毒鼠强中毒致多脏器损害1例

患者，男，26岁。因“自服鼠药3h、抽搐1h”于2003年8月12日急诊入院。入院时体查：T37．2℃，R24次／min，P100次／min，BP120／85mmHg，昏迷状，皮肤粘膜无黄染，双瞳等圆等大，直径约3cm，左侧瞳孔光反应弱，右侧瞳孔光反应消失。颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率80次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部(-)。神经系统未见异常。入院时查：     

儿童蜂蜇伤致急性肾功能衰竭1例

病例 男，4岁，因“蜂蜇伤1天，少尿、黄疸伴意识障碍半天”入院。入院前1天患儿不慎被群峰蜇伤，伤处无红肿，但疼痛难忍。半天前出现解酱油色尿，尿量明显减少（〈50ml／d），全身皮肤深度黄染，并出现嗜睡。查体：T36．5℃，P115次／min，R65次／min，BP135／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。嗜睡，面色苍黄，呈中-重度贫血貌，全身皮肤重度黄染，头顶枕部、胸腹部及四肢可见多处蜂蜇伤皮损，无红肿，有黄色脓性分泌物。结膜苍白，眼脸无浮肿，口唇无发绀，轻度吸气性三凹征。     

小儿氯氮平中毒1例报告及文献复习

患儿，女，5岁3个月，以“嗜睡、流涎9小时”入院。9小时前家人发现患儿处于睡眠中，叫不醒，同时伴有流涎。发现后曾到当地县医院就诊，没有明确诊断。追问病史，患儿母亲患有精神病，患儿在家与小朋友玩耍时误服氯氮平4片（每片25mg）。入院查体：T36．7℃，P112次／min，R26次／min，BP100／55mmHg。睡眠状，     

食用大量盐萝卜致亚硝酸盐中毒1例

1病例报告患儿，5岁，因服用盐萝卜后出现皮肤粘膜发绀2h入院。患儿于入院前3h在家食用盐萝卜（约300g），后出现皮肤粘膜发绀，不伴有发热及咳嗽。入院查体：体温37℃、呼吸36次／h，脉搏120次／min，神志清楚，精神稍差，呼吸稍促，皮肤粘膜及口唇发绀，心肺查体：无明显阳性体征，腹平软，     

蚊蝇净致多系统功能衰竭抢救成功1例

1资料 患儿，女，3岁。因误服蚊蝇净1h入院。1h前其母误将用饮料瓶装的蚊蝇净给患儿服用2小口（具体用量不详）。10min后患儿哭闹、神志恍惚、问话不能准确回答、吐字不清、口吐白沫、尿失禁。被其母发现后立即送我院。经门诊洗胃后收入院，既往健康。查体：T：35．9℃、P：140次／min、R：18次/min。昏迷状态，颜面轻度发绀，呼吸节律不整。双侧瞳孔等大正圆，直径约针尖大小。口腔内大量分泌物溢出。颈软，双肺大量痰鸣音。     

过敏性紫癜误诊1例

1临床资料 患者男，28岁，午餐进食隔夜饭菜后出现上腹不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量约为100ml，不伴头痛、头晕、畏寒、发热，未予重视，约2h后转为全腹阵发性绞痛，并出现腹泻，大便为黄色稀便，每次量约为200ml，不伴便血，门诊以“腹痛待查”收入院。入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP100／70mmHg（1mmHg=0．1333kPa），急性病容，皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，扁桃体无肿大。     

成功抢救复方苯乙哌啶中毒并发呼吸衰竭1例

患儿，男，3岁。入院前9h误服复方苯乙哌啶20～30片。5h前唤之不醒，3h前到当地医院查体：瞳孔散大，呼吸节律不整。经吸氧、吸痰、肌注洛贝林无好转而转我院。查体：T37．4℃，P104次／min，R0～1次／min，BP10／5．5kPa。深昏迷状态，全身皮肤发绀，双瞳孔7mm，对光反射消失。心率104次／min，律齐、心音尚有力。腹胀，肝脾未触及，膀胱区充     

脂质体两性霉素B致严重肝功能损害1例报告

1临床资料 患者，男，37岁，以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6h入院。既往史：否认有肝炎等传染病史，无药物过敏史，入科查体：体温：36．2℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压16．0／11．0kPa（120／80mmHg）。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，无明显干湿性哕音。心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，     

产前及产后子痫并发HELLP综合征各一例

1 病例简介。患者1,29岁,G1P0,因停经39周,尿色变红2 d,不规律下腹痛伴少量阴道流血1 d,上腹部剧痛3 h于1999-04-24入院.患者于1个月前出现双下肢水肿,血压正常。既往无高血压、肝炎病史。入院查体：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，Bp180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，无贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，心、肺检查未见异常，肝、脾未触及。宫高35cm，腹围105cm，胎心142次／min．先露为头，宫缩不规律，双下肢水肿（＋＋）。     

儿童蜂刺中毒急性肾衰竭1例

患儿,男,4岁。因蜂刺蛰伤1d,少尿、黄疽伴意识障碍半天入院。入院前1d患儿不慎被群蜂蛰伤,伤处无红肿但疼痛难忍。半天前出现解酱油色尿,尿量明显减少,〈50ml／24h,全身皮肤深度黄染,并出现嗜睡。查体：T36．5℃,P115次／min,R65次／min,BP135／90mmHg（1mmHg-0．133kPa）。嗜睡,面色苍黄,呈中。重度贫血貌,全身皮肤重度黄染,头顶枕部、胸腹部及四肢可见多处蜂刺皮损,无红肿,有黄色脓性分泌物。     

急性中毒性肝衰竭诊治二例

例1女性，26岁，因情绪低落自服多种含有乙酰氨基酚的感冒药后腹痛，恶心呕吐3d，伴意识障碍4h，2011年2月14日门诊以“急性乙酰氨基酚中毒，急性肝衰竭”收入院。体检：血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），浅昏迷，皮肤黏膜及巩膜黄染，颈软无抵抗，双肺未见异常，心率90次／min，律齐，未闻及杂音，腹部检查无异常，双侧巴宾斯基征阳性。     

百日咳脑病患儿伴呼吸衰竭心律紊乱成功抢救1例

患儿，男，3岁。因咳嗽15天，阵发性痉挛性咳嗽7天，3h内惊厥10余次急诊入院。入院前在外院用红霉素、丁胺卡那霉素等疗效不佳。转本院前3h内突然惊厥10余次，就诊期间有惊厥4次。有百日咳接触史。查体：T39．2℃，R42次／min。意识蒙胧，压眼眶有反映。口唇无明显发绀。皮肤、巩膜无黄染，全身皮肤无出血点，结膜充血，双侧瞳孔正大等圆，直径约0．3cm，对光反射存在。咽部充血，舌尖、     

流行性乙型脑炎合并霉菌性坏死性肠炎一例

1病例报告患儿，女，5岁半。因发热3天，抽搐2次，意识障碍10h，于1992年8月24目入院。既往健康，无动型脑炎疫苗接种史。查体：T38C，P140次，R26次，BP17／11kPa。神志不清，皮肤巩膜无黄梨，两侧瞳孔不等大（右＞左），对光反射迟钝，唇无发组，颈软。心肺无异常。腹软，肝脾肋下未触及，腹水征（一），肠鸣音正常。四肢肌张力稍增强，克氏征、布氏征及巴氏征（－）。实验室检查：Hb90g／L，VVI3C19．3109／L，NO．9，LO．1。尿、粪常规正常。血钾4．ommol／L，钠140mmol／L，氯100mmol／L，尿素氮3．gmmol／L。脑脊液：无色，…     

抢救有机磷中毒阿托品过量致反复抽搐1例

患儿，男，3岁，因误服农药1605被家人发现急送医院就诊。查体：T36.8℃，发育营养好，轻度昏迷，口鼻大量白色泡沫伴分泌物外溢。呼吸60次／min，三凹征阳性，唇紫纣，全身皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样大小，对光反射消失，双肺满布痰鸣音，心率160次／min。入院后给予洗胃，阿托品sing静脉注射，每10mg／次，共用次，总量达100mg。患儿神志转清，略有烦躁，全身皮肤干燥，两侧瞳孔4mm。继续按上述方法使用阿托品，4h后，患儿突然发生惊厥，T39．5℃，即将阿托品减至每20min一次，仍有惊厥，体温达40℃，再度昏迷，考虑阿托品过量所致。立即…     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿，男，6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时，患儿无任何诱因出现四肢抽动，不伴发热，无呕吐及头痛，否认外伤史。抽搐持续约30min缓解。入院后反复追问病史，病前约14h，患儿曾食少量养海鱼的水。入院查体：T36．8℃，P120次／min，R20次／min．BP15／9kPa。一般情况差，神智不清，心肺无异常。腹平软，颈无抗力，克氏征（-），巴氏征（-），布氏征（-）。入院后约30min患儿再次开始持续抽动，并出现昏迷，面色灰暗．呼吸不规则，四陆冰凉，     

先天性白血病2例

例1，男，1d。以皮肤黄染oh，伴躯干及面部红色斑疹入院，系第2胎，第2产，羊水Ⅲ度。体检：T36．4℃，HR100次／min，R58次／min，全身皮肤中度黄染，头面部、躯干见散在大小不等红色斑丘疹，压之褪色，无破溃，反应欠佳，哭声大，气平无发绀，双肺呼吸音清，心音有力，律齐无杂音，腹平软，肝肋下3cm，双眼睑结膜充血（＋＋），分泌物（＋＋），特殊面容，眼距宽，塌鼻梁，通贯掌。     

妊娠合并流行性出血热一例

患者，女，30岁，以停经34^4周、腹痛伴阴道流水18h，于2007—01—01 T 13：00入院。查体：T36．6℃，P104次／min，R22次/min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），面部潮红，球结膜水肿，巩膜黄染，口唇无紫绀，心音纯、律齐，双肺呼吸音略粗，胎心140次／min，右肋下未触及肝脏。内诊：宫颈未消，宫口未开，先露头，未见羊水，产道无异常。实验室检查：     

复方维生素(4)致过敏反应1例

1病例报告 患儿，女，6个月，其母代诉，46h前不慎碰翻保温瓶（水温约90℃）致前躯干、双上肢、左下肢烫伤入院。入院诊断：20％特中度烧伤，入科后第3天给予复方乳酸钠250ml＋复方维生素（4〉2mg静脉滴注，20滴／min，约25min后患儿哭闹不安，面部、会阴部皮肤出现大小不等皮疹，测体温37．7℃，呼吸：40次／min，心率：150次／min，考虑为复方维生素（4）过敏，     

肌肉注射维生素K_1致过敏性休克1例

1病历介绍 患者男性，46岁，因腹痛8h入院。查体：T36．8℃，P78次／min，R20次／min，BP17．33／9．33kPa，急性痛苦病容，精神差，检查合作；全身皮肤黏膜及巩膜无黄染；双肺呼吸音清，无罗音；心界不大，心率78次／min，律齐、无杂音；全腹软，左上腹压痛、无反跳痛，墨菲氏征（一），麦氏点无压痛，     

坏疽性胆囊炎误诊为胆石症1例分析

患者男，42岁。因1周前突然上腹部疼痛，全身黄染，在当地医院静脉滴注青霉素2d，腹痛减轻，第3天出现全身黄染加重，无脓血便及陶土便史，以梗阻性黄疸于2007年7月24日入院。查体：T37．6℃，P80次／min，R20次／min。Bp12．6／80（90—60）KPammHg，巩膜及全身皮肤黏膜明显黄染，腹部平坦，无腹壁静脉曲张。无肠型及胃肠蠕动波，