影，了解子宫肌瘤供血情况，用PVA颗粒和明胶海绵栓塞子宫动脉，至主干栓塞。结果：子宫肌瘤供血丰富，双侧供血者29例，其中一侧优势型20例（64．7％），左右供血均衡型9例（25．9％），单侧供血者3例占9．4％。治疗后随访1－12个月，结果肌瘤均比治疗前缩小，月经量减少至原来的1／3－2／3，贫血及下腹坠胀症状明显改善，月经周期恢复正常，临床有效率约96．8％。结论：选择性子宫动脉栓塞是一种创伤小、临床效果好的新方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的：探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。材料与方法：对31例子宫肌瘤患者，采用Seldinger法股动脉穿刺，将导管选择性插入双侧子宫动脉，经导管注入PCA和明胶海绵微粒，阻断子宫肌瘤的血供。随访时间为2个月-39个月。结果：血管造影显示子宫肌瘤血供丰富，均为双侧子宫动脉供血。栓塞后血管造影见子宫肌瘤血供完全阻断。技术成功率为100％。随访结果表明，临床症状缓解消失，肌瘤和子宫体积明显缩小，临床有效率达100％。结论：选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一项具有创伤小，副反应轻、恢复快、安全有效的新技术。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤24例临床分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择24例症状性子宫肌瘤患者，以Seldinger技术实施单侧胶动脉插管，并将导管超选择性插入双侧子宫动脉，最后以PVA及明胶海绵颗粒栓塞该血管。结果：血管造影发现，子宫肌瘤血供丰富，多由双侧动脉供血，实施双侧子宫动脉栓塞后，可以完全阻断子宫肌瘤的血供。治疗后肌瘤及子宫体积均明显缩小，临床症状显著改善。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种临床疗效好、创伤小的新方法。其远期疗效有待进一步观察。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤16例临床观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及安全法。方法 对16例子宫肌瘤患者用明胶海绵颗粒，碘油一平阳霉素乳剂行子宫动脉栓塞术。术后观察其临床症状改善情况及肌瘤与子宫体积的变化。结果 月经改善率100%（12/12），其中，安全恢复正常83.3%(10/12)，尿频，尿急等压迫症状明显改善。随访3个月以上的肌瘤及子宫体积均有明显缩小。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤近期疗效明显且安全。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤9例分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择9例子宫肌瘤患者，以Seldinger技术完成单侧股动脉插管，行数字减影血管造影检查，选用3F微导管，插管至双侧子宫动脉并经数字减影血管造影检查证实后，以明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果数字减影血管造影检查发现，子宫肌瘤血液供应丰富。UAE治疗6—12个月后，患者临床症状明显缓解，第6、18个月肌瘤体积缩小，显效率分别为66．7％和88.9％。结论UAE可有效地缩小子宫肌瘤及子宫的体积，并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤63例体会

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 采用seldingers技术对63例子宫肌瘤患者,行单侧股动脉插管数字减影血管造影(DSA),选择性双侧子宫动脉插管,确认子宫动脉及肌瘤所在位置后,注射真丝线段及明胶海绵颗粒分别栓塞双侧子宫动脉.结果 栓塞后6个月、12个月子宫体积缩小率分别为67.3%、75.9%,肌瘤体积缩小率分别为72.8%、81.5%,月经量明显减少,贫血状况及压迫症状改善.结论 选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤微创、安全、有效,可明显改善患者临床症状,并且保留了子宫,提高患者生活质量.     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对35例有症状的子宫肌瘤患者先行子宫动脉造影后,以碘油平阳霉素乳剂（LPE）及明胶海绵为栓塞剂,作选择性子宫动脉栓塞治疗。结果：血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,随访1－6个月时总的症状改善率90．9％（30／33）,其中月经完全恢复正常占90％（27／30）,下腹部、腰腿胀痛消失占83．3（20／24）,尿频、尿急等压迫症状消失占71．4％（5／7）,盆血症状改善100％（5／5）,栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小59．2％,子宫体积平均缩小48．8％。结论：TUAE是一项治疗子宫肌瘤创伤小,临床效果好的新方法。     

子宫动脉分次栓塞治疗巨大子宫肌瘤临床分析

目的：探讨分次栓塞子宫动脉治疗巨大子宫肌瘤的方法和临床疗效。方法：对18例巨大子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗。治疗前观察其子宫肌瘤血供特点、瘤体大小;其中10例栓塞材料用自制真丝线段颗粒（7号手术缝线）,8例用聚乙烯醇微粒（PVA,300～500um）及明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,栓塞治疗后造影证实子宫动脉栓塞的变化情况并随访。结果：血管造影显示子宫肌瘤血液供应丰富,主要由子宫动脉供血,左侧为主的7例（约占39%）,右侧为主的10例（约占56%）,双侧接近相同供血的1例（约占5%）。随访18例患者,随诊5年超声检查结果,子宫及肌瘤体积均明显缩小,子宫体积缩小33.7%～51.6%,肌瘤体积缩小48.3%～75.8%（P〈0.01）,5年内未发现术后再发肌瘤。结论：采用两次子宫动脉栓塞,使用普通导管、真丝线段栓塞经济有效;使用微导管采用远端聚乙烯微球近端加明胶海绵颗粒确切安全,疼痛等症状明显较一次栓塞轻,疗效好。     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的动脉内局麻镇痛作用

目的 总结和报道在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时，采用动脉内夹心法注入稀释止痛剂对预防术后疼痛症状的临床疗效和经验。方法 109例子宫肌瘤行双侧子宫动脉栓塞的病例，采用PVA 明胶海绵条为栓塞材料，其中80例在PVA栓塞至子宫动脉血流基本停滞时，通过导管注入稀释的止痛剂，22例使用杜冷丁30mg(0．6ml)稀释1倍成1．2ml为止痛剂，另58例使用利多卡因40mg(2ml)加生理盐水4ml稀释成6．0ml的方法。记录栓塞治疗后患者的急性缺血反应和症状，随访6～18个月后主要症状改变和肌瘤大小变化。结果 与未经术中止痛处理的29例相比，经术中止痛处理的夹心法栓塞治疗，术后疼痛症状明显减轻，而且以术后2～3天出现轻度的下腹痛为多。术中没有发生动脉痉挛或其他不良反应，经过术后随访，所有病例症状改善，肌瘤缩小。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时，使用动脉内稀释止痛剂可以显著减轻传统栓塞治疗后的疼痛症状，不影响临床疗效，是一种简单易行、效果良好的预防术后疼痛新方法，可以促进子宫肌瘤动脉栓塞治疗的推广应用。     

双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效与安全性。方法用明胶海绵对6例产后大出血患者行双侧子宫动脉栓塞。结果治疗后子宫出血症状明显改善,术后随访6个月,未出现严重并发症。结论双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、有效的方法。     

血管介入治疗34例子宫肌瘤疗效分析

目的：探讨血管介入治疗子宫肌瘤的不同方法与临床疗效。材料与方法：经妇科检查,B超或ＣＴ及病理检查等排除其他妇科疾病而确诊为子宫肌瘤的病例３4例,其中浆膜下肌瘤3例,粘膜下肌瘤9例,肌壁间肌瘤16例,混合多发者6例,采用单侧股动脉穿刺,双侧子宫动脉造影,PVA颗粒加自制明胶海绵颗粒栓塞。结果：术后所有患者临床症状改善或消失。月经恢复正常,无严重并发症发生。有7例子宫肌瘤在术后月余经阴道排出,余病例于术后3个月,6个月,10个月复理B超与术前对照,肌瘤均有不同程度的缩小,缩小率30－90％,结论：经血管PVA颗粒和自制明胶海绵颗粒联合应用栓塞子宫肌瘤安全,疗效肯定。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤49例临床分析

目的 观察经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择子宫肌瘤患者49例，采用seldinger技术行双侧子宫动脉DSA造影插管。确认超选到子宫动脉后，注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应，术后3个月、6个月观察疗效。结果子宫动脉栓塞术后，肌瘤及子宫体积缩小约45％-55％，月经恢复正常，贫血改善，其相伴的压迫症状减轻或消失。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，方法简单，创伤小，且能完整保留子宫功能，近期疗效明显，是子宫肌瘤新的微创治疗方法。