改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直的疗效分析

目的:探讨改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直治疗效果.方法:在2000年1月～2007年8月间应用改良股四头肌成形术治疗46例创伤性膝关节伸直位强直患者.结果:术前膝关节活动范围10°～45°,平均29°;本组病例术后随访8～28个月,平均随访16个月,屈膝功能达85°～130°,平均105°,按Judet-Letoumel评定标准:优38例,良6例,可2例,优良率达95.7%.1例术区皮肤愈合差,换药后愈合.无其他并发症.结论:改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直手术安全,疗效好,术后并发症少.     

小针刀松解治疗粘连性膝关节强直12例

粘连性膝关节强直是因股骨干或某些膝关节内骨折和病变所致的常见并发症 ,少数患者经保守治疗无效时需手术治疗。笔者自 1994～ 1999年应用小针刀松解替代切开手术松解 ,取得了良好效果 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 58岁 ,病程 3个月～ 6年 ,左侧 7例右侧 5例。病因类型 :股骨干中、下段骨折 5例 ,膝关节内骨折 3例 ,膝关节滑膜结核术后 1例 ,膝关节滑膜软骨瘤术后 2例 ,化脓性膝关节炎后遗症 1例。2　病例选择全部病例均为粘连性膝关节强直 ,经保守治疗 3个月以上无效者。其中骨折病例选择半年…     

股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬

伸直型膝关节僵硬为股骨干或膝部骨折的常见并发症，多由伸膝装置的粘连和挛缩引起，严重影响病人的生活和工作。股四头肌成形、膝关节松解术为经典的治疗方法，手术入路及方法较多。作者从1998年以来采用大腿下段前外侧绕髌切口治疗膝关节伸直位僵硬43例，经3-18个月随访，效果满意。现总结报告如下。     

膝关节强直围手术期护理与康复体会

临床上膝关节强直较为常见,多由于股骨或胫腓骨骨折后治疗不当或功能锻炼不当而导致,严重影响患者的生活质量。仅有手术的成功,并不能保证膝关节功能获得良好恢复,而围手术期各项护理和康复措施是确保疗效的重要环节。自2000年1月~2009年5月,我院采用股四头肌成形术和正确的功能锻炼方法治疗58例膝关节强直患者,收到了满意的效果,现报告如下。     

中西医结合治疗膝关节粘连性强直的观察与护理

近年我院采用膝关节成形术加中药熏蒸配合专科护理治疗关节粘连性强直患者18例,疗效满意,现报道如下.     

小针刀治疗外伤性膝关节强直

膝关节强直多好发于膝关节内或关节附近的骨折,制动时间过长或膝关节及周围骨折切开复位内固定术后,笔者通过针刀松解粘连挛缩的组织重新恢复膝关节的正常功能,治疗本病20例,效果显著。     

针刀经皮松解结合手法治疗创伤性膝关节强直15例

自2000年3月以来，笔者以克氏针自制成针刀，对创伤性膝关节强直的患者用经皮松解结合手法整复的方法治疗，取得良好疗效，结果报道如下。     

中西医结合治疗粘连性膝关节强直

自1999年以来,作者采用手术松解伸膝装置粘连配合功能锻炼、中药熏洗治疗粘连性膝关节强直20例,取得满意效果.现总结报告如下.     

膝关节强直松解术后康复治疗36例

本文资料来自于 1998年 10月至 2 0 0 1年 1月期间 ,河南省洛阳正骨医院收治的 36例创伤性膝关节伸直位强直的患者 ,全部行膝关节粘连松解术 ,术后立即给予持续被动活动 ,伤肢主动功能锻炼 ,后期行理筋按摩 ,外洗药物熏洗 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料36例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ,年龄 19～ 5 1岁。 17例为股骨干骨折 ,钢板螺钉内固定 ;11例为股骨髁间或髁上骨折 ;L钢板松质骨螺钉或骨栓内固定 ;5例为浮膝损伤 ,3例为胫骨平台骨折 ,T形钢板松质骨螺钉内固定。2　手术方法全部病例均行膝关节粘连松解术 ,依据粘连的部位与…     

推拿治疗股骨颈骨折所致的膝关节强直疗效观察

膝关节强直是股骨颈骨折的一种常见后遗症。对此症的治疗,目前临床一般多采取患者主动锻炼的方法,并对推拿手段抱慎用态度。笔者自1989年至1991年,用推拿结合主动锻炼综合治疗此症(50例),并与单纯主动锻炼疗法(50例)对比,肯定了推拿锻炼疗效较好,收到较为显著疗效,兹报告如下。     

综合疗法治疗膝关节强直38例

目的:探讨中医外治法为主治疗膝关节强直的临床疗效,避免手术并发症多及再粘连的问题.方法:对38例膝关节强直患者,采用中药熏洗、手法按摩、功能锻炼及针刀等方法进行治疗.结果:38例患者经治疗后膝关节活动度优20例,良13例,有效5例,优良率达86.84%.结论:中医外治法为主治疗膝关节强直方法简便、疗效较好、安全可靠.     

按摩治疗股骨干骨折后遗膝关节强直症

笔者近三十年来,共收治股骨干骨折后遗膝关节强直症88例,疗效良好,兹小结于后。一、临床资料本组88例中,男59例,女29例;年龄19-68岁,平均37.5岁,病程半年-8年,平均2.5年。膝关节被动伸屈无痛角度(均以股骨干纵轴与胫骨纵轴所构成的夹角为计算方法)屈曲受限23例,为50°-170°,平均100°;伸展受限18例,为90°-170°,平均140°;屈伸均受限47例,屈曲为40°-170°,平均     

局部封闭联合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨局部封闭联合股四头肌锻炼对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法我院自2007年1月～2008年1月共收治膝关节骨关节炎患者190例280侧,按膝关节骨关节炎Kellgren＆Lawrence分级,I级32侧,Ⅱ级134侧,Ⅲ级80侧,Ⅳ级34侧。其中115侧为单独局部封闭治疗和单独行股四头肌锻炼治疗作为对其余165侧行局部封闭联合股四头肌锻炼治疗的对照。采用SPSS12．0卡方检验来比较不同分级患者的优良率。结果统计学分析可见,I、Ⅱ、Ⅲ级患者的优良率无统计学意义差异（p〉0．05）;三者分别与Ⅳ级患者的优良率有统计学意义差异（p〈0．05）。联合治疗的优良率明显高于单独治疗的对照组。结论局部封闭联合股四头肌锻炼对I、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎较轻症患者疗效较好。     

股四头肌成形术围手术期的护理

股四头肌成形术是治疗膝关节伸直型僵硬的经典手术。术后伤肢功能恢复的好坏不仅取决于手术成功与否 ,而且取决于围手术期的各项护理。近年来随着对骨关节创伤研究的深入 ,早期正确功能锻炼的重要性日益受到了强调 ,但对术后功能锻炼的时机和方法众说不一。为此 ,我们自 1998年     

中西医结合治疗创伤性膝关节强直70例

膝关节强直是膝关节周围创伤的后遗症,易引起下肢病变。2003—11—2009—10,笔者采用手术松解粘连配合CPM机功能锻炼、中药熏洗治疗创伤性膝关节强直70例,疗效满意,总结报道如下。     

膝关节松解术后髌骨牵引治疗膝关节强直

伸膝装置粘连多为下肢骨折长期制动所致，膝关节内损伤或关节炎等引起股四头肌和关节囊的粘连或瘢痕化以及股四头肌的废用性改变，从而导致膝关节僵硬及伸膝功能的丧失^[1]，对此多主张手术治疗^[2]。2002--2008年，笔者采用双侧切口松解粘连术配合术后髌骨牵引治疗膝关节僵直21例，疗效较满意，现总结报告如下。     

手术治疗膝关节伸直位僵直13例报道

我科自 1995～ 1998年采用非股四头肌成形手术治疗伸膝装置伸直位僵直 13例 ,半年以上随访计 15个膝关节收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ;疗程 0 .5～ 2年 ;单侧膝关节 11例 ,双侧膝关节 2例 ;病因 :股骨干 ,股骨下部骨折 8例 ;股骨下端并髋骨骨折 2例 ;髌骨骨折 3例 ;关节活动度 :平均 2 8～ 0度。1.2　治疗方法术前患者采用跟骨或皮牵引 ,同时间断性膝关节伸屈及股四头肌被动活动 1～ 2周 ,手术采用硬膜外麻醉 ,上气囊止血带 ;压力 6 6 .7ｋＰａ。取膝关节前内侧弧形切口 …     

按摩治疗下肢骨骨折术后膝关节强直的临床体会

膝关节强直是下肢损伤后最常见的并发症,可见于任何年龄的病人。膝关节的活动主要是伸和屈,发生障碍后就会影响步行、下蹲等劳动和日常生活的基本功能。八五年以来,本人以综合性按摩手法治疗7例下肢骨骨折术后膝关节强直患者,获得了满意的疗效。一、临床资料 7例患者中,男性5例,女性2例。其中双膝关节强直患者2例,年龄19—48岁。左膝关节5个,右膝关节4个,因股骨干骨折7个膝关节,因胫、腓骨骨折者2个膝关节,病程最长2     

改良股四头肌成形术治疗创伤后膝关节僵硬(附258例报告)

自1944年Thompson[1]首创股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬以来,众多学者[2~5]对该术式做了许多改进,使其日臻成熟完善,临床疗效明显提高。但是由于患者个体病理变化的特异性,兼之适应证选择、操作方法、术后处理、功能锻炼方法等因素的影响,部分患者最终功能恢复仍不理想。