CK-MB及cTnI对手足口病患儿心肌损伤的诊断价值研究

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)对手足口病(HFMD)患儿心肌损伤的诊断价值。方法选择2012年7月至2013年6月住院治疗的HFMD患儿80例(HFMD组),同期体检健康儿童50例(对照组)。比较两组血清CK-MB、cTnI水平。结果 HFMD组治疗前CK-MB、cTnI水平分别为(38.10±19.50)U/L、(0.08±0.02)μg/L,均高于对照组(P0.05)。HFMD患儿治疗前CK-MB、cTnI阳性率分别为56.3%、33.8%,阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,HFMD患儿CK-MB、cTnI水平均明显下降(P0.05)。结论联合检测血清CK-MB、cTnI对HFMD合并心肌损伤的早期诊断具有重要临床意义。     

四指标联合检测在儿童手足口病合并心肌损害的早期诊断价值

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合检测对儿童手足口病(HFMD)合并心肌损害的早期临床诊断价值。方法收取2015年3~12月本院儿科门诊和住院就诊并确诊为手足口病患儿L276例,最终确诊合并心肌炎57例,同时选择同期健康儿童40例为对照组。采集患者入院后不同时刻的静脉血分别测定患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB含量,与对照组比较各指标水平的差异性,并分析其含量在不同时间内的动态变化。结果 276例HFMD患儿中确诊合并心肌炎5 7例,心肌炎并发率为20.65%(57/276),于0~3 h内检测276例HFMD患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB的异常率分别为20.29%(56/276)、1.81%(6/276)、14.86%(41/276)和2.90%(8/276),h-FABP和Mb的异常率明显高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(x~2=35.1 3~37.06,P0.01),h-FABP异常率也高于CK-MB,差异有统计学意义(x~2=3.1 8,P0.05);HFDM合并心肌炎患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB浓度均明显高于对照组,各指标之间差异均有统计学意义(t=1 7.26~37.63,P0.01);HFMD合并心肌炎发生后0~3 h h-FABP和Mb浓度开始上升,4~9 h达到峰值,12 h后开始下降,20~36 h基本降至正常:cTnI和CK-MB浓度在HFDM合并心肌炎发生后4~9 h才开始上升,10~1 2 h达到峰值,12~72 h内一直处于较高水平,72 h后开始下降,7 d基本降至正常。结论 HFMD患儿合并心肌炎有较高的发病率,h-FABP是早期诊断最敏感的指标,可作为早期诊断HFMD患儿合并心肌炎的理想标志物,其次为Mb;cTnI和CK-MB是HFMD患儿合并心肌炎中晚期诊断敏感指标。联合检测h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB对HFMD患儿合并心肌炎的早期诊断、提高诊断率和减少漏检率等方面均具有重要的临床价值。     

心肌酶检测在手足口病合并心肌损伤患儿诊断中的价值

目的探讨血清心肌酶检测在小儿手足口病(HFMD)合并心肌损伤诊断中的应用价值。方法根据超声心动图及心电图检查选取213例HFMD患儿为研究对象,将213例HFMD患儿设为HFMD组,同时将213例HFMD患儿又分为心肌损伤组(47例)和无心肌损伤组(166例),另选取50例健康儿童为对照组。检测各组儿童血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌酸激酶(CK)水平,研究HFMD患儿血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平变化及其与左室射血分数(LVEF)的相关性,分析各心肌酶对HFMD患儿合并心肌损伤的诊断价值。结果与对照组比较,HFMD组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均显著提高,而LVEF值则明显降低(P<0. 05)。HFMD组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平与LVEF之间均呈显著负相关(P<0.05)。HFMD组中心肌损伤患儿47例(22. 07%);心肌损伤组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均明显高于无心肌损伤组,LVEF值又显著低于无心肌损伤组(P<0. 05)。心肌损伤组血清LDH、cTnI、CK-MB及CKF阳性率均显著高于无心肌损伤组(P<0.05)。结论 HFMD患儿血清心肌酶水平与心肌损伤情况密切相关,检测血清心肌酶水平有助于心肌损伤早期诊断。     

血清心型脂肪酸结合蛋白检测在手足口病患儿心肌损伤中的诊断意义

目的研究血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)检测在手足口病(HFMD)患儿心肌损伤中的诊断意义。方法选取2012年2月至2014年12月期间本院收治的100例HFMD患儿作为观察组,根据病情将患儿分成两个亚组:普通型HFMD 71例,重症HFMD29例;选取同一时期的健康儿童作为对照组。比较各组儿童的血常规检查,心电图异常率、肌钙蛋白(cTnI)和hFABP异常率。比较普通型HFMD亚组和重症HFMD亚组不同时刻的cTnI和h-FABP。结果各组儿童的RBC、WBC和L具有统计学差异(P0.05);PLT无统计学差异(P0.05)。普通型HFMD亚组心电图异常率19.72%(14/71),cTnI异常率4.23%(3/71),h-FABP异常率16.39%(10/71);重型HFMD亚组心电图异常率72.41%(21/29),cTnI异常率82.76%(23/29),h-FABP异常率82.96%(23/29);对照组心电图异常率1.00%(1/100),cTnI异常率2.00%(2/100),h-FABP异常率0.00%(0/100),差异具有统计学意义(P0.05)。普通型HFMD亚组和重症HFMD亚组不同时刻的cTnI和h-FABP差异具有统计学意义(P0.05)。结论心型脂肪酸结合蛋白可以反应HFMD患儿早期的心肌损伤。     

血清肌钙蛋白I检测对手足口病心肌损害的诊断价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）在幼儿手足口病时心肌损害的诊断价值。方法检测52例手足口病（HFMD）患儿血清cTnI和肌酸激酶同工酶（CK-MB）值,并同时选择45例健康小儿作为对照组。结果HFMD患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常对照组（P均〈0.01）。结论手足口病患儿多数预后较好,但易发生合并心肌损害,血清cTnI在诊断HFMD心肌损害时具有很高价值。     

血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I及氨基末端脑利钠肽前体检测在小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的诊断价值

目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)检测在小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的诊断价值。方法 80例轮状病毒肠炎患儿,根据有无合并心肌损害分为观察组和对照组各40例,选取同期进行体检的40例健康儿童作为健康组,检测三组患儿血清CK-MB、cTnI及NT-pro BNP水平。结果观察组和对照组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平均高于健康组,观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P0.05)。血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平联合检测诊断轮状病毒肠炎合并心肌损害的灵敏度和特异度均高于单独检测,血清CK-MB敏感度高于cTnI和NT-pro BNP,特异度低于cTnI、NT-pro BNP(P0.05)。结论轮状病毒肠炎合并心肌损害患儿血清CK-MB、cTnI及NT-pro BNP水平显著升高,可作为早期诊断轮状病毒肠炎患儿发生心肌损害的指标。     

血清cTnI定量检测在手足口病心肌损害中的诊断意义

目的：探讨定量cTnI水平检测在手足口病（HFMD）心肌损害中的诊断意义。方法：检测96例HFMD患儿血清肌钙蛋白I（cTnI）、血清磷酸肌酸激酶（CK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）水平,同时选择40例健康儿童做对照组。结果：HFMD患儿血清cTnI、CK、α-HBDH水平明显高于对照组（P〈0.01）;血清cTnI阳性率高达72%,LDH、AST水平与对照组比较差异无统计学意义。结论：HFMD患儿存在心肌损害,血清cTnI水平对HFMD的心肌损害有诊断价值。     

支气管肺炎急性期患儿心肌损害的早期诊治与护理

目的通过观察支气管肺炎急性期患儿治疗前后检测指标的变化,探讨早期诊治支气管肺炎心肌损害的检测指标及其护理对策。方法同期选择支气管肺炎急性期患儿97例及健康儿童30例,患儿住院进行综合治疗与护理,对比分析患儿治疗前、后与健康儿童血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平差异。结果治疗前(急性期)患儿h-FABP、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)水平均显著性升高(p<0.01);治疗后与治疗前相比均显著下降(p<0.01),治疗后h-FABP、CK-MB水平较对照组高,但差别无统计学意义(p>0.05)。治疗前血清h-FABP的阳性率(84.5%)显著高于血清CK-MB的阳性率(62.9%),也显著高于动态心电图(ACG)(52.6%)和普通心电图(ECG)(39.2%)的异常率。经系统治疗与护理后,患儿均痊愈出院,无1例死亡。结论支气管肺炎患儿大多存在心肌损害,血清h-FABP定量测定是早期诊断支气管肺炎患儿心肌损害的一项指标。同时对支气管肺炎患儿的预后、临床用药及护理具有重要价值。     

83例窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同工酶检测分析

目的 探讨窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及临床意义.方法 对83例窒息新生儿(其中轻度窒息48例、重度窒息35例)与30例健康新生儿(对照组),采用微粒子化学发光法和干化学分析法,进行血清cTnⅠ和CK-MB水平检测.结果 对照组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.03±0.02)ng/mL、(37.0±12.3)U/L;轻度窒息组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.12±0.05)ng/mL、(71.0±19.3)U/L;重度窒息组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.19±0.14)ng/mL、(92.0±25.4)U/L.结论 新生儿窒息后血清cTnⅠ和CK-MB水平可明显升高,通过检测血清cTnⅠ和CK-MB水平不仅可用来判断窒息对患儿心肌损害的程度,亦可间接反映患儿窒息程度,有助于早期诊断及治疗.     

急性酒精中毒心肌损害的早期诊断

目的 探讨检测心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性酒精中毒心肌损害的早期诊断价值.方法 血清h-FABP采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测;cTnI采用固相酶联免疫吸附实验;CK-MB采用免疫抑制法.结果 急性酒精中毒患者组血清h-FABP水平显著高于对照组(P<0.01);随着病情严重程度的加重,轻、中及重度组血清h-FABP水平依次升高,且差异有统计学意义(P＜0.01);轻、中及重度组血清h-FABP异常阳性率也依次升高,且差异有统计学意义(P＜0.01).血清h-FABP阳性率显著高于血清cTnI、CK-MB及心电图的阳性率(P<0.01).结论 血清h-FABP定量测定可作为早期判断急性酒精中毒患者心肌损害的1项客观指标.     

急性酒精中毒心肌损害的早期诊治与护理

目的通过观察急性酒精中毒患者血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平变化,探讨其心肌损害的早期诊断以及治疗与护理措施。方法血清h-FABP采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测;心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)采用固相酶联免疫吸附试验(ELISA);肌酸激酶同工酶(CK-MB)采用免疫抑制法。结果①急性酒精中毒组患者血清h-FABP水平显著高于健康组(P<0.01);随着病情程度的加重,轻、中及重度组患者血清h-FABP水平也依次升高,且差异显著(P<0.01);轻、中及重度组患者血清h-FABP异常阳性率也依次升高,且差异显著(P<0.01)。血清h-FABP阳性率显著高于血清cTnI、CK-MB及心电图的阳性率(P<0.01)。②心肌损害者出院时血清h-FABP浓度均达正常,心脏功能均得到恢复,无1例恶性心律失常与猝死的发生。结论血清h-FABP定量测定可作为早期判断急性酒精中毒心肌损害的一项客观指标,早期心肌损害者经有效的临床治疗与护理,心脏功能均可得到恢复。     

E-选择素在0～14岁小儿心肌损伤评分中的作用

目的观察心肌损伤患儿血浆E-选择素(ES)的水平及在心肌损伤中的诊断价值。方法检测65例心肌损伤患儿(心肌损伤组)和65例健康儿童(对照组)的ES水平的表达,采用肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)作为对比,绘制ROC曲线,分析及评价ES在心肌损伤中的诊断价值,探讨性拟定0~14岁小儿心肌损伤评分法。结果心肌损伤组和对照组的ES水平分别为42.25±4.82 ng/ml,12.46±3.29 ng/ml;cTnⅠ分别为0.18±0.02μg/L,0.02±0.01μg/L;CK-MB分别为27.66±4.22 IU/L,9.46±4.77 IU/L;心肌损伤组ES、cTnI及CK-MB测定水平均明显高于和对照组,差异均有统计学意义(P均0.001)。ROC曲线分析显示ES诊断心肌损害的曲线下面积(AUC)为0.945,95%CI为0.899~0.991,敏感度、特异度和约登指数分别为0.801、1.000和0.801,诊断界值29.67 ng/ml,阳性似然比为72.5。结论 E-选择素对心肌损伤具有较大的诊断价值,可能是心肌损伤的重要生物学标志物,可作为小儿心肌损伤评分的重要指标。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对传染性单核细胞增多症患儿心肌损害的诊断价值

目的观察传染性单核细胞增多症(in fectious m ononucleos is,IM)患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart fattyac id b ind ing prote in,h-FABP)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-M B)水平变化,探讨检测h-FABP的诊断价值。方法同期观察健康儿童30例和79例IM患儿血清h-FABP和CK-M B水平,同时进行分析对比。结果IM患儿血清h-FABP 5.35±2.15μg/L和CK-M B 23.1±9.4 U/L水平分别显著高于健康对照组1.94±1.09μg/L(t=8.2757,P<0.01),13.7±3.2 U/L(t=5.3747,P<0.01);血清h-FABP检出率(77.2%)显著高于CK-M B的检出率(41.8%,χ2=20.5904,P<0.01)。结论h-FABP定量测定可作为判断IM患儿早期心肌损害的一项客观指标,且比CK-M B具有更高的敏感性。     

手足口病合并心肌损害患儿的心肌酶CK-MB的检测及临床意义

目的观察手足口病合并心肌损害患儿的心肌酶肌酸激酶混合同工酶(CK-MB)的变化及临床意义。方法选择2010～2011年67例手足口病合并心肌损害患儿,检测治疗前血清CK-MB的水平,同时检测66例健康儿童作为对照。并且将治疗前后的CK-MB检测结果进行对比。结果手足口病合并心肌损害患儿治疗前CK-MB的活性为32.67±17.82 IU/L,异常率为62.69%,明显高于正常对照组(P<0.01)。治疗后CK-MB的活性为16.38±4.44 IU/L,异常率为2.99%,明显低于治疗前患儿的CK-MB的活性和异常率(P<0.01)。结论测定手足口病患儿血清心肌酶CK-MB水平有助于了解心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义。     

肌钙蛋白Ⅰ测定对小儿病毒性心肌炎的诊断意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnT)在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法 采用化学发光免疫法检测46例病毒性心肌炎患儿与34例非心脏疾病患儿血清的cTnI和CK-MB含量,并将两者进行比较,组间比较采用t检验,检出率的比较采用卡方x2检验.结果 病毒性心肌炎患儿cTnI(0.72±0.24ng/mL)明显高于非心脏疾病患儿(0.04 ±0.01ng/mL)(P<0.01),其特异性及敏感性明显强于CK-MB(P<0.05).结论 cTnI是诊断小儿病毒性心肌炎(VMC)中具有一定特异性和敏感性的重要指标.     

小儿手足口病EV71型血清心肌酶谱肌钙蛋白变化的意义

目的 探讨小儿手足口病(HFMD)EV71 型血清心肌酶谱、肌钙蛋白的变化及临床意义.方法 收集已确诊为EV71 型感染的HFMD患儿88例,分为普通组38例,重症组50例;选取30名健康体检儿童为对照组.采用全自动生化分析仪检测88例手足口病患儿天冬氨酸氨(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH);采用全自动化学发光免疫分析仪检测肌钙蛋白I (cTnI)水平, 并与30例健康儿童检测结果 进行对照分析.结果 EV71 型感染重症组及普通组血清心肌酶谱、cTnI水平均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;重症组血清心肌酶谱、cTnI水平均显著高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对EV71型小儿手足口病患儿进行血清心肌酶谱及肌钙蛋白的检测,可以较早发现心肌损害,对患儿诊断治疗有较高的临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血清心肌酶谱及cTnI水平变化及临床意义

目的 探讨血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断意义。方法 收集65例HIE患儿(HIE组),采用日立7602生化仪检测血清心肌酶谱水平,采用化学发光法检测血清cTnI水平,并以68例健康新生儿为对照组,分析各组心肌酶谱及cTnI水平变化情况。结果 HIE组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的水平,分别为(98.9±9.6)U/L、(385.4±15.5)U/L、(89.3±9.6)U/L、(300.8±19.8)U/L、(399.1±17.9)U/L,均明显高于对照组(P<0.05)。HIE组cTnI水平为(1.4±0.4)ng/mL,高于对照组(P<0.05)。CK-MB检测新生儿HIE的灵敏度为88.6%,cTnI检测新生儿HIE的特异性为86.3%。结论 血清心肌酶谱及cTnI检测对新生儿HIE的诊断和治疗具有重要意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床价值

手足口病（简称HFMD）是儿童常见的病毒感染性疾病,通常由肠道病毒感染引起,临床以手足口腔疱疹为主要特征,容易合并心肌损伤,对儿童的危害较大。本文通过对53例有心肌损害的手足口病患儿的血清hs—CRP、cTnI和CK-MB检测,以探讨hs-CRP和cTnI在手足口病患儿心肌损伤中的临床价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶在儿童心肌损害诊断中的比较

目的:了解各病理状况对心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响,并比较其诊断价值。方法:对4组儿童进行血清cTnI、CK-MB测定。A组为健康儿童54例;B组为一般状况可的非心血管疾病患儿53例;C组为病情稳定的先天性心脏病患儿12例;D组为急性心肌炎患儿14例。结果:A组cTnI值均<0.25"g/mL,各年龄组之间差异无显著性,CK-MB升高1例(1.9%)。A、B、C组cTnI值之间差异无显著性。B组cTnI升高1例(1.9%),CK-MB升高9例(16.9%);C组cTnI均不升高,CK-MB升高1例(8.3%);D组cTnI升高11例(78.6%),平均值较A组显著增高(P<0.01)。结论:cTnI可用来诊断儿童心肌损害,无心血管系统受累的患儿cTnI值不升高,心血管系统以外的疾病可影响CK-MB值。     

小儿手足口病患者血清心肌钙蛋白Ⅰ与神经元特异性烯醇化酶水平的变化及临床意义

目的检测手足口病（HFMD）患儿心肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化,探讨其在HFMD治疗中的意义。方法采用电化学发光法测定85例HFMD患儿血清cTnI和NSE水平,并设立65例对照组,将患儿cTnI和NSE水平与对照组进行比较。结果HFMD患儿血清cTnI和NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HFMD患儿血清中cTnI和NSE水平均有显著程度的升高,说明在HFMD的病理过程中,有心肌的损害且同时伴有神经细胞的损伤,在临床治疗中应引起高度的重视。