益肺灵对慢性阻塞性肺病及肺心病患者血浆氨基酸的影响

采用高效液相色谱法对健康人,慢性阻塞性肺癌（ＣＯＰＤ）及肺心病患者血浆中的十七种氨基酸进行了测定。结果显示：ＣＯＰＤ及肺心病患者血浆游离氨基酸的总量明显高于健康组（Ｐ〈０．００１）。其中赖氨酸、苯丙氨酸、丙氨酸、酪氨酸、牛磺酸和精氨酸含量明显高于健康组（Ｐ〈０．００１）,缬氨酸、谷氨酸含量明显高于健康组（Ｐ〈０．０１）,ＢＣＡＡ／ＡＡＡ值明显低于健康组（Ｐ〈０．００１）。服用益肺囊治疗后,上述指标     

重症慢性阻塞性肺疾病患者短期营养支持下血清氨基酸水平的变化

本文对２５例重症慢性阻塞性肺疾病伴营养不良的住院患者进行了营养评价。１２例患者进行了短期的静脉营养支持治疗，１３例对照者仅给予抗感染，平喘，止咳等处理，以观察短期营养支持的效果及血清氨基酸水平的变化。结果提示：静脉营养支持可明显提高血清中某些氨基酸、血清蛋白水平（ｐ＜０．０５或ｐ＜０．０１），改善营养状况，但治疗后尿氮、尿肌酐及尿３─甲基组氨酸（３－ＭＨ）的排出并不比对照组明显下降。表明对此类患者进行静脉营养支持虽可促进机体蛋白质的合成，但并不能明显降低蛋白质分解率。     

老年慢性阻塞性肺病患者血浆、尿液中氨基酸谱检测及临床意义

目的 :了解老年慢阻肺患者体内是否存在氨基酸代谢紊乱 ,更合理地给予营养支持治疗。方法 :用日产 835 5 0型氨基酸自动分析仪检测 32例老年慢阻肺患者和 30例正常老年人血浆、尿液中氨基酸谱。结果 :老年慢阻肺组血浆中精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸均减少、支链氨基酸 /芳香氨基酸比值下降 ,与正常老年人组比较 ,两组差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。而两组尿液中氨基酸谱变化不大 ,无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :老年慢阻肺患者体内存在氨基酸代谢紊乱 ,在营养支持治疗时以补充支链氨基酸和精氨酸为主。     

慢性阻塞性肺病患者的健康指导

我科2003～2005年共收治慢性阻塞性肺病患者41例，健康指导体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组年龄67～89岁，平均78岁。其中男38例，女3例。其中23例为重复住院。     

缓解期慢性阻塞性肺病患者的营养干预

目的：探讨缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、涉及的潜在影响因素及可行的应对措施在慢性阻塞性肺病营养支持范畴中的意义，以提高营养不良的慢性阻塞性肺病患者疾病康复和生活质量。 资料来源：应用计算机检索Medline2000-01／2004-12关于慢性阻塞性肺病营养支持研究方面的文章，检索词“chronic obstructive pulmonary disease（COPD），nutrition intervention，nutrition support，dietrecommendation”，并限定文章的语言种类为English。同时利用万方数据库、中国医院数字图书馆、中国期刊网2001-01／2005-11的相关文章及出版物，限定语言种类为中文，检索词“慢性阻塞性肺病、营养支持”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关手缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、影响因素及措施。②对具体临床实验研究的回顾总结。排除标准：排除重复性的实验研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献75篇，排除53篇重复性研究，对符合标准的23篇文献进行综述，其中12篇关于慢性阻塞性肺病营养干预的实验研究，1篇营养支持的随机对照试验Meta分析，10篇讲座和治疗指南类综述。 资料综合：营养干预对改善慢性阻塞性肺病能量负平衡、免疫功能下降和心理状态不适有重要意义。营养干预细分近期目标可强化治疗手段的具体实施。慢性阻塞性肺病存在进食时呼吸节律的改变、胃肠道功能紊乱、药物和精神状态影响和合并其他慢性疾病等多项可能影响营养干预的潜在因素。食物组成比例的个体化调整、种类的优化选择、良好饮食习惯的养成和定期监测和管理的具体措施有助于取得更确切的治疗效果。 结论：对营养干预在慢性阻塞性肺病长期治疗方面有了进一步的深刻认识，明确了及时的营养干预和合理的饮食指导对慢性阻塞性肺病患者的疾病康复及生活质量的提高都有显著意义，是改善疾病预后的有效手段。     

重症慢性阻塞性肺病的营养治疗

本文评价２７例重症慢性阻塞肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的环境不良状态，并对其中１４例患者口服标准病员饮食加静脉营养支持治疗２周，观察患者在短期营养支持治疗下的临床症状和营养状态变化，结果：静脉营养支持可改善患者的营养状况，明显提高血清某些氨基酸水平而不有显著提高血清游离脂肪酸水平，脂肪乳剂的应用还可降低ＣＯＰＤ患者的动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）并出现节氮效应，营养治疗还显示初步的临床疗效。     

稳定期慢性阻塞性肺病患者的康复治疗

目的：探讨运动康复对稳定期慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者的生活质量以及其COPD急性发作次数的影响。方法：将101例COPD患者分为常规药物治疗组（Y组,n=53）和运动康复组（K组,n=48）。对Y组患者进行常规药物治疗,符合家庭氧疗的患者同时进行家庭氧疗。K组患者在常规药物治疗的基础上进行运动训练,具体方法如下：（1）颈部和上肢肌肉训练,3次／d,5min／次;（2）步行,3次／d,时间和距离不限,感到不适时停止;有家庭氧疗条件的患者在运动锻炼的同时进行吸氧锻炼。对所有患者每月进行电话随访,出现病情反复者及时就近治疗。记录每例患者1年中COPD急性发作的次数,同时记录患者入组时以及1年后的第1秒用力呼气量（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVl）、1S用力呼气容积占用力肺活量的比值（forcedexpiratoryvolumeinonesecond／forcedvitalcapacity,FEVl／FVC）和6min步行距离（six-minutewalkingdistance,6MWD）。结果：入组时2组患者的平均年龄、肺功能和6MWD均无显著差异（P〉0．05）。康复运动／年后K组患者的6MWD显著长于Y组（P=0．004）。K组患者1年中急性加重的次数显著少于Y组（P=0．025）。结论：除药物治疗外,运动康复训练和心理支持对提高COPD患者的生活质量也非常重要。     

慢性阻塞性肺病家庭护理浅谈

慢性阻塞性肺疾病（COPD）足一种以不完伞可逆且进行性发展的气流受限为特征的疾病。有报告显示，2000年全球范围内高死亡率的疾病中，COPD的死亡率排第四位。COPD患者具有病情迁延不愈、反复发作、多次住院费用高的特点。本文对COPD患者进行健康教育．出院指导，提高了患者对疾病的认识了解、自我护理、身体锻炼的积极性和促进康复，减少复发。现将结果报道如下。     

左旋咪唑及氨基酸佐治慢性阻塞性肺病并急性感染51例临床观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是老年呼吸系统中最常见的疾病之一。由于患者大多年龄较大,体质较差,病程较长,每当COPD并急性感染时,肺功能障碍进一步加重,给治疗带来许多困难。本文就我院从1992年4月～1994年3月收治的102例COPD并急性感染的病例中,其中51例患者在应用抗生素及其它对症治疗的同时应用左旋咪唑及氨基酸佐治,收到明显疗效,现予报告。     

慢性阻塞性肺病急性加重期血浆纤维蛋白原水平的变化及临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,Fbg）水平在慢性阻塞性肺病急性加重期（acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的变化及其临床意义。方法随机选择2009年1月至2010年6月确诊的AE-COPD住院患者（AECOPD组）和同期健康体检者（健康对照组）各43例,检测并比较AECOPD患者急性发作期、治疗缓解后及健康体检者血浆Fbg水平,同时检测并比较治疗前后动脉血气与肺功能相关指标,将AECOPD患者血浆Fbg水平相关的因素作直线相关分析。结果 AECOPD患者血浆Fbg水平治疗前高于治疗后,且均明显高于健康对照者（均P〈0.05）;与一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值（the ratio of the forced expiratory volume in one second and the forced vital capacity,FEV1/FVC）、一秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、动脉氧分压呈显著负相关（P〈0.05）,与二氧化碳分压呈显著正相关（P〈0.05）。结论 AECOPD患者血浆Fbg水平与病情严重程度具有密切相关性;检测血浆Fbg水平可反映AECOPD患者治疗效果。     

暑期慢性阻塞性肺病相关因素分析

目的：分析暑期慢性阻塞性肺病（COPD）患者发病急、症状重、并发症多的原因,便于临床治疗和护理。方法：采用病例分析性研究,对126例暑期慢性阻塞性肺病患者的基本情况、临床症状、发病原因、治疗、预后进行仔细观察、分析、研究。同时以同期151例冬季慢性阻塞性肺病患者作为对照。结果：发现感染、营养、酸碱代谢因素在暑期COPD患者发病过程中起了很大作用,与冬季COPD病例相对照,差异有显著性（P〈0.05）。结论：通过增加营养支持,有效的控制感染,及时纠正酸碱失衡是治疗暑期COPD患者防止病情恶化的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的测定分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，已成为一个重要的公共卫生问题。全世界COPD居当前死亡原因的第4位。在我国，COPD的发病率约占15岁以上人口的3％。本文通过对123例COPD患者的肺功能进行检测，并与84例正常人进行对照，以了解COPD患者的肺功能改变，为临床治疗方案及病情发展、预后的估测提供参考。     

慢性阻塞性肺病的治疗现状

慢性阻塞性肺病的治疗现状王明斌，刘力荣华西医科大学附属第一医院内科慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）是一组慢性不可逆的阻塞性肺病的统称。它包括慢性支气管炎、肺气肿和小气道疾病，但不包括哮喘［１］，因哮喘是一种可逆性气道阻塞的疾病，其特征为反复发作的呼吸困难和...     

慢性阻塞性肺病患者血液流变学检测与分析

１２８例慢性阻塞性肺病患者血液流变学指标与正常对照组比较、各项指标均有不同程度改变、有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。提示血液流变学检测对慢性阻塞性肺病的诊断,治疗、预后具有重要作用。