氯乙烯所致肢端溶骨症8例报告

对８８名接触氯乙烯的工人进行体检时，拍双手指骨片，发现８例肢端溶骨症，其Ｘ线表现，指骨粗隆肥大、囊样变、骨质疏松空泡样吸收，使指骨粗隆边缘缺损及及骨折线，骨损害的发生和程度与工龄和车间氯乙浓度有关。     

职业性肢端溶骨症

肢端溶骨症系指四肢骨的末端发生溶解性损害而言。它可见于一些疾病,如某些可引起组织变性的血管疾患、结缔组织病、神经疾患、内分泌疾患等。工业上目前仅见于氯乙烯单体及聚氯乙烯工人的“氯乙烯病”,可称为职业性肢端溶骨症或工业性肢端溶骨症。职业性肢端溶骨症包括三个症状:①四肢骨末端及一些关节的溶解性骨损害,②肢端动脉痉挛现象(Raynaud’s现象),③硬皮病样皮肤改变。此外氯乙烯单体还可致脾肿大,门脉高压症,血小板减少,肝脏、肺脏损害及恶性疾病等,共同构成“氯乙烯病”。流行病学 1950年Harnasch报告了一种新型的破坏性骨损害,命名为肢端溶骨症。1963年Suciu等讨论了与溶骨有关的肢端动脉痉挛现象,并     

氯乙烯致肢端动脉痉挛1例报告

一例由于长期接触高浓度氯乙烯而引起肢端动脉痉挛的病例 ,应用交感神经阻滞剂妥拉苏林和血管扩张剂脉栓通治疗后 ,疗效较明显。     

氯乙烯引起肢端骨硬化症报告

关于氯乙烯所致肢端溶骨症已有较多文献报告,本文则报告氯乙烯可对骨骼造成另一种损害——骨硬化,其结果如下。 一、一般资料 (一)对该厂聚氯乙烯车间的压缩、精馏、聚合、沉析、离心、干燥、包袋等岗位的89名作业工人     

特发性指(趾)肢端溶骨症1例

患儿女性,12岁.因"指(趾)末端反复溃烂、肿胀和坏死3年"于2001年10月10日入院.病史采集: 3年前,患儿右足拇趾无诱因出现肿胀、溃烂和流脓,无明显疼痛,反复发作,于外院切除部分拇趾,未对切除组织行病理学检查.     

氯乙烯所致肢端动脉痉挛症中的冷球蛋白血症

肢端动脉痉挛症似是氯乙烯中毒的早期症状。本文介绍本症发病机理的研究结果。从生产氯乙烯聚合物的工人中检出肢端动脉痉挛症患者22人(男18名、女4名)。平均年龄34.2(22～61)岁。平均接触氯乙烯4.7(2～10)年。在进行调查时,15人已脱离氯乙烯工作2周至18个月,5人由于患职业病已退休。根据临床表现将病人分3组观察:1.肢端动脉痉挛症前驱症状组(6例);2.典型肢端动     

接触氯乙烯后发生肢端动脉痉挛1例

患者女,３６岁,某粮库化验室检验员。１９８９年始从事食品包装袋（聚氯乙烯成型品）卫生指标测定。操作过程中直接接触纯度大于９９．５％液态氯乙烯。该患者于１９９２年始出现头痛、眩晕、乏力、失眠、记忆力减退等神经衰弱症状,继而出现四肢肢端麻木、感觉减退、抓...     

聚氯乙烯塑料制品工人肢端溶骨症：（附65例临床X线分析）

本文对株州市某塑料厂从事聚氯乙烯塑料制品作业工人137名进行了劳动卫生学调查和系统的健康检查,并对工龄在3年以上的65名工人进了双手、双足X线照片,其中女性22人,发现指、趾末节骨末端有溶骨样等改变者计17人,占受检人数的26.5％,其中工龄在11年以上者14人,占患病人数的84.4％。其主要X线表现可分为: 1、末节指骨末端出现一个弧形的溶骨线。 2、丛状骨质吸收,而呈空泡样改变。 3、末端指(趾)骨一部分骨灰碎裂及穿凿样缺损等。 4、碎骨片接合和愈合,并产生畸形,使指(趾)变得又短又粗。另外分析了非聚氯乙烯接触者86只手及114只足的X线片作为对照组,在对照组中发现4例手指有空泡样改变,但程度轻于接触组,无指冠外形的改变,占对照组总照片中的2％,两组比较有明显差     

典型职业性雷诺现象一例报告

1980年3月接诊一名典型职业性雷诺现象病例,现报告如下: 罗××,男,33岁,湖南某矿凿岩工。1974年12月～1979年3月,井下凿岩,矽化灰岩,凿岩机型号7655,日凿岩6小时以上,年工作日约300天。 主诉:双手2～5指冬春无规律发白己三年。 现病史:1976年冬右食指开始发白,翌年冬右2～5指皆发白,至1978年冬双手亦呈白色。发作时症状为:麻—疼感—颜色呈白—紫绀—潮红(见照片)。发病特点:气温15℃以下,室内外温度     

红斑肢痛症一例

红斑肢痛症一例: 患者,女,30岁,近一周无明显诱因出现双足疼痛,以双膝关节以下为著,呈灼热及针刺感,阵发性加重,夜间明显,每次持续数小时后能略有缓解.疼痛可因热加剧,遇冷减轻.否认家族遗传病史.体格检查:血压110/80mmHg,神情,表情痛苦,颅神经未见异常,四肢肌力正常,双下肢膝腱反射活跃,病理征阴性,双膝关节以下皮肤潮红,轻度肿胀,皮温增高.辅助检查:血常规正常、血糖正常,类风湿因子、抗"o"正常.诊断:红斑肢痛症.     

银屑病关节炎伴系统性硬皮病一例报告

患者,男,53岁.因全身反复出现脱屑样皮疹10余年伴腰部及双膝关节疼痛2年于2005年10月来本科门诊.患者从1995年10月出现腰背部、双颊、前额、双手指、双小腿散在红斑,表面有白色鳞屑,微痒,外院皮肤科诊断为＂银屑病＂,服用药物（具体药名不详）治疗.     

肢端肥大症性心脏病伴顽固性心力衰竭1例

患者，男，34岁，以“反复劳力性呼吸困难一年，加重一周”为主诉入院。患者于一年前反复出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，多为劳累后诱发，入我院治疗。患者于7年前出现手足肥大，易怒，性欲亢进，经头颅CT检查提示蝶鞍增大，符合垂体瘤征象，血浆生长激素（GH）133μg／L，未予系统治疗。六年后于外院行伽玛刀垂体瘤切除术，术后半年反复出现心力衰竭、血压增高，两次住院均给以强心、利尿、扩血管等治疗，心力衰竭基本纠正，血压正常而出院。本次入院血压155／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），端坐呼吸，急性病容，呈典型肢端肥大症外貌：颧骨突出，前额骨增大，耳鼻长大，唇舌肥厚，下颌长且前突，脸长，手足肥大，手指粗短，皮肤粗厚等。颈静脉怒张，胸廓呈桶状胸。双肺底可闻及少量小水泡音，心前区隆起，心界向两侧扩大，以左侧显著，心率112次／分，律齐，心音低钝，心尖部闻及舒张期奔马律。肝浊音上界为第4肋，下界肋缘下二横指，有压痛。双下肢凹陷性水肿。     

氯乙烯致肝血管肉瘤一例

我国已将职业性接触氯乙烯 (ｖｉｎｙｌｃｈｌｏｒｉｄｅ ,ＶＣ)所致的肝血管肉瘤列入职业病名单。但至今国内仅见 2例报告[1,2 ] 。现将经天津市职业病诊断组鉴定确认的氯乙烯致肝血管肉瘤一例报告如下。患者男 ,5 8岁 ,氯乙烯聚合工 ,工龄 38年 ,1998年退休 ,工作中主要接触氯乙烯 ,生产环境空气中氯乙烯浓度为 0～6 92ｍｇ/ｍ3 。患者不吸烟 ,偶饮酒 (约 5 0ｍｌ)。患者 1970年体检时发现肝、脾肿大 ,无其他不适 ;1987年体检 :Ｂ超示肝大1.5ｃｍ ,脂肪肝 ;1991年体检 :Ｂ超示脂肪肝 ,脾厚 4 .0ｃｍ ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,肝功能正常。患者于 …     

急性氯乙烯中毒伴心律失常一例报告

近年急性氯乙烯中毒报道已很少见。现将无锡市人民医院收治的1例急性氯乙烯中毒伴心脏损害病例作一报道。     

矽肺合并冷凝集素综合征引起雷诺氏现象1例

矽肺合并冷凝集素综合征引起雷诺氏现象１例胡一本，李全路，黄绣球陆某，男，６４岁，于１９９８年８月入院，系缝纫机厂造型浇铸工，工龄２９年，接触石英砂、陶土、红煤粉。粉尘浓度超标达２０～３０倍。同工种的期５０多名工人中已有２人患矽肺。患者于１９８６年５月...     

114例红斑性肢端疼痛症初步分析

<正> 西华县聂堆乡第一中学于1987年2月22日至3月4日发生了红斑性肢端疼痛症的暴发流行。该校校址在县城北部35华里处聂堆村附近,与聂堆高中毗邻。初中部全校学生389人,发病114人,教职员无一例发病,高中部全校学生242人,发病5人。病情发生后,我们赶赴现场,进行了流行病学调查和予防治疗。在此基础上,对114名病例作了     

罕见单侧巨肢症一例

患者女性,6岁,身高97cm,体重16kg,外观营养不良,消瘦,头发稀疏,鸡胸。精神发育正常,心、肺,肝、脾未见异常。患儿出生后即发现两条腿长短不齐,随着年龄增长两条腿呈正比例发育。行走时长腿外斜与短腿持平。 检查:髋关节以下左侧肢体增大,较健侧长23cm。左脚及脚指巨大,较健侧长11cm,宽10cm,膝关节周经健侧为17cm。患侧为33cm。患肢较健侧温度低,触觉如海绵状感;两侧疼痛、触觉、压感双侧无明显差异,无浮肿。X光片显示:骨盆发育不对称,左侧髋骨大于右侧,