多瑞吉对82例癌痛的镇痛效果观察

目的:观察多瑞吉(芬太尼透皮贴片)对癌痛的镇痛效果及不良反应。方法:82例中、重度癌痛病人常规剂量应用多瑞吉，按WHO疼痛分级法判断疼痛缓解程度和药物不良反应，分析观察结果。结果病人疼痛缓解率为95.1％，恶心、呕吐、便秘及排尿困难等不良反应发生率为26．8％。结论:多瑞吉在癌痛病人应用中镇痛效果确切，用法简单，不良反应少，可明显改善癌症病人的生活质量，适用于中、晚期癌痛病人。     

癌症病人疼痛的护理

目的实施癌症病人疼痛的护理。不仅可以减轻病人的痛苦，提高生存质量，还可以增强病人对疼痛的耐受力，使他们能够战胜癌痛。方法通过解除病人疼痛的原因、药物止痛、心理疗法及其它止痛方法来减轻或缓解癌痛。结果通过上述护理。大多数病人对癌痛的恐惧减轻。能正确对待治疗及护理。结论针对不同的病人，运用各种方法，有效地做好癌痛的护理，有效地提高生活质量，对改善预后意义重大。     

曲马多治疗晚期癌痛的临床观察

晚期癌痛已经成为一个突出的社会问题，30％的癌症病入在确诊时都有不同程度的疼痛。随着疾病的进展，有疼痛的病人可达65～85％。曲马多是一种中枢性镇痛剂，其镇痛作用是通过激活μ受体，及调节中枢单胺能疼痛抑制通路，在体内协同作用产生良好的镇痛效果，治疗剂量时不抑制呼吸，也不影响心血管功能^[1]。我院自2001年9月～2003年1月采用曲马多PCEA给药治疗失去手术机会癌痛患者46例，取得满意的镇痛效果。     

规范化癌痛护理对癌痛患者生活质量的影响

<正>癌痛是癌症患者最常见的症状,给患者带来了极大的恐惧和痛苦,也给患者的生活造成诸多不便。为了改善癌痛患者的生活质量,2011年4月卫生部将"癌痛规范化治疗示范病房"进行了推广,对癌症患者的疼痛质量起到了非常积极的作用~([1])。本研究就2013年5月我院创建癌痛规范化治疗示范病房以来,对癌痛患者实施规范化癌痛护理干预之后的效果进行了研究,报告如下。     

安徽省癌症疼痛诊疗专家共识( 2019年版)

癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一,约 25%初诊癌症病人、 55%正在接受治疗的癌症病人及 66%晚期癌症病人合并疼痛。如果癌痛得不到有效控制将严重影响癌症病人日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量,甚至中断抗癌治疗。因此,癌痛治疗与癌症治疗是相辅相成,癌痛治疗应贯穿癌症治疗的整个过程中。对于癌痛病人应当进行及早、充分、持续和有效的镇痛治疗,其包括常规筛查、正确评估、有效镇痛,预防不良反应、积极患教和定期随访,进而充分缓解癌痛病人的疼痛、降低药物的不良反应和提高癌痛病人的生活质量。     

癌痛三阶梯止痛评估标尺的应用

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一，其发生率高，癌痛问题的严重性巳引起了世界卫生组织(WHO)的重视，将癌痛控制列为WHO癌症预防综合规则的四个重点之一。1982年WHO制定并推荐癌痛“三阶梯止痛”治疗方案使大多数癌痛得到有效控制。在系统治疗癌痛的过程中，疼痛评估是癌痛治疗最关键的步骤。笔者对60例癌痛患者应用疼痛评估标尺，在癌痛“三阶梯止痛”治疗过程中对疼痛程度及治疗后的缓解情况进行评估，取得了满意效果，现报道如下：     

芬太尼透皮贴剂对93例中重度癌痛的止痛效果观察和护理

目的观察芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛的止痛效果、不良反应。方法 2009年7月～2012年7月期间,我们对93例中重度癌痛病人使用芬太尼透皮贴剂外贴止痛。结果病人的癌痛显效63例,有效28例,无效2例,总有效率97.85%。结论芬太尼透皮贴剂可使癌痛病人疼痛得以缓解,良好的临床护理可减轻病人的不良反应,提高病人的生活质量。     

乐山市医护癌痛的认知状况分析

目的了解乐山市医护人员对癌痛的认知现状。方法对本地区18家医院的肿瘤诊治相关医护人员共318人以问卷形式进行癌痛认知调查。结果完全相信病人疼痛程度者占31.8%,担心病人使用阿片类药易成瘾者占30.7%,了解并应用疼痛分级数字化评分确定癌痛等级者占46.2%,26%的医护人员秉持"不痛不给药"的观点,将杜冷丁用于止痛治疗者占16.4%,18%的医护人员对吗啡类药物的副反应不予处理,用药后未评估者占23.5%,31.2%的医护人员未遵循三阶梯止痛原则。比较二、三级医院医护人员对癌痛的认知情况,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乐山地区癌痛治疗尚存在医护自身判断疼痛程度、担心病人成瘾、对药物副反应处理不及时等情况。     

美施康定直肠给药治疗消化道肿瘤癌痛108例

目的:观察美施康定直肠给药治疗消化道肿瘤重度癌性疼痛的止痛效果。方法:216例晚期消化道癌痛病人随机分为两组,治疗组108例经直肠给药;对照组108例口服给药。开始均采用美施康定30mg,每12小时给药1次。结果:治疗组108例重度癌痛病人,止痛完全36例,显著缓解63例,无效9例,总有效率91.6%;对照组有效率88.9%。治疗组不良反应明显低于对照组。结论:美施康定直肠给药对晚期消化道肿瘤病人癌性疼痛镇痛效果肯定,与口服相比,不良反应明显减少。     

癌性疼痛的治疗

1986年世界卫生组织(WHO)发布了疼痛治疗指导原则,意在采取无论任何地区都能普及的疼痛治疗方法,让世界所有癌症患者从癌痛中解脱出来。指导原则中提出以吗啡为主要用药方法,有五项原则:以口服为主;按时服药;根据疼痛强度给药;用药个体化;细心照顾。除吗啡之外,欧美已经允许多种“类阿片”制剂用于临床。此外,在专门治疗疼痛的门诊,还采取了神经阻滞疗法,其对胰腺癌痛,直肠癌痛,头颈部癌痛,活动时疼痛等是有效的首选方法。1 疼痛的性质与评价癌痛分为:躯体疼痛;内脏疼痛;神经损害性疼痛三种。按照疼痛持续时间又分为持续性疼痛和间歇性疼痛。疼痛是主观感受,他人不能预测,现在一般使用视觉模拟疼痛记分(VAS)来表示疼痛的强度。也有人使用疼痛咨询表。像“轻触痛”,“连续性针刺样痛”这样主诉的疼痛多为神经受损时的神经损害性疼痛,癌痛可在身体的多个部位出现,性质各不相同,因此,在治疗过程中需对疼痛性质进行评价。在评价疼     

推广镇痛药的应用,满足我国临床疼痛患者的正当需求

镇痛药对疼痛病人是很有用的，我国过去的４０年，镇痛药用量很少，许多疼痛病人特别是癌痛患者得不到合理的治疗，有必要调整现行有关政策，发展镇痛药的生产，推广镇痛药的生产，推广镇痛药的合理应用，以满足我国疼痛病人的正当需求。     

癌痛患者药物素养的研究进展★

疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一。准确、规范的药物治疗是癌痛控制的有效手段，癌痛患者良好的药物素养是疼痛控制的关键。近年来，针对癌症患者镇痛药物使用与疼痛控制现状及药物素养之间的相关性研究逐渐展开。本文从癌痛患者的药物素养概念、评估工具、影响因素等方面进行综述，旨在为改善癌痛患者疼痛控制障碍现状、促进其自我用药安全、提高其自我疼痛管理能力提供一定的参考。     

癌痛治疗的三阶梯方法

癌痛治疗的三阶梯方法癌俪治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后根据病人的疼痛程度和原因适当地选择相应的镇痛剂，即对于轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痫剂类的止痛剂：若为中度疼痛应选用弱阿片类药物；若为重度疼痛应选用强阿片类药物。注意镇...     

临床药师在癌痛控制中的作用

癌痛治疗已经成为肿瘤内科治疗过程中较为棘手的问题,疼痛控制不佳往往会严重影响患者的生活质量。我院临床药师在癌痛控制工作中进行患者教育和疼痛评估,建立疼痛日记,为医生建议阿片类药物给药剂量,对不良反应进行监测并提出应对方案,将专业服务嵌入到临床医疗实践中,发挥了自己在癌痛控制中的作用。     

癌症病人的疼痛护理

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一。癌症疼痛是患者常见的主要症状。有效缓解或解除癌症患者的疼痛 ,不仅是癌症治疗应注意的问题 ,更是护理工作的重点。1有效控制癌症疼痛的重要性1 1减轻病人的痛苦 :因为癌痛不但限制活动、减少食欲、影响睡眠 ,而且还使已经衰弱了的病人更加衰弱。同时 ,癌痛会造成患者巨大心理压力 ,癌症患者常常会随着癌痛的出现而丧失生活的勇气和希望。1 2提高病人生存质量 :有效控制癌痛 ,可提高癌痛病人的心理承受能力 ,食欲睡眠质量、社会交往能力及自我形象的确认。1 3家庭、社会因素 :可减少患者家属…     

癌性疼痛的药物治疗

癌性疼痛的药物治疗陈丽冉祥凯王德全（山东医科大学附属医院２５００１２）疼痛是癌症患者主要症状之一，尤其是晚期癌症患者，疼痛的发生率在７０％以上，其中３０％患者又有难以忍受的剧烈疼痛。癌痛导致病人情绪忧郁、绝望，又使疼痛加剧，如此恶性循环。药物治疗作为...     

芬太尼透皮贴剂用于禁食癌痛病人的疗效观察

绝大多数癌症病人在疾病的过程中都会出现疼痛.疼痛不仅发生在晚期癌症病人,早期病人也可以有疼痛,或以疼痛为首发症状[1].因此,控制疼痛也是癌症治疗的一个重要组成部分.目前临床上治疗疼痛最常用的药物为口服吗啡缓释片,而对禁食癌痛病人则大大地限制了该药的临床应用,哌替啶(商品名度冷丁)等注射止痛药作用时间短(一般为4 h)且成瘾性强.强效阿片类镇痛药芬太尼贴剂则较好地解决了这一难题,将其贴在病人皮肤上就能使药物缓慢地释放入血,并维持72 h恒定的血药浓度,且不良反应及成瘾性小.为了更好地了解芬太尼贴剂用于禁食癌痛病人的疗效和不良反应,我们对20例禁食癌痛病人进行了临床观察.     

癌痛病人三阶梯镇痛的用药原则

疼痛令人难以忍受，尤其是癌症晚期疼痛，更是令患者痛不欲生。医生过去往往求助于麻醉药品为患者解除痛苦，在我国，癌痛病人一般多用杜冷丁（哌替陡）来镇痛，久而久之形成了过分依赖杜冷丁的现状，导致成瘾性。杜冷丁作用时间短，其代谢产物去甲赈替陡在体内半衰期长，对中枢神经系统有毒性，可致精神异常、震颤和惊厥。为此，WHO不主张将杜冷丁用于癌痛治疗。另外，我国一些地方将盐酸二氢埃托菲（DHE）用于癌病治疗，同样存在作用时间短，耐受形成快，剂量增加迅速，易中毒成痛，对癌痛患者是不适合的。有的单位长期只购杜冷丁一个…     

医护人员对癌痛药物治疗相关知识认知现状调查

据世界卫生组织（WHO）统计,癌症病人中至少有1/3的病人存在不同程度的疼痛,晚期癌症病人疼痛的发生率高达60%-90%,疼痛是癌症病人最常见和最难忍受的症状之一,也是影响其生活质量的主要因素[1]。尽管在止痛治疗方面我国已取得较大的进展,但癌症疼痛问题仍未受到足够的重视。有研究表明,我国接受止痛治疗的癌症病人中疼痛得到控制的不足50%[2]。作为癌痛病人健康照顾的提供者,临床医护人员处于改善病人疼痛工作的最前线,对癌痛管理的意义至关重要。故本研究主要针对江西省省直6家三甲医院医务人员对癌痛药物治疗相关知识进行了调查,现将结果报告如下。     

接受阿片类药治疗的癌痛病人的护理对策

癌症疼痛的治疗方法中，阿片类镇痛药是必不可少的药物。我院2001年6月～2004年12月应用阿片类药治疗恶性肿瘤晚期癌痛病人90例。本文总结对这类病人的护理对策。