危重症患儿血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的探讨危重症患儿垂体-甲状腺功能及其与疾病预后关系.方法检测31例危重症患儿血清甲状腺激素水平并与18例健康儿童做对照观察.结果危重症患儿T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(甲状腺素)均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)以低T3者发生率最高,6例出现低T3伴低T4者中有5例死亡.结论检测危重症患儿血清甲状腺激素对正确判断甲状腺的功能及估计疾病预后有一定价值.     

肺炎患儿体内甲状腺激素水平分析

肺炎是婴幼儿时期较常见的疾病,其临床症状重,并发症多,严重影响儿童的生长发育.本文拟对肺炎患儿体内三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)的水平及其与疾病严重程度的关系等情况进行探讨,以指导临床制定干预及纠正措施.     

心衰患儿血清甲状腺激素异常的临床意义

充血性心力衰竭（CHF）时常伴有广泛的神经内分泌异常，其中甲状腺激素的异常及其临床意义，已引起了一部分学者的注意，为此我科于2003年3月至2006年3月对收住入院的116例CHF患儿测定了血清甲状腺激素水平，同时取50例健康儿作为对照进行对比观察，现将结果报告如下。     

探析严重脓毒症患儿的甲状腺激素水平与其病情严重程度的关系

目的：探讨分析严重脓毒症患儿的甲状腺激素水平与其病情严重程度的关系。方法：选取2011年1月至2013年12月间我院收治的患有严重脓毒症的患儿100例作为研究对象,并将其设为研究组,对其接受治疗前后的甲状腺激素水平（T3、T4、FT3、FT4、TSH）进行检测。另选取我院同期收治的接受健康体检的患儿100例作为对照组,采用同样的方法对其甲状腺激素的水平进行测定。观察对比研究组患儿治疗前后的检测结果及对照组患儿的检测结果,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患儿治疗前FT3、FT4、T3、T4及TSH的平均水平分别为（3.49±0.31） pmol/L、（15.99±1.42）pmol/L、（1.38±0.17）nmol/L、（84.35±5.88）nmol/L、（2.59±0.84）μIU/mL,均明显低于正常平均值,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。经过一段时间的治疗,在研究组100例患儿中,成功存活的患儿有83例,死亡的患儿有17例,成功存活患儿FT3、FT4、T3、T4及TSH的平均水平均明显高于死亡患儿,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。治疗结束后,研究组患儿FT3、FT4、T3、T4及TSH的平均水平均明显高于治疗前,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。治疗结束后,研究组患儿FT3、FT4、T3、T4及TSH的平均水平与对照组患儿相比,差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。结论：严重脓毒症患儿在接受治疗前的甲状腺素水平明显低于正常水平,治疗后恢复正常,因此,临床上可根据甲状腺激素的水平来评价脓毒症患儿的病情严重程度、预测治疗的结局。     

血清铁蛋白水平与育龄期妇女血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的关系分析

目的:探讨血清铁蛋白水平与育龄期妇女血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的关系。方法:随机选取2014年1月至2014年12月于我院体检的育龄期非妊娠女性680例作为研究对象;采用化学发光法检测入选对象的血清游离甲状腺激素（free thyroxine,FT₄）和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平并根据检测结果分为甲减组（n=24）、亚临床甲减组（n=160）、对照组（n=443）和甲亢组（n=53）;采用化学发光法检测四组血清铁蛋白水平并分析其与育龄期妇女血清FT₄和TSH水平的关系。结果:甲减组、亚临床甲减组、对照组和甲亢组血清铁蛋白水平分别为（8.65±2.42）ng/m L、（5.52±2.18）ng/m L、（18.25±3.54）ng/m L和（21.59±3.79）ng/m L,亚临床甲减组血清铁蛋白水平低于甲减组、对照组和甲亢组;甲减组血清铁蛋白水平低于对照组和甲亢组,对照组血清铁蛋白水平亦低于甲亢组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,育龄期妇女血清铁蛋白水平与其血清FT₄水平呈正相关（r=0.762,P<0.05）,与其血清TSH水平则呈负相关（r=-0.625,P<0.05）。结论:血清铁蛋白水平在甲减和亚临床甲减育龄期妇女中降低且与其血清FT₄和TSH水平均相关,可用于育龄期女性甲状腺功能评估的参考指标。     

肝病与血清甲状腺激素水平的关系

测定血清中的甲状腺激素不仅对诊断甲状腺疾病有意义．对某些非甲状腺病如：肝炎、肝硬化、肝癌等肝细胞受损和功能状况．亦具有一定的临床意义。本文就我院2000年4月至2002年5月对在内科住院和门诊治疗的106例肝病患者的血清甲状腺激素进行了检测。并与113名健康者作对照(对照组)现将检测结果报告如下。     

111例冠心病患者甲状腺激素水平检测分析

目的:研究甲状腺功能正常的冠心病患者甲状腺素水平的改变,并对冠心病患者不同促甲状腺激素(TSH)水平与血脂异常的关系进行探讨.方法:冠心病111例,正常对照组96例,分别测定血清游离甲状腺素(FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素水平(TSH),同时检测血中总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-...     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的临床分析

目的观察2型糖尿病患者甲状腺激素的变化,并探讨其意义。方法选择2型糖尿病患者70例及健康对照42例,采用电化学发光法测定其甲状腺激素及促甲状腺激素（TSH）水平,同时检测糖化血红蛋白（HbAlc）。结果 2型糖尿病组血清游离T3（FT3）、总T3（TT3）、游离T4（FT4）、反T3（rT3）、TSH水平,明显低于对照组（P〈0.05）;血清总T4（TT4）水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病患者血清FT3水平与其HbAlc及病程均成负相关（r=-0.248,P〈0.05;r=-0.331,P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖尿病病程、病情相关;2型糖尿病患者FT3、FT4减少的主要原因之一可能是其下丘脑-垂体-甲状腺轴功能受损,最终导致甲状腺分泌T3、T4减少。     

肺炎支原体肺炎患儿体内微量元素含量的分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染对儿童全血中钙、铁、锌、镁、铜含量的影响。方法应用酶联免疫法对肺炎支原体患儿进行血清MP抗体测定及火焰原子吸收光谱法检测全血中钙、铁、锌、镁、铜含量,分析MP感染者与非感染者全血中钙、铁、镁、铜、锌含量的差异。结果 MP感染患儿全血锌,全血铁含量明显低于非感染者（P〈0.01）。结论治疗MP感染的患儿的同时,及时补充铁、锌等微量元素,以防治MP感染的肺外并发症提高疗效有重要意义。     

血清锌与小儿肺炎的关系

３９例肺炎，４３例支气管炎，４３例上呼吸道感染，３０例非呼吸道感染患儿血清锌水平测定，发现肺炎组平均锌含量低于其它３组（Ｐ＜０．０５）及正常组（Ｐ＜０．０１），肺炎组低锌率（５９．０％）高于其它３组（Ｐ＜０．０５）．且婴幼儿比例最大（７８．３％）．本文探讨了锌在小儿肺炎中的作用，提示防治缺锌有助于降低肺炎发病率。     

甲状腺激素及促甲状腺激素与皮肤的关系

皮肤覆盖于人体表面,是人体最大的器官。它不仅是抵御外界侵袭的第一道防线,在维持机体内环境稳定方面也起着十分重要的作用。皮肤是甲状腺激素的重要靶器官之一。在皮肤的生长发育和功能维持方面,甲状腺激素发挥着重要的调节作用。此外,甲状腺激素及其相关激素在调节表皮细胞、真皮成纤维细胞、毛囊上皮细胞的增殖,促进胶原合成和促进创面愈合等方面也发挥重要的作用。甲状腺激素及其相关激素的表达异常可导致皮肤及其附属器外观和功能的改变。     

甲状腺激素抵抗综合征相关基因突变的研究进展

甲状腺激素抵抗综合征是机体组织器官对甲状腺激素反应性降低的一类综合征,以血清游离甲状腺素、三碘甲腺原氨酸升高和促甲状腺素升高或正常为基本特征,常表现为常染色体显性或隐形遗传,绝大多数是由甲状腺激素β受体基因突变所造成的。突变发生在甲状腺激素β受体基因的60多个密码子上,目前已发现突变位点将近130个,涉及340多个家系。现对其病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗,尤其是相关基因突变的研究进展予以综述。     

儿童呼吸道感染肺炎衣原体的检测及意义

目的探讨肺炎衣原体(简称CPn)在儿童急性呼吸道感染中的发病情况及临床特征,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法急性呼吸道感染患者142例,健康儿童52例,取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CPn。结果观察组CpnIgG阳性者30例(占21.1%),对照组4例(占7.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。观察组中有CPn急性感染抗体的有22例(占15.5%),对照组中无CPn急性感染,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。下呼吸道感染患者的CPn急性感染率为17.8%,上呼吸道感染患者为4.2%,两组比较P<0.05。CPn急性感染的临床表现无特征性。结论CPn是儿童急性呼吸道感染的重要致病原。     

甲状腺激素与心力衰竭

甲状腺激素对于心血管系统稳态有重要的作用,可通过促进血管平滑肌细胞松弛,快速降低外周血管阻力。心力衰竭患者甲状腺激素水平变化主要表现为三碘甲状腺原氨酸减低,促甲状腺激素正常,称为低三碘甲状腺原氨酸综合征。甲状腺激素成为心力衰竭患者死亡的预测因子,添加甲状腺激素可作为心力衰竭治疗的一个新途径。     

炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎48例疗效观察

目的观察炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及不良反应。方法将96例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各48例,分别予以炎琥宁及病毒唑治疗。结果治疗组显效率87.5%,对照组显效率62.5%,两者比较,差异有极显著性(P<0.01)。治疗组总有效率95.8%,也显著高于对照组的79.2%(P<0.05)。未见明显副作用。结论炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎安全、有效,值得临床推广应用。     

甲状腺激素抵抗综合征家系基因突变情况分析

目的观察一例甲状腺激素抵抗综合征(RTH)家系甲状腺激素β受体(TRβ)基因突变情况。方法收集该家系4名家庭成员及10名健康对照者外周血,提取基因组DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增纯化后直接测序。结果未发现该家系TRβ基因突变。结论 TRβ基因突变并非导致RTH的惟一因素。     

三种甲状腺制剂治疗原发甲状腺机能低减症对血清甲状腺激素的影响

本文报告不同剂量的三种甲状腺制剂,对原发甲状腺机能低减症患者血清甲状腺激素(T_4,T_3与rT_3)与促甲状腺激素(TSH)水平的影响。甲状腺制剂替代治疗时,血清T_3与TSH变化比T_4与rT_3敏感,血清T_4与T_3都可直接抑制垂体TSH的分泌,但T_4与TSH关系比T_3更为密切。三种甲状腺制剂发挥同等生物效应的剂量关系为:100μg甲状腺素片≈30～40μg三碘甲腺原氨酸片≈40～60mg干燥甲状腺片。在判断药物过量时,血清T_4值要优于T_3。甲状腺制剂宜在睡前服。     

危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者的干预研究

目的探讨对危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者采用甲状腺激素替代治疗的干预效果。方法选取2008年7月至2011年6月慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭和/或心力衰竭且血清甲状腺激素水平低下的住院患者67例,随机分为治疗组（34例）和对照组（33例）。治疗组在与对照组相同常规治疗基础上加用甲状腺激素替代治疗。结果治疗组与对照组患者总有效率无显著差异（88.2%比81.8%,P〉0.05）,但治疗组的显效时间明显短于对照组[（9.6±2.5）d比（12.3±2.8）d,P〈0.05]。治疗组治疗后血清FT3、FT4、TT4、h-TSH水平明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后血清FT3、TT3、FT4、TT4、h-TSH水平明显高于治疗前（P〈0.05）。结论对肺功能重度、极重度损害的AECOPD合并心力衰竭和/或呼吸衰竭且血清甲状腺激素水平低下的患者,在保证营养供给的情况下补充少量甲状腺激素将有助于提高患者血清甲状腺激素水平,促进患者及早恢复。     

甲状腺激素与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭时甲状腺激素的代谢出现异常的现象日渐受到人们的关注。其特点是T3水平的降低,rT3水平升高,其确切的机制及临床意义尚不十分明确,能否应用甲状腺激素补充治疗亦存在争议。本文就甲状腺激素治疗充血性心力衰竭理论基础及临床应用予以综述,旨在探求临床应用甲状腺激素作为治疗充血性心力衰竭的可行性。