彩色多普勒超声对未破型宫外孕的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDn）对未破裂型宫外孕的诊断价值。方法 用CDFI分别测定未破裂型宫外孕组（36例）、宫内早孕组（30例）及宫内假孕囊组（9例）的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数（RI），然后进行统计学分析。结果宫内早孕组血流平均流速为（21．80±2．78）cm／s，RI为0．37±0．03；未破裂型宫外孕组的血流平均速度为（20．52±3．76）cm／s，RI为0．39±0．02；宫内假孕囊组的血流平均速度为（9．50±3．56）cm／s，RI为0．71±0．02。结论CDFI对未破裂型宫外孕的早期诊断，对真假孕囊的鉴别有参考价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂异位妊娠的价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）对未破裂异位妊娠的诊断价值。方法：用CDFI分别测定未破裂型异位妊娠组（50例）、宫内早孕组（50例）及宫内假孕组（10例）的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数（RI），然后进行统计学分析。结果：未破裂型异位妊娠组血流平均速度为（20．45±3，57）cm／s，RI为0．38±0．02；宫内早孕组血流平均速度为（21．67±2．65）cm／s，RI为0．36±0．03；宫内假孕囊组的血流平均速度为（9．48±3．57）cm／s，RI为0．70±0．02。结论：CDFI对未破裂型异位妊娠的早期诊断、宫内真假孕囊的鉴别有参考价值。     

彩色多普勒超声对宫外孕与妊娠黄体的对比研究

目的探讨宫外孕彩色多普勒血流显像CDFI与妊娠黄体的不同表现,以便鉴别诊断。方法将137例宫外孕与199例妊娠黄体的彩色多普勒血流显像进行对比。结果宫外孕包块周边或内部血流呈条状、点状血流的占72.3%,呈无明显血流的占10.1%,PSV:15.4cm/s±10.8cm/s,平均RI:0.45±0.10,妊娠黄体周边血供呈环状或半环状的占98%,PSV:32.5cm/s±8.3cm/s,平均RI:0.42±0.10。结论宫外孕彩色多普勒血流显像与妊娠黄体有明显区别。     

一侧附件异常回声区对宫内早期妊娠的诊断价值

目的探讨一侧附件异常回声区对宫内早期妊娠的诊断价值。方法对90例早期妊娠患者双侧附件的经阴道超声表现进行回顾性分析。结果 63例(70%)在一侧卵巢内见到一异常回声区,大小10 mm×16 mm～20 mm×17 mm,左侧55例,右侧8例,其形态规则,呈均匀中等回声区,其中17例中间可见不规则暗区;彩色多普勒血流显像(CDFI):异常回声区内部及周边血流丰富,阻力指数(RI)均小于0.5。其余27例(30%)无异常发现。结论当尿HCG阳性,经阴道超声检查未见宫内孕囊或类孕囊结构,但发现一侧卵巢内有异常回声区,且CDFI显示异常回声区内探及丰富血流,RI小于0.5时,仍应考虑为宫内早孕可能性。     

彩色多普勒血流成像对鼻咽癌放疗后椎动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对鼻咽癌患者放疗后椎动脉狭窄的诊断价值。方法:选取接受放疗并随访2年以上的56例鼻咽癌患者为放疗组,新诊断未治疗的27例鼻咽癌患者为对照组,用CDFI检测患者椎动脉病变。结果:放疗组椎动脉狭窄发生率、斑块形成率显著高于对照组(分别为37.5%vs.11.1%、26.8%vs.7.4%,P均<0.05),其中以放疗组V1段最高。放疗组与对照组V1和V2段平均血管内径、血流参数比较结果如下:血管内径[(2.94±0.37)mm vs(3.76±0.45)mm]、收缩期峰值血流速度(PSV)[(65.9±10.3)cm/s vs.(50.1±8.4)cm/s]、平均流速(Vm)[(34.2±6.4)cm/s vs.(29.6±6.1)cm/s]、搏动指数(PI)(1.69±0.27 vs.1.18±0.21)、阻力指数(RI)(0.71±0.06 vs.0.58±0.07),差异均有统计学意义。结论:鼻咽癌患者放疗后椎动脉狭窄和斑块形成发生率增高,以V1段最明显。彩超在诊断鼻咽癌放疗后椎动脉狭窄具有重要价值。     

彩色多普勒血流显像在非典型性宫外孕诊断中的应用

目的 :本文探讨彩色多普勒血流显像 ( CDFI)对非典型性宫外孕的诊断价值。方法 :对手术病理已证实的 5 9例宫外孕中筛选出 41例非典型性宫外孕患者附件区包块的二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果 :41例中 38例在附件区包块内和 /或周边探及彩色血流信号 ,其中 10例在包块内及周边均可见彩色血流信号 ,19例在附件区包块内记录到彩色血流信号 ,9例在包块周边可见彩色血流显示 ,有 3例未记录到彩色血流信号。脉冲多谱勒 ( PW)频谱特征呈单相或双相、包络线不清晰、频谱增宽的高速低阻力的血流频谱 ,测量收缩期峰值流速为 15～ 39cm/s,平均流速 ( 3.9± 0 .16 ) cm/s;舒张末期峰值流速为 ( 8～ 2 3) cm /s,平均流速( 0 .2 3± 0 .0 8) cm/s;阻力指数 RI平均为 0 .33± 0 .0 8。结论 :CDFI在包块内及周边记录到高速低阻力的血流频谱时 ,再结合病史 ,对非典型性宫外孕的诊断具有特异性。     

彩色多普勒在异位妊娠诊断中的临床运用

目的探讨彩色多普勒（CDFI）在诊断异位妊娠中的临床应用及诊断价值。方法对手术及病理已证实的40例异住妊娠患者附件区包块二维图像、血流分布及频谱特征进行分析。结果40例异位妊娠患者中，除2例为典型的（囊内可探及胚芽及胚心）外，其它38例均为非典型宫外孕，此40例中18例在附件包块内探及彩色血流信号，7例在附件包块周边探及血流信号，13例在包块的内部及周边均可记录到血流信号。2例未探及彩流。脉冲多普勒（Pw）频谱特征呈单相或双相，频谱增宽的高速低阻血流频谱，收缩期峰值流速15—38cm／s，平均流速（3．8±0．15）cm／s；舒张末期峰值流速7～24cm／s，平均流速（0．22±0．07）cm／s；阻力指数（RI）平均为（0．33±0．08）。结论临床拟诊异位妊娠时，CDFI在盆腔附件包块探及到的高速低阻的血流频谱对非典型宫外孕的诊断具有特异性。     

经阴道及经腹彩色多普勒血流显像对宫内残留物的诊断分析

目的探讨经阴道(TV)及经腹部(TA)彩色多普勒超声(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值。方法运用经阴道及经腹部彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物156例,并与尿HCG和清宫后病理结果对照。结果TV-CDFI诊断与病理检查符合率96.7%(151/156),误诊5例,TA-CDFI诊断与病理检查符合率78.8%(123/156),误诊33例。经腹扫查宫腔最小残留物显示为0.6cm×0.5cm,经阴道扫查宫腔最小残留物显示为0.47cm×0.2cm。CDFI显示:残留物在宫腔内时间较短时血流信号多呈“密布星点状”。残留物在宫腔内时间较长时血流信号稍少呈“稀疏星点状”或无血流信号。PW测得峰值速度为(46.43±12.40)cm/s,阻力指数RI为:0.39±0.04,类似滋养层血流频谱。结论对宫内残留物的诊断和鉴别诊断,TV-CDFI明显优于TA-CDFI检查。     

彩超对宫内早孕和异位妊娠子宫内膜改变的观察及分析

目的:探讨彩超对宫内早孕和异位妊娠子宫内膜改变的观察比较及临床意义。方法:选取我院2014年1月~2016年11月经超声检查确认的2000例患者为研究对象,其中宫内早孕产妇965例为观察组,异位妊娠产妇1035例为对照组,两组患者均采用腹部超声和阴道超声检查,观察患者子宫内膜回声特征及血流频谱性质,对比分析两组产妇子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期血流峰速、血流阻力指数(RI)、子宫内膜增长速度。结果:观察组子宫内膜厚度和增长速度分别为(16.40±2.16)mm和(0.56±0.24)mm/d,对照组子宫内膜厚度和增长速度分别为(9.25±1.56)mm和(0.13±0.06)mm/d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组子宫动脉收缩期血流峰速、RI比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:彩超可检测宫内早孕和异位妊娠子宫内膜的厚度及增长速度变化,利于诊断宫内早孕和异位妊娠,临床上具有较高的应用价值。     

彩超半环状血流信号对早期异位妊娠的诊断意义

目的探讨异位妊娠囊的彩色多普勒超声声像图特征。方法将37例可疑异位妊娠患者分为破裂组和未破裂组,30例正常宫内早孕及34例附件区囊肿患者分为正常组和囊肿组,全部患者经腹行彩色多普勒超声检查。结果在破裂组有21例(72%,21/29),未破裂组有6例(75%,6/8),正常组有18例(60%,18/30)于妊娠囊周边可见环绕的半环状血流信号;囊肿组在附件区囊肿周边可见环绕的半环状血流信号者4例(12%,4/34)。破裂组、未破裂组及正常组3组妊娠囊周边半环状血流收缩期峰值速度(Vmax)为(17±3.4)cm/s,阻力指数(RI)为0.43±0.12,3组间环状血流的Vmax均值和RI均值的差别无显著性意义(P>0.05)。囊肿组因例数少,Vmax和RI值未做统计学处理。结论可疑妊娠囊周边半环状低阻血流信号是确认异位妊娠囊和早期诊断异位妊娠尤其是未发生输卵管破裂的异位妊娠的一个有诊断意义的彩色多普勒超声征像。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。