初产妇处女膜环放射状剪开术及指扩会阴的体会

操作方法接生者位于产妇的右侧,当胎头拨露见会阴体紧张时,分开小阴唇及阴唇系带,可见淡红色的约有0.5～0.8cm张力大即将破裂的处女膜残环。右手用剪刀尖于7～11点1～5点之间多点放射状剪开,宫缩间歇胎头回缩时,右手食指及中指伸入阴道下压会阴体,并且左右滑动适当用力扩张会阴,胎头迅速着冠。用弧口保护会阴,使胎头完全俯屈以最小径线缓慢相继娩出胎头及胎体。     

处女膜放射状剪开术在第二产程中的运用

<正> 会阴侧切及缝合术是产科最常见的手术。多见于初产妇,对缩短第二产程,加速分娩,减少新生儿窒息,防止会阴严重裂伤起着重要作用。但侧切缝合术可导致出血多、疼痛、伤口感染等并发症。通过仔细对会阴裂伤的各种现象的观察,根据处女膜在分娩过程中不可避免撕裂的情况,采用处女膜放射状剪开术,这种术式出血少,愈合快,会阴完整或基本完整。现就手术方     

初产妇会阴切开缝合术点滴体会

足月妊娠分娩时会阴破裂率与接产技术、会阴条件有密切关系。初产妇分娩时选择适当的时机行会明切开缝合术，可避免会阴复杂裂伤及会明m度裂伤。我们认为以下情况之一或多种因素并存者，宜行会阻切开缝合术。（巨）估计可造成会阴m度裂伤及复杂裂伤者。如会阴发育不良，会阴体过长过短，外阴炎，外阴水肿等。（2）软产道紧影响第二产程进展，使胎头在阴道过访受压致胎儿头皮水肿。血肿或宫内窘迫者。（3）巨大胎儿、异常胎位者。（4）手术产，如股头吸引器助产、产钳助产、初产臀位分娩者。（5）妊娠合并心脏病，妊高征，第二产程不宜用力者…     

双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响

目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响.方法 选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出.结果 观察组胎头拨露至胎儿娩出时间、伤口缝合时间均短于对照组（均P＜ 0.05）,观察组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛评分均小于对照组（均P＜0.01）.结论 双侧阴部神经阻滞麻醉再结合处女膜两点处剪开的分娩方式,能显著降低会阴侧切率,减少产妇疼痛,是目前临床上安全、值得推广的分娩模式.     

三指保护会阴法应用体会

以往保护会阴用右手拇指、示指分开，虎口向上，手掌托住会阴部。自1991年2月始改用三指保护会阴法接生200余例，效果较好，现介绍如下。     

会阴伤口感染扩创再缝术

会阴切开缝合术为产科常俺手术之一,会阴伤日因解剖特点易引起感染。我院1983年1月～1984年12月对感染的会阴伤口进行了扩创再缝术共50例,除1例伤口乙级愈合外(表皮裂开,少许脓性物或有浸润及轻压痛),余均甲级愈合(表皮无裂开,表面无红肿,无浸润块。),甲级愈合率为98.0     

处女膜破裂修补术的临床体会

目的 选择合适的手术时机、手术方式及麻醉方法 ,提高处女膜修复手术的成功率,减少术中痛苦.方法 采用复方利多卡因软膏表面麻醉配合1%利多卡因局部肿胀麻醉.23例于性生活前2～3天手术,采用直接缝合法;35例于月经期后3～7天手术,采用瓦合法修复.结果 58例患者术中均未诉疼痛,术后随访,55例结果 满意,成功率94.83%.结论 采用复方利多卡因软膏表面麻醉配合1%利多卡因局部肿胀麻醉,针对不同情况分别采用直接缝合法和瓦合法修复处女膜对减轻术中痛苦提高手术成功率是有效的.     

会阴侧切术及护理体会

会阴侧切术是产科常见手术之一。也是产科手术中最易感染的部位。近年来因初产率高且胎儿体重大 ,导致会阴切开率相应增加。因此 ,如何提高会阴切口愈合率和降低感染率 ,是助产人员的重要课题之一。我们的体会如下。1　助产者要熟练掌握缝合技术 ,工作认真细心 ,严格执行操作规章 ,严格掌握适应证 ,确保母婴安全。2　减少不必要的感染机会 :(1)产妇进入临产时宫口开大2～ 3ｃｍ ,常规给予清洁灌肠 ,减少不必要的肛诊 ,严格控制阴道检查。如特殊情况需要阴道检查 ,必须严格外阴消毒 ,再行阴道检查 ,如遇急产来不及刷手、消毒 ,产后缝合时 ,必…     

初产妇常规会阴侧切术和限制会阴侧切术的临床对照研究

目的比较初产妇常规会阴侧切术与限制会阴侧切术后的相关并发症及安全性,为合理实施会阴侧切术提供依据,提高产科助产质量。方法将268例初产妇阴道分娩者按随机数字表法分为常规会阴侧切组134例（对照组）和限制会阴侧切组134例（观察组）,比较两组分娩过程中会阴裂伤程度、出血量、会阴伤口感染率、阴道血肿、产后疼痛评分、新生儿结局、盆底功能、产后尿潴留发生率、尿失禁、住院时间及住院费用等指标。结果观察组产后出血量、住院时间、住院费用、产后第3天疼痛评分均低于对照组（P〈0．01）,但新生儿结局、盆底功能及产后尿潴留发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;产后随访,观察组恢复性生活时间早,但尿失禁发生率及性交疼痛比例与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规侧切并不能降低会阴撕裂及改善新生儿结局,但限制性会阴侧切有助于减少产后出血及产后疼痛,缩短住院时间和减少住院费用,提高会阴完整性,使性生活恢复时间提前。     

会阴缝合术临床体会

会阴缝合术临床体会禹秀芹赵明霞（东营市第二人民医院妇产科，东营市２５７３３５）会阴缝合术主要用于会阴裂伤和会阴切开。会阴裂伤缝合术应首先熟悉正常的解剖关系，确定是几度裂伤。缝合完毕取出阴道内所塞纱布，并作肛诊，检查有无缝线穿过直肠，如有应予拆除，以免...     

会阴侧切术护理体会

会阴侧切术是产科常用的手术之一,目的是在阴道自然分娩或手术助产时,避免严重的会阴裂伤。侧切术切口的甲级愈合率与术前术后的护理至关重要。本文总结我院1993年-1998年收治会阴侧切术病人157例。其中胎头吸引56例,产钳术9例,妊娠合并心脏病2例,胎儿宫内窘迫45例,会阴坚硬3例,宫缩乏力14例,臀牵引11例,第二产程延长17例。护理体会如下：     

处女膜修补术的配合及护理

处女膜是阴道口覆有的一层较薄的粘膜，可因外伤，运动，性行为而破裂。因民间一直把处女膜作为处女的标志。所以婚前因处女膜破裂而求医者很多。我科2003年11月-2005年2月行处女膜修补术59例。通过手术配合和围手术期护理．术后一个月随访，所有来院复查的患者均取得满意的效果。     

会阴侧切术的护理体会

为降低会阴切口的感染率,我院通过分析观察388例会阴侧切术患者的切口愈合情况,运用科学的护理方法,取得较好的结果,现报告如下。     

会阴侧切术的护理体会

会阴侧切术,是会阴切开的一种,为产科常用手术之一,在妇科手术中为扩大手术野也采用.因此手术的目的在于解除会阴造成的分娩阻滞以及避免手术所致的会阴损伤.     

会阴侧切术有益于母婴预后及缝合术的体会

适时地行会阴侧切术缩短第二产程有益于母婴预后，对产妇来讲，会阴侧切术既可避免不规则的会阴撕裂（包括肛门括约肌的撕裂）和困难修补，又可预防因强行保护会阴所造成的皮肤下深部肌肉及盆底筋膜的损伤，引起远期的不良后果，如子宫脱垂、膀胱直肠膨出、加压性尿失禁以及后遗症对妇女健康的危害，甚至丧失正常工作及生活能力。[第一段]     

减少会阴侧切术及缝合术感染的护理体会

会阴侧切缝合术,是产科中常用的手术。按照切开部位可分为三种:侧切开、正中切开及侧斜切开。由于侧斜切开具有不致因伤口延长而伤及直肠,并且可根据需要可随时延长切口等优点,我科均采用会阴侧斜切开,即会阴侧切术。会阴侧切术由于手术部位离肛门近,加之过去对产妇没有进行一系列有效的产前准备和术后护理,所以,感染的机会较多。近年来我科学习和研究了外地有关方面的护理经验,对我们的护理工作进行了一系列的改进,大大地减少了会阴侧切术及缝合术感染的机会。1资料统计我科从2002年1月至2003年1月经阴道分娩共1500人次。其中初产妇1200人,…     

处女膜闭锁的诊治体会

<正> 处女膜闭锁在女性生殖器官发育异常中较常见。1985～1990年作者遇到5例,现将其诊治体会报道如下。临床资料患者均为月经未来潮者,年龄最小12岁,最大17岁,多因下腹痛,全身不适,腹痛为周期性,个别的出现腹部包块及尿潴留等症状就诊。患者李×,13岁,因下腹痛伴尿潴留4～5天,并逐渐出现排大便困难,当地以腹块待查,按尿潴留对症处理4天无效,至内科就诊。入院查体:患者痛苦病容,神志清,体温、血压正常,心肺(-),肝脾肋绿下未及。下腹部膨隆,耻骨联合     

处女膜修复术患者围手术期的护理体会

处女膜为覆于女性阴道口的一层较薄的粘膜,因性交、外伤等因素可导致破裂。未婚处女膜破裂者如有修复要求,均可考虑手术。虽然处女膜修复术是一种较为简单的整形手术,但因其具有一定的生理、心理和社会特殊性,在进行此手术时,如果术前准备不