不同前牙全冠修复体的临床效果分析

目的评价镍铬合金、钴铬合金、钯银合金、金铂合金4种金属烤瓷冠及铸瓷冠在前牙修复中的临床应用效果。方法对2008年6月～2009年3月青岛正仁诊所需要行全冠修复的138名患者的上前牙300颗,根据患者的要求分别制作铸造镍铬合金、镀金镍铬合金钴铬合金、钯银合金、金铂合金4种金属烤瓷冠及铸瓷冠各60例,并进行2年的临床追踪观察。对各组全冠进行修复体表面和颜色、解剖形态、边缘完整性、牙龈染色及牙龈健康情况评价。结果铸瓷冠颜色效果好,与各种金属烤瓷冠比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;金铂合金烤瓷冠在边缘适合性方面优于钯银合金、铸瓷冠、钴铬合金和镍铬合金（P〈0.05）,钯银合金烤瓷冠与铸瓷冠差异无统计学意义;镍铬合金烤瓷冠在颜色、边缘着色、牙龈健康状况方面不及铸瓷冠、贵金属合金烤瓷冠及钴铬合金烤瓷冠（P〈0.05）。结论铸瓷冠在美学效果方面优于其他4种修复体;金铂合金烤瓷冠在边缘密合度方面优于其他4种修复体,铸瓷冠及贵金属合金烤瓷冠在牙龈健康和边缘着色方面优于非贵金属合金烤瓷冠。     

两种合金烤瓷冠对牙龈组织的影响

目的：比较镍铬合金烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠对牙龈组织的影响。方法：对100例单个后牙金属烤瓷冠修复患者分别制作镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠各50件,1年后以牙龈指数为标准,评价牙龈健康状况。结果：牙龈健康状况：钴铬合金烤瓷冠A40例、B8例、C2例、D0例;镍铬合金烤瓷冠A28例、B10例、C7例、D5例。两者比较,差异有统计学意义（χ2=10.118,P=0.018）。结论：钴铬合金对牙龈组织的不利影响较镍铬合金轻。     

金属烤瓷冠对牙龈组织影响的临床分析

目的：比较镍铬合金、钛合金、金合金为内冠的金属烤瓷冠修复2年后引起牙龈炎症的情况。方法：临床收集分别用镍铬合金、钛合金、金合金为内冠各60例进行金属烤瓷冠修复,观察修复后有无牙炎、颈缘黑线。结果：镍铬合金烤瓷冠修复后有24例引起牙龈炎或出现颈缘黑线。钛合金烤瓷冠修复后有4例出现牙龈炎或出现颈缘黑线。金合金烤瓷冠修复后只有1例引起牙龈炎。结论：金合金烤瓷冠对牙龈组织无不良影响,镍铬合金烤瓷冠易引起牙龈炎及颈缘黑线,钛合金烤瓷冠不易引起牙龈炎,但也可以引起颈缘黑线。     

三种烤瓷修复后龈缘着色情况的比较分析

目的观察烤瓷修复体对牙周组织的影响。方法：对132例患者共474颗牙分别用镍铬合金烤瓷、钛合金烤瓷、烤瓷贴面进行修复,1～5年后进行观察。结果有22．16％的镍铬合金烤瓷修复后出现龈缘黑线．而钛合金烤瓷和烤瓷贴面对色泽的影响很少或没有。结论镍铬合金烤瓷对牙周组织的色泽影响明显,而钛合金烤瓷和烤瓷贴面的影响则较少。     

高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的对比研究

目的探讨高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的影响。方法分别制作高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠各60个（共180个）。在烤瓷冠完成时和复查时,临床检查冠的颜色、颈缘染色、边缘密合度和基牙的牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）,观察3年。结果高金合金烤瓷冠无颈缘染色,在颜色和边缘密合度方面均优于钛合金、镍铬合金烤瓷冠（P〈0．05）,基牙的牙龈指数、龈沟出血指数均低于钛合金、镍铬合金（P〈0．05）;钛合金、镍铬合金烤瓷冠在以上各项指标对比中无差异;三组都未见组织过敏反应。结论高金合金烤瓷冠比钛合金、镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果。     

5种烤瓷合金在人工唾液中浸泡后表面形貌的研究

目的：研究镍铬合金、镀金镍铬合金、涂金泥镍铬合金、钛合金和金钯合金5种常用烤瓷合金在人工唾液中浸泡腐蚀后表面形貌改变并行表面主要元素成分对比。方法：将5种烤瓷合金分别制作的试件在人工唾液（37℃,pH=6）中浸泡1、3、6、12周后,运用扫描电镜（SEM）和X线能谱分析仪（XRPS）在各时段对合金表面进行研究。结果：随实验观察时间推移,每种合金表面形貌均表现出一定的被腐蚀迹象,金钯合金改变最为微弱,钛合金和镍铬合金次之,镀金镍铬合金和涂金泥镍铬合金改变最为明显。结论：金钯合金耐腐蚀性能最佳;镀金镍铬合金和涂金泥镍铬合金表面能态不稳定,金层易剥脱;钛合金与镍铬合金的耐腐蚀性能没有明显差别。     

烤瓷用镍铬合金铸件铸造失败原因分析

目前国内临床烤瓷用金属主要是镍铬合金。该合金具有硬度大、比重小、机械性能好、化学性能稳定、价廉等优点 ,但也存在熔点高、铸造收缩大、流动性差、易氧化、加工困难等问题［１］,使用中常因各种原因导致铸件表面缺陷而失败。本文就１８６件烤瓷用镍铬合金铸件铸造失败的类型和原因作一分析。笔者于１９９３年９月～２０００年１１月制作镍铬合金铸件共３５２０件 ,失败１８６件 ,其中单冠７９件 ,固定桥１０７件。失败的标准为铸件残缺不全或虽然完整但存在铸造缺陷 ,经调改后仍不能在模型上正确就位 (不包括铸件表面粗糙和非组织面的…     

高金合金与镍铬合金烤瓷冠临床应用效果的比较

目的探讨和比较高金合金、镍铬合金烤瓷冠共120个的临床应用效果。方法分别制作高金合金、镍铬合金烤瓷冠各60个,在烤瓷冠完成时和复查时,临床检查冠的颜色、颈缘染色、边缘密合度和牙折断、折裂情况,观察3年。结果高金合金烤瓷冠没有颈缘染色,在颜色和边缘密合度方面优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.05）;两组都末见牙折断、折裂及组织过敏反应。结论高金合金烤瓷冠比镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果。     

金沉积、高金合金、镍铬合金3种基底烤瓷冠的临床疗效分析

目的对金沉积、高金合金、镍铬合金各30件3种基底烤瓷冠的临床应用效果,进行疗效分析比较.方法分别制作这3种不同基底的烤瓷冠各30个,让患者佩戴,用ShadeEye电脑比色仪检测3种烤瓷冠的颜色,观察三者戴入时及戴入2a后烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度、颈缘染色及冠的折裂、折断情况.结果金沉积烤瓷冠与高金合金烤瓷冠的边缘密合度一致,均明显优于镍铬合金烤瓷冠（χ^2检验,P〈0.01）;金沉积烤瓷冠与高金合金烤瓷冠的颜色基本相似,均较镍铬合金烤瓷冠更接近天然牙（χ^2检验,P〈0.01）;三者在折裂、崩瓷方面无差异（χ^2检验,P〉0.05）.结论金沉积烤瓷冠在颜色方面显示出优势,有良好的边缘密合度和抗折强度,较高的患者满意度,且价格较高金合金烤瓷冠便宜,具有临床推广价值.     

金属烤瓷冠颈缘密合度的临床观察

目的：评价镍铬合金、高金合金及金沉积基底烤瓷冠的颈缘密合度。方法：分别制作镍铬合金、高金合金压金沉积基底烤瓷冠各100件。修复完成时和完成后18个月临床检查烤瓷冠的颈缘密合度。结果：金沉积及高金合金基底烤瓷冠的颈缘密合度明显优于镍铬合金（P〈0．05）。结论：金沉积及高金合金基底烤瓷冠有良好的颈缘密合度，具有临床推广价值。     

自研牙科低金含量银钯合金与2种商品钯银合金的显微硬度比较

目的比较自研牙科低金含量银钯合金与2种商品牙科合金的显微硬度。方法分别将3种合金材料铸造为10mm×10mm×1mm的试样,2种商品合金材料按照说明书进行热处理,自研合金材料先进行固溶处理,之后在459℃等温热处理10min后淬火冷却。金相抛光后试样进行显微维氏硬度测量。结果与2种商品合金相比,自研牙科低金含量银钯合金固溶处理后合金的硬度分别是其显微硬度的42%、39%,热处理后合金的硬度是其显微硬度的95%,89%。结论自研牙科低金含量银钯合金经过适当的热处理,最高硬度分别达到2种商品合金显微硬度的95%,89%,满足ADA IV类金合金的硬度标准。     

钴铬合金烤瓷全冠边缘适合性的实验研究

目的:探讨应用钴铬合金制作烤瓷基底冠的边缘适合性。方法:分别用钴铬合金、含铍镍铬合金、镍铬合金、金铂钯合金在统一规格模型上制作铸造金属基底冠32个,以粘固剂粘固于代型后切割制成剖面,测试各组冠边缘和轴壁部位的粘固剂厚度,比较其边缘适合性。结果:钴铬合金基底冠边缘粘固剂的平均厚度与镍铬合金基底冠相比没有差异(P>0.05),其边缘适合性稍差于金铂钯合金基底冠(P<0.05)。结论:钴铬合金基底冠的边缘适合性符合临床要求,值得临床应用和推广。     

4种烤瓷合金材料诱导L929细胞凋亡的研究

目的:研究4种临床常用牙科烤瓷合金材料诱导L929细胞凋亡的情况。方法:选择镍铬合金、钛合金、钴铬合金和金合金4种牙科烤瓷合金材料,制备4种合金材料的浸提液,用浸提液培养L929细胞,应用流式细胞技术检测细胞凋亡情况。结果:镍铬合金组和钛合金组的细胞凋亡率较钴铬合金组、金合金组和对照组高(P<0.05),镍铬合金组较钛合金组高(P<0.05);钴铬合金组、金合金组和对照组之间结果没有差异性(P>0.05)。结论:不同牙科烤瓷合金材料诱导L929细胞凋亡存在差异性,镍铬合金和钛合金可以增加L929细胞的凋亡,钴铬合金和金合金对L929细胞的凋亡没有影响。     

磁性附着体的衔铁对磁共振成像的影响

目的：研究磁性附着体的衔铁对磁共振成像的影响。方法：体外实验选用MAGFIT EX400,MAGFIT EX600及MAGNEDISC 800型磁性附着体的衔铁,分别设计为不铸接、与镍铬合金铸接和与金钯合金铸接3种形式,并完成衔铁根帽的制作。体内实验选择需行磁性附着体可摘义齿修复的患者作为研究对象。用Siemens SONATA 1.5-T磁共振仪对所有样本及研究对象进行扫描,对体外样本伪影最大径进行测量和比较,对体内实验的伪影对头颈部解剖结构成像的影响进行分析。结果：MAGFIT EX400型、MAGFIT EX600型及MAGNEDISC 800型衔铁的伪影最大纵径分别为158.94、168.52和173.00 mm。衔铁伪影对颏部、舌、唇、软硬腭、颌骨的磁共振成像造成明显影响,位于后牙区的衔铁对脑及脊髓的成像造成影响。采用SE序列及左右向的频率编码,可以减小衔铁对头颈部MRI的影响。结论：磁性附着体的衔铁对磁共振成像有明显影响。     

前牙二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠修复的临床对比分析

目的:对比分析二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠用于前牙修复的效果及安全性。方法:回顾性分析我院31例采用二氧化锆全瓷冠及45例采用镍铬合金烤瓷冠对前牙牙体缺损进行修复患者的诊治资料及随访资料,比较两种材料对前牙牙体缺损修复后的边缘密合度、冠折裂、崩瓷、颜色及牙龈边缘染色等情况,统计使用两种材料修复后的不良反应。综合评价二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠对前牙牙体缺损修复的临床效果及安全性。结果:二氧化锆全瓷冠在修复后当时及随访30个月时间里的边缘密合度、冠折裂、崩瓷、颜色及牙龈边缘染色等情况均明显优于镍铬合金烤瓷冠,二氧化锆全瓷冠未发现有不良反应,镍铬合金出现9例不同的不良反应,占比为20.0%,上述比较均具有显著性差异(P均<0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠用于修复前牙牙体缺损较镍铬合金烤瓷冠有明显的安全优势及疗效优势,但价格偏贵是其不能推广应用的原因。     

新型不含铍镍铬烤瓷合金可铸造性的实验

目的：考察新型不含铍的镍铬铝钛烤瓷合金可铸造性能,为新型烤瓷合金的研制和临床应用实验依据。方法：用网眼铸造测试法（the mesh casting method),将合金进行包埋铸造,检查清点网格数,并计算其铸造百分率,与CW－PA及VB钢等含铍镍铬烤瓷合金进行比较,结果：新型不含铍的镍铬铝钛烤合金的铸造百分率为99．92％,与对照组相比差异无显著性。结论：本实验揭示出新型不含铍镍烤瓷合金具有良好的可铸造性能,与含铍镍铬烤瓷合金相无明显差异,为新型镍铬铝钛烤瓷合金的研制提供了实验依据。     

Effect of firing cycle and surface finishing on the sag resistance of long-span metal ceramic framework using base metal alloys—an in vitro study

Background

The search for the ideal restorative material or combination of materials in dentistry is still the subject of modern dental research. In clinical practice, there are increased numbers of ceramo-metal restorations being fabricated which replace multiple missing teeth in a single framework. The literature is scanty with regard to investigations of the ‘sag’ resistance of base metal alloys commonly used for ceramo-metal restorations and specifically for long-span restorations.An in vitro study was carried out to investigate the effects of surface finishing and simulated porcelain-firing on the sag resistance of long-span ceramo-metal frameworks using base metal alloys.

Method

Four types of alloys were used. A total of 80 samples were selected for the study and they were divided into four groups of 20 samples each. ‘As cast’ metal specimens in group I, group II and with surface finishing in group III and group IV. Each test sample was mounted on the sample holding accessory of the custom made thermo mechanical analyser and subjected to three firing cycles. Each sample was evaluated for the sag-related deflection recorded by the dial gauge with an accuracy of 1 µm. The data recorded was subjected to a statistical analysis using unpaired t-test to compare the relative difference in the sag-related deflection values.

Results

It was observed that the values for sag-related deflection were significantly less for the ‘as cast’ samples of all the alloy groups. Nickelchromium (NiCr) and cobaltchromium (CoCr) exhibited value of 19.4 μm and 14.8 μm, respectively.

Conclusion

Among the four groups of alloys tested, CoCr based alloy exhibited the least amount of sag-related deflection. The results show that the sag-related deflection was less in Co-Cr alloys as compared with the NiCr alloys, still Ni-Cr alloys in fixed dental prostheses frameworks are used due to their desirable physical and chemical properties.     

氧化锆表面不同处理方式对锆瓷与饰瓷结合强度的影响

目的：探讨不同方式处理对氧化锆陶瓷与饰瓷结合强度的影响。方法：制作40个氧化锆瓷块、10个镍铬合金片，并按照表面处理方法分为5组，即喷砂组(A组)、结合瓷组(B组)、热酸蚀组(C组)、氧化锆空白对照组(D组)、镍铬烤瓷对照组(E组)。5组试件处理完成后，采用粉浆涂塑法烧结大小为4 mm×4 mm×2 mm的饰瓷。通过万能试验机对所有试件进行剪切强度测试，每组随机抽取一个样本在电子显微镜下进行界面破坏形貌分析。结果：剪切强度结果显示：与D组相比，A组和B组剪切强度差异均无统计学意义(均P>0.05)，且二者均显著小于E组(均P<0.05)；C组剪切强度值显著高于D组、A组和B组(均P<0.05)，但与E组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：喷砂及烧结的结合瓷层对于增强锆瓷与饰瓷的结合强度无显著作用，热酸蚀可以显著增强锆瓷与饰瓷的结合强度。     

临床烤瓷工艺对烤瓷合金组织及耐腐蚀性的影响

目的：探讨临床烤瓷加工工艺对4种烤瓷合金（3种非贵金属,1种高贵金属合金）表面微观组织以及耐腐蚀性的影响。方法：模拟临床烤瓷修复体的制作,借助场发射扫描电镜（EFSEM）观察合金表面形貌,能谱仪（EDS）分析表面元素的组成;应用电化学综合测试系统和corrview 2腐蚀分析软件对受试合金行动电位极化扫描,绘制合金在人工唾液中的极化曲线,获得并分析材料的自腐蚀电位（Ecorr）和临界破裂电位（Etp）。结果：临床烤瓷加工后,表面元素组成存在波动,非贵金属合金表面形貌发生变化;合金自腐蚀电位负值增大,差异具统计学意义,破裂电位值减小。结论：临床烤瓷加工工艺能够改变合金的表面微观组织,增加合金的腐蚀倾向。     

银汞合金与牙科常用合金问电偶腐蚀的研究

目的：评价银汞合金与3种牙科常用合金在人工唾液中的电偶腐蚀性能.方法：运用电化学方法测量4种合金的自然腐蚀电位（Ecorr）、极化电阻（Rp）、腐蚀电流密度（Icorr）及3组电偶对的电偶电流密度,分析银汞合金与不同合金耦合后的腐蚀性能.结果：4种合金材料的Ecorr、Rp、Icorr均差异显著（P＜0.01）;电偶电流密度组间有显著差异（P＜0.01）.结论：4种合金中纯钛的耐腐蚀性最好;与Ag-Hg合金配合使用的最佳合金材料是纯钛,其次是Co-Cr合金,Ni-Cr合金较差.