关节镜下治疗膝关节骨性关节炎

该文报告了３９例４２个膝关节骨性关节炎的关节镜下治疗。患者平均年龄５４．１岁。术前摄站立位Ｘ片，分为膝内翻组、正常组和外翻组，镜下手术包括：滑膜切除、软骨修整钻孔、游离体摘除、半月板切除、骨赘切除及外侧支持带松解等。优良率７３．３％，下肢力线正常组（８１．３％），优于膝内翻组（６３．６％）。关节镜治疗膝关节骨性关节炎，对于有下肢力线严重异常改变者应慎重     

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗

目的　评价关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法　采用镜下软骨修整、钻孔、骨赘切除、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或切除等方法治疗膝关节骨性关节炎 12 0例 ,15 8个膝。结果　术后随访 6个月～ 8年 3个月 ,无手术并发症 ,效果优良率 6 8%。其中随访 <5年者 ,优良率82 % ,随访 >5年者 ,优良率仅 5 8%。结论　关节镜下清理术治疗骨性关节炎为安全、有效、创伤小 ,手术时间短 ,康复快的一种微创技术 ,年轻患者较年老患者效果好 ,早期病变的治疗效果较晚期的疗效好 ,术后短期疗效好 ,随访时间长者疗效差。对中、晚期患者关节间隙变窄 ;伴内、外畸形者应以全膝置换或胫骨平台高位截骨 (HTO)为首选治疗。     

膝关节骨性关节炎的关节镜下诊断与治疗

膝关节骨性关节炎是老年人常见病、多发病 ,严重危害老年人的健康。目前临床上对该病的治疗除了对症、缓解症状及少数情况下行人工关节置换术外 ,尚缺乏有效的方法。我们采用关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1991年 5月～ 1996年 4月行关节镜检及镜下手术治疗膝关节骨性关节炎 147例 ,女 93例 ,男 54例。右膝 88例 ,左膝 59例。年龄最大 88岁 ,最小39岁 ,平均 53岁。发病原因 :外伤 72例 ,劳累 33例 ,无明显原因 4 2例。 147例病人均有不同程度的走路痛 ,并分别表现有关节肿胀、积液、关节交锁、…     

膝关节骨性关节炎并发化脓感染的关节镜治疗

目的探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎并发化脓感染的方法和疗效。方法采用关节镜下膝关节清理术，结合术后持续；中洗引流，敏感抗生素使用及康复治疗等措施治疗13例膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者。结果术后疼痛迅速缓解。3～5d局部红肿明显减退，体温下降。术后6周HSS膝关节功能评分平均提高35分。随访6～36个月，无1例感染复发。结论膝关节骨性关节炎并发化脓感染，采用关节镜清理术，创伤轻，痛苦小，能有效缓解症状，改善功能。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜下清理术对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法 本院自2007年3月至2008年12月应用关节镜系统,对60例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下关节清理术.结果 本组患者60例,手术后随访3个月～2年,治疗过程中未发生严重的并发症,总有效率73%.结论 关节镜下清理术是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效治疗方法,但需要掌握一定适应证.     

关节镜下修整 冲洗治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎（OA）是中老年常见的关节疾病，而膝关节是最易受累的关节之一。关节镜对于不同类型膝关节骨性关节炎治疗是一种有效的方法。作者自1997年8月至2006年10月，对360例（418膝）骨性关节炎关节镜下修整、冲洗治疗进行回顾分析，报道如下。     

膝关节骨性关节炎关节镜下选择性清理术与康复的临床疗效观察

目的:探讨关节镜下选择性清理术结合综合运动康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:53例膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术,术后按康复计划进行综合运动康复,对照组43例单纯行镜下清理手术,术后3天出院,未行系统功能训练。两组患者均进行1年以上的随访。结果:关节清理术结合综合运动康复训练后,患者疼痛明显减轻,肿胀消退,功能显著改善。两组患者术后Lysholm评分经双样本统计学分析差异有显著性意义(P<0.01)。两组年龄、性别的相关分析提示男性的疗效较女性明显,各年龄段无明显差异。结论:关节镜下选择性关节清理术,有助于减轻疼痛,改善功能,延缓病程的发展;与手术紧密结合进行综合运动康复可以使患者改善症状,提高关节稳定性,保证手术疗效。     

关节镜在治疗67例膝关节骨性关节炎患者的临床研究

选取2010年1月~2012年3月我院收治的67例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组在常规治疗基础上采用关节镜清理术、臭氧、玻璃酸钠联合治疗,对照组在常规治疗基础上采用关节镜清理术。对比两组疗效。结果治疗组治疗总有效率为91.2%,对照组为60.6%,治疗组明显优于对照组,P0.05,有统计学意义。采用关节镜清理术、臭氧、玻璃酸钠联合治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效较好,值得临床推广应用。     

膝关节骨性关节炎经关节镜手术后的等速肌力评价

目的：评价单侧膝关节骨性关节炎患经关节镜手术前后膝屈伸肌群的肌肉功能。方法：用LKSS量表及CYBEX－6000型等速肌力测试系统对24例单侧漆关节骨性关节炎患膝关节镜手术的疗效及肌肉功能进行测试。结果：膝关节镜术后1年关节疼痛及关节活动度有明显改善，患膝股四头肌峰力矩、总作功量和爆发力有明显提高，而Guo绳肌与股四头肌峰力矩的比值较术前有所降低。结论：膝关节镜手术术后应加强屈膝肌力的训练以改善膝关节的稳定性。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的手术护理体会

膝关节骨性关节炎也称退变性关节炎 ,是一种老年人常见病 ,患膝肿胀、疼痛、活动受限 ,严重影响患者的生活质量。关节镜的出现解决了这一难题。从 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 8月 ,我院行关节镜下治疗膝骨关节炎 2 8例 ,现将手术护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,左膝 17例 ,右膝 9例 ,双膝 2例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 59岁 ,病史 2个月～ 11年。临床表现为膝关节肿胀、疼痛 ,活动障碍 ,膝内翻畸形 8例 ,夜间静息痛 2 4例 ,晨僵 5例 ,合并有半月板损伤 6例。2　术前准备2 1　心理护理　因为骨性关节炎多是老年…     

髋关节肌训练治疗膝骨关节炎的短期效果

目的 比较髋关节肌与股四头肌等长肌力训练治疗膝骨关节炎的短期疗效,探讨髋关节肌训练治疗膝骨关节炎的优势.方法 2015年10月至2016年5月,招募膝骨关节炎老年女性患者42例,分为股四头肌训练组(n=21)和髋关节肌训练组(n=21),分别训练2周.训练前后采用西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、...     

不同综合疗法对老年性重度膝骨关节炎的临床观察

目的比较关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片或双氯芬酸钠治疗老年性重度膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法从580例KOA患者中选择程度为重度关节炎的患者60例,分为草乌甲素组和双氯芬酸钠组,每组各30例。两组均采用膝关节内注射玻璃酸钠和复方倍他米松,每周1次,5次为1个疗程。另外,草乌甲素组还口服草乌甲素片;双氯芬酸钠组还口服双氯芬酸钠片。根据Tegner的膝关节功能评价标准进行综合评价疗效,并比较两组副作用。结果两组患者膝关节功能综合评分较治疗前显著提高,治疗后显效率达80％以上,疼痛明显缓解(P<0.01);两组间疗效无显著性差异;但是草乌甲素组患者胃肠道反应的发生率明显低于双氯芬酸钠组(P＜0.01)。结论关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片的综合治疗方法对老年性重度关节炎的疗效确切,副作用少、安全性高。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察透明质酸钠（SHP）对膝骨关节炎（OA）的疗效。方法 选择116例膝OA，194个膝关节进行关节腔内注射SHP，1次，周，连用3周为1个疗程，比较治疗前与治疗后临床症状（关节疼痛、关节肿胀，上下楼及下蹲有无困难）及实验室检查[血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞]结果变化的人数。结果 注射治疗后患者的关节肿胀、疼痛、活动受限缓解的人数与治疗前相比有显著性差异，P〈0．05或P〈0．01；同时治疗后ESR、CRP、白细胞正常化的关节个数与治疗前相比有显著性差异，P〈0．05或P〈0．01。结论 SHP可缓解关节疼痛，减轻关节肿胀，减少关节功能障碍，是治疗膝OA的有效药物。     

短期制动对兔膝外侧副韧带生物力学与形态学的影响

[目的]研究制动对外侧副韧带生物力学及形态学的影响.[方法]选用新西兰兔15只,10只行右后肢膝关节全屈曲位内固定4周.取外侧副韧带进行生物力学测试和形态学观察.[结果]实验组外侧副韧带横截面积,最大负荷、能量吸收较对侧对照和正常对照组减少,能量吸收与正常对照组存在显著性差异(P＜0.05);最大应力、弹性模量比较无显著差异,材料常数X1、X2与对侧对照组和正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05).胶原纤维排列类似正常,细胞形态无明显变化,断裂方式大部分为腓骨止点撕脱骨折.[结论]制动4周,对膝外侧副韧带生物力学和形态学影响不明显.     

关节镜手术联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的近期疗效分析

目的探讨关节镜手术联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(KOA)的近期临床疗效。方法选取2011年1月-12月具有关节镜手术指征的KOA患者86例,按手术顺序单双号分成两组,试验组(单号)行关节镜手术联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗,对照组(双号)行关节镜手术治疗。采用Lequesne指数对两组患膝术前,术后第4、6周进行评分及疗效分析。结果两组患膝术前与术后第4、6周Lequesne指数得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗KOA具有良好的近期疗效,优于单用关节镜手术治疗者。     

温阳通络法辅助治疗难治性高血压的近期疗效观察

目的:观察温阳通络法辅助治疗难治性高血压的疗效.方法:选取符合标准的78例顽固性高血压患者为研究对象,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39).2组患者均予以苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服,配合低盐低脂饮食、戒烟酒、改善生活方式等措施.对照组予以通心络胶囊口服治疗,观察组以温阳通络为法,予以通心络胶囊加中药配方颗粒治疗,2组治疗时间均为12周.比较2组近期疗效、中医证候积分(头晕、头痛、心悸、舌象)、血压水平、血压达标情况及不良反应.结果:观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后头晕、头痛、心悸、舌象评分较治疗前明显下降,且观察组治疗后头晕、头痛、心悸、舌象评分明显低于对照组(P＜0.05).2组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显下降,观察组治疗后收缩压、舒张压明显低于对照组(P＜0.05).观察组血压达标总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对难治性高血压患者采用温阳通络法辅助治疗,疗效与安全性均良好,可改善患者的临床症状,控制血压水平.     

太极拳对早期膝骨关节炎患者治疗效果及机制探讨

目的:观察太极拳对早期膝骨关节炎患者的临床疗效及初步探讨其作用机制。方法:选取我市太极拳运动员及爱好者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵)治疗,观察组在对照组基础上,在专业人员的指导下进行为期五个月的太极拳锻炼。五个月后,观察其临床疗效,并初步探讨作用机制。采用膝关节等速肌力测定、视觉模拟评分(VAS)及膝关节Lysholm评分表对治疗效果进行评估。结果:对照组总有效率为67.50%,观察组总有效率为82.50%,观察组治疗效果优于对照组P<0.05;观察组治疗后膝关节屈伸肌峰力矩(PT)有明显改善,且优于对照组P<0.05;对照组治疗后屈伸肌峰力矩(PT)无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分及膝关节Lysholm评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论:太极拳锻炼后可改善患者膝关节疼痛、活动受限等临床症状,优于单独口服奥泰灵治疗,可能是在一定程度上通过增加下肢肌肉力量,进而增加膝关节稳定性来改善其临床表现。     

高旋交变磁场改善膝骨性关节炎患者步行能力的疗效观察

目的:观察高旋交变磁场对膝骨性关节炎患者步行能力的作用.方法:60例膝骨性关节炎患者随机分为磁疗组和对照组各30例.磁疗组应用高旋磁多功能治疗仪进行治疗,对照组采用干涉低周波电疗仪进行治疗.2组治疗前后进行步行指数及患肢站立相时间分布状态评定.结果:磁疗组与对照组治疗第20天后其步行指数(46.23±3.07与85.10±7.89)、患肢站立相时间分布状态(46.23±3.07与43.03±3.03)与治疗前比较(86.60±11.37、30.40±6.03)均有显著提高(P<0.05);2组间比较,磁疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:高旋交变磁场治疗可以显著提高膝骨性关节炎患者的步行能力,降低功能损害.     

The Effect of Therapeutic Ultrasound on Pain and Physical Function in Patients with Knee Osteoarthritis

Osteoartritis (OA) is one of the most frequent causes of pain, loss of function and disability in adults. The prevalence of OA is expected to increase substantially in the future. Knee OA is the most common subset of OA. Therapeutic ultrasound (US) is one of several physical therapy modalities suggested for the management of pain and loss of function due to OA. The purpose of our study was to investigate the efficacy of US therapy in reducing pain and functional loss and improving the quality of life in patients with knee OA in comparison to sham US therapy. The study involved 62 patients. The patients were randomly divided into two groups. The patients in group 1 (n = 30) were administered 1 W/cm², 1 MHz continuous US, and the patients in group 2 (n = 32) were administered sham US. The US treatment was applied for 8 min to each knee, 16 min in total, 5 d a wk, for a total of 10 sessions during 2 wk. The patients were evaluated immediately after treatment and 1 mo after therapy according to the visual analog scale (VAS), night pain, range of motion, morning stiffness, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Lequesne and Short Form-36 (SF-36) scales and 6 min walking distance. Improvement in pain and joint functions was observed in both groups according to the evaluation immediately after treatment and at 1 mo after the therapy. According to the evaluation results immediately after treatment, there was significant improvement in all pain scales (VAS, WOMAC, Lequesne, SF-36), morning stiffness and 6 min walking distance in patients receiving real US treatment (p < 0.05), but only in some pain scales (VAS, WOMAC) and functions in the group receiving sham US (p < 0.05). Significantly better improvement was observed in some pain scales (SF-36), functions (WOMAC, SF-36) and 6 min walking distance in the real US group. At 1 mo after therapy, no significant difference was observed between groups except for improvement in night pain in the real US group. In conclusion, US therapy has been found to be effective in reducing pain and improving physical function in the short term, but this positive effect was not persistent in the long term. However, we believe that the results of our study may contribute to ongoing research for the treatment of patients with knee OA, and further systematic investigation on larger patient populations may delineate the role of US in knee OA treatment.