深圳市社区公共卫生服务包运行的成本结构分析

目的了解深圳市社区公共卫生服务包运行成本的总体情况及财政投入的参考标准。方法在人力成本、基本支持与保障成本测算的基础上,结合社康中心普查资料与统计年鉴,分析服务包运行中各要素成本及其占财政支出的比例。结果完成服务包基本项目时,按每万服务人口计,服务包运行成本为64．67万元,其中人力成本占70％,此时服务包成本占同年财政一般性的比例约为1％。结论深圳市有实力也有必要进一步加大对社区卫生服务的投入,特别是保证人员经费的投入。     

深圳市社区公共卫生服务包运行的支持成本研究

目的了解深圳市社区公共卫生服务包运行中除人力成本之外最基本的运行成本。方珐通过普查和抽样问卷调查2种方法,收集并计算管理、培训等几大类成本数据。结果按每万服务人口计,服务包运行的基本支持与保障成本。如管理、培训、租金、折旧和水电维修成本分别为6．25万元、0．15万元、6．19万元、2．73万元和3．96万元。结论每万服务人口的各类支持成本信息．使得各级财政在基本支持与保障成本的投入标准和方向的确定上具有参考价值。     

基于社区公共卫生服务包的社区卫生服务人力配置标准

以99家社区卫生服务中心为样本,借鉴传统的医疗服务成本测算方法和先进的作业成本法部分原理,根据社区公共卫生服务包要求的工作内容与流程,设计调查表,调查完成任务所需要的时间,据此计算每万服务人口所需的人力货币成本和应该配备的卫生技术人员数量。     

基于社区公共卫生服务包的社区卫生服务人力配置标准测算方法

通过借鉴传统的医疗服务成本测算方法和先进的作业成本法部分原理,计算每万服务人口所需的人力货币成本和应该配备的卫生技术人员数量。     

宁波市出台卫生经济补助新政策

一、关于社区卫生 《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》明确，县（市、区）财政对社区卫生服务机构公共卫生人员经费，按每万服务人口配备3人的标准给予全额补助；对其他在编人员养老、失业、医疗（含退休人员）、工伤和生育保险费用（以下简称五项保险）给予全额补助；公共卫生服务经费按每年每服务人口（包括外来人员）不低于20元的标准投入，其中市财政按每年每服务人口5元（奉化市、宁海县、象山县和余姚市欠发达地区8元）的标准设立公共卫生服务专项经费，根据绩效考核结果予以补助；市财政每年安排农村社区卫生服务机构标准化建设经费1000万元，县（市、区）财政给予相应配套，重点用于农村社区卫生服务中心内涵建设及扶持欠发达乡镇应建社区卫生服务站的建设运行。     

上海市青浦区社区公共卫生标准服务成本测算

[目的]对上海市青浦区各社区提供的疾病预防控制公共卫生服务状况在调查的基础上进行成本测算,以期了解现时完成公共卫生服务政府所需要的财力和人力保障。[方法]在确定全区公共卫生服务项目的基础上,采用调查的方法收集全区各社区2010年有关疾病预防控制工作的公共卫生服务项目完成情况,利用经济学方法进行成本测算。[结果]我区各社区卫生服务中心完成现阶段公共卫生服务需要公共卫生服务医师数491人,在2010年物价水平下,按常住人口计算公共卫生服务人均服务成本应满足61元/人。[结论]政府在公共卫生投入上要兼顾辖区内服务人口、服务面积、服务项目等内容,要有统一、规范的政策,在保证人力投入前提上,保证一定的经费投入,从而达到公共卫生服务均等化要求。     

深圳市社区公共卫生服务包运行成本测算概述

2007年,深圳市在全国率先设计并试行了“社区公共卫生服务包”。为给政府制定财政投入政策和拟定人员配备标准提供科学的研究证据,参考了国内外成本核算研究的经验,根据深圳市社区健康服务发展的实际情况．将服务包运行成本分为人力成本和基本支持与保障成本2个部分并分别予以测算。前者通过收集服务流程时间,根据有效工作时间和当地行业人均收入折算成货币成本;后者主要包括管理、培训、业务用房租金、设备折旧、水电与维修费几个部分。结果发现保证社区公共卫生服务包的良好运行,政府只需按一般性财政支出约1％的比例拨付维持经费。     

城市非营利医疗机构卫生人力配置标准探讨

[目的]探讨城市非营利医疗机构医生及护士配置标准，为制定医院卫生人力编制标准提供参考依据。[方法]专题调查与国家卫生服务总调查资料、历史资料分析相结合。专题调查城市非营利医疗机构医生及护理人员工作量及花费工时，采用整群抽样方法，先根据科室数量分布抽取有代缸性的科室，对科室所有医疗、护理人员进行调查。卫生人力配置研究方法采用“健康需要法”和“健康需求法”计算人力配备量。[结果]根据模式A，需要门诊诊疗比例为90％、80％时，每10万人口应配备医生总数为需要量206．8人、189．7人，需求量152．6人。根据模式B，每1O万人口应配备医生总数需要量分别是168．3人、155．4人，需求量125．8人。[结论]我国城市医疗机构医生、护理人力需要（求）量与实际供给量现状比较，医生数量已能够满足医疗需要。医院医生配置的重点不再是增加医生数量，而是需要重新调整医生在各级、各类卫生服务机构、各级岗位之间的不合理分布，提高工作质量和工作效率。护理人员数量不足，需要适当增加。卫生技术人员配置应依据“因地制宜、合理需要、数量适宜、结构合理、精简效能、能级对应、动态发展、合理流动、人尽其才”的原则，配备一支业务技术过硬、整体素质高的卫生技术队伍，最大限度地调动卫生技术人员的工作积极性。     

深圳市社区公共卫生服务包成本测算的思路设计

基于深圳市特殊的社区键康服务运行机制、当地社区公共卫生服务包的试行经验,提出将服务包成本分为人力成本、基本支持与保障成本,并分别进行测算的成本研究思路。从服务包运行的服务流程以及社区公共卫生的工作要求出发,给出了人力成本计算的公式,同时提出了基本支持与保障成本中几种重要成本的测算方法。     

大力改革预防保健体制提高农村防保工作水平

1　基本情况我市原有专兼职镇乡防保人员198人,担负着全市113万人口的预防保健工作,平均每万人口配备防保人员1.75名,其中未经系统知识培训的占43%,无职称的占30%。镇乡防保经费投入为年人均5000元,防保人员基本的工资、奖金、福利无法保障,办公经费更是严重不足。大部分镇乡的     

重庆市基本公共卫生服务标准化流程及其成本测算研究

目的研究重庆市基本公共卫生服务标准流程所需的人力时间成本。方法本研究于2012年根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》,制定社区实施公共卫生服务的具体操作流程。采取随机抽样的方法在城市及农村分别选取重庆市2个社区卫生服务中心或乡镇卫生院及1所妇幼保健院,调查重点人群与全人群服务项目的标准化流程服务时间与所需的支持性成本。结果重庆市完成基本公共卫生服务1万名各类重点人群所需医务人员数分别为：健康档案需医务人员3．4名,高血压管理需医务人员10．8名,糖尿病管理需医务人员10．6名,老年人管理需医务人员9．2名,儿童保健需医务人员4．6名,孕产妇保健需医务人员24．3名,精神病患者管理需医务人员13．3名,儿童计划免疫需医务人员4．6名。除重点人群以外,全人群服务项目每10万服务对象需医务人员2．4名。完成基本公共卫生服务1名各类重点人群所需人力时间货币成本分别为：健康档案需22．67元,高血压需72．69元,糖尿病需71．34元,老年人需61．50元,精神病患者需74．25元,儿童计划免疫需30．68元,儿童保健需30．88元,孕产妇产前健康管理及产后访视（包括产妇与婴儿）需人力时间货币成本157．15元。提供每10万人的基本公共卫生服务全人群服务需12．49万元。结论现有医务人员编制数量明显不足,基本公共卫生服务需进一步完善社区人员配置。     

广州市卫生资源配置的现状及评价

目的对广州市2003、2004年卫生资源配置现状进行分析,找出存在的问题,为进一步优化卫生资源配置提供依据。方法对反映广州市卫生人力、费用、设施、装备等资源的多项指标进行描述性分析。结果2004年广州市卫生机构总数为2443所,其中诊所及门诊部比2003年增加107所,综合医院增加3所。每千人口床位数为6.99张,每千人口卫生技术人员数为9.34人,每千人口执业(助理)医师数为3.78人,每千人口注册护士数为3.33人,高于区域卫生规划的目标。大型医疗设备每万人口3.34台,卫生事业财政拨款中医疗占71.6%,防治防疫占9.8%,妇幼保健占0.9%。结论以社区和综合医院为主的两级卫生服务体系尚不明显,卫生资源总量丰富,但各区之间分布不均,卫生事业投入经费少,且经费分布的结构不合理。     

我国卫生人力资源需求分析与预测

在对我国人口结构变化以及卫生服务需求进行分析的基础上,利用卫生服务需求法,对未来10年我国卫生人力资源需求情况进行了分析和测算,提出2020年我国卫生人力资源需求量为1288万人,每千人口医生、护士、药师、技师、卫生管理人员以及专业公共卫生机构人员数分别达到2．34、3．51、0．60、0．33、0．36以及0．82。除了数量上的分析,还需对各类卫生人力资源的素质水平提出要求,通过管理制度和机制的不断创新完善,优化我国卫生人力资源配置。     

2011年广州市及区县疾控中心人力资源现状分析

目的了解广州市及区县疾控中心人力资源现状,为疾控机构调整人力资源结构、优化人力资源配置、加强人才队伍建设、发展人才战略提供依据。方法从国家疾病预防控制基本信息系统收集2011年数据,用Excel表建立数据库,通过SPSS16．0软件进行统计分析。结果广州市平均每万人拥有疾控人员0．91人,广州市各区县每万人拥有疾控人员最多的为2．014人,最低的为0．355人。广州市疾控中心45—54岁组这个年龄段人员所占比例最高;区县疾控中心35～44岁组这个年龄段人员所占比例最高。广州市、中心六区人员职称配备较为合理;周边六区县高级职称人员偏少、无职称人员较多。广州市及区县疾控中心人员学历均以大学本科／大专为主。广州市研究生所占比例高于中心城区,中心城区高于周边六区县;高中／中专及以下学历所占比例以周边六区县最高。结论广州市疾控系统每万人拥有疾控人员数普遍偏低,并且各区县配置严重不均衡。广州市周边六区县,学历偏低,无职称人员偏多,高学历、高职称人员偏少的现象依然存在。     

四川省三州地区卫生人力资源配置与公平性评价分析

目的:了解2011-2017年四川省三州地区卫生人力资源配置现状,为三州地区卫生人力资源的合理配置提供参考。方法:利用千人卫生人力资源拥有量指标、基尼系数和卫生人力资源密度指数(HRDI)分析卫生人力资源配置现状及其公平性。结果:三州地区千人卫生人力资源拥有量呈增长趋势;基尼系数大多超过0.4,仅护士按人口分布的基尼系数较小;卫生人力资源密度指数较小,需要量、缺乏量及缺乏比例均较大。结论:三州地区卫生人力得到一定程度改善;但配置公平性较差,尤其按地理、经济分布很不均衡;医护人员短缺,需要重点投入。     

浦东新区社区卫生服务机构业务运营状况分析

目的了解浦东新区社区卫生服务机构发展的基本状况,为深化社区卫生改革提供参考信息。方法收集2009—2010年《浦东新区卫生年鉴》、卫生统计报表等相关数据并进行比较分析。结果与2009年比较,2010年浦东新区社区卫生服务机构从147家减为128家;每千人口执业(助理)医师从0.56人下降到0.46人;医护比为1:0.66;每万人口全科医生为1.90人;非卫技人员占17.91%;门诊药品费用占门急诊次均费用的77.35%,住院药品费用占住院费用的61.11%。结论须加强社区护士队伍建设,加大全科医师培养力度,优化社区卫生人才队伍结构,建立健全社区卫生服务经济补偿机制。     

山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性研究

目的 分析2015年山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性。方法 描述山东省专业公共卫生机构人力资源配置基本情况,采用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济发展水平三个维度分析山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性。结果 截止到2015年末,山东省每万人专业公共卫生机构人员6.5人,高于全国水平（6.4人）。除注册护士按地理面积分布（0.2369）外,其余人员按人口、地理面积分布的基尼系数均在0.1~0.2之间;按经济发展水平均在0.2~0.3之间,注册护士最大为0.2889。各类人员的泰尔指数与其基尼系数有相同的趋势,且区域内差异贡献率（88.1%~96.6%）高于区域间（3.4%~11.9%）。结论 山东省专业公共卫生机构人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积和经济发展水平,注册护士配置公平性相比于其他人员稍差。区域内差异是导致山东省专业公共卫生机构人力资源配置区域内相对不公平的主要原因。     

基于灰色系统GM(1,1)模型的湖北省卫生人力资源需求预测研究

[目的]对湖北省卫生人力资源需求进行预测,为区域卫生规划提供科学参考和依据。[方法]运用灰色系统GM(1,1)模型,预测湖北省2018-2020年卫生人力资源需求,并与湖北省"十三五"规划发展指标进行比较分析。[结果]运用灰色系统GM(1,1)模型拟合的方程等级均为1级(P>0.95),拟合精度较好。模型拟合结果与2008-2017年的实际值比较卫生人员总数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、管理人员数的平均误差值分别为1.17%、1.57%、1.72%、2.07%、2.22%;预测2020年湖北省每千常住人口卫生总人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数,管理人员数分别为10.17人、8.22人、2.94人、3.69人、0.37人,医护比为1∶1.45。[结论]灰色系统GM(1,1)模型适用于卫生人力资源需求的预测,2020年湖北省每千人执业(助理)医师数、注册护士数和医护比等预测值均符合规划要求。