白塞病并发急性心肌梗死一例

白塞病并发急性心肌梗死一例黑龙江省齐齐哈尔铁路医院康晓新，宋卓１临床资料患者男性，３７岁。１９９０年３月２６日因心前区持续疼痛６小时入院。反复发作口腔、外阴溃疡、发热６年，曾经眼科检查发现有虹膜睫状体炎，多次因白塞病住院治疗，激素治疗可缓解症状。体检...     

大动脉炎并发急性心肌梗死一例

患者女,23岁.因"间断发热、腰背痛、胸闷2年余,加重2个月余"入院,于2005年2月受凉后出现畏寒、寒战、发热,热型无规律性,体温最高39.5℃,伴腰背痛、胸闷,无咳嗽、腹痛、腹泻等症状,当地医院抗感染治疗(具体用药不详)后症状好转.     

肾病综合征并发急性心肌梗死一例

肾病综合征患者存在高凝状态,血栓、栓塞发病率为10%~40%,病理类型中以膜性肾病多见.现对肾病综合征并发急性心肌梗死一例进行报道如下. 1 病例简介 患者,女,62岁,因颜面及下肢水肿1个月,加重伴少尿10d于2011年5月住院.既往否认有高血压病、糖尿病及冠心病等病史.入院查体:体温36.4℃,血压135/90mmHg,意识清,精神差,颜面水肿,双肺未闻及干湿性啰音,心界叩诊无扩大,心率80次/min,腹部移动性浊音阳性,双下肢中度水肿.     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔一例

病例:患者,女,68岁,因胸痛3天呕吐一次入院。胸痛的部位为从咽喉至剑下。曾在我院消化科就诊,拟诊返流性食管炎,慢性胃炎。给予治酸、保护胃粘膜等治疗无效。心电图示:急性心肌梗死。后转入我科,检查:T 35.8℃,P 100次/分,BP 100mmHg/55mmHg,半卧位,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音。心界不大,胸骨左     

风湿性心脏病血栓脱落引起急性心肌梗死一例

患者,女性,65岁,以“突发胸痛5小时”入院。入院查体:BP140/90mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及Ⅲ/6级的收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第一听诊区可闻及Ⅲ/6级的收缩期杂音和舒张期杂音。心电图检查显示:房颤,Ⅰ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2~0.3mV。实验室检查:CK     

高原心脏病并发心律失常138例分析

高原心脏病是慢性高原病的一种，往往在久居高原者中发生率较高。我院地处海拔3900m的后藏地区，自1990-2005年共收治高原心脏病并发心律失常患者138例，现分析如下。     

重症急性胰腺炎恢复期并发急性心肌梗死一例

患者女．52岁，以“持续性中上腹胀痛伴阵发性加剧6h”入院。近期无暴饮暴食、饮酒史。既往有高脂血症、胆囊结石病史。否认有糖尿病、高血压、冠心病史。体检：T38．6℃．R32次／min。P118次／min，BP114／73mmHg（1mmHg-0．133kPa）。急性痛苦病容，被动蜷曲体位．皮肤巩膜轻度黄染．两肺呼吸音粗．未闻及干湿罗音．律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹微隆．全腹肌紧张，上腹中部及左侧后腰部、左下腹深压痛明显，轻微反跳痛．肠鸣音消失。     

重症急性胰腺炎恢复期并发急性心肌梗死一例

患者女,52岁,以"持续性中上腹胀痛伴阵发性加剧6 h"入院.近期无暴饮暴食、饮酒史.既往有高脂血症、胆囊结石病史,否认有糖尿病、高血压、冠心病史.体检:T 38.6℃,R 32次/min,P 118次/min,BP 114/73 mmHg(1 mmHg = 0.133kPa).     

幼年系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死一例

近年来 ,在系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者发生急性心肌梗死 (ＡＭＩ)越来越受到人们的关注 ,在这方面 ,国外报道较多 ,而国内则鲜有报道[1,2 ] 。Ｍａｎｚｉ等[3 ] 调查提示ＳＬＥ病人心肌梗死的发生率要比同年龄组的正常人高 5 0倍。我院遇 1例ＳＬＥ并发ＡＭＩ患者 ,现报道如下。患者 :女 ,15岁。因反复发热、皮疹 3年 ,胸闷、双下肢浮肿 3个月于 1998年 2月入院。患者 3年前始出现双侧胫前、肘后散在性皮疹 ,大小不一 ,呈紫红色 ,压之褪色 ,不高出皮面 ,并伴有发热 ,体温高达 42℃。其后又出现双手近端指间关节、双膝关节肿痛 ,蛋白尿和高…     

急性心肌梗死并发急性脑梗死1例

正1病例资料患者,男,63岁,因"胸闷、头晕8h"入院。入院前8小时无诱因出现胸闷,伴头晕、大汗、咳嗽及咳痰,痰为粉红色泡沫痰,无明显胸痛及放射痛,无黑矇及晕厥,胸闷头晕进行性加重,于2015年9月22日就诊于我院急诊科。既往有高血压病8年,糖尿病2个月。体检:血压89/59 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,颈静脉无充盈,胸廓正常,双肺呼吸音清晰,双肺闻及粗湿啰音,心界正常,心率     

肺源性心脏病并发急性心肌梗死31例的诊断要点

肺源性心脏病 (肺心病 )并发急性心肌梗死 (ＡＭＩ)易于误诊 ,我院和浙江大学医学院附属第一医院 1992 - 0 2～2 0 0 2 - 0 1共收治 31例 ,误诊 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　本组肺心病并发ＡＭＩ 31例 ,男 2 5例 ,女6例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,均有慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)、肺心病史 ,伴高血压病 13例 ,糖尿病 11例 ,冠心病心绞痛 10例。1 2　诊断标准　肺心病按 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,ＡＭＩ按世界卫生组织 (ＷＨＯ)制定的标准。诊断依据包括病史 ,症状体征 ,心电图和心…     

暴发型流行性脑脊髓膜炎并发急性心肌梗死一例

患者女,53岁.1 d前突发畏寒、发热,半天前突然出现意识模糊,当地医院就诊发现血压下降,立即予输液、升压治疗,约1 h后神志渐清醒.但全身皮肤出现大小不等的淤点、淤斑,逐渐增多、扩大,病程中无头痛、抽搐、呕吐.     

急性心肌梗死链激酶溶栓并发大面积脑梗死一例

患者男性 ,6 6岁 ,因 2ｈ前无诱因出现胸骨后压榨性疼痛 ,伴大汗、全身乏力 ,恶心 ,呕吐 ,头晕入院。吸烟史 2 0多年。否认高血压和糖尿病病史。入院查体 :意识清楚 ,四肢活动好。痛苦面容 ,烦躁。双肺无音。心尖部第 1心音低钝 ,闻第 4心音 ,无杂音。双下肢病理反射阴性。心电图 :Ｓ ＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ弓背样抬高 0 5ｍＶ～ 0 7ｍＶ(Ⅲ导联 )与Ｔ波融合成单向曲线 ,出现病理性Ｑ波。示急性下壁心肌梗死。诊断冠心病 ,急性下壁心肌梗死。立即给重组链激酶 (商品名 :思凯通 ) 15 0万Ｕ静滴半小时内滴完 ,继以肝素 80 0Ｕ/ｈ维持静滴。李氏…     

急性下壁心肌梗死并发乳头肌断裂一例

患者男性 ,77岁。因发作性胸痛 30年、持续胸痛 15h ,于 2 0 0 3年 4月 8日入院。 2 0 0 3年 4月 4日开始出现活动后胸痛 ,向后背及右肩放射 ;7日晚 10时出现持续胸痛伴恶心 ,心电图 (ECG)示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波、T波倒置 ,V2～ 6导联ST段压低 0 .5～ 2 .0mm ,以急性下壁心肌梗死 (心梗 )收入院。既往有腔隙性脑梗死、甲状腺腺瘤切除术、高血压及长期吸烟史。查体 :体温 35℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸 17次 /min ,血压 134/ 71mmHg。口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心率 78次 /min ,律齐 ,心音低 ,各瓣膜区未闻…     

脑出血并发心肌梗死一例

临床高血压性脑出血合并心血管系统病变 ,在脑出血后 ,尤其是在急性期会出现多种心血管系统的改变 ,特别是心电图改变更为明显而多见。当脑出血时而激发出现了心脏新的变化 ,此属于脑心综合症。主要有左心室肥厚 ,心肌劳损 ,心力衰竭、心律失常 ,心率 130次 分以上者死亡率比较高。病例 ,男 ,6 0岁 ,主因头痛 ,呕吐 ,左侧肢体活动障碍 2小时入院 ,CT诊断为 :右基底节区出血。出血量为 4 0ml,入院后给予脱水剂、止血、营养脑细胞等药物治疗。并同时给予心电、血压监护 ,两周内病情平稳 ,复查CT出血部位血肿部分吸收。在第十六天下午 14时…     

外伤并发急性心肌梗死2例

例 1 　 男 ,75岁。因车祸致头面部、右足多处轧伤伴出血疼痛 3h入骨科病房。体检 :体温36.8℃ ,血压 1 30 / 75mmHg ( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,脉搏 1 0 0次 /min ,呼吸 2 4次 /min。神清、对答切题 ,左眼眶上缘 5cm× 5cm血肿 ,脸面部皮肤多处挫裂伤 ,右股骨颈骨折 ,无胸闷气急。入院次日患者突感左胸部压迫不适疼痛难忍伴出冷汗。急查心电图 :V1～4呈QS型 ,V5 呈qR型。ST :V1～ 5弓背向上型抬高分别为 0 .1 5、0 .30、0 .2 5、0 .30、0 .0 5mV ,Ⅱ、Ⅲ、aVF对应性下移 0 .0 5～ 0 .0 75mV。心肌酶谱示肌酸激酶 5 75IU/L ,羟丁酸脱氢…     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例

1病历摘要患者男,32岁。因“阵发性上腹痛1周,加重1d”于2007-01-03T10:00入北京航天总医院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于凌晨4:13来院就诊。入院查体:T37.1℃,P90/min,R21/min,BP130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,心率90/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹型肥胖,腹软,无肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。腹部X线及腹部超声均提示肠胀气,胰腺因肠胀气干扰显示欠清,心电图未见异常表现。血常规、血淀粉酶、尿…     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔介入封堵术一例

<正>急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)占AMI的1%～2%,是罕见、严重的并发症,VSR患者病情危重,自然预后极差,占AMI后早期死亡的5%。Ledakowicz-Polak等[1]研究发现,AMI成功PCI后,0.71%并发VSR,AMI并发VSR往往合并血流动力学障碍,治疗困难,且死亡率极     

急性心肌梗死并发亚急性左心室破裂抢救成功一例

1临床资料 患者,男性,42岁,因发作性心前区闷痛20天,加重6天入院.20天前于饮酒后发作心前区闷痛,休息能缓解,此后反复发作,未曾诊治.