雷佛奴尔和庆大霉素联合治疗压疮的疗效观察及护理

目的：探讨联合应用雷佛奴尔和庆大霉素联合治疗压疮的临床效果。方法：对32例压疮患者应用0.1%-0.2%雷佛奴尔和庆大霉素8万U治疗压疮的疗效进行观察,并与常规外科换药法进行比较。结果：应用雷佛奴尔及庆大霉素治疗压疮疗效好、费用少,患者无任何不良反应,住院时间明显缩短。结论：从提高疗效和节约医疗资源的角度出发,应用雷佛奴尔及庆大霉素治疗压疮的方法,值得临床推广使用。     

三联法外敷治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的探讨联合应用雷佛奴尔、山莨菪碱与庆大霉素治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法将43例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组和对照组,观察组应用雷佛奴尔、山莨菪碱与庆大霉素外敷溃疡面,对照组采用常规外科方法换药,2组均用无菌纱布覆盖、固定,并观察2组治疗效果。结果观察组有效率明显高于对照组（P=0.006）,且治疗有效时间缩短。结论糖尿病足溃疡在综合治疗的基础上配合局部应用雷佛奴尔、山莨菪碱与庆大霉素联合治疗,可缩短伤口愈合时间,提高伤口治愈率。     

2％雷佛奴尔注射液羊膜腔内注射中期妊娠引产20例小结

中期妊娠引产方法诸多。以往惯用水囊引产、药物引产或(高渗)盐水(与羊水)交换引产,近晚雷佛奴尔液(Solution Rivanol)引产屡有报导。我院自1979年3月至5月,应用2％雷佛奴尔注射液(Injection Rivanol,自制灭菌溶液,每安瓿5毫升)     

碘伏雷佛奴尔纱条用于感染性伤口换药比较

碘伏是近年来临床上常用的感染性伤口换药的敷料，而雷佛奴尔是外科传统的换药敷料。两者作用相近而功效不尽相同，使用时对适用范围常有混淆。作者分别用上述两种敷料对86例在门诊换药的皮肤软组织感染病例进行了比较观察，总结如下。     

雷佛奴尔早,中期妊娠孕妇血与尿中β2—微球蛋白的测定

采用放射免疫分析方法测定了10例中期妊娠和20例早期妊娠注射雷佛奴尔前后血清和尿中β_2-微球蛋白(β_2-MG)的变化,了解其对肾脏功能的影响。结果羊膜腔内注雷佛奴尔100mg组血、尿中β_2-MG的差异无显著性(P>0.05),而宫腔内注射雷佛奴尔100mg组尿中β_2-MG明显升高(P<0.05),提示此剂量对肾小管功能有损害。用药50mg组尿β_2-MG注药前后差异无显著性(P>0.05),并且起到与100mg组同样的效果。作者认为宫腔内注雷佛奴尔50mg可作为早期妊娠引产的安全剂量。     

雷佛奴尔与高渗盐水中孕引产的比较观察

雷佛奴尔(Rivanol)及高渗盐水中孕引产的效果是肯定的,各地已有不少临床报告。为了更好地掌握其规律,以指导临床实践,提高疗效,我们将1980年6～10月份我科应用雷佛奴尔及高渗盐水中孕引产的资料分组进行分析,发现雷佛奴尔中孕引产具有更多的优点,惟孕4个月以下者效果较差,对引产方法的选择有一定的指导意义。报告如下:     

0．05％氯霉素在外科换药中的疗效观察

我院外科门诊换药室在以往临床上对烫伤及感染伤口多采用凡士林纱布敷盖创面及雷佛奴尔、75％酒精等换药方法。为探讨氯霉素在外科换药中的应用效果，1994年10月-2002年2月，我们将0．05％氯霉素用于1107例门诊患者的烫伤及各种感染伤口换药。并与同时应用凡士林油纱条、0．2％雷佛奴尔、75％酒精等药物处理伤口的1040例患者进行疗效观察和比较，报道如下。     

雷佛奴尔羊膜腔内引产胎儿及其附属物的病理形态观察

雷佛奴尔作为宫腔内引产药物在我国起自1951年。近2年来,国内广泛使用雷佛奴尔羊膜腔内注入进行中期引产,收到疗效好、安全、简单的效果。我校妇产科与海口市妇幼保健院从1979后10月开始用1%雷佛奴尔10ml羊膜腔内注入,进行中期引产140例,成功率达98.5%,未发现有严重感染现象。本文收集38例引产之胎儿及其附属物,进行病理形态学研究。并与双目灵,高渗盐水羊膜腔注入引产,自然流产之胎盘、脐带等病理改变相比较,探讨雷佛奴尔引产的原理。     

终止中期妊娠引产方法的探讨

目的：探讨终止中期妊娠引产方法。方法：雷佛奴尔100mg，羊膜腔内注射，共134例；米非司酮配伍米索前列醇，1：7服加阴道用药，共60例：结果：雷佛奴尔组成功率达99、3％，但住院时间长，产程较长，产后出血较多；米非司酮配伍米索前列醇组成功率达100％，并且住院时间较短，产程较短，产后出血少，且无侵入性创伤，更显优势。结论：雷佛奴尔羊膜腔注射法与米非司酮配伍米索前列醇法在引产成功率方面无显著性差异，但在产程、住院时间、产后出血等方面两组有差异，临诊时宜依据孕妇情况酌情选用。．     

合理应用抗菌药物防治外科感染的体会

1外科感染常见病原茵的耐药性调查 外科感染病原菌的构成因病种不同而有所不同，总的来说，革兰阴性杆菌占60％～65％，革兰阳性球菌占30％～35％，其余是真菌。近年来，细菌对抗生素的耐药率不断上升，其耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异，医院病原菌对抗生素的耐药性是研究控制外科感染的一个重大课题，经常性的药敏监测可为临床用药提供合理的指导。     

灭滴灵在外科创面应用的体会

１　资料与方法本组３５例，其中男２５例，女１０例，最大年龄７５岁，最小年龄６岁，平均年龄５１岁。创面最大８ｃｍ×６ｃｍ，最小３ｃｍ×１ｃｍ。少数有瘘管形成，深度约２～４ｃｍ。常规清洗创面，剪除坏死组织，用０５％灭滴灵液５ｍｌ加灭菌用水１００ｍｌ冲洗伤口，然后再用０５％灭滴灵纱条填塞或外敷伤口，每日一次，待创面清洁无分泌物、炎症完全消退后，再与雷佛奴尔纱条或其他药物纱条交换使用直至愈合。２　结果凡经一般伤面处理，如凡士林、雷佛奴尔等纱条引流、外敷无好转，甚至腐烂组织增多的创面，选用灭滴灵外用后…     

血液细菌培养2254份与耐药性分析

目的探讨医院内血液感染的细菌种类及耐药性。方法用全自动血培养仪BACTEC9050进行培养，细菌鉴定采用ATB Expression系统，药敏试验采用K—B法。结果2254份血液细菌培养阳性率为10．20％，检出细菌23种共230株，其中革兰阳性细菌140株（60．87％），革兰阴性细菌76株（33．04％），真菌14株（6．09％）。革兰阳性细菌以表皮葡萄球菌（81／140）为主，革兰阴性茵中以大肠埃希茵（45／76）为主。表皮葡萄球菌对利福平、呋喃妥因、米诺环素、万古霉素和替考拉宁有较高敏感性。大肠埃希茵对派拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南有较高敏感性。结论该院血液标本细菌检出率较高，了解血液感染细菌的分布特征和耐药性，对减少院内感染，指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

雷佛奴尔膀胱冲洗致过敏反应1例

雷佛奴尔膀胱冲洗是留置导尿中传统的护理方法,其目的是防止尿路结石、预防尿路感染.临床应用普遍,副作用较少.临床应用中出现过敏反应者极少见诸报道.我科曾出现1例因雷佛奴尔膀胱冲洗致过敏反应者,现报告如下:     

头孢拉定糖粉治疗感染创面50例

在外科换药室经常会遇到各种感染创面，传统的治疗感染创面药雷佛奴尔、庆大霉素，生肌膏等，对某些混合感染创面疗效不够满意，笔者在实践中试用头孢拉定糖粉治疗感染创面５０例，疗效满意，现介绍如下：１一般资料本组男３４例，女１６例。年龄２岁～８２岁。新鲜创面２...     

雷佛奴尔中期引产的全程观察报告

中期妊娠引产,一般指中断孕4个月以上的妊娠而言.应用雷佛奴尔行中期妊娠引产,是补救早期妊娠无法中断的和结束中期妊娠而不得己的措施.尽管应用雷佛奴尔引产有很多优点,但忽略全程观察往往导致医疗事故的发生.笔者为探索在引产过程中出现的生理或病理变化,分析其规律性,对50例引产妇做了全程的严密观察,现将结果报告如下.     

B超在监测雷佛奴尔羊膜腔注射中的价值

<正> 雷佛奴尔羊膜腔内注射是最常用的终止中期妊娠手术,手术成功的关键是首先要将药液准确无误地注入到羊膜腔内,为了提高手术成功率,我站自1995年至1998年,对300例引产对象采用B超监测胎位、羊水最大深度及距体表距离,配合雷佛奴尔羊膜腔注射,手术成功率达99.7％,取得了满意的效果。现介绍加     

建议提高护理人员的感染知识

1消毒灭菌有关知识 1.1消毒因子作用水平:根据消毒因子的适当剂量或强度和作用时间对微生物的杀灭能力,分为四类: ①灭菌:指杀灭一切微生物包括细菌芽孢. ②高水平消毒法:指能杀灭全部细菌繁殖体、病毒、结核杆菌及真菌,还可以消除部分细菌芽孢,特别是耐药性的细菌芽孢. ③中水平消毒:指能杀灭全部繁殖体、结核菌、大部分病毒(亲脂性及部分亲水性病毒)及真菌,能消除细菌芽孢,特别是耐药性的细菌芽孢. ④低水平消毒:指可杀灭大多数细菌繁殖体,部分真菌和亲脂性病毒,但不能消除细菌芽孢、亲水性病毒和具有抵抗力的革兰阴性杆菌及结核杆菌.     

建议提高护理人员的感染知识

1消毒灭菌有关知识 1.1消毒因子作用水平:根据消毒因子的适当剂量或强度和作用时间对微生物的杀灭能力,分为四类: ①灭菌:指杀灭一切微生物包括细菌芽孢. ②高水平消毒法:指能杀灭全部细菌繁殖体、病毒、结核杆菌及真菌,还可以消除部分细菌芽孢,特别是耐药性的细菌芽孢. ③中水平消毒:指能杀灭全部繁殖体、结核菌、大部分病毒(亲脂性及部分亲水性病毒)及真菌,能消除细菌芽孢,特别是耐药性的细菌芽孢. ④低水平消毒:指可杀灭大多数细菌繁殖体,部分真菌和亲脂性病毒,但不能消除细菌芽孢、亲水性病毒和具有抵抗力的革兰阴性杆菌及结核杆菌.     

超声探查与中期妊娠引产羊膜腔穿刺定位

超声探查能探测妊娠子宫增大、反射波增高和羊水平段,特别是特异性的胎动胎心反射。全国各地使用的中期妊娠引产方法较多,如水囊引产法、花粉引产法和雷佛奴尔引产法等。根据国内文献报道,以雷佛奴尔胎膜腔内注射法看来比较理想,既安全,效果又好,引产时间短,成功率高,感染率低,无严重并发症,对病人无痛苦。我室自1980年7月至10月,     

雷佛双尔膀胱冲洗致过敏反应1例

雷佛奴尔膀胱冲洗是留置导尿中传统的护理方法 ,其目的是防止尿路结石、预防尿路感染。临床应用普遍 ,副作用较少。临床应用中出现过敏反应者极少见诸报道。我科曾出现 1例因雷佛奴尔膀胱冲洗致过敏反应者 ,现报告如下 :1　病例报告男 ,17岁 ,因双下肢麻木、乏力于 1998年 1月 2 6日住院。核磁检查示颈6 至胸1段脊髓肿瘤。入院后患者病情发展迅速 ,1周后出现小便失禁 ,双下肢活动不能 ,随后双上肢活动受限。由于无手术指征 ,予以脱水、激素及神经营养药物等保守治疗。同时予以导尿 ,应用 1:5 0 0 0雷佛奴尔 2 5 0ｍｌ膀胱冲洗 ,1次 /ｄ。患…