农村卫生体制问题的探讨

当前的农村卫生组织体制已成为大家共同关心的问题之一。今年6月在广东省从化县举行的全国初级卫生保健学组第一次学术讨论会,对农村三级医疗预防保健网的建设进行了专题讨论,提出了许多新的学术思想和观点,综合介绍如下: 一、农村三级卫生网的建设原则 (一)系统整体的原则三级卫生网应当从农村卫生工作的整体需要出发,进行合理的分工,再通过协调达到有效的综合,把全面卫生工作做好。 (二)多数人受益的原则农村三级卫生网工作的开展,必须实现使广大农村     

农村卫生体制建设初探

为全面了解丽水市农村卫生现状、存在问题以及制约因素，积极探索新形势下农村卫生体制建设的有效对策，笔者通过听取介绍、实地查看、座谈讨论、填报调查表等形式对全市299家乡镇卫生院（其中中心卫生院47家，乡镇卫生院141家，分院111家）、896家村卫生室运行情况进行调查。     

21世纪初我国农村卫生服务体系的发展趋势

随着社会主义市场经济的实施 ,原有的三级医疗预防保健网 ,特别是乡村两级卫生机构面临着严峻的挑战 ,县级卫生机构的体制与其功能任务也不相适应。主要表现在 :一是以行政村为单位 ,依靠集体经济建立起来的村卫生室 ,大部分地区集体已无力支撑 ,靠记工分由集体提供报酬的乡村医生变为主要依靠三费一差 (挂号费、治疗费、出诊费及药品差价 )为报酬的来源 ,受经济利益的驱动 ,造成对乡村医生管理难 ,社区卫生服务的任务难以承担 ,计划免疫、妇女儿童两个系统管理的大量工作已由卫生院承担。有的地区乡村医生成了变相的个体开业医生。二是乡镇…     

改革农村卫生体制完善农村卫生服务--经济发达地区农村卫生改革与发展现状分析

改革开放以来．我国农村卫生事业取得了令人瞩目的成就。在经济发达地区．随着农村经济的快速发展，农民的健康状况有了进一步提高．农民对健康的需求和需要发生了很大的变化．尤其是2003年非典疫情发生以后．公共卫生事业迎来了难得的发展机遇．一系列卫生改革在各地如火如荼地进行。本文就经济发达地区农村卫生改革的现状、问题及未来发展策略进行回顾、总结、展望．为农村卫生管理干部提供较为系统的信息。     

农村卫生监督体制存在问题与改革探讨

农村卫生监督体制存在问题与改革探讨林国建，蔡海珊（浙江省象山县卫生防疫站３１５７００）长期以来，我国卫生监督及防保体制一直未能形成自上而下的独立体系，特别是县以下防保机构均附设在乡镇卫生院内（包括部分县级医院，下同），至今绝大部分地区仍采用这种模式，...     

市场经济体制下构建农村卫生服务体系研究

目的探索构建新型农村卫生服务体系的途径与方法.方法对南通市3个县(市)的所有乡镇(中心)卫生院、卫生所(防保科)和县级卫生机构负责人进行定量与定性调查相结合方法调查.结果通过乡镇卫生院产权制度改革、以政府办独立卫生所或政府向民营乡镇医院购买防保服务的形式向农村居民提供公共卫生服务、以多元化的投资建立村级社区卫生服务站等形式,重新构建了南通市农村卫生服务体系.结论农村卫生服务体系中,乡镇医院的经营状况在好转,农村社区卫生服务体系的建立与完善尚依赖于政府对民营乡镇医院采取有效的管理与协调措施,独立卫生所在公共卫生服务、农村卫生管理方面的工作优于政府购买公共卫生服务的形式.     

农村卫生防保体制的“三制”构想

目前 ,随着全国卫生体制改革的不断深入 ,同步进行的卫生监督体制与防保体制改革正从试点逐步进入全面推行阶段。然而 ,这些试点多以城市经验为主 ,农村卫生防保体制的改革讨论不多 ,总结不够 ,因而提出县 (市 )乡村三级卫生防保体制改革的“三制”构想 ,以期达到巩固和加强新形势下农村三级预防保健网的作用。1　“三制”构想的基本思路随着社会主义市场经济体制的确立和卫生改革的不断深入 ,现行的农村三级预防保健网逐渐显露出一些与市场经济不相适应的问题 ,必须按照卫生改革与发展的基本原则和为人民服务 ,为现代化建设服务的要求 ,在…     

农村卫生与农村卫生人力开发

文章从农村、农村卫生及农村卫生人力开发之间的关系入手，说明农村卫生人力开发的重要性，介绍了我国卫生人力包括农村卫生人力的状况、农村卫生人力开发的内容及卫生人力规划工作应注意的问题。     

制定适宜的农村卫生政策是发展农村卫生事业的当务之急（二）

3 对我国现阶段农村卫生政策设计的构想3.1 农村卫生机构的现状难以承担发展农村卫生事业的职责 农村卫生院普遍存在以下几方面问题:3.1.1 管理体制不上不下 卫生部在给国务院的《关于改革和加强农村医疗卫生工作的请示》中提出:“乡(镇)卫生院一般可由乡(镇)举办和管理。目前由乡(镇)管理有困难的可仍由县卫生局领导管理,或者由县卫生局和乡(镇)政府双重领导;”现状是有的地方提县管,有的地方提乡     

制定适宜的农村卫生政策是发展农村卫生事业的当务之急（一）

近10余年来,我国农村卫生事业在发展速度上呈现出两个明显落后的态势,在系统内明显落后于城市卫生事业的发展速度;在区域内明显落后于农村经济的发展速度。形成这种态势的原因是多方面的,其中一个重要原因是在政策的落实和政策的配套上。“三大战略重点”、“三级网”、“三大法宝”、“三保”、“三项建设”,这“五三”之论应该说是有     

关于农村卫生适宜技术推广机制的思考

2004年初，国家科技部将“农村卫生适宜技术推广示范研究”项目滚动列入国家“十五”科技攻关计划。本文简要总结了项目目的、概况和主要进展，归纳了实施中的主要问题，并据此提出了关于加强农村卫生适宜技术推广机制建设的建议。     

浅议农村预防保健服务体系再构

随着改革开放和社会主义市场经济体制建立、农村行政区划调整、税费改革展开、医疗卫生机构产权制度改革推进和卫生补偿政策调整，现行农村预防保健服务 体系的外部条件和支持系统发生了重要变化，不能适应形势发展的要求，进行预防保健服务体系的再构不可回避地摆在面前。该对再构原则、主要模式及其选择、服务体系保障及政策支持进行简要阐述。     

加强农村公共卫生服务体系建设的探索与思考

体制转换导致农村卫生投入减少，农村公共卫生服务体系被削弱，公共卫生服务工作滞后。农民因病致贫，因病返贫情况严重。如何加强农村公共卫生服务，做好农村防病工作。本文介绍了实行乡、村“一体化”管理，恢复县、乡村三级预防保健网，推行农村公共卫生综合目标管理以及政府“购买”公共卫生服务的做法，以及其显著的社会效果。     

农村儿童保健系统管理和预防接种情况调查

目的:了解农村地区儿童保健系统管理和预防接种情况。方法:采取多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的儿童系统管理保健情况和预防接种情况调查表对抽取的样本入户进行定量调查。结果:有45名儿童的母亲在产后有医务人员到家中访视,占91.8%,2人未接受产后访视,还有2人记不清,各占4.1%。平均访视次数为3.2次。产后访视主要由村卫生室医生进行,占88.9%,乡镇卫生院医生访视占8.9%,市县妇幼保健所医生访视占2.2%。97.8%的产后访视在村卫生室和乡镇卫生院进行;受访儿童建卡率100.0%,绝大部分按时接种疫苗。接种中,有97.3%的医务人员告知了孩子家长所接种疫苗的品种、作用原理、禁忌证、不良反应及注意事项,有1.8%的医务人员未告知,还有0.9%的家长不知道医务人员是否告知。结论:调查地区儿童保健管理较系统和全面,预防接种工作开展较好,但仍需要提高乡、村两级医疗机构的应急反应能力与医疗水平。     

Community health in a rural area of Sudan

A community survey was conducted in Al awayda village, one of eight villages selected for study in the rural Gezira province of Sudan. The objective of the survey was to identify the main health, social and economic problems of people in rural areas and to set priorities as a first phase in a rural development program. The results showed a high illiteracy rate and poor socioeconomic status aggravated by the drought and famine which affected this area of Africa in the years 1983-85. There was an inadequate safe water supply, poor environmental sanitation and inadequate primary health care services. The major disease problems were malaria, diarrheal diseases and schistosomiasis. The implementation of primary health care services with special emphasis on maternal and child health and health education is a clear need. The impact of Sennar Sugar Agricultural Scheme on this village is also discussed.     

农村儿童保健计算机辅助管理系统的建立与应用

为提高农村儿童保健的业务管理水平和信息管理水平 ,作者在县卫生局的领导和支持下 ,积极探索和尝试了儿童保健计算机辅助管理系统的研制和应用。他们开发的农村儿童保健计算机辅助管理系统具有资料登记、健康评价、保健指导、信息查询、统计分析等多种功能。应用计算机辅助管理系统能提高儿童保健工作的效率和质量 ,实现信息管理的“四性”,并有一定的社会效益和经济效益     

Study protocol: Evaluating the impact of a rural Australian primary health care service on rural health

Background  

Rural communities throughout Australia are experiencing demographic ageing, increasing burden of chronic diseases, and de-population. Many are struggling to maintain viable health care services due to lack of infrastructure and workforce shortages. Hence, they face significant health disadvantages compared with urban regions. Primary health care yields the best health outcomes in situations characterised by limited resources. However, few rigorous longitudinal evaluations have been conducted to systematise them; assess their transferability; or assess sustainability amidst dynamic health policy environments. This paper describes the study protocol of a comprehensive longitudinal evaluation of a successful primary health care service in a small rural Australian community to assess its performance, sustainability, and responsiveness to changing community needs and health system requirements.