多胎妊娠1例

1　病例报告孕妇 ,32岁。因停经 7+ 月 ,Ｂ超示 2 9～ 30周妊娠 ,多胎妊娠 (3胎 ) ,于 2 0 0 1年 8月 2 0月入院。自诉其家族中无多胎史 ,于 7年前在当地卫生院顺娩 1女婴 ,后因早孕行人工流产 1次 ,随后放环避孕。 5年前欲生育 2胎取环后未孕 ,在本院经多项检查诊治并应用促排卵药物 (氯米芬用量不详 ) ,末次月经为 2 0 0 1年 1月 2 3日。入院诊断 :30周妊娠 ,孕 3产 1 ,妊娠高血压综合征 (重度 )。检查 :腹围 1 1 2ｃｍ ,宫高47ｃｍ ,血压 2 1 3 1 4 6ｋＰａ ,双下肢水肿 (++)。入院后给予解痉、降压药物治疗并记出入量。 8月 2 7日出现…     

再障合并重度妊娠高血压综合征2例

例1,女,26岁,孕1产0,孕35~(+5)周,因全身浮肿2月,反复鼻衄,牙龈出血半月于1989年7月27日来诊。患者3年前因牙龈出血、月经过多,行骨穿证实为再生障碍性贫血(再障),经治疗缓解,血红蛋白90g/L 左右。本次妊娠6月时,双下肢及全身浮肿,并反复鼻衄。查体:血压20/12.5kPa,重度水肿,皮肤散在淤斑,鼻     

截瘫孕妇分娩2例

1 临床病历 例1，孕妇26岁，因双下肢瘫痪伴大小便失禁4年，孕39“周孕2产0于2002-06-10入院。孕妇4年前因车祸致L1以下截瘫，T11平面以下感觉运动功能缺失。截瘫前曾药流1次，入院时血压14．4／11．7kPa。入院后于孕40^ 1周在局麻及监护下行剖宫产术，剖出一活男婴，1minApgar评8分，5min评10分。术中、术后血压无明显升     

重度妊高症并发脑中风抢救成功1例

1　临床资料患者 ,2 4岁 ,因停经 39ｗ ,血压升高 3ｗ于 1999年 1月 12日入院。生育史Ｇ1Ｐ0。基础血压 14 /10Ｋｐａ,于 36孕周时发现血压18/12Ｋｐａ后 ,每日测血压波动于 ( 2 1 0～ 12 0 ) /( 17 0～ 9 0 )Ｋｐａ之间 ,无自觉症状。入院时查双小腿水肿 ,2 4ｈ内血压波动于( 2 2 0～ 12 0 ) /( 17 0～ 8 0 )Ｋｐａ之间 ,尿蛋白 ( ++) ,眼底高血压 1级改变 ,肝肾功正常。入院后给硫酸镁 10ｇ/ｄ静滴 ,睡前肌注 5 ｇ ,血压控制在 2 0 /14Ｋｐａ以内。入院后第 70ｈ出现规律宫缩 ,第一产程顺利 ,宫口开全后因枕左横位胎吸助娩一活男婴 ,1…     

子宫苗勒氏管腺肉瘤2例

例1 60岁,因绝经7年阴道不规则流血1月,于1987年9月5日入院。月经19(3～4)/(28～30)53,孕6产6,末次产于25年前。查:外阴和阴道(-),宫口松,子宫3~+月孕大,质硬,活动,形状规则,表面光滑,无压痛,附件正常。B 超报告:子宫肌瘤。行子宫全切加附件切除术,病理报告:子宫苗勒氏管腺肉瘤。例2 51岁,因绝经4年发现盆腔包块4天于1988年3月14日入院。月经正常16(3～5)/(28～30)47,孕5产5,末次产于16年     

妊娠中毒症合并弥漫性血管内凝血三例报告

我院近年曾治疗重症妊娠中毒症合并弥漫性血管内凝血(DIC)3例,均获成功,报告如下: [例1] 30岁,孕2产1,于1975年7月31日因妊娠38周,抽搐一次入院。患者三年前于妊娠8个月时因血压达200/100而引产,婴儿死亡。此次妊娠38周时血压170/100。入院时198/130,神志不清,全身浮肿。子宫增大如8个月妊娠。血红蛋白10.5克,尿蛋白( ),有颗粒管型。入院即顺娩一活男     

12例重度妊高征的临床分析

我院近 5年来共收治重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :年龄 2 4～ 32岁 ,孕 32～ 4 1周 ,初产妇10例 ,经产妇 2例 ;初产妇有人工流产史者 4例 ,经产妇均平产 1次。1 2　临床表现 :12例血压为 2 1/12～ 2 7/16ｋＰａ ,尿蛋白 ～ ,浮肿 ～ ,其中 10例发生产前子痫 ,抽搐1次者 2例 ,抽搐 2～ 3次者 7例 ,1例抽搐 5次 ,2例头痛头晕较重 ,未发生子痫 ,眼底检查均正常。1 3　处理 :入院后均给予中流量吸氧 ,硫酸镁解痉降压等治疗 ,1例因孕 32周抽搐 1次待子痫控制后未再抽搐 ,孕 34 5周后因…     

双子宫单侧足月妊娠子宫切除1例报告

正1临床资料患者,女性,30岁,因停经9+月,尿蛋白异常1+月入院。既往月经规律,末次月经(EDC)为2010年10月7日,停经37d测尿HCG(+),孕(13+6)周建卡产检。基础血压125/70mmHg,妇科检查发现生殖道畸形:双子宫,双宫颈,双阴道,此次妊娠为右侧子宫。孕期共检查11次,胎位、胎心及血压均正常,近2月自觉双下肢浮肿,无头晕、头痛及眼花等症状,无胸闷、心悸,无血尿少尿等,孕27+6周起产检出现浮肿(+～),尿蛋白(-),孕32+4周起浮肿(-),尿     

先兆子痫合并脑出血1例

<正>患者,28岁,因"孕足月第一胎,血压升高5个月,头痛24h,呕吐1h"入院。平素月经规则;不规律产前检查,孕早期无异常。孕20周时发现血压升高,予心痛定10mg口服,每8小时1次,血压130～150/90～100 mmHg。于入院前24h始出现头痛,为轻微钝痛,当时未测血压,未予重视;后发现视物不清,     

胎盘植入并中央性前置胎盘剖宫产大出血抢救成功1例

1临床资料孕妇33岁,孕2产1,孕37周,疤痕子宫,因阴道出血2h入院.患者曾于3年前行剖宫产术,入院查体:体重72 kg,血压109/60 mmHg,心率102次/min,血常规示:Hb 109 g/L,PLT 162×109/L,凝血功能基本正常,B超前置胎盘中央性,急诊行剖宫产术,入手术室血压112/65 mmHg,心率110次/     

Liddle氏综合征合并妊娠一例

患者 ,女 ,2 6岁。因高血压 13年 ,孕 19周入院。患者于13年前体检时发现高血压 ,服用硝苯啶效果不佳。 5年前夜尿增多 ,每夜 2～ 4次。 4年前曾因鼻出血住院治疗。最近因怀孕血压明显升高 ,达 2 6 0 / 170ｍｍＨｇ ,伴两下肢凹陷性水肿。体检 :血压 2 6 0 / 180ｍｍＨｇ ,轻度贫血貌 ,腹部移动性浊音呈阳性 ,子宫脐下二指 ,两下肢呈凹陷性水肿。实验室检查 :血钾2 .2ｍｍｏｌ/ｌ,尿蛋白 ,尿ｐＨ 7.0 ,尿钾 31.1ｍｍｏｌ/ 2 4ｈ ,尿香草基杏仁酸盐 (ＶＭＡ) 81.8μｇ/ 2 4ｈ。Ｂ超示单胎妊娠 ,两肾炎症性改变 ,多发性囊肿。中等量腹水 ,腹…     

氨基导眠能治疗不能耐受手术的非ACTH依赖性肾上腺皮质大结节增生症一例

1　病例简介患者 ,女 ,4 8岁 ,因进行性肥胖、血压高 16年 ,乏力半年、腹泻 3d,于2 0 0 2年 4月 15日入院。患者 16年前出现面部、颈背部、腹部进行性肥胖 ,血压(14 0～ 170 ) / (90～ 110 )mmHg (1mmHg=0 133kPa) ,多次盆腔感染 ,10年前脑出血 ,7年前心肌梗死 ,半年来乏力、多尿、口干、多饮 ,腹泻 3d,尿痛 ,卧床不起。查体 :血压 15 0 / 10 0mmHg,一般情况差 ,向心性肥胖 ,满月脸 ,面部毳毛增多 ,多血质 ,皮肤菲薄 ,锁骨上有脂肪垫 ,水牛背 ,紫纹 ,皮肤色素沉着 ,心界向左下扩大 ,双肺 (- ) ,脐周压痛 ,肝、脾 (- ) ,肠鸣音 6次 /min ,…     

主动脉夹层并发急性下壁心肌梗死1例分析

1 临床资料 患者,男,56岁,因血压增高2年,突发胸痛4小时入院.2年前患者发现血压升高,达170/100mmHg (1 mmHg=1.33kPa)左右,未服药.     

妊娠期嗜铬细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,女性,33岁,因"孕期发现血压升高2个月"于2016年10月25日入院。患者于孕24周在当地医院产检时发现血压升高,时测血压180/120 mmH g,诊断中孕合并高血压,予硝苯地平片口服,每天2次,每次10 mg,血压控制不理想,波动在200～150/140～110 mmH g。曾于2016年8月24日在本院产科检查,腹部B超提示左侧肾上腺可见42 mm×49 mm包块(见图1),就诊泌尿外科,建议终止妊娠,患者及家属拒绝。病     

剖宫产术后心跳骤停一例

1临床资料患者女,33岁。因"孕1产0(G1P0),孕34+1周,单绒毛膜双羊膜囊双胎"于2012年7月入某妇幼保健院待产。该孕产妇在妊娠中晚期出现高血压,门诊予口服柳氨苄心定50mg,3次/d。孕期随访血压,控制在140～150/90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa),无胸闷、胸痛、头痛和下肢水肿。入院体格检查:体温36.5℃,心率91次/min,     

重度妊高征并发胎盘早剥及脑出血抢救成功1例

患者 ,3 6岁 ,孕 3产 1。因停经 6个月 ,头晕、头痛、眼花 2ｄ ,阴道流血 1ｈ于 2 0 0 0年 8月 2 2日晚 9时 15分入院。患者 13年前顺产 1女婴 ,5年前因孕 5 月胎盘早剥曾行剖宫取胎术 1次。本次孕前检查血压较高 ,间断服降压药。查体 :Ｂｐ 2 7 2 1ｋＰａ ,一般情况可 ,神志清 ,精神不振。心肺无异常 ,腹膨隆 ,下腹正中可见长约 12ｃｍ手术疤痕 ,肝脾未及。双下肢水肿Ｉ° ,宫高2 8ｃｍ ,腹围 92ｃｍ ,宫缩不明显 ,胎心 12 0次 ｍｉｎ ,阴道口少量鲜血流出。辅助检查 :Ｈｂ 12 5ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 68× 10 9 Ｌ ,尿 :ＰＲＯ ,ＢＬＯ ;镜检…     

宫内孕32周,腹坠痛伴阴道流血水1小时

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 (ＬＭＰ) 1999- 7- 15 ,预产期 (ＥＤＣ) 2 0 0 0 - 4- 2 2。因宫内孕 32周 ,腹坠痛伴阴道流血水 1小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 6日 2 0时入院。患者既往月经规律 4～ 5 / 30天 ,ＬＭＰ1999- 7- 15。停经 4 0天查尿ｈＣＧ(+ ) ,无明显早孕反应 ,停经 4个多月感到胎动 ,停经 18周时Ｂ超示双顶径 (ＢＰＤ)为 5 2ｃｍ ,估计ＥＤＣ准。孕期一直平顺 ,无阴道出血 ,基础血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,孕 30周时 ,血压为 12 0 / 80ｍｍＨｇ。孕期尿蛋白 (- ) ,双下肢不肿 ,5 0克糖筛查试验 (- )。入院前 1小时无明显…     

足月妊娠伴陈旧性子宫裂口1例

<正> 患者,31岁。因孕36~(+6)周,下腹痛3 h于2002年3月22日入院。患者既往月经正常,孕期平顺,3 h前无诱因出现左下腹痛,30min后全腹剧烈疼痛,遂来我院。患者孕_2产_0。4年前孕2~+月时自然流产1次,1年前因“继发不孕”在当地医院行诊刮术。查体:心、肺无异常,腹部膨隆如孕足月,左下腹压痛(+),反跳痛(-),肝脾未触及。产科情况:宫高34cm,腹围99 cm,胎位LOA,胎心140次/min,不规律宫缩,骨盆外测量     

脐动脉血栓致胎死宫内1例

患者27岁,因孕2产1,孕40~(+5)周,于1993年10月8日入院。既往月经规律,本次妊娠经过顺利。2年前,因足月臀位在家中分娩因后出头困难致新生儿死亡,故要求住院分娩。 入院检查:身高168cm,体重85kg,体温、脉搏、呼吸均正常,血压17/11kPa,心肺未见异常,肝、脾未触及。产科情况:腹膨隆,子宫底高35cm,腹围92cm,胎方位为枕右前,胎心144次/分,胎动正常,胎头已入盆,无宫缩。肛查:     

脂肪乳注射液致严重过敏反应1例

本院因静滴脂肪乳液发生过敏反应1例,现报告如下。1　病例介绍　男性,60岁,体重64kg。因反复腰酸痛,尿检异常17年,发热3天,拟“左侧慢性肾盂肾炎,左侧肾结石,高血压病”收住内科。患者在17年前因患左肾结石而行手术取石。4年前发现血压升高,今年3月间血压曾高达28/17.3kPa,按医嘱连服倍他乐克5个月之久,血压控制在18.7～20/9～10.7kPa范围之内。住院期间曾用环丙沙星、氨苄青霉素、西力欣等抗菌治疗1周未见好转,体温仍维持在38～40℃之间,腰痛依然,故转本院外科,经讨论,决定对患者施行左侧肾脏切除术。手术前1天停服倍他乐克和其他所有口服…