儿童过敏性紫癜253例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法对2003年1月至2012年12月在天祝县人民医院和天祝县藏医院住院的253名过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、预后等进行回顾性分析。结果 (1)过敏性紫癜(SHP)的高发人群为4～14岁的学龄前及学龄期儿童。(2)发病未呈现季节差异。(3)SHP诱因以感染居多,发病前有明确诱因者203例,其中上呼吸道感染者196例,占患儿总数的77.47%。(4)临床表现:双下肢皮疹为首发症状者141例,占55.73%。出现皮肤紫癜者248例,占98.02%。临床仅表现为皮肤紫癜者94例,占37.15%。入院时仅有腹痛或腹痛合并关节肿痛者5例(均误诊),占1.58%。(5)合并症:合并感染者203例,其中上呼吸道感染196例,支气管肺炎3例,肠系膜淋巴结炎2例,急性肠炎2例。(6)预后:253名患儿中250例(98.81%)好转出院,3例未愈自动出院,其中2例因紫癜性肾炎反复发作,半年内出现急性肾功能不全。结论 (1)过敏性紫癜好发于4～14岁的学龄前及学龄期儿童,发病无季节性差异。(2)感染为SHP的主要诱因,以呼吸道感染最多。(3)SHP经正规治疗后预后较好,但仍有少数发展为过敏性紫癜性肾炎,需及早干预。     

过敏性紫癜患儿微量蛋白尿测定临床意义

过敏性紫癜 (ＡＰ)近年来发病有增多趋势 ,合并有肾脏损害称之为紫癜性肾炎 (ＡＰＮ)。而是否合并有肾脏损害则直接影响其预后 ,我们临床观察 6 8例ＡＰ患儿微量蛋白尿的变化 ,以探讨其临床意义 ,现总结分析如下。1　资料、方法和结果1 1　对象 :6 8例为 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月住我科的ＡＰ患儿 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄 3～ 13岁 ,均符合实用临床儿科学〔1〕诊断标准 ,其中有 30例符合紫癜性肾炎〔2〕(ＡＰＮ)诊断 ,正常健康对照组 30例 ,为幼儿园及小学学生 ,年龄 1～ 14岁 ,男 18例 ,女 12例。1 2　方法 :尿 β2 -微球蛋白 (β2 -Ｍ…     

儿童过敏性紫癜287例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜 (HSP)的临床特征。方法 :对 2 87例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现及肾损害相关因素等方面进行回顾性分析。 结果 :(1)平均发病年龄 (8.75± 3.0 9)岁 ,以上呼吸道感染为诱因者占4 3.5 5 %。 (2 )紫癜性肾炎的发生率为 35 .5 4 % ,男女之比为 1.4 9∶ 1。皮肤紫癜反复在非肾损组占 2 3.78% ,而在肾损组占 5 5 .88% (P <0 .0 0 1)。皮肤紫癜伴有消化道症状者的肾损害发生率明显高于单纯皮肤紫癜者 (P <0 .0 0 5 )。 (3)血小板计数增高占 4 6 .6 9% ,血沉增快占 2 9.87% ,血浆纤维蛋白原增高占 15 .74 %。 结论:(1) HSP发病诱因以感染占第一位。 (2 )男性更易发生肾损害。皮肤紫癜反复或合并消化道症状明显者肾脏更易受累及。 (3)HSP患儿存在高粘滞血症 ,有必要早期应用改善微循环药物。     

过敏性紫癜46例临床分析

过敏性紫癜在儿科临床工作中并不少见 ,且有逐年升高趋势 [1 ] ,其以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为主要表现 ,不发生肾炎者 ,经过治疗大多预后良好 ,少数有复发倾向。现将我科 1998～ 2 0 0 2年收治的过敏性紫癜(按文献标准确诊 [1 ] ) 4 6例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 4 6例 ,男 2 2例 ,女 2 4例 ,年龄 5～ 12岁 ,平均8.5岁 ,≤ 6岁 5例 ,>6岁 4 1例 ,2例为复发病例 ,与首次发病时间相隔 3～ 4周。发病季节 :第 1、2、3、4季度均有发病 ,其中第 1、4季度较多 ,分别为 15例 (占 3 2 .61% )和 13例…     

过敏性紫癜并发多脏器损害22例临床分析

过敏性紫癜 (ＡＰ)是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统[1] 。我院儿科于 1990年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治ＡＰ患儿 78例 ,其中 2 2例同时出现多个脏器损害 ,占同期住院的2 8%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有ＡＰ患儿均符合《褚福棠实用儿科学》第 6版中ＡＰ的诊断标准。其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 3～ 14岁。从皮肤出现紫癜至发现多器官损害时间 1ｄ～ 1个月 ,平均 17.3ｄ。多器官损害与ＡＰ分型的关系 :皮疹 关节型 腹型 肾型 8例 (36 .5 % ) ;皮疹 关节型 腹…     

小儿过敏性紫癜16例临床分析

过敏性紫癜是小儿常见疾病之一 ,紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的具有潜在危险的肾炎之一[1] 。我院 1999年 2月至 2 0 0 2年 11月共收治 16例过敏性紫癜患儿 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 16例过敏性紫癜患儿中男性 9例 ,女性 7例。 0～ 2岁 2例 ,3～ 6岁 4例 ,7～ 11岁 10例。冬春季发病10例 (6 2 .5 0 % ) ,夏秋季发病 6例 (37.5 0 % )。发病前有扁桃体炎、喉炎、气管炎等上呼吸道感染史 12例 ,食物过敏 2例 ,无明显诱因 2例。临床表现 :单纯皮肤型 11例 (6 8.75 % ) ,仅表现为四肢对称性皮疹 ,大小不等 ,以下肢伸侧为多见 ,…     

过敏性紫癜患儿血清抗中性粒细胞胞浆抗体研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病 ,发病机理至今尚未完全明了 ,研究表明 ,抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)和它们的靶抗原在血管炎的发病机理中起了一定的作用 ,ＡＮ ＣＡ介导的血管内皮损伤是其重要过程[1 ] 。为探讨ＡＮＣＡ在ＨＳＰ发病中的作用 ,2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 2月对 30例急性期ＨＳＰ患儿进行了血清ＩｇＡ型ＡＮＣＡ的检测 ,以期能为ＨＳＰ的发病机理提供免疫学指标。1　对象和方法1 1　研究对象1 1 1　ＨＳＰ组　 30例 ,均为本院儿科住院患儿 ,诊断符合过敏性紫癜及过敏性紫癜性肾炎(ＨＳＰＮ)…     

过敏性紫癜患儿尿微量蛋白测定结果分析

紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜病儿远期预后的重要因素 ,尿常规提示过敏性紫癜病儿肾受累占4 0 %～ 6 0 % ,以肾活检为准达 90 %～ 10 0 %。笔者对该病患者尿β2 —微球蛋白 (β2 —ＭＧ)及白蛋白 (Ａｌｂ)进行定量分析 ,以评价其在早期诊断紫癜性肾炎的价值。1　资料和方法1 1　一般资料 :本院儿科 1993年 5月～ 1998年 12月住院病儿 ,按血液病诊断和疗效标准〔1〕 确诊过敏性紫癜 4 1例 ,其中男 2 2例 ,女 19例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 7 8岁。 4 1例均于急性期每周 2次尿常规检测 ,36例检测尿 β2 —ＭＧ及Ａｌｂ。设正常对照组 2 0例 ,其中…     

儿童过敏性紫癜性肾炎32例临床分析

目的:为了探讨紫癜性肾炎的临床特点及转归。方法:对32例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床资料及随访情况进行总结分析。结果:过敏性紫癜性肾炎患儿男∶女=2.5∶1;平均年龄(7.66±2.76)岁;过敏性紫癜发病至出现尿常规异常平均时间(15.59±12.78)天;孤立性血尿4例占12.50%,孤立性蛋白尿5例占15.63%,血尿和蛋白尿8例占25%,肾病综合征型15例占46.87%,经低分子肝素钙、双嘧达莫和雷公藤等治疗全部病例恢复正常。结论:紫癜性肾炎以男孩发病率高,多为学龄儿童,主要发生在过敏性紫癜1月内,临床类型以肾病综合征型多见,经恰当治疗,预后良好。     

紫癜性肾炎120例临床分析

紫癜性肾炎 (HSPN)是继发于过敏性紫癜的肾炎 ,是小儿最常见的继发性肾炎 ,绝大多数预后良好 ,但其病因及发病机制迄今尚未完全明确 ,其病理特征为肾小球系膜区显著的 Ig A弥漫性沉积 ,同时有系膜增生和新月体形成。笔者总结 1 990～ 2 0 0 0年华中科技大学同济医院的住院病人 1 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 990～ 2 0 0 0年收治的 1 2 2例过敏性紫癜(HSP)患儿中 ,男 80例 ,女 4 2例 ,男∶女≈ 1 .9∶ 1 ,其中诊断为过敏性紫癜肾炎 1 2 0例 ,占 98.4 % ,另有 2例无肾损害。各年龄组中 ,3～ 6岁 1 1例 ,占 9.0 % ,7…     

56例过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病 ,为血管炎综合征中的较常见类型 ,目前病因尚未明了。本文对 1996— 2 0 0 0年我院收治的 5 6例ＨＳＰ治疗结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中男 32例 ,女 2 4例 ,男女之比 1.3∶1;年龄 <3岁 1例 ,3～ (岁 ) 15例 ,≥ 6岁 40例 ;冬季发病 31例 ,占 5 3.5 % ,春季 17例 ,占 30 .4% ,秋季 5例 ,占 8.9% ,夏季 3例 ,占 5 .4% ;发病前有上呼吸道感染前驱症状 33例 ,占5 8.9% ,发病前 1～ 3ｄ食海鲜 5例 ,占 8.9% ,有药物过敏史 3例 ,占 5 .4%。1.2.　临床表现　以皮…     

肝素钠预防紫癜性肾炎32例临床观察

目的 :观察肝素钠预防紫癜性肾炎的疗效。方法 :从 38例确诊为过敏性紫癜患儿中 ,选出 32例无肾病表现的作为观察对象。全部对象在一般治疗 (息斯敏、西米替丁、葡萄糖酸钙 )的同时加用肝素钠预防肾损害。肝素钠用法分两组 :小剂量组 12例 ,采用肝素钠 10 0 - 12 5u/kg·d静滴 ,每日一次 ;超微剂量组 2 0例 ,采用肝素钠 2 0 - 2 5u/kg·d ,分 2次皮下注射 ,均 7天为一疗程。治疗期间注意观察肝素钠的出血及其它副作用 ,定期检查尿液 ,随访时间≥ 2个月。如尿检中RBC≥ 5个 /HP ,尿分析RBC≥ 5 0 /ul和 /或尿蛋白阳性 ,则认为发生紫癜性肾炎。结果 :在 32例观察对象中 ,除 2例失访外 ,30例随访者中发生紫癜性肾炎仅 2例 ,发生率为 6 .7% ,明显低于文献报道的平均发生率 37.6 % (p <0 .0 1)。小剂量组及超微剂量组各发生 1例 ,发生率分别为 8.3% (1/12 )及5 .6 % (1/18) ,无显著差异。所有对象均未出现肝素副作用。结论 :肝素钠预防紫癜性肾炎安全有效。     

过敏性紫癜32例临床分析

目的:讨论小儿过敏性紫癜的临床特点。方法:对32例过敏性紫癜患儿临床资料进行回顾性分析。结果:出现肾脏症状17例,发生率为53.13%;20例皮肤紫癜加消化道症状者中14例出现肾脏损害,占70.0%,20例治愈,10例好转,占93.75%。结论:过敏性紫癜发病诱消化道症状明显者,易发生肾脏损害,应重视紫癜性肾炎的治疗。     

肝素和硝苯地平联合治疗紫癜性肾炎

过敏性紫癜 (AP)是儿科常见的一种弥漫性血管炎 ,具有反复发作倾向。紫癜性肾炎是过敏性紫癜的基本症状 ,它对疾病的预后影响大 ,到目前为止尚无特效疗法。因此 ,如何减少紫癜性肾炎的发生 ,是儿科临床的重要课题。我们 1998年1月— 2 0 0 2年 8月应用肝素、硝苯地平联合治疗紫癜性肾炎32例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 6 8例过敏性紫癜患儿均符合《实用儿科学》第五版过敏性紫癜的诊断标准。我们选择其中临床没有出现肾脏损害初发或复发的 6 2例作为研究对象。年龄 2～ 14岁 ,病程 1～ 2 6 0d ,多数患儿病程 …     

紫癜性肾炎83例临床特点及随访

紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ )是儿科常见的继发性肾脏疾病 ,位于急性肾炎及肾病综合征之后居第三位 ,为了解其临床特点及转归 ,笔者将中山医科大一附院儿科近 10年住院的 16 1例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)中 83例ＨＳＰＮ临床资料的 44例随访结果报告如下 :1　临床资料1.1　对象　为中山医科大学一附院儿科 1990年 3月～ 1999年 12月住院的ＨＳＰ患儿 16 1例。男 92例 ,女 6 9例 ,男女之比为 1.3∶1。初发年龄为 2～ 13.5岁 ,10岁以下占 81.3% ,5～ 10岁占 6 8.3% ;发病前有明显诱因占 2 6 % ,主要为呼吸道感染 ,食虾蟹过敏 ,龋齿 ,肠道寄生虫病 ,皮肤…     

过敏性紫癜患儿282例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜的发病诱因、临床表现、复发及影响其预后的因素。方法:对过敏性紫癜282患儿进行回顾性分析。结果(:1)平均发病年龄(8.25±3.01)岁。(2)发病诱因中上呼吸道感染114例。(3)紫癜性肾炎101例,男女之比为1.81∶1。皮肤紫癜反复组肾损害71例(57.26%),而非皮肤紫癜反复组肾损害占30例(18.99%)。皮肤紫癜伴消化道症状者的肾损害发生率明显高于单纯皮肤紫癜者(P<0.01)。(4)282例中有反复迁延者152例,反复迁延患儿血清1gA增高例数明显高于非反复患儿,有显著统计学意义。结论(:1)过敏性紫癜发病诱因以感染占第一位,反复迁延亦与上感、反复接触过敏原有关。(2)男性更易发生肾损害,皮肤紫癜反复或合并消化道症状明显者肾脏更易受累。     

尿AAP测定在紫癜性肾炎中的初步观察

为探讨尿 AAP测定在紫癜性肾炎中的临床意义 ,本文应用速率法和放射免疫法测定 32例紫癜性肾炎患儿尿AAP和 m Alb。经观察尿 AAP与 m Alb呈正相关 (γ=0 .712 ) ,2 0例对照组尿 AAP活性为 8.84± 2 .6 1u/ g.Cr,患儿组尿 AAP活性为 16 .6± 5 .94u/ g.Cr,两者有非常显著性差异 (P<0 .0 0 1)。 14例患儿治疗前与缓解后尿 AAP分别为 19.40± 5 .6 8,11.0 8±4.72 u/ g.Cr,差异非常显著 (P<0 .0 0 1)。4例尿检阴性紫癜性肾炎患儿与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 )。资料显示 :尿 AAP活性可较特异的反应肾脏早期损伤情况 ,是紫癜性肾炎诊断及疗效判定的较好指标     

儿童紫癜性肾炎84例临床分析与血浆内皮素-1变化的意义

目的了解儿童紫癜性肾炎临床特点及血浆内皮素-1变化的临床意义.方法总结2000年1月至2005年6月84例紫癜性肾炎(HSPN)患儿的临床资料,对HSPN发生的流行病学、临床、病理特征进行分析.采用同位素放免法对84例HSPN患儿及16例正常儿童进行血浆内皮素-1(ET-1)浓度检测.结果①发病年龄在5～10岁者占90.6%,9月至次年3月为高发病期,发病率占80.32%;感染仍是主要诱因(40.57%);胃肠症状首发时33.33%发生误诊.临床上以肾病综合征表现最常见(47.63%).病理分型以Ⅱ级最多见(37.84%),Ⅲ级以上占56.40%.2、HSPN患儿血浆ET-1水平明显高于正常对照组.其血浆ET-1水平与血尿素氮、肌酐呈正相关(r=0.584,0.523,P＜0.05).结论 HSPN的发病具有一定的流行病学特征.HSPN患儿血浆ET-1水平升高与肾功能损害有关.     

小儿腹型过敏性紫癜的临床观察及护理

过敏性紫癜以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主要表现者称腹型过敏性紫癜。 1 998年 1月至 2 0 0 3年 3月我们共收治小儿腹型过敏性紫癜 5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例患儿中男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 8.2岁。可能的发病诱因 :上呼吸道感染 1 2例 ,肠蛔虫症 6例 ,食物过敏 7例 ,药物过敏 3例 ,原因不明 2 8例。发病距就诊时间 3～ 1 8d ,平均 6 .8d。1 .2　全部病例均有典型的皮肤紫癜 ,腹痛 5 6例 ,恶心5 2例 ,呕吐 4 3例 (呕血 7例 ) ,肉眼血便 32例 ,大便潜血阳性 2 4例 ;腹痛先于紫癜出现 7…     

过敏性紫癜患儿肾脏早期损害指标的探讨

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种与免疫有关的全身性小血管炎 ,肾脏为受累的靶器官之一[1] 。我们联合检测和比较常规尿检阴性的ＨＳＰ患儿尿微量白蛋白 (ｍＡＬＢ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ)、免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ)和Ｎ 乙酰 β Ｄ氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ) 4项指标 ,以探讨ＨＳＰ患儿肾脏早期损害的监控指标。1　材料和方法1.1　临床资料　全部病例均为 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年温州医学院附属育英儿童医院住院患儿 ,疾病诊断符合美国风湿病协会的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 3～12岁。全部病例常规尿检阴性 ,肾功能正常 ;另选同期年龄相仿…