中枢神经系统感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子与白细胞介素—3变化的研究

目的；探讨肿瘤坏死因子（TNF），白细胞介素－8（IL－8）在小儿中枢神经系统感染性疾病中的意义。方法：采用放射免疫方法（RIA）对中枢神经系统感染的40例患儿分别进行脑脊液中TNF，IL－8含量的检测，并与无中枢神经系统感染的20例患儿进行比较。结果；在疾病的急性期，细菌性脑膜炎患儿脑脊液中TNF，IL－8含量均显著高于对照组和病毒性脑炎组，P＜0．01。恢复期，菌脑组TNF，IL－8含量较治疗前明显下降，P＜0．01。结论：脑脊液中TNF，IL－8含量的检测有助于细菌性与非细菌性脑膜炎的诊断，鉴别诊断，并且还有助于细菌性脑膜炎的疗效观察。     

脑脊液CK—BBADA和IgM检测在小儿病毒性结核性和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的应用

目的探讨脑脊液肌酸肌酶同功酶BB（CK—BB）、腺苷脱氨酶（ADA）和免疫球蛋白IgM水平在小儿病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的变化和临床意义。方法选择小儿脑膜炎患者139例,分为病毒性脑膜炎组（病脑组）43例、结核性脑膜炎组（结脑组）45例和新型隐球菌型脑膜炎组（新脑组）41例;另选同期的健康体检儿童48例为健康对照组。利用罗氏MODuLARP800全自动生化分析仪检测各组脑脊液CK－BB、ADA和IgM水平。结果病脑、结脑和新脑组的脑脊液CK．BB水平分别与对照组比较,均明显升高（P均〈0．01）。病脑、结脑和新脑组的脑脊液ADA水平分别与对照组比较,结脑组ADA水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,病脑和新脑组升高不显著。病脑、结脑和新脑组的脑脊液IgM水平分别与对照组比较,均明显升高（P均〈0．01）。结脑和新脑组的CK—BB水平明显高于病脑组（P均〈0．01）。结脑组的ADA水平明显高于病脑组和新脑组（t=-21．03,P〈0．01;t=-23．17,P〈0．01）。结脑和新脑组的IgM水平明显高于病脑组（P均〈0．01）。结论小儿脑脊液CK—BB、ADA和IgM水平可反映其中枢神经系统的感染状况,联合检小儿脑脊液三项生物指标水平有助于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎的早期鉴别诊断。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液β-内啡肽含量的测定

本文用放射免疫法检测了77例脑炎或脑膜炎病儿脑脊液中β-内啡肽(β-EP)的含量,并与19例正常小儿比较,均具有高度显著性差异(P＜0.01).     

脑脊液肌酸激酶活力测定的临床意义

肌酸激酸（CK）广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织中笔者用速串法测定了健康人和各到早期脑膜炎患者脑省液中肌酸激酶的活性．结果表明，各型早期脑膜炎患者CSF－CK活性均有不同程度的升高，与健康对照组相比均有显著性差异（P＜0．001）．认为测定CSF－CK活性可作为早期脑膜炎疾病鉴别诊断的依据之一．1材料与方法1．1检测对象45例病理性脑脊液标本，系我院1990年3月～1992年10月收治的脑膜炎早期患者。其中男31例，女14例，年龄2～57岁。分为3组：病毒性脑膜炎（病脑组）21例，结核性脑膜炎（结脑组）8例，化脓性脑膜炎（化脑组）16例…     

脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎中的诊断价值

目的探讨脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值。方法采用酶显色法检测脑脊液乳酸（LA）水平,酶动力学法检测脑脊液中腺苷脱氨酶（ADA）活性。结果化脓性脑膜炎（化脑组）和结核性脑膜炎（结脑组）脑脊液LA水平和ADA活性明显高于病脑组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．001）;化脑组脑脊液LA水平高于结脑组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;结脑组与化脑组脑脊液ADA活性差异有统计学意义（P〈0．001）,且结脑组脑脊液ADA阳性率为83．33％（20／24）,而化脑组脑脊液ADA活性水平均在正常范围内。病毒性脑膜炎（病脑组）脑脊液LA水平和ADA活性与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液LA水平和ADA活性的同时检测,有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断。     

肿瘤坏死因子在小儿中枢神经系统感染性疾病中的意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF）在小儿中枢神经系统感染性疾病中的意义。方法：采用放射免疫学方法对中枢神经系统感染的64例患儿在疾病的急性期,恢复期分别进行血清和脑脊液中TNF含量的检测,并与无中枢神经系统感染的32例患儿进行比较。结果：在疾病的急性期,细菌性脑膜炎患儿的血清和脑脊液中TNF含量均显著高于对照组和病毒性脑炎组（P＜0．01）,恢复期,各组TNF含量相近,无显著差异（P＞0．05）,另外,重症患儿血清和脑脊液中的TNF含量均明显高于轻症患儿（P＜0．05）,结论：在小儿中枢神经系统感染性疾病中,血清TNF含量可以作为临床判断病情,观察疗效的指标之一,脑脊液TNF含量可以作为细菌性与非细菌性脑膜炎临床辅助诊断和鉴别诊断指标之一。     

脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C在常见颅内疾病的临床应用探讨

目的探讨脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C在常见颅内疾病中的临床应用价值。方法前瞻性观察脑膜炎、脑血管病、脑炎、脑膜脑炎患者及健康对照者脑脊液中胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CSF_CysC）水平,并联合观察脑脊液总蛋白（CSF_TP）的变化,所有测试均在日立7600—010全自动生化分析仪上进行。结果1）脑炎、脑膜脑炎、脑血管病患者CSF—CysC均低于健康对照组,P〈0．05～0．01,其中以脑炎及脑膜脑炎患者其水平显著低于脑膜炎组和健康对照组,P％0．05～0．01;而脑膜炎组CSF_CysC与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;脑膜脑炎组与脑膜炎组比较仅CSF_CysC差异有统计学意义（P〈0．01）;2）动态观察部分颅内疾病患者治疗前后CSFCysC和CSFTP,发现其随病情的变化而变化。结论CSF—CysC水平的测定及动态观察对判断脑实质损伤及判断病情发展有重要意义。     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液肿瘤坏死因子和白细胞介素6？…

目的 探讨脑脊液中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的检测对化脓性脑膜炎的诊断价值。方法 用放射免疫法和ＥＬＩＳＡ法对１９例化脓性脑膜炎和２７例毒性脑膜炎及１２例对照儿同时进行脑脊液ＴＮＦα和ＩＬ－６含量的测定，并计算其对化脑诊断的敏感性和特异性。结果：１９例化脑患儿脑脊液中ＴＮＦα和ＩＬ－６含量均明显高于病脑患儿的测定值（Ｐ〈０．０１），二者对化脑患儿诊断的敏感性和特异性分别为     

脑脊液乳酸检测在小儿脑膜炎中的诊断意义

目的探讨脑脊液乳酸检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的意义。方法采用酶显色法检测125例患儿的脑脊液乳酸（CSF-LA）水平。结果化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组CSF-LA水平明显高于病毒性脑膜炎组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．001）;化脓性脑膜炎组CSF-LA水平高于结核性脑膜炎组（P〈0．05）,且经正规治疗1周后,化脓性脑膜炎组患儿CSF-LA水平与治疗前相比明显下降（P〈0．001）,而结核性脑膜炎组患儿其CSF-LA水平与治疗前比较无明显变化（P〉0．05）;病毒性脑膜炎组CSF-LA水平与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CSF-LA水平检测对小儿脑膜炎的鉴别有一定的诊断价值,特别是动态观察CSF-LA水平的变化对小儿化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别诊断具有更重要的参考价值。     

腮腺炎病毒性脑炎临床及免疫功能评价

流行性腮腺炎是小儿常见急性呼吸道传染病，而神经系统损害是最常见的并发症，本文报告48例腮腺炎病毒性脑炎（腮脑）患儿。1资料与方法1．1对象1993年1月～1997年12月住院诊断为腮脑的患儿48例。诊断根据流行病学调查，腮腺肿大前后出现神经系统症状及体征，经头颅CT、脑电图、腰穿确诊。1．2检查及结果48例腰穿检查颅压均有不同程度增高（l．96～3．43kPa）；脑脊液白细胞数27例升高（15～80OXIO’门，），淋巴细胞占O．45～0．gO；21例正常。蛋白增高11例问．46～1．Og几），正常37例。糖及氯化物均正常。脑脊液细菌培养均为阴性。脑…     

小儿急性病毒性脑炎脑脊液铁蛋白测定的初步观察

本文报道３０例急性病毒性脑炎患儿脑脊液中铁蛋白，并进行了治疗前后的对比。　　一、对象和方法１对象　３０例患儿均为我院儿科住院病人，男１６，女１４，１５～１３岁，所有病例均具备病毒性脑炎的中枢神经系统症状和脑脊液病理性改变。每例病例在治疗前后分别测定两次。对照组３０名。２方法　３０例患儿在治疗前与完全缓解后分别腰穿取脑脊液，离心后取上清液置－４０℃冰箱保存，用ＲＩＡ法测定铁蛋白。试剂盒由北方所提供，灵敏度＞５ｎｇ／Ｌ，线性范围５～６４０μｇ／Ｌ。　　二、结果　正常小儿脑脊液铁蛋白含量为４１…     

小儿脑炎脑脊液C反应蛋白及β2-微球蛋白的变化及临床意义

目的观察小儿脑炎患者脑脊液C反应蛋白(CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)的含量变化并探讨其意义。方法分别应用免疫比浊法测定化脓性脑炎18例、结核性脑炎14例、病毒性脑炎26例、对照组20例脑脊液中CRP、β2-MG的含量。结果 (1)化脓性脑炎、结核性脑炎患儿脑脊液中CRP检测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),病毒性脑炎组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组脑炎患儿脑脊液中β2-MG含量均高于对照组,其中化脓性脑炎高于结核性脑炎和病毒性脑炎组,且与病毒性脑炎组差异有统计学意义(P<0.05),结核性脑炎与病毒性脑炎组比较无明显差异。结论联合检测脑脊液中CRP及β2-MG含量变化,有助于对中枢神经系统感染的鉴别诊断。     

脑脊液乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白检测对小儿化脓性脑炎与病毒性脑炎的鉴别诊断

目的探讨脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)及β2-微球蛋白(β2-m)检测在鉴别小儿化脓性脑炎与病毒性脑炎中的意义。方法采用速率法检测了45例化脓性脑炎患儿、49例病毒性脑炎患儿及22例对照组小儿的脑脊液LDH浓度;采用放射免疫分析检测上述对象的脑脊液β2-m浓度。结果脑脊液LDH浓度化脓性脑炎组(26.15±12.17)U/L,显著高于病毒性脑炎组(8.76±4.94)U/L(P<0.01);脑脊液β2-m含量化脓性脑炎组(3.56±0.96)μg/L、病毒性脑炎组(2.13±0.44)μg/L,均显著高于对照组(P<0.01),化脓性脑炎组显著高于病毒性脑炎组(P<0.01)。结论脑脊液LDH及β2-m浓度可作为鉴别小儿化脓性脑炎或病毒性脑炎较为快速的诊断指标,从而为临床尽早选择用药提供实验室依据。     

热性惊厥患儿血浆和脑脊液β-内啡肽的变化

目的：探讨β－内啡肽在小儿热性惊厥中临床意义。方法：用放射免疫法检测２８例热性惊厥和１５例对照组患儿血浆和脑脊液中的β－内啡肽含量。结果：热性惊厥组患儿血浆和脑脊液中β－内啡肽水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,且复杂性热性惊厥患儿脑脊液中β－内啡肽含量显著高于单纯性热性惊患儿（Ｐ〈０．０５）。热性惊厥组患几的血浆与脑脊液的β－内肽水平呈明显正相关。结论：β－内啡肽在和热性惊厥的发病中可能起重要作     

巢式多重聚合酶链反应快速诊断儿童脑膜炎/脑炎

目的 探讨巢式多重聚合酶链反应（PCR）在儿童脑膜炎/脑炎诊断中的价值。方法 采用回顾性病例对照研究。收集2017年5月—2020年5月上海市儿童医院82例确诊或疑似中枢神经系统感染患儿的脑脊液样本。收集患儿临床资料,了解患儿抗菌药物使用情况。采用巢式多重PCR检测病原体,并同步进行细菌培养、脑脊液常规和生化检测。结果 82例脑脊液样本中,有31例检出病原体,其中20例检出病毒、11例检出细菌。细菌组脑脊液样本白细胞计数、蛋白、乳酸脱氢酶和患者抗菌药物使用天数、住院天数均显著高于病毒组（P<0.05）;葡萄糖水平低于病毒组（P<0.05）;阿昔洛韦使用例数少于病毒组（P<0.05）。巢式多重PCR与培养法判断细菌性脑膜炎/脑炎的一致性较好（Kappa=0.659,P<0.001）,与实验室指标判断病毒性脑膜炎/脑炎的一致性亦较好（Kappa=0.737,P<0.001）。结论 巢式多重PCR可以作为辅助诊断中枢神经系统感染患儿脑脊液样本病原体感染的新方法,可提高儿童脑膜炎/脑炎的诊断效率。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α与一氧化氮的变化分析

目的：探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子（TNF）与一氧化氮（NO）含量变化。方法：测定神经感染患儿脑脊液中的TNF和NO的含量并与对照组比较。结果：化脑组TNF和NO含量均高于对照组（P〈O．01）,化脑组TNF和NO高于病脑组（P〈0．05）,且化脑组和病脑组TNF和NO含量随病情加重而加重,TNF与NO呈正相关（r=0．942,t=7．64,P〈0．01）。结论：TNF和NO可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的可靠指标。     

脑膜炎患者血清清和脑脊液C—反应蛋白水平的变化

为观察各型脑膜炎患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）浓度变化情况,应用速率散射比浊法对８３例各型脑膜炎患者和１６例正常对照进行检测。结果化脓性脑膜炎（化脑）。结核性脑膜炎（结脑）患者血清和ＣＳＦ中ＣＲＰ与正常对照组比较均显著增高（Ｐ〈０．００１）,化脑显著高于结脑（Ｐ〈０．００１）,病毒性脑炎（病脑）与正常对照比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）．血清ＣＲＰ升高幅度较ＣＳＦ大,结果表明血清     

脑脊液C反应蛋白及免疫球蛋白对儿童感染性脑膜炎临床诊断意义

目的:探讨患儿脑脊液中,免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)、C-反应蛋白含量对脑膜炎患儿的感染性质的临床诊断价值。方法:在治疗前分别采集化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液17例,病毒性脑膜炎患儿脑脊液21例。结核性脑膜炎患儿脑脊液19例和对照组(21例已排除脑膜炎)儿童脑脊液标本,用速度散射比浊法测定其CSF中IgA、IgG、IgM、CRP含量。结果:感染组中结核性脑膜炎(结脑)、化脓性脑膜炎(化脑),病毒性脑膜炎组(病脑)CRP较对照组均有不同程度的升高(P<0.05),其升高幅度由大到小依次为化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组。免疫球蛋白的测定结果为除病毒性脑膜炎组的IgA和IgG较对照组升高不明显外(P>0.05),三组病例组的各项指标均高于对照组(P>0.05)。结论:对脑脊液进行IgA、IgG、IgM、CRP的联合检测,有助于对小儿中枢神经系统感染疾病的鉴别诊断。     

夏秋季小儿病毒性脑炎48例临床分析

1995年夏秋季节山东省各地小儿病毒性脑炎（下简称病脑）流行，经山东省卫生防疫站抽样做脑脊液和粪病毒分离，证实为柯萨奇B组病毒感染所致，今将我院收治的48例分析如厂。1临床资料1．1一般资料本组均为住院患儿。男30例，女18例，男女之比为1．67：1。年龄最小1岁6个月，最大11岁。其中＜3岁4例（8．33％），～6岁26例（54．16％），＞6岁18例（37．15％），以学龄前期及学龄期儿童为多，均于5～9月份发病，本组病例的诊断依据：①主要症状为急性发热、头痛、呕吐及不同程度精神状态改变；②脑脊液检查符合病毒性改变；③多伴脑电图异常…     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液中TNF-α水平与其并发症的关系

【目的】观察化脓性脑膜炎患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化,并探讨其与并发症的关系。【方法130例化脓性脑膜炎患儿,根据是否出现并发症将其分为有并发症组（病例1组）9人（n=9）及无并发症组（病例2组）21人（n=21）,对照组为10例无中枢神经系统疾病腰麻手术患儿,测定其脑脊液中TNF-α值并加以比较。【结果】化脓性脑膜炎患儿脑脊液中TNF-α较对照组病例显著升高,差别有统计学意义（P〈0．05）。且出现并发症组较之未出现并发症组也有明显升高,两者差别有统计学意义（P〈0．05）。【结论】化脓性脑膜炎出现并发症的患儿脑脊液中TNF-α明显升高,其可以作为判断化脓性脑膜炎预后的重要标志物。