心脏瓣膜置换术中的某些技术问题讨论

１二尖瓣置换术有多种途径，如何选择手术径路，改善显露张宝仁教授二尖瓣置换手术途径可因胸部和心脏切口的不同而有多种，主要有胸部正中切口，右胸骨旁切口，右前外侧切口。胸部正中切口最常用、最方便，其优点是心脏暴露好，有利于处理合并的畸形（如动脉导管未闭、永...     

改良切口可减少跟骨骨折钢板内固定术切口的坏死率

跟骨骨折钢板内固定术后切口坏死是临床最常见的并发症[1]。2008年6月～2012年6月,我科分别采用改良切口及传统切口行跟骨骨折切开复位钢板内固定术,笔者对术后并发症进行对比,得出改良切口较传统切口能明显减少切口坏死率的结论,报道如下。     

切口疝的发生率和复发率的问题

一、切口疝的发生率有逐渐增加趋势 切口疝是腹部手术后最常见的并发症之一，腹壁切口疝的发生率约为2％～11％13。经前瞻性研究，经腹部中线手术后切口疝的发生率为11％～20％，而感染切口的切口疝发生率为23％     

小切口胆囊切除术198例临床护理

由于饮食结构及生存压力诸多因素的存在,目前我们这一带患胆石症胆囊炎的患者日趁增多,小切口胆囊切除术无疑是根治这一疾病最立竿见影的疗法,但小切口胆囊切除术若要取得最满意的效果,护理当是该术式安全有效的根本保证.现将我院1991年1月至2006年1月198例小切口胆囊切除术的临床护理总结如下.     

大黄、芒硝治疗妇科腹部切口脂肪液化80例临床分析

目的观察大黄、芒硝外敷腹部伤口脂肪液化的疗效。方法腹部切口脂肪液化患者80例,给予大黄、芒硝外敷促进切口愈合,结果切口愈合时间最短3 d,最长7 d,平均(6±3.2)d。结论腹部切口脂肪液化外敷大黄、芒硝能明显缩短伤口愈合时间。     

急性阑尾炎手术预防切口感染110例临床分析

阑尾切除术后切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症[1].影响切口感染的因素有阑尾炎病理类型、手术操作时间、切口保护措施、术中切口缝合方法、切口的冲洗、术前预防性抗生素的应用等[2].现将我院2010年1月至2011年12月间行急诊阑尾炎手术110例病例,分析报告如下: DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2012.02.041     

小切口切取肋软骨的临床经验

目的总结在鼻整形术中应用小切口进行全层肋软骨切取的经验,探讨小切口切取肋软骨的应用效果。方法对29例接受自体肋软骨鼻整形术的患者,由同一名医师进行小切口肋软骨切取,评估并统计切口设计长度,切口缝合后实际长度,所取肋软骨量(整块长度、最宽径、最厚径),切缘挫伤程度及术中并发症。结果本组29例患者术后获随访3～6个月,设计切口长度平均2.2 cm,最小1.5 cm;缝合切口长度平均2.4 cm,最小1.8 cm;切取的肋软骨平均长度为4.5 cm(2.7～7.5 cm),平均最宽径为1.6 cm,平均最厚径为0.8 cm。切口缝合前切缘挫伤程度评估:轻度20例,中度7例,重度2例。结论在充分术前评估、合理进行切口设计、术中精细操作下可以实现小切口切取全层肋软骨,在术中无严重并发症发生的情况下可以达到较理想的供区美容效果。     

腹壁切口疝外科治疗新进展

腹壁切口疝修补是普外科常见手术之一,近三十年来,由于修补技术的创新和材料学的发展,切口疝外科治疗已发生了革命性变化,而其中最令人瞩目的变化是合成材料补片和生物补片修补技术的广泛应用,已明显降低了腹壁切口疝的术后复发率,而近年来腹腔镜在修补中的应用更为切口疝的外科治疗增添了新的途径.本文就目前的新技术及新材料在腹壁切口疝应用情况作一介绍.     

眉下切口上睑提升术的临床应用分析

目的 探讨眉下切口上睑提升术的方法和疗效.方法 自2009年10月至2010年12月,收治要求行上睑年轻化手术的中年女性求美者46例.设计眉下柳叶形皮肤切除范围,内侧缘为黑眼球内侧缘垂直线上,切口上缘为眉下部,切口下缘距上缘最宽为12～14mm,切口最外侧缘距眉外侧缘8～15mm;上睑臃肿者,于切口下方切除部分上睑表层脂肪;切除松垂的皮肤后,分层缝合皮肤及皮下组织,将缝合后切口隐藏于眉下缘.其中,15例同期行三点式重睑成形术.结果 本组求美者共46例,38例获随访3～6个月,上睑表现为年轻化外观,切口线瘢痕不明显,效果满意.结论 眉下切口上睑提升术设计、操作简单,术后效果肯定,瘢痕不明显,既可改善重睑的内双,双可改善鱼尾纹.     

妇产科腹部手术切口脂肪液化60例相关因素探讨

目的探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的高危因素,为切口脂肪液化寻找最佳预防措施和治疗护理方法。方法采用回顾性调查方法,调查总结可能与切口脂肪液化相关的因素。结果在切口脂肪液化相关因素中,肥胖、中重度贫血、术后咳嗽、糖尿病、妊高征低蛋白血症水肿、胎膜早破、产程延长、滞产、手术时间延长、术前未使用抗生素为最常见。结论针对切口脂肪液化的相关高危因素,制定有效的预防、治疗、护理措施,以减少妇产科腹部手术切口脂肪液化的发生、促进切口的愈合。