颅内动静脉畸形的经颅多普勒超声检测(摘要)

(一)临床资料与方法:85例正常参考值。男51例,女34例。年龄15～65岁(平均38岁)。颅外颈动脉多普勒检查无明显病变。21例颅内动静脉畸形,男16例,女5例。年龄10～54岁(平均31岁)。临床表现为蛛网膜下腔出血、颅内血肿、癫痫、肢体乏力等。均经头颅 CT、脑血管造影检测。采用西德 TC2-64B 型     

脑动静脉畸形的介入放射治疗(摘要)

从1983年至1993年共进行124例颅内外动静脉畸形(AVM)栓塞治疗,总有效率50%左右,本组随机抽取今年10例脑 AVM 栓塞治疗结果和栓塞物质的使用进行探讨。材料和方法 本组10例脑动静脉畸形(AVM)都经过数字减影脑血造影(DSA)和 CT 扫描,其中5例有 MR 检查。男性8例,女性2例,年龄11岁～28岁。平均年龄19岁。(1)部位:9例位于幕上大脑半球,额     

颅内硬脑膜动静脉畸形

硬脑膜动静脉畸形是硬脑膜脑血管的异常,这些异常血管是由颈内动脉或(和)椎动脉入颅前穿过硬脑膜时发出的。它占颅内动静脉畸形的10%～15％,占幕上动静脉畸形6%,占幕下的35%。随着脑血管造影技术的不断发展,对本病的血管解剖特点和治疗方法有了明显进展。1990年,Awad     

后颅窝动静脉畸形血管内栓塞治疗(摘要)

后颅窝动静脉畸形血管内栓塞治疗（摘要）余泽马廉亭秦尚振徐国政龚杰杨铭一、临床资料与方法１．临床资料：１３例，男９例，女４例，最大年龄４６岁，最小７岁，平均２６．４岁。１３例均有不同程度突发性头痛，恶性呕吐，其中７例有不同程度意识障碍，腰穿均为血性脑脊...     

血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉畸形(摘要)

硬脑膜动静脉畸形(DAVM)是动静脉畸 形(AVM)中少见的一种类型,与动脑静脉畸形有许多不同点。我们从1985年到1990年血管内栓塞治疗10例 DAVM。一股情况:10例中男6例,女4例;年龄9～51岁,平均36岁。症状与体征:在10例中,头痛10例,搏动性耳鸣     

颅内动静脉畸形破裂合并颅内血肿(附27例报告)

本文对27例颅内 AVM 破裂合并颅内血肿的手术方式和治疗效果进行了分析,24例意识完全恢复,偏瘫体征得到不同程度的改善,死亡3例,占11.1%。     

颅内动静脉畸形的自行消失

文献中很少有经血管造影证实颅内动静脉畸形(AVM)自愈的病例报导,总数不超过25例,即使是AVM部分自行缩小也很少发生。本文报告4例自行消失的颅内AVM,旨在探讨这种现象的特征及可能原因。该组自行消失的AVM病例均位于罗朗多氏一顶叶区,多由大脑中动脉供血,其中1例与邻近的动脉瘤有关。4例中,1例为大型,1例为中型,2例为小型。静脉均回流至上矢状窦。临床症状表现为癫痫2例,出血2例。在确诊AVM消失后1～15年又经血管造影复查得到证实。此种现象的自然发生率尚不明,本组4例占作者报道的所有AVM的2～3%。动静脉畸形的完全自行退化应区别于常规放疗后的完全退化,因此,最近已强调对不能手术的AVM采用常规放疗,结果良好。     

颅内动静脉畸形的MRI诊断

本文报道了6例颅内动静脉畸形(AVMs)的磁共振成像(MRI)特征。AVMs在MRI图像上表现为蜂窝状和条索状的信号缺失改变。本结果发现,MRI不仅能清楚地显示颅内AVMs的大小、部位、深度、供应动脉及引流静脉,而且还能显示AVMs与其周围脑组织和脑室系统的关系以及有无出血或血肿等情况。MRI对颅内AVMs的诊断明显优于CT扫描,具有广泛的临床应用价值。     

颅内动静脉畸形的栓塞治疗

颅内动静脉畸形（AVM）的栓塞治疗是现代微侵袭神经外科对该病综合治疗的重要手段之一。我院近期对１０例AVM病人实施了栓塞治疗,总结如下：１对象与方法１．１一般资料本组男８例,女２例。年龄１６～４８岁。首发症状头痛６例,癫痫发作３例,外伤后局部血管异常搏动１例。２例急起发病,８例缓慢起病。病程４d～２０年。病灶部位幕上９例,幕下１例。１．２影像学资料全部病例行CT检查。其中２例示颅内血肿,１例示蛛网膜下腔出血,３例示颅内占位,４例无异常。行MRI检查者６例,其中４例示AVM,２例示颅内占位;行MRA检查者２…     

颅内动静脉畸形合并脑动脉瘤(附1例报告)

颅内动静脉畸形(简称AVM)合并脑动脉瘤临床上比较少见,根据文献报告,发生率约占AVM的2.7～9.3,占动脉瘤的1.4,现将我院所见一例结合文献复习报告如下。患者,男性,21岁,工人,于83年9月20日早晨做俯卧撑运动中突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫和失语,伴意识障碍三天入院。就诊时呈嗜睡状,血压116/70mmHg,瞳孔对称等大,对光反应存在,双眼向左侧凝视,眼底正常,颈有抵抗感,右侧肢体完全性瘫痪和痛觉明显减退,腰穿脑脊液呈血性、压力300mmH_2O。     

颅内动静脉畸形并发动脉瘤的诊治

目的了解颅内动静脉畸形（AVM）并发动脉瘤的特征并总结其诊断和治疗经验。方法回顾性分析6例颅内AVM并发动脉瘤病人的病例资料。术前均行血管造影（DSA）检查，明确动脉瘤的大小、数量和与AVM的相关位置，并按Redetop分型指导治疗。结果本组采用联合治疗4例，单一治疗2例；均治愈。结论对AVM病人行磁共振血管成像（MRA）或计算机断层扫描血管成像（CTA）筛查，可避免漏诊合并的动脉瘤。DSA可确诊此病。应根据不同分型制定个体化治疗方案，以减少颅内出血的可能性。     

颅内动静脉畸形的急诊手术处理

作者总结10例因颅内出血(ICH)致急性神经系统症状恶化的AVM病人急诊手术经验,对其围手术期治疗及手术处理等问题进行了探讨。 临床资料 男女各5例,年龄:28～66岁,平均43.5岁;自发性出血2例,表现为昏迷及去脑强直;出血继发于血管内栓塞治疗后8例,4例于栓塞时发生,余4例分别发生于栓塞后1、2、24及72小时,该8例出血时表现为突发性意识状态恶化、偏瘫或去脑强直。病人入院或病情突变后立即CT检查,均     

动静脉畸形合并颅内动脉瘤的治疗

目的分析动静脉畸形合并颅内动脉瘤病人的临床和影像学特点，探讨动静脉畸形合并存在颅内动脉瘤时的临床分型及治疗方案。方法回顾分析天坛医院1995年-2002年之间所收治动静脉畸形合并颅内动脉瘤病人的特点、治疗方案及预后。结果本组20例病人诊断为动静脉畸形合并颅内动脉瘤。其中11例表现为颅内出血：7例为动静脉畸形出血，2例为破裂动脉瘤出血，另有2例出血原因不详。临床上分为四型：（1）动脉瘤在动静脉畸形主要供血动脉主干的近端；（2）动脉瘤在动静脉畸形供血动脉的远端；（3）动脉瘤在动静脉畸形内部；（4）动脉瘤与动静脉畸形无关。所有的病变均行手术治疗。结论动静脉畸形合并颅内动脉瘤病人发生颅内出血的风险较高，建议对这两种病变行积极的手术治疗。     

颅内动静脉畸形分级的建议方案

颅内动静脉一形分级方法 项目1级 回级 回级 N级大小 <2.5 cm 2.5～5.0 cm 5.0～7.5 cm>7‘5 crn部位和深度 表浅.非重要功能区 表浅.但在功能区 深,如半球间.大、小脑 深.累及脑生命结构. 深部脐眼体.基底节等 如脑于.间脑等动脉供应 单条大脑中或大脑前 多条大脑中和(或)大 大脑后动脉或大脑中 三条大脑动脉主支或 动脉浅表支 脑前动脉浅表支 和(或)大脑前动脉深 椎-基底动脉 支.椎动脉分支静脉引流 中条.汇人浅静脉窦 多条.均引流人浅静脉 深静脉汇人Galen静脉、深静脉伴有大的动脉 窦 直窦、也汇人浅静脉 瘤样扩张颅内动静脉畸形分级的…     

颅内动静脉畸形30例治疗分析

目的探讨颅内动静脉畸形（AVM）的特点、治疗经过及相关因素。方法30例AVM,小型（≤3cm）24例,大型（〉3cm）6例;分析备型的临床特点、首发症状,输入动脉、引流静脉与临床症状的关系。结果以颅内出血为首发者占86．7％;小型出血率为100%,大型6例仅2例出血,30岁以下者以出血为主,引流静脉越多出血率越低,输入动脉与出血无关。结论AVM多在30岁以下发病,小型及30岁以下以出血为主,大型及30岁以上以癫痈发作更常见,出血率与引流静脉个数有关,中小型AVM首选手术治疗。     

妊娠期颅内动脉瘤及动静脉畸形出血

颅内出血(蛛网膜下腔出血和/或脑内出血)是妊娠期罕见并发症,可致孕妇严重神经系统损害,孕妇及胎儿病死率极高。在临床工作中,该病易被误诊为子痫而导致错误治疗,而且各种治疗均可能影响胎儿正常发育,甚至有致畸作用。如何正确诊治给每位临床医师提出了严峻挑战。为此,本文对妊娠合并颅内出血,尤其是动脉瘤、动静脉畸形致颅内出血的诊疗进展作以下综述。1病因及发病情况颅内异常血管破裂(动脉瘤或动静脉畸形)是妊娠合并颅内出血的最常见病因,占50%以上;子痫是第二位病因,在致命性子痫中有40%出现颅内出血[1]。尚有其它病因包括妊娠毒血症、…     

颅内动脉瘤、动静脉畸形与妊娠

颅内动脉瘤(AA)、动静脉畸形(AVM)破裂致颅内出血(ICH)是妊娠期少见的并发症,但其病死率、病残率均很高,本症所致的孕妇死亡数占所有孕妇死亡数的5%—12%.妊娠期母体血液动力学、性激素水平及凝血机能状态的变化都可能对AA、AVM出血产生一定影响.本文就妊娠期AA、AVM破裂致ICH的诊断、神经外科和产科处理原则以及麻醉和围手术期药物应用等方面的研究状况作了综述.