男性乳腺癌临床病理特征分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床病理特点和影响预后的因素。方法 回顾性分析27例男性乳腺癌病例的临床特点、肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级、临床病理分期及激素受体阳性情况等及与预后的关系。结果 腋淋巴结转移组的3年、5年及10年生存率分别为72．73％、30．00％，及0％，显著低于无腋淋巴结转移组的100％、70％及40％。T1、T2、T3及T4各组的长期生存率比较提示肿瘤的增大会导致预后变差。临床病理分期超过Ⅲ期和激素受体阴性者预后较差。结论 MBC的预后与肿瘤大小、临床病理分期、腋淋巴结转移、激素受体阳性与否等因素有关。     

乳腺黏液癌24例临床病理和免疫组化研究

目的探讨乳腺黏液癌的临床病理和免疫组化特点。方法复习24例乳腺黏液癌的临床病理资料,对组织形态、免疫表型及临床预后进行分析比较。结果24例乳腺癌女性患者年龄31～63岁,平均48.7岁。肿物直径1～4.5cm,平均2.3cm。纯型13例,混合型11例。淋巴结转移6例,占25%。ER、PR阳性表达率与组织学分型、淋巴结转移及5年生存率无差异,c_erbB_2阳性表达与腋窝淋巴结转移呈正相关,与5年生存率呈负相关。结论乳腺黏液癌纯型较混合型转移率低,预后较好,腋窝淋巴结转移是黏液癌预后判断最有价值的标志物。无转移的纯型黏液癌患者可考虑保乳手术治疗。     

c—erbB—2蛋白在乳癌患者中过度表达的临床意义

目的：探讨c-erbB-2蛋白过度表达在乳癌中的临床意义。方法：用免疫组化法检测119例乳癌细胞c-erbB-2蛋白的过度表达并与乳癌其他预后指标进行比较。结果：c-erbB-2总阳性率为39．5％，其过度表达与肿瘤组织学类型、孕激素受体水平、年龄、腋淋巴结转移情况无关，与雌激素水平呈负相关，与肿块大小、临床分期正相关。结论：c-erbB-2可提示乳癌患预后不良。     

组织蛋白酶D作为乳癌预后指标的评价

随着对乳癌预后生物化学标志的深入研究，诸多有效的乳癌预后标志不断出现，报道较多的是组织蛋白酶D，因其与乳癌、特别是与腋淋巴结阴性（Nˉ）的乳癌复发、转移的关系甚为密切而受到人们的重视。并有望成为Nˉ乳癌患者的一项独立预后标志。     

组织蛋白酶D作为乳癌预后指标的评价

随着对乳癌预后生物化学标志的深入研究，诸多有效的乳癌预后标志不断出现，报道较多的是组织蛋白酶Ｄ，因其与乳癌，特别是与腋淋巴结阴性的乳癌复发，转移的关系甚为密切而受到人们人们的重视。并有望成为Ｎ＾－癌患者的一项独立预后标志。     

三阴性乳腺癌病理特点及复发与生存状况研究

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后研究。方法选取鹤壁市人民医院2010年1月至2012年1月收治的70例乳腺癌患者,根据免疫组织化学法测定结果分为三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组,对比分析患者的临床特征、病理特征和预后特征。结果三阴性乳腺癌组中85.71%的患者为绝经前的女性,且中年患者较多;肿瘤直径为(2.53±0.11)cm,且>2 cm者占65.71%;发病类型较多,以浸润性导管癌和浸润性小叶癌为主,占62.86%;部分患者会发生腋淋巴结转移,占62.86%。三阴性乳腺癌组患者腋淋巴结转移、局部复发和局部转移率均高于非三阴性乳腺癌组患者(χ2=4.6286,P<0.05;χ2=5.2850,P<0.05;χ2=5.2850,P<0.05),而3年生存率明显低于非三阴性乳腺癌组患者(χ2=4.2001,P<0.05)。结论三阴性乳腺癌在绝经前的女性中发病率较高,发病年龄较低,肿瘤直径较大,主要为浸润性导管癌,组织病理的分级较高,局部复发率、转移率均较高,且3年生存率较低。     

CT扫描在食管癌诊断中的价值

目的探讨CT检查在食管癌诊断中的意义。方法对经手术病理证实的66例中晚期食管癌CT检查分期进行回顾性分析,分析病变的周围脏器侵犯及淋巴结转移情况。结果CT分期与手术对照符合率达88％,对局部淋巴结检出率与病理对照低于50％。结论CT检查可术前分期、评估手术切除可能性,术后CT检查对疗后再分期评估预后有重要意义。     

18例小乳腺癌的钼靶、CT与病理对照分析

目的探讨小乳癌的钼靶和CT主要表现，以提高乳腺癌的早期诊断率。方法收集18例小乳癌(肿癌直径≤2.0cm)的钼靶和CT的影像学资料，与手术病理作对照分析。结果小乳癌CT诊断的准确性为83％，钼靶为61％，CT明显高于钼靶。但萎缩型乳房的小乳癌钼靶与CT诊断结果相同；对微小钙化的发现，CT不如钼靶敏感。结论临床疑为小乳癌的患者应先行钼靶检查，必要时再行CT检查。二者结合可提高乳腺癌的早期诊断率。     

超声造影在辅助颈部肿大淋巴结穿刺活检中的价值

目的探讨超声造影在颈部肿大淋巴结粗针活检中的临床应用价值。方法回顾性分析我院行粗针穿刺活检的颈部肿大淋巴结患者400例,其中200例穿刺前进行超声造影检查并引导穿刺(超声造影引导组),200例仅行常规超声检查并引导穿刺(常规超声引导组),比较两组患者的取材成功率和病理诊断准确率。将淋巴结直径进一步细分,比较直径<1.5 cm、1.5~2.2 cm、>2.2 cm时两组患者的取材成功率和病理诊断准确率。结果超声造影引导组穿刺取材成功率及病理诊断准确率分别为90.5%、91.0%,高于常规超声引导组(80.0%、77.0%),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);且当淋巴结直径1.5~2.2 cm时,超声造影引导组穿刺取材成功率及病理诊断准确率分别为100%、95.3%,高于常规超声引导组(86.8%、74.6%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影在颈部肿大淋巴粗针穿刺中,提高了穿刺取材的成功率及病理诊断准确率,尤其对直径1.5~2.2 cm肿大淋巴结临床应用价值更佳。     

MAGE-As蛋白及mRNA在肺癌中的表达水平变化及其临床意义

目的 探讨黑色素瘤相关抗原(MAGE)-As蛋白及mRNA在肺癌中的表达水平变化及其临床意义,旨在为临床预后预测提供指导。方法 回顾性选取2018年7月至2020年12月于该院经手术病理组织检查确诊的91例肺癌患者作为研究对象,比较癌组织、癌旁正常组织及不同临床病理特征肺癌的患者MAGE-As蛋白、mRNA,分析MAGE-As蛋白、MAGE-As mRNA与临床病理特征的预后相关性,探讨肺癌预后的影响因素。结果 肺癌组织MAGE-As蛋白及mRNA高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);MAGE-As蛋白及mRNA与淋巴结转移、临床分期、远处转移均呈正相关,与分化程度呈负相关性(P<0.05);MAGE-As蛋白阳性表达、MAGE-As mRNA高水平表达者3年生存率低于MAGE-As蛋白阴性表达、MAGE-As mRNA低水平表达者(P<0.05);临床分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移、MAGE-As蛋白及mRNA是肺癌预后的重要影响因素(P<0.05)。结论 MAGE-As蛋白阳性表达及mRNA高水平表达可能与肺癌发生、发展相关,可为临床评估...     

nm23、C-erbB-2和p53蛋白表达对乳腺癌预后的多因素分析

【目的】探讨乳腺癌组织中nm23、C-erbB-2和p53基因蛋白表达及其与临床病理指标和预后的关系。【方法】应用免疫组化S-P方法检测157例乳腺癌石蜡切片中nm23、C-erbB-2和p53蛋白的表达;应用Kaplan-Meier法及多变量Cox比例风险模型分析3种蛋白表达与预后的关系。【结果】①nm23表达率为58．0％,与肿瘤大小、TNM分期、腋淋巴结状态和远处转移有关;C-erbB-2表达率为40．8％,与患者年龄、月经状况、肿瘤大小、TNM分期和腋淋巴结状态相关;p53表达率为42．7％,与TNM分期和腋淋巴结状态及远处转移有关;②nm23阳性表达与C-erbB-2阳性表达呈负相关,与p53阳性表达呈正相关;C-erbB-2阳性表达与p53阳性表达呈负相关;③nm23阳性组生存率高于阴性组;C-erbB-2阳性组生存率低于阴性组;p53阳性组生存率高于阴性组;④多因素Cox回归分析显示,nm23、C-erbB-2不同表达及TNM分期3项指标反映乳腺癌预后情况,危险度分别为0．395、2．009及1.446。【结论】nm23、C-erbB-2表达和TNM分期是乳腺癌的独立的预后指标,检测nm23、C-erbB-2有助于筛选出具有高复发及转移危险的患者。     

三维彩色血管能量成像评估乳腺癌预后

目的 探讨三维彩色血管能量成像（3D-CPA）评估乳腺浸润性导管癌预后的价值。方法 回顾分析82例手术病理证实的浸润性导管癌患者的3D-CPA资料,获取并比较预后相关指标不同的肿瘤间3D-CPA参数,包括肿瘤内血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管-血流指数（VFI）差异。结果 直径>2 cm、病理Ⅲ级、伴腋窝淋巴结转移、孕激素受体（PR）表达阴性肿瘤,其VI值高于直径≤2 cm、病理Ⅱ级、无腋窝淋巴结转移和PR表达阳性肿瘤（P均<0.05）;直径>2 cm、雌激素受体（ER）表达阴性肿瘤FI值高于直径≤2 cm、ER表达阳性肿瘤（P均<0.05）;直径>2 cm、病理Ⅲ级、PR表达阴性肿瘤VFI值高于直径≤2 cm、病理Ⅱ级和PR表达阳性肿瘤（P均<0.05）;而不同人表皮生长因子-2表达肿瘤间VI、FI和VFI值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 预后相关指标不同的乳腺癌3D-CPA参数存在差异,对预测预后具有潜在的临床应用价值。     

彩色多普勒检测乳腺癌的血流表现与预后指标的关系

目的 评价乳腺癌的彩色多普勒检测血流表现在预后判断中的价值。方法 将252个乳腺癌的超声血流教及其中检出血流的230个乳腺肿瘤的多普勒血流参数(RI、PI、Vmax)与乳腺癌的腋淋巴结转移情况、肿瘤的大小及其组织学类型这三个重要预后指标之间的关系分别进行比较分析。结果 乳腺癌超声血流数在腋淋巴结转移组和无转移组之间无显著差异,腋淋巴结转移组、>2cm肿瘤组中的Vmax均明显高于无腋淋巴结转移组及≤2cm肿瘤组,其差异均具有显著意义,而腋淋巴结转移数≥10个及伴Ⅱ、Ⅲ级腋淋巴结转移的乳腺癌血流的RI值均明显小于其它组。 结论 乳腺癌的超声多普勒血流参数Vmax可提示腋淋巴结的转移,乳腺癌中相对较低的RI值则可能预示着较差的预后,超声多普勒血流参数对乳腺癌的预后判断具有一定的参考价值。     

乳癌术后辅助化疗研究进展

近年来，由于对乳癌认识的更新，其临床治疗模式有了根本性的改变。研究表明，乳癌从单细胞分裂为直径1．0cm大小包块，倍增约30次，生长至少超过3年，给全身血行播散提供了足够时间。所以乳癌的手术范围对预后并不产生决定影响，而全身治疗越来越受到重视。因为无论腋淋巴结阳性或阴性，绝经前或绝经后，甚至年龄到70岁的病人，辅助化疗均能改善乳癌术后的无病生存和总生存时间。下面就乳癌术后辅助治疗的研究进展作一综述。     

ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的检测ki67在乳腺癌组织中的表达并探讨其与病理因素的关系。方法应用免疫组化法检测166例乳腺癌组织中ki67的表达,分析其与病理因素的关系。结果阳性表达率为79．52％;过表达率在腋淋巴结转移、组织学分级Ⅲ级、原发肿瘤〉2cm者中较高,而与年龄无关。结论ki67在乳腺癌组织中的表达较高,与腋窝淋巴结转移,原发肿瘤大小,组织学分级的关系密切,检测具有实际的临床意义。     

年轻宫颈癌患者预后因素分析

目的探讨年龄≤35岁的年轻宫颈癌患者临床病理特点、预后及其影响因素。方法回顾性分析67例年龄≤35岁宫颈癌患者的临床资料。结果单因素分析结果显示,产次、瘤体直径、病理类型、肌层浸润程度、淋巴结转移、临床病理分期、治疗方式为影响预后的因素;Cox回归分析结果显示,瘤体直径≥4cm、淋巴结转移、临床病理分期、治疗方式为影响预后的独立危险因素。结论新疆地区宫颈癌年轻化趋势明显,且预后较差。     

523例单发上尿路尿路上皮癌的临床特点及预后分析

目的探讨单发上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床病理特点及预后。方法对北京大学第一医院2001年1月至2013年12月,共523例单发UTUC患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果入组本次研究的523例UTUC患者中,女性284例(54.3%),男性239例(45.7%)。术前无含马兜铃酸(AA)药物服用史、肿瘤直径大于5 cm、肾积水和肾小球滤过率≥60 ml/min与术后肿瘤高分期相关;无吸烟史、肿瘤直径大于5 cm和肿瘤位于输尿管与肿瘤术后病理高分级相关;肿瘤直径大于5 cm和肿瘤位于输尿管与术后淋巴结转移相关。性别男性(P=0.008)、肿瘤平坦型(P=0.004)、肿瘤直径大于5 cm(P=0.002)、肿瘤高分期(P<0.001)以及肿瘤伴出血(P=0.012)是单发UTUC患者肿瘤特异性生存(CSS)的独立预测因子。肿瘤位于输尿管(P=0.026)、肿瘤低分级(P=0.009)、输尿管镜检查史(P=0.020)及无淋巴结转移(P=0.027)是单发UTUC患者膀胱复发的独立预测因子。含AA药物服用史(P<0.001)是患者对侧复发的危险因素。结论男性、肿瘤平坦型、肿瘤直径大于5 cm、肿瘤高分期以及肿瘤伴出血是单发UTUC患者CSS的独立预测因子;肿瘤位于输尿管、肿瘤低分级、术前输尿管镜检查及无淋巴结转移是单发UTUC患者术后膀胱复发的独立危险因素;含AA药物服用史是患者对侧复发的独立危险因素。     

胃肠道类癌诊治与预后因素分析

目的：探讨胃肠道类癌的诊治方法及影响预后的相关因素。方法：对50例胃肠道类癌病人的临床、病理及随访资料进行回顾性分析。结果：32％的胃肠道类癌病人有腹痛,30％出现腹胀,未发现类癌综合征病例。术前48％的病人经胃镜或结肠镜检查确诊。直肠类癌占38％,胃类癌及十二指肠类癌各占20％。所有病人均经手术完整切除。肿瘤直径平均为2．70±1．79cm,24％的肿瘤浸及浆膜层,伴淋巴结转移者占20％。中位随访时间72个月,5年生存率占54％。平均生存期为（67．2±18．9）个月,其中肿瘤直径不超过2．70cm者为（80．4±5．0）个月,超过2．70cm者为（80．4±5．0）个月;肿瘤浸润深度不超过肌层者为（76．3±3．1）月,肿瘤侵及浆膜者为（51．2±5．8）月;伴有淋巴结转移者为（50．2±4．6）个月,不伴淋巴结转移者（76．5±4．7）个月。生存分析提示肿瘤直径、浸润深度及淋巴结转移影响患者预后。结论：消化道类癌有效的治疗手段为完整切除。肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移与预后有关。     

进展期远端胃癌患者第12组淋巴结转移的影响因素及预后研究

目的：探讨进展期远端胃癌患者第12组淋巴结转移的影响因素研究及预后。方法选择胃癌根治术患者共264例,按是否发生第12组淋巴结转移分为阴性组（228例）与阳性组（36例）。分析第12组淋巴结转移的影响因素及预后。结果单因素研究发现两组肿瘤直径、淋巴结转移的 N 和 M 分期、Bormann 分期、第12组以外淋巴结转移情况存在显著差异。多因素研究发现,第12组以外淋巴结是否转移、肿瘤直径、远处转移 M 分期是第12组淋巴结转移阳性的独立危险因素。阳性组1年和2年生存率为57.2%和32.3%,阴性组1年和2年生存率为76.5%和58.9%,阳性组生存率显著低于阴性组。结论第12组淋巴结转移是进展期远端胃癌患者预后的重要影响因素,对肿瘤直径≥5 cm 或存在第12组以外淋巴结转移或远处转移的患者应考虑彻底清扫第12组淋巴结。     

TFF3在浸润性乳癌组织中的表达及其意义

目的探讨三叶因子3（TFF3）在浸润性乳癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后关系。方法采用免疫组织化学PV9005法,分别检测118例浸润性乳癌和30例正常乳腺组织中TFF3的表达,并对TFF3不同表达病人的临床病理特征及预后进行分析。结果118例浸润性乳癌组织中TFF3蛋白的高表达率为44．1％（52／118）,TFF3表达与病人的年龄、淋巴结是否转移及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子2蛋白的表达相关（χ^2=4．11～5．84,P〈0．05）。TFF3低表达病人的5年无进展生存期显著长于TFF3高表达者（χ^2=5．92,P〈0．05）,5年的总生存期也显著延长（χ^2=5．75,P〈0．05）。单因素分析表明,肿瘤大小、淋巴结转移、TFF3蛋白表达、分期可以作为浸润性乳癌预后因素。多因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移、TFF3蛋白表达是独立的预后因素。结论TFF3的表达与浸润性乳癌病人的临床特征及预后有关,其高表达者预后较差。