Doula式分娩30例临床分析

对３０例初产妇采用Ｄｏｕｌａ式分娩的临床观察。与对照组比较，结果：观察组手术产率明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），产程时间和产后出血量明显低于对照组（Ｐ〈０．０１０１），提示Ｄｏｕｌａ式分娩是提高产科质量的有效措施。     

崔产素与安定在计划分娩中的应用

对３７例足月妊娠的头位初产妇采用静滴催产素与静推安定实行计划分娩。结果表明，研究组计划分娩成功率８３．７８％，高于对照且的６２．１６％（Ｐ〈０．０５），剖宫产率５．４１％，显著低于对照组的１６．２２％（Ｐ〈０．０５），平均总产程较对照组缩短４．５％（Ｐ〈０．０５），围产期并发症降低，计划分娩能缩短总产程，降低围产期并发症，提高母婴安全性，在提高产科质量方面有着重要意义，值得推广。     

导乐式分娩的临床分析

目的：观察导乐式分娩在产时保健中的作用。方法：对５７例导乐式分娩产妇与对照组进行比较。结果：观察组剖宫产率与对照组无明显差异（Ｐ〉０．０５）,总产程明显缩短（Ｐ〈０．０１）,产后出血量减少（Ｐ〈０．０５）,疼痛明显减轻（Ｐ〈０．０１）。结论：导乐式分娩是提高产时保健质量的有效措施。     

硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用

目的 观察硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）用于分娩镇痛中的临床效果。方法 １００例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级单胎足月初产妇,随机分为两组：Ⅰ组采用ＰＣＥＡ法注入０．１５％布比卡因＋０．００１６％芬太尼。锁定时间２０ｍｉｎ。Ⅱ组为对照组,只作产科常规处理。观察两组产妇产痛、产程、分娩方式、催产素使用率、新生儿Ａｐｇａｒ评分及并发症情况。结果 与对照组相比,镇痛组的产程活跃期明显缩短（Ｐ〈０．０５）,镇痛效果佳（Ｐ〈０．００１）,而剖宫产率、新生儿Ａｐｇａｒ评分、尿潴留发生率、出血量无差异,但镇痛组的催产素使用率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论 ＰＣＥＡ用于分娩镇痛效果肯定。     

分娩中的心理护理

目的：探讨心理护理在分娩中对产妇的影响。方法：将2007年4～10月自然待产初产妇106例，随机分为两组，实验组54例，施行陪产人员一对一全程陪产，并在分娩过程中，对产妇进行个案心理护理；对照组52例，由家属陪伴，助产人员进行常规心理护理。将两组统计数据进行比较。结果：实验组产妇的产痛明显减轻，剖宫产率、总产程及产后出血量与对照组比较（P〈0.05），有显著性差异。结论：心理护理能消除产妇紧张、焦虑的心理因素，降低产痛及剖宫产率，缩短产程，减少产后出血量。     

计划分娩150例临床分析

对１５０例头位初产妇应用综合措施实行分娩研究，并与随机抽样同期条件相似者１００例进行对照分析。结果表明：研究组计划分娩成功率９６．６６％，显著高于对照组的５０％（Ｐ〈０．０１），平均总产程较对照组缩短３．８１小时（Ｐ〈０．０１）；剖宫产率７．００％，显著低于对照的１４．００％（Ｐ〈０．０１），围产期并发症明显降低。计划分娩能提高母儿安全性，降低围产期并发症，对于提高产科质量至关重要，值得推广。     

导乐陪伴式分娩在产程中的观察与探讨

目的：探讨导乐（Doula）陪伴式分娩对提高产时服务质量与孕产妇保健的作用。方法：2004．年3月-9月对74例初产妇（观察组）,在家属陪伴的同时采用导乐陪伴式分娩,与同期77例（对照组）仅有家属陪伴分娩的初产妇进行比较。结果：观察组孕妇对产痛明显减轻,总产程时间、产后出血量与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;观察组剖宫产率为10．8％,对照组为22．1％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：导乐陪伴式分娩缩短了产程,减少了产后出血量,降低了剖宫产率,对提高产时服务质量与孕产妇保健起到了积极的作用。     

陪伴分娩的临床效果观察及分析

为探讨陪伴分娩对产程、泌乳时间和产后出血的影响，本文将职位分娩与非陪伴分娩的产程、泌乳时间和产后出血进行比较。结果陪伴分娩产妇较非陪伴分娩产妇产程缩短（Ｐ〈０．０１），泌乳时间提前（Ｐ〈０．０１），产后出血减少（Ｐ〈０．０５），说明陪伴分娩可使产妇产程缩短，泌乳时间提前，产后出血减少。     

蓖麻油餐行妊娠晚期引产临床观察

４３６例单胎头位妊娠晚期的初产妇，随机分为应用蓖麻油餐及催产素（ＯＴ）进行妊娠晚期引产２组，每组２１８例，进行引产效果对比观察。并随机选同期条件相同之自然临产的初产妇２５０例为对照组。观察３组间产程时间、难产率、剖宫产率等。结果：引产成功率，蓖麻油组８２．１％，ＯＴ组７７．０％，两组对比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。产程时间，蓖麻油组和ＯＴ组均短于对照组，难产率、剖宫产率，ＯＴ组高于蓖麻油组和对照组（Ｐ＜０．０１），而蓖麻油组与对照组之间差异元显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：蓖麻油餐用于妊娠晚期引产效果与催产素相同，且可降低难产及剖宫产率，值得推广。     

蛛网膜下腔注入小剂量吗啡用于分娩镇痛

目的 探讨小剂量吗啡注入蛛网膜睛腔用于分娩镇痛的效果与实用性，方法 蛛网膜下腔镇痛组（Ｓ组）与对照组（Ｃ组）各６０例初产妇，Ｓ组蛛网膜下腔注入吗啡０．８ｍｇ；观察两组产妇、新生儿情况、产痛、产程进展及产后并发症情况。结果 与对照组比较，镇痛组对新生儿、产程进展无影响（Ｐ〉０．０５），产痛明显减轻（Ｐ〈０．０１），但产后恶心、呕吐、瘙痒发生率增高（Ｐ〈０．０５）。结论 蛛网膜下腔注入小剂量吗啡行分娩     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合Doula式分娩在分娩镇痛中的疗效观察

目的 :探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。方法 :采用蛛网膜下腔 -硬膜外腔联合阻滞麻醉并配合Doula式分娩 ,用于 1 0 0例进入活跃期的初产妇作为观察组 ,将单纯采用 Doula式分娩的 1 0 0例初产妇作为对照组 ,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果 :两组镇痛效果有极显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,产程时间亦有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,而分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :联合阻滞麻醉配合 Doula式分娩用于分娩镇痛 ,是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

全程导乐陪伴分娩的效果分析

目的探讨全程导乐陪伴分娩模式的临床效果。方法将300例住院分娩的初产妇随机分为导乐组与对照组。导乐组由有分娩经验的助产士一对一全程陪伴,给予产妇持续的生理、心理及情感上的支持;对照组按产科常规护理。结果导乐组的剖宫产率明显低于对照组,总产程显著缩短,产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论全程导乐陪伴分娩能明显降低了剖宫产率,缩短产程,减少产妇的痛苦,减少产程中母婴并发症的发生,导乐陪伴分娩是坚持以人为本的产时护理模式,值得推广。     

笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩在分娩镇痛中的疗效观察

目的　探讨药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法。方法　将 2 0 0例初产妇随机分为观察组与对照组。观察组给予笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩 ,对照组单纯采用Doula式分娩。观察比较两组的镇痛效果、不良反应及对产程、产后出血量、胎儿、新生儿的影响。结果　两组镇痛效果有极显著性差异 (P <0 0 1 ) ,产程时间亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩用于分娩镇痛产程时间短 ,对母儿均无不良影响 ,是一种药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法 ,值得在产科推广应用     

全程导乐助产在单胎妊娠产妇分娩护理中的应用效果观察

目的探讨全程导乐助产在单胎妊娠产妇分娩护理中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年6月本院接收的580例待产妇,随机数字表法将孕妇分为研究组和对照组各290例。对照组给予常规护理模式进行分娩,研究组采用全程导乐助产的方法进行分娩,观察比较两组分娩方式及产程时间。结果研究组剖宫产率、总产程时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对单胎妊娠产妇采用全程导乐助产可有效降低剖宫产率,加快产妇的生产过程。     

导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果分析

目的:分析导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择拟阴道分娩足月妊娠者240例,随机分为导乐仪组与对照组,各120例。对照组接受常规导乐护理,未给予任何镇痛办法;导乐仪组给予GT-4A导乐镇痛仪分娩。比较2组镇痛效果与第一产程、第二产程和第三产程时限、阴道分娩和剖宫产率及产后2 h出血量发生情况等。结果:导乐仪组的镇痛效果明显优于对照组（P<0.01）,第一产程、第二产程时限均显著短于对照组（P<0.01）,剖宫产率（7.5%）低于对照组（16.7%）（P<0.05）。2组产妇产后2 h出血量和第三产程差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:导乐镇痛仪在分娩镇痛中能够发挥良好的镇痛效果,减轻患者痛苦,加快产程进展,降低剖宫产率,值得在临床上推广应用。     

新型围产医疗模式：导乐陪伴分娩

目的:推广导乐陪伴分娩,降低剖宫产率,促进自然分娩。方法:对150例导乐陪伴分娩和150例非导乐陪伴分娩的剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率及产程时间进行比较。结果:导乐陪伴分娩组的剖宫产率(14.00%)显著低于非导乐陪伴分娩组(36.00%),导乐陪伴分娩组经阴道分娩的难产率(2.33%)显著低于后者(9.38%),导乐陪伴分娩组产后出血发生率(4.67%)显著低于非导乐陪伴分娩组(14.67%)。两组新生儿窒息率无显著性差异。结论:导乐陪伴分娩作为一种新的产时服务模式,可显著降低剖宫产率,且不增加新生儿窒息率,可显著减少产后出血的发生,缩短产程,是一种值得推广的方法。     

导乐式分娩对产程的影响研究

目的探讨导乐式分娩在产程中的作用。方法对201例导乐式分娩和210例非导乐式分娩的剖宫产率、产程、产后出血量进行比较。结果导乐式分娩组剖宫产率显著低于非导乐式分娩组（P〈0．01）。各产程及总产程短于对照组，产后出血量少于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论导乐式分娩可降低剖宫产率，减少产后出血量，并显著缩短产程。     

导乐分娩236例临床观察

目的探讨导乐对经阴分娩的影响。方法本研究包括在我院定期做产前检查并且入院后经全身检查没有剖宫产指征拟阴道分娩者的472例,随机抽取236例作为导乐分娩组,其余236例作为传统模式分娩组。观察两组产妇的产程、产后出血量及新生儿窒息率。结果导乐分娩组产妇第一产程8.78±1.03(h),第二产程0.80±0.19(h);对照组第一产程11.83±1.24(h),第二产程1.13±0.43(h),导乐分娩组第一产程、第二产程时间短于对照组(P<0.05)。产后出血量导乐分娩组108.67±10.83(ml),对照组124.34±10.46(ml),导乐分娩组产后出血量低于对照组(P<0.05)。导乐分娩组新生儿窒息率1.82%;对照组为6.77%,导乐分娩组新生儿窒息率小于对照组(P<0.05)结论导乐分娩大大缩短了产程,减少了产后出血情况,降低了新生儿窒息率,有利于母婴健康,是一种值得提倡的新的分娩方式。     

导乐分娩结合笑气与山莨菪碱对产程的影响

目的探讨导乐分娩结合笑气及山莨菪碱对分娩镇痛、产程时间、分娩方式及新生儿结局的影响。方法将514例初产妇随机分为观察组（261例）和对照组（253例）。观察组给予导乐分娩结合活跃期笑气吸入及山莨菪碱静脉推注,对照组单予导乐分娩。对两组产妇的疼痛程度、剖宫产率、产程时间及新生儿窒息率等进行比较。结果观察组产妇疼痛程度、割宫产率显著低于对照组;观察组经自然分娩者的总产程时间明显较对照组缩短;新生儿窒息率观察组较对照组小,但无统计学意义。结论笑气吸入配合山莨菪碱可明显减轻产时疼痛．缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

导乐分娩的探讨

目的：让一种人性化的分娩模式-导乐分娩运用于临床,减轻分娩时的痛苦,保证母婴健康,促进自然分娩,从而降低剖宫产率。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院分娩的孕妇中随机抽出600例作为研究对象,自愿导乐300例为导乐组,不愿导乐300例为对照组。导乐组陪伴分娩,对照组传统分娩模式,对两组产妇的剖宫产率、产程时间、产妇感受、产后出血量、新生儿窒息率等进行分析。结果：导乐组剖宫产率低（P〈0.01）,产程时间短（P〈0.01）,产妇满意度高（P〈0.01）,产后出血量无明显差异（P〉0.05）,新生儿窒息率低（P〈0.05）。结论：导乐分娩能促进自然分娩,减少母婴并发症,值得推广。