罗格列酮对初发2型糖尿病患者糖耐量的影响及相关因素

113例初发2型糖尿病患者经罗格列酮治疗16周,46例糖耐量缓解,67例未缓解.与未缓解组比,缓解组年龄较轻、病程较短、体重指数较小,基线及治疗后的稳态模型评估的胰岛β细胞指数(HOMA-β)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)好于未缓解组,基线胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于未缓解组(均P＜0.05).提示罗格列酮通过改善2型糖尿病患者的稳态模型评估的胰岛素抵抗而促进β细胞分泌功能及糖耐量恢复,影响糖耐量缓解的因素包括年龄、病程、体重指数、HbA1C、β细胞分泌功能及胰岛素抵抗程度.     

瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析

目的探讨瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法随机抽取该院2013年7月——2014年6月142例2型糖尿病患者,根据治疗方法对患者进行分组,对照组单纯应用瑞格列奈治疗,在此基础上给予观察组患者胰岛素进行联合治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后,血糖水平未出现明显差异(P0.05);观察组胰岛β细胞功能改善显著,空腹胰岛素量及餐后1 h胰岛素量明显增加与对照组比较(P0.05);观察组糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数下降明显,观察组胰岛β细胞功能分泌指数明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均未发生不良反应(P0.05)。结论瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病,临床效果显著,不良反应较少,具有较高推广价值。     

初发2型糖尿病早期进行短期胰岛素强化治疗的临床效果分析

目的早期进行短期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床效果探讨。方法选取三明市中西医结合医院2015年1月—2017年1月初发2型糖尿病病例60例,采用随机数表法分为两组,对照组30例,以磺脲类+二甲双胍缓释片等口服降糖方案控制血糖,观察组30例,以门冬胰岛素注射液+甘精胰岛素强化降糖方案控制血糖。治疗期均为3个月。比较两组血糖达标时间、3个月后HBA1C、胰岛β功能情况。结果两组HbAlc均有降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组血糖达标时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组HbAlc、胰岛β功能均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论初发2型糖尿病早期进行短期胰岛素强化治疗效果显著,不仅有利于血糖的良好控制,且对胰岛β细胞功能修复有利。     

糖尿病患儿的部分胰岛β细胞功能的保存

儿童胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)常引起患者的全部胰岛β细胞功能永久性丧失,少数在起病后24个月仍能分泌胰岛素的患者则可继续分泌胰岛素。产生胰岛素的能力即使其量很少,似乎亦有利于糖尿病的控制并延缓血管并发症的发生。在 IDDM 的发病学上,可因病毒感染而促发,且与免疫系统有关。某些儿童自身免疫疾病可因应用皮质类固醇而收益。本文旨在研究皮质类固醇能否改善糖尿病患儿残存胰岛细胞功能。17例新发病例,年龄2～13岁,男11、女6例。给予每晨顿服强的松,除8例在头2周剂量为1～2mg/kg/d 外,一般剂量为0.25mg/d,持续12月后渐减而停药。以8例新发病例及15例患者在使用激素前18个月作对照组。患者均用猪胰岛素控制糖尿     

未接受抗病毒治疗的男性HIV/AIDS病人胰岛β细胞功能分析

目的探讨正常体重、正常糖耐量的男性艾滋病病毒(HIV)感染初治患者,其胰岛β细胞的功能和影响因素。方法采用前瞻性病例对照研究。分析50例正常体重、正常糖耐量的男性初治HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(病例组),与50例同期同年龄正常体重、正常糖耐量的男性非HIV感染者/AIDS病人(对照组),其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)的差异。运用Pearson相关分析、偏相关分析及多元逐步回归分析方法,找寻影响正常体重正常糖耐量男性HIV初治患者HOMA-β的主要因素。结果 1)在年龄相近的情况下,病例组HOMA-IR、HOMA-β均低于对照组,组间比较有统计学意义(t值分别为2.967、5.011,P值分别为0.004、0.000);2)无论是病例组还是对照组,HOMA-IR、HOMA-β均与年龄呈负相关(r值分别为-0.509、-0.324、0.509、-0.358,P值分别为0.003、0.024、0.001、0.011);3)病例组HOMA-IR与病毒载量呈负相关(r=-0.474,P=0.003),HOMA-β与病毒载量有一定的负相关关系(r=0.368,P=0.077),两者均与CD4~+T淋巴细胞计数无相关关系;4)控制年龄后偏相关分析显示,病例组HOMA-IR仍与病毒载量呈负相关(r=-0.597,P=0.024),HOMA-β仍与病毒载量有一定的负相关关系(r=-0.668,P=0.091);5)多元逐步回归分析显示,病毒载量是病例组HOMA-IR的独立影响因素,而年龄则是HOMA-β的独立影响因素。结论即使是青年、体重正常、糖耐量正常、胰岛素抵抗并不明显的初治男性HIV感染者/AIDS病人,胰岛β细胞功能减退均较普遍;HIV病毒载量高低均会对该类人群胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能产生负性影响。     

胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病老年患者的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响

目的研究并探讨胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法于2010年1月—2015年6月该院收治的糖尿病患者中,随机选取50例老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者和50例老年2型糖尿病患者进行对比研究,分别将其设置为观察组和对照组。两组患者均进行胰岛素强化治疗,对比两组患者治疗前、后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽以及胰岛β细胞功能指数。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽以及胰岛β细胞功能指数均得到显著改善(P0.05);治疗后,对照组患者和观察组患者的血糖、糖化血红蛋白水平均差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的胰岛素、C肽以及胰岛β细胞功能指数较之对照组均明显更低(P0.05)。结论给予老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛素强化治疗,能够有效改善患者的胰岛β细胞功能,促进胰岛素的分泌,使血糖得到有效控制。     

胰腺微循环与胰岛β细胞的关系研究进展

糖尿病的发生主要是胰岛素分泌的绝对或相对不足[胰岛素抵抗(IR)],胰岛素分泌不论是基础分泌还是葡萄糖刺激后的胰岛素分泌均与糖尿病的发生发展密切相关[1],而胰岛素是由胰岛β细胞合成和分泌,因此,胰岛β细胞损伤是糖尿病发生的最关键因素.胰岛β细胞的生长发育离不开其赖以存在的"土壤"--微环境的稳定.     

34例2型糖尿病早期胰岛素强化治疗改善胰岛β细胞功能的研究

目的探讨早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择2013年9月—2014年9月到该研究者所在医院接受治疗的68例2型糖尿病患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组,两组患者各34例。治疗组采用早期胰岛素强化治疗,治疗组采用口服降糖药物治疗。对所有患者持续治疗3个月,观察两组患者治疗前后血糖水平及胰岛β细胞功能变化情况。结果治疗后两组患者测定空腹血糖和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P0.05),胰岛β细胞功能较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组明显好于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者通过早期胰岛素强化治疗后可明显改善胰岛β细胞功能,可长期维持正常血糖水平,值得临床广泛推广应用。     

脂毒性作用与胰岛β细胞功能损伤

胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个主要环节。近年研究显示,长期高血脂可影响胰岛β细胞功能,称为脂毒性。脂毒性能进一步损害葡萄糖内环境稳定,最终导致2型糖尿病发生。生理条件下,游离脂肪酸(FFA)能刺激胰岛β细胞释放胰岛素。但实验证明,长期暴露于FFA中则损害胰岛β细胞释放胰岛素的功能,其可能机制有以下几方面。     

乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常97例

目的:探讨乙型肝炎肝硬化伴发糖代谢异常的胰岛β细胞的分泌功能.方法:乙型肝硬化患者97例,经口服糖耐量试验分为糖耐量正常组、减退组及糖尿病组,另设正常健康组30例,观察比较各组之间的胰岛素释放试验、C肽释放试验、胰岛素敏感性(IS)及胰岛β细胞功能指数(HBCI),并进行分析.结果:乙型肝炎肝硬化糖耐量正常组、减退组存在高胰岛素血症,糖耐量正常组、减退组及糖尿病组均存在胰岛素敏感性(IS)降低,糖尿病组胰岛D细胞功能指数(HBCI)降低,与正常组比较有明显差异(q=3.89、5.02、4.07、5.09、7.72、3.80,P<0.05或0.01).结论:乙型肝炎肝硬化患者存在高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低,糖耐量正常与减退者其胰岛β细胞仍有一定的分泌功能,伴发糖尿病者胰岛β细胞分泌功能明显减弱.     

探讨利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效与安全性

选取2014年3月~2015年3月期间,我院收治的初诊2型糖尿病患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例,对照组给予常规药物治疗,观察组则采用利拉鲁肽药物进行治疗,观察治疗后两组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)变化以及不良反应发生情况。结果:治治疗后观察组患者的FPG、2h PBG、HbA_(1c)、TC、TG、HOMA-IR、BMI、FINS、SBP、BBP以及LHDL-C均明显下降(P0.05),HDL-C无明显变化,观察组HOMA-β较对照组明显上升,观察组患者各项指标改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论:利拉鲁肽应用于初发2型糖尿病糖尿病患者治疗中具有良好的临床效率。     

初诊2型糖尿病患者强化胰岛素治疗早期相的研究

对63例2型糖尿病（T2DM）患者进行为期2周的胰岛素强化治疗（CSⅡ）对比治疗前后胰岛β细胞的早期胰岛素分泌相的变化与治疗效果。1研究对象①对照组：正常人39例,男18例,女22例,年龄42．9±11．7岁,无糖尿病家族史。②糖尿病组：63例,男42例,女21例,年龄48±13．47岁,无急慢性并发症,     

Ketoacidosis onset type of diabetes causes of clinical research

目的 探讨以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者临床特征及其与分型的关系.方法 收集我院收治的酮症或酮症酸中毒起病糖尿病患者105例,测定其血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能和胰岛自身免疫抗体.根据胰岛自身免疫抗体阳性与否和胰岛功能将患者分为3组:抗体阳性和胰岛功能保留或不保留者为A组46例,抗体阴性和胰岛功能不保留者为B组10例,抗体阴性和胰岛功能保留者为C组49例;根据腰围、BMI分为2组:肥胖组60例,非肥胖组45例.入院后予胰岛素强化控制血糖,半年后复查血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能,同时观察患者对胰岛素的依赖性.结果 C组患者的年龄、BMI、随机血糖、糖化血红蛋白与A组和B组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而TG、HDL-C仅与A组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),胰岛储备及分泌功能均优于A组和B组(P＜0.01),6个月后93.87％的患者无需胰岛索治疗.肥胖组患者血清TC、TG水平较高,胰岛自身抗体阳性率低,发生酮症或酮症酸中毒时胰岛素缺乏程度较轻,胰岛β细胞储备功能尚好等特点.结论 自发酮症起病的糖尿病患者临床特点存在差异,结合自身免疫抗体和胰岛β细胞功能可提示其临床表型亚型的归类,胰岛功能的动态观察有助于分型诊断.     

初发2型糖尿病患者血浆IAPP水平分析

为了探讨胰淀素水平与2型糖尿病胰岛β细胞功能的关系,本文以初发2型糖尿病患者39例和无糖尿病家族史的健康对照者53例作为研究对象,进行血浆IAPP水平、胰岛素水平、C肽水平、糖、脂代谢等指标的测定。结果：2型糖尿病组IAPP水平与正常对照组相似。IAPP与胰岛素等相关指标之间均无明显的相关性。结论：胰岛淀粉样蛋白沉积持续积累取代胰岛β细胞导致β细胞功能缺陷。     

初发2型糖尿病患者血浆IAPP水平分析

为了探讨胰淀素水平与2型糖尿病胰岛β细胞功能的关系,本文以初发2型糖尿病患者39例和无糖尿病家族史的健康对照者53例作为研究对象,进行血浆IAPP水平、胰岛素水平、C肽水平、糖、脂代谢等指标的测定。结果：2型糖尿病组IAPP水平与正常对照组相似。IAPP与胰岛素等相关指标之间均无明显的相关性。结论：胰岛淀粉样蛋白沉积持续积累取代胰岛β细胞导致β细胞功能缺陷。     

早用胰岛素好处多

1型糖尿病的病理特征是胰岛β细胞数目绝对减少,胰岛素分泌能力几乎丧失。一经确诊必须终身使用胰岛素。2型糖尿病则不同,其病理特征是胰岛β细胞分泌减少。随着病程延长,胰岛β细胞数量也会逐渐减少,胰岛可见胰岛透明性变、纤维化和胰岛膜增厚如果在这些病变未形成之前或者初期阶段,就及时应用胰岛素,上述病理改变可以不发生,即使发生也可得到部分恢复,这时也是应用胰岛素的最佳时机。只要能保留部分胰岛β细胞不被破坏,残留β细胞分泌的胰岛素就可以起到多注射少分泌,少注射多分泌的血糖调节作用,这对维持血糖的平稳是非常有意义的。可见…     

有氧运动可改善胰岛β细胞功能

年龄的增长是糖尿病的危险因素之一。人体随着年龄的增长．胰岛功能开始退化．胰岛β细胞分泌胰岛素的能力降低，而身体逐渐出现胰岛素抵抗，由于人体产生胰岛素的量越来越少，加上胰岛素抵抗．以及其他因素如体重增加、缺乏运动等．为糖尿病的发生提供了不少”机会”。     

血清真胰岛素与免疫反应性胰岛素、C肽的相关性分析

按口服葡萄糖耐量试验结果将研究对象分为糖耐量正常组(75例)，糖耐量低减组(43例)和2型糖尿病组(54例)。在这些不同糖耐量对象测定空腹血糖，真胰岛素(TI)，免疫反应性胰岛素(IRI)和免疫反应性C肽(IRC)并计算胰岛β细胞功能指数HOMA—B。结果显示TI能真实反应血中胰岛素水平；随着胰岛β细胞功能减退，IRI与TI的相关性逐渐降低，IRC与TI在各不同糖耐量人群均有明显的相关性。提示在反映胰岛β细胞功能方面IRC优于IRI。     

丹阳地区30岁以上妊娠糖尿病患者的代谢特征

目的分析丹阳地区30岁以上妊娠糖尿病患者的代谢特征。方法将143例30岁以上孕妇根据OGTT检测结果分为正常组和糖尿病组,比较两组的临床资料、糖代谢、脂代谢、胰岛功能指标,以及并发症发生情况。结果糖尿病组孕前期BMI、糖尿病家族史、剖宫产率、孕妇并发症发生率显著高于正常组(P均<0.05),两组空腹血糖、HbA1c、TG、TC、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能指数及血清CRP水平均有统计学差异(P均<0.05)。孕前BMI是孕妇并发症的独立危险因素。结论淮安地区妊娠糖尿病患者的主要代谢特征为遗传易感性、孕前BMI过高、脂代谢异常、胰岛β细胞分泌功能障碍,同时孕前BMI与孕妇并发症独立相关。     

非糖尿病冠心病的病人胰岛β细胞功能的评估

目的揭示冠心病患者血糖代谢正常和异常时胰岛β细胞功能变化情况,明确冠心病患者早期进行胰岛β细胞功能评价及保护的重要意义。方法选取2011年5月—2012年5月期间该院收治的120例冠心病（CHD）患者,年龄39~86岁间,排除有严重的肝、肾功能损害,血液病,肿瘤,肥胖等患者。根据其血糖代谢水平分为A、B、C三组,A组为冠心病合并糖尿病组（CHD＋DM）,B组为冠心病合并糖耐量异常组（CHD＋IGT）,C组为冠心病而正常血糖组（CHD＋NGT）。结果从D组C组到B组、A组胰岛素抵抗指数呈现逐渐增加的趋势,即使在临床糖尿病发生之后,胰岛素抵抗的倾向并未有所缓解。与此同时,Homaβ细胞功能指数进行性下降,即β细胞的胰岛素分泌功能却在逐步减退,从C组开始下降,即从糖耐量减低出现前已经出现Homaβ细胞的胰岛素分泌功能下降。结论冠心病患者在正常血糖阶段的胰岛β细胞功能状态下降。