实用临床诊疗规范--消化系统疾病(二)第五节习惯性便秘

1概述 便秘是一种常见症状,是指具有排便频率减少(7天内排便次数少于2～3次)、排便困难和粪便干结等情况.正常人排便习惯不一,部分正常人习惯于隔数天排便一次而并无异常,故不能以排便1次/d作为正常排便的标准.习惯性便秘又称为单纯性便秘,属于功能性便秘,其发生的原因有:①精神神经因素影响;②肠道紧张性降低;③结肠运动功能失调;④药物影响;⑤食物缺乏纤维素;⑤腹肌及盆肌的张力不足.     

谈谈便秘

大家对便秘并不陌生,尤其是中老年人,被便秘困扰者为数不少。其实,便秘并不是一种疾病,而是临床常见的一种较复杂的症状,是因某种疾病造成的。 正常人排便习惯和时间各不相同,对一组健康人调查结果表明,排便习惯为每日1~2次或1~2日1次的占60%,粪便多为成型或软便;少数健康人的排便次数可达1日3次,约占30%;     

谈谈老年人的便秘

便秘是因粪便在肠腔内存留时间过长,其水分过量吸收,导致粪便过于干燥,以致排出困难。便秘是一个症状,而不是一种独立的疾病。正常情况下,食物经过胃肠道消化、吸收,其残渣形成粪便排出,常需24—48小时。所以,健康成人每天排1次成形的大便。排便习惯个体差异较大,有隔2～3天1次者,也有每天排便2～3次者。确定是否便秘应和平常排便习惯相比,如果排便次数确实比以前减少,且粪便干燥硬结,才能算作便秘。     

别让小便秘毁了你的大健康

过去,便秘多发生于中、老年人,但随着现代人生活节奏的加快、压力的增加以及不良生活习惯的影响,很多年轻人也受到了慢性便秘的困扰。那么什么是便秘呢？健康人排便习惯大多是1天排1～2次或者1～2天排1次,粪便多为成形便或软便。一般来讲,如果每周排便〈2～3次,粪便硬如羊粪,且大便量极少,排出困难,     

老年慢性便秘的病因机制及治疗进展

1 老年慢性便秘的概念 指老年人在无明显原因的状况下,大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般2d以上无排便,提示存在便秘.但这里还要考虑到健康人排便习惯的问题,有人曾对健康人排便习惯作调查发现:每天排便1次约占60%,1天几次者30%,几天1次者10%.因此对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断[1].     

老年便秘的危害不可小觑——专访浙江医院副院长陈新宇

<正>老年便秘是指老年人排便次数减少、粪便干结或排便困难。正常人每天排便1～2次,或1～2天排便1次,而便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人会出现便秘,严重影响老年人的生活质量。那么,老年人便秘的原因有哪些？如何才能预防？便秘如何治疗？近日,本刊编辑部专访了浙江医院副院长、消化内科主任医师陈新宇教授,请她为老年朋友们答疑解惑。     

如何通过饮食调理缓解便秘

<正>便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次，或者2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次。便秘并不是单纯的一种疾病，通常是一些急慢性疾病的症状，但有时它往往成为患者的主要痛苦。如何在不长期依靠药物下维持人们较为正常的排便习惯，成为急需解决的问题。便秘多数属于单纯功能性便秘，除适当活动以外，最好的方法就是通过饮食调理改善症状，其目的是养成良好习惯，利用食物因素增加粪量，刺激肠蠕动增强排便能力。     

老年慢性便秘的病因机制及治疗进展

指老年人在无明显原因的状况下，大便次数减少和(或)粪便干燥难解，一般2d以上无排便，提示存在便秘。但这里还要考虑到健康人排便习惯的问题，有人曾对健康人排便习惯作调查发现：每天排便1次约占60％，1天几次者30％，几天1次者10％。因此对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。     

应对便秘的饮食妙招

健康人排便习惯多为每天1～2次或每1～2天排一次,粪便多成形或软便．少数健康人的排便次数可达每天3次或每3天排一次．粪便半成形或呈腊肠样硬便。虽然排便间隔或次数不同,但只要大便不稀．不干燥硬结．排便时不费力,都属于正常状态。如果每周排便次数少于3次．并伴明显排便困难,就是便秘。     

6岁以下儿童排便状况503例调查

【目的】 了解6岁以下儿童的排便状况。 【方法】 将2009年12月-2010年3月重庆医科大学儿童医院儿保科体检的6岁以下和部分幼儿园儿童作为调查对象。采用婴幼儿(0～2岁)及年长儿(2.1～6岁)两种问卷调查儿童的大便情况。 【结果】 90%以上1岁儿童排便次数(1次或2次/日)与性状接近成人。近2/5的婴儿排大便已定时(77/207,占37.2%),其中90.9%(70/77)6月龄前大便时间已较固定。503例6岁以下儿童中发生便秘者57例(11.3％),近3/5(59.6%)发生便秘的儿童中排便次数为1次/日。 【结论】 儿童排便状况与年龄有关。大便次数不是诊断便秘的主要依据。     

便秘

便秘(constipation)是指排便频率减少,7天内排便次数少于2—3次,粪便量少且干硬,并常有排便困难。部分人习惯于隔数日排便1次而并无不适,故不能以每天排便1次作为正常排便的标准,应以各人的排便习惯确定是否便秘。1临床思维的必要前提1.1病史询问要点1.进食的质与量进食少及食物过于精细、少渣可导致便秘。2.服药史长期滥用泻药,如番泻叶、双醋酚酊等可造成泻剂依赖性便秘;抗胆碱能药、神经阻断药、抗忧郁药及硫糖铝、氢氧化铝等也能造成便秘。3.有无直肠、肛门器质性疾病,如痔、肛裂、肛门瘢痕性狭窄及结肠病变。4.有无甲状腺功能减退、垂…     

便秘

便秘(constipation)是指排便频率减少,7天内排便次数少于2~3次,粪便量少且干硬,并常有排便困难。部分人习惯于隔数日排便1次而并无不适,故不能以每天排便1次作为正常排便的标准,应以各人的排便习惯确定是否便秘。1临床思维的必要前提1.1病史询问要点1.1.1进食的质与量进食少及食物过于精细、少渣可导致便秘。1.1.2服药史长期滥用泻药,如番泻叶、双醋酚酊等可造成泻剂依赖性便秘;抗胆碱能药、神经阻断药、抗忧郁药及硫糖铝、氢氧化铝等也能造成便秘。1.1.3有无直肠、肛门器质性疾病,如痔、肛裂、肛门瘢痕性狭窄及结肠病变。1.1.4有无甲状腺功…     

如何解除便秘之苦

严格说来,便秘不是一种疾病,只是消化系统常见症状之一。临床上要给便秘下一确发的定义也较困难。从排便次数看,有人认为,每日3次到每3日1次排便都可视为正常。如果3日无大便,或者每周排便少于2次,则被认为是便秘。从排便量看,个体差异也大,直接与饮食量多少相关,一般每日正常排便量在35克～350克,当少于35克时,则被认为有便秘的存在。简单说来,排便次数减少、粪便坚硬、排便困难或用力排不出、无便意感等症状频繁出现,即可认为是便秘。     

习惯性便秘

习惯性便秘首都医学院附属北京友谊医院消化内科于中麟便秘系指排便次数或排便量较正常时减少，并伴有不适感称为便秘，但排便习惯个体间差异较大，一般绝大多数人每日排便一次，但也有人２～３天排便一次而毫无痛苦，则不能称为便秘，也有人虽每天排便量很少，但不伴有任...     

慢性便秘的诊断与治疗

普通人群的排便习性不一,虽然多数为1～2次/d或1次/1～2d的成形便,但有时也可3次/d或1次/3d,粪便稍干结或半成形.便秘通常是指粪便干结、排便用力、不尽感以及便次减少等,由多种病因引起,包括消化系统本身的病因、累及消化系统的各种系统疾病,还有一些药物的因素.     

恶性肿瘤患者便秘原因分析与对策

便秘是一种以少(排便次数每周少于3次,大便量少)、硬(大便干硬)、难(排便不畅或排便困难)为特征的个体排便习惯改变,常伴腹胀等症状,便秘严重者可致全身不适,烦躁不安.为了解恶性肿瘤患者便秘发生情况,现对我院2006年1～12月恶性肿瘤住院患者便秘发生及治疗情况进行回顾性分析,报道如下.     

恶性肿瘤患者便秘原因分析与对策

便秘是一种以少（排便次数每周少于3次，大便量少）、硬（大便干硬）、难（排便不畅或排便困难）为特征的个体排便习惯改变，常伴腹胀等症状，便秘严重者可致全身不适，烦躁不安。为了解恶性肿瘤患者便秘发生情况，现对我院2006年1～12月恶性肿瘤住院患者便秘发生及治疗情况进行回顾性分析，报道如下。     

果导片、麻仁丸预防化疗后便秘的疗效观察

癌症患者化疗后常发生便秘。为预防便秘 ,本院于1999年 8月～ 2 0 0 0年 2月对 80例患者在化疗同时分别给予口服果导片或麻仁丸 ,并进行疗效观察 ,现报告如下。对象与方法1　对象　全组 80例 ,男 5 1例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,中位年龄 49岁。化疗前排便次数均为 1次 /ｄ ,其中首次化疗原大便干燥者 2 8例 ,便秘者 5 2例。本次化疗方案及止吐剂 (5 ＨＴ3 受体拮抗剂 )与往次相同。首次化疗止吐剂亦为 5 ＨＴ3 受体拮抗剂。2　方法　将 80例随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 40例。两组性别、年龄、排便习惯无差异 (Ｐ >0 0 5 )。治疗组 (…     

循证护理在心肌梗死病人预防便秘中的应用

目的对心肌梗死病人预防便秘,展开循证护理。方法根据36例心肌梗死病人排便具体情况提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际实施心理护理、饮食护理、活动指导,养成规律排便习惯、健康教育等护理措施。结果 1 d排便1次25例,2 d排便1次8例,3例排便时有2 d 1次时有3 d 1次。结论心肌梗死病人预防便秘十分重要,实施循证护理治疗效果显著,能有效避免并发症甚至死亡。     

28例便秘的诊断与护理

便秘是常见的病症 ,不仅可表现为排便次数减少 ,也可表现为排便困难或不尽感觉等。目前 ,国际上推出罗马Ⅱ有关慢性便秘的诊断标准[1] ,包括具备 :在过去 12个月至少 12周连续或间断出现以下 2个或 2个以上症状 :(1)大于 1/ 4的时间有排便费力 ,(2 )大于 1/ 4的时间有粪便呈团块或硬结 ,(3)大于 1/ 4的时间有排便不尽感 ,(4)大于 1/ 4时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻 ,(5 )大于 1/ 4的时间排便时需用手法协助 ,(6 )大于 1/ 4的时间每周排便 <3次。1　临床资料2 0 0 2年～ 2 0 0 4收治的便秘病人 2 8例 ,其中 ,脑出血偏瘫病人 15例 ,糖…