胺碘酮治疗急性心肌梗死后心律失常的临床观察

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)后心律失常的发生率为75％～95％,其中严重心律失常约占35％,多发生于发病后24小时内。严重心律失常是AMI急性期死亡的重要原因之一,须积极予以控制。我院1999～2003年应用胺碘酮治疗急性心肌梗死后心律失常20例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后快速心律失常的临床观察

急性心肌梗死(AMI)是心血管常见急症,AMI合并快速心律失常尤其是心房颤动(AF)、室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)并不少见,这些心律失常可严重恶化血流动力学,增加AMI病死率,故需紧急处理。胺碘酮在治疗上述心律失常中疗效和安全性已比较肯定,但在临床实际工作中,还有许多问题需要探索、总结和提高。现将31例静脉应用胺碘酮治疗AMI合并快速心律失常的病例总结报告如下。1资料与方法1.1病例选择2004年1月~2005年11月在我科收住的187例AMI患者中,31例反复出现快速AF、VT或VF,其中男23例,女8例,年龄36~78(52.0±8.1)岁。前壁梗死16例…     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴高危快速型心律失常临床观察

目的：探讨胺碘酮对急性心肌梗死（AMI）伴高危快速型心律失常患者的临床疗效。方法：80例AMI并高危快速型心律失常患者随机分为两组,在AMI常规治疗基础上,胺碘酮组首次0.15g静注,继之应用5mg/kg静脉维持,2～3天起改为口服0.2g,每日1次;心律平组70mg静注,继之应用3～4mg/kg静脉维持,日量〈350mg,起效后改为口服0.15g,日3次;疗程4周。结果：住院期间治疗组心肌梗死后心绞痛发作次数,静脉硝酸甘油剂量,恶性心律失常较心律平组少（P〈0.05,P〈0.01）。结论：胺碘酮治疗急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者,作用可靠,效果明显,不良反应轻。     

静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常临床研究

观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速型心律失常的临床疗效及安全性.对42例急性心肌梗死并发快速型心律失常患者首次静脉75～150mg缓慢静推,随后以0.5～1.5mg/min静脉滴注,若控制不满意,间隔30min追加75～150mg负荷量,最多静脉注射达3次,反复室性心动过速患者给予静脉应用3天后改为口服维持.各类快速心律失常控制率2h内为47.6%,24h为66.7%,48h内为85.7%,72h内为90.4%.第一个24h静脉用量为900～2420mgmg.治疗期间4例(9.5%)窦性心动过缓(HR＜50次/分=减量后心率恢复到正常.3例(7.1%)血压降低,经用多巴胺后,血压上升正常.3例(7.1%)因反复室颤死亡.大剂量静脉注射胺碘酮对急性心肌梗死并发快速心律失常疗效明显,未见严重不良反应,用药过程中应严密监测心率、节律及血压的变化.用药需强调个体化.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常临床疗效观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时心律失常发生率为 75 %～ 95 % ,其中严重心律失常约占 3 5 % ,多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常仍是ＡＭＩ急性期引起死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 3 2例胺碘酮治疗ＡＭＩ并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料 :ＡＭＩ并发严重心律失常患者 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 (62 3± 10 8)岁。梗死部位 :前壁 13例 ,前间壁 8例 ,下壁 6例 ,侧壁 5例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成对、成串、ＲｏｎＴ) 16例 ,快速…     

胺碘酮治疗快速房性心律失常60例报告

胺碘酮自 1985年以来被美国ＦＤＡ批准为抗心律失常药物 ,许多研究发现其治疗作用甚佳 ,患者猝死率降低。自1997年 8月～ 2 0 0 2年 5月笔者采用胺碘酮治疗 6 0例快速房性心律失常患者 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 6 0例 ,男 48例 ,女 12例。年龄 32～ 78岁 ,平均 5 7岁。病程长短不一 ,2～ 3年 8例 ,半～ 2年42例 ,一周～半年 10例。频发房性早搏 2 2例 ,阵发性房颤30例 ,持续性房颤 8例。冠心病 40例 ,高血压心脏病 17例 ,心肌炎 3例。心功能Ⅱ级以上 48例 ,心功能Ⅲ级 10例 ,心功能Ⅳ级 2例。2 )　治…     

胺碘酮治疗快速心律失常112例临床观察

目的 观察静脉应用胺碘酮治疗治疗快速心律失常的临床疗效和安全性.方法 112例快速心律失常患者,首剂静注负荷量胺碘酮150mg 10分钟注入,继之以1.0mg/min微量泵持续泵入6h,以后0.mg/min维持,最长维持48h后改为口服,若心律控制不满意,可间隔15min～30min后再给150mg的追加负荷量,24h总剂量在2000mg以内.结果 有效率85.7%,副反应4.5%.结论 静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常安全且有效.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常20例分析

急性心肌梗死并发心律失常是急性心肌梗死最常见的并发症,见于75%～95%的急性心肌梗死患者,多发生在起病1～2d,而以24h内最多见,可伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多,是急性期死亡的主要原因之一。尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发（5次/min）,成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上）,常为心室颤动的先兆。室颤是急性心肌梗死的早期症状,特别是入院前主要的死因,需积极给予控制。近年来胺碘酮作为第Ⅲ类抗心律失常药物,在急性心肌梗死并发心律失常中倍受重视。现就胺碘酮静脉用药治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床效果及安全性进行探讨,报告如下。     

胺碘酮治疗快速心律失常112例临床观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗治疗快速心律失常的临床疗效和安全性。方法112例快速心律失常患者,首剂静注负荷量胺碘酮150mg10分钟注入,继之以1.0mg/min微量泵持续泵入6h,以后0.5mg/min维持,最长维持48h后改为口服,若心律控制不满意,可间隔15min～30min后再给150mg的追加负荷量,24h总剂量在2000mg以内。结果有效率85.7%,副反应4.5%。结论静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常安全且有效。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心律失常120例临床观察

目的研究胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)伴心律失常对并发症的影响。方法120例AMI合并心律失常随机分为胺碘酮组与索他洛尔组,两组入选患者除按AMI常规治疗外,胺碘酮组给予胺碘酮0.2 g,tid,5~7 d后改为0.2 g,1天1次,疗程4周;索他洛尔组给予索他洛尔80mg,bid,疗程4周。结果住院期间胺碘酮组使心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、心脏性猝死的并发症明显少于索他洛尔组(P<0.01)。结论胺碘酮治疗AMI伴心律失常的患者,可明显降低临床上并发症的发生率,可改善患者预后。     

静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常的临床研究

目的：观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并快速心律失常的临床疗效及安全性。方法：对42例急性心肌梗死并发快速心律失常患者首次静脉75～150mg胺碘酮缓慢静推，随后以0．5-1．5mg／min静脉滴注，若控制不满意．间隔30min追加75～150mg负荷量，最多静脉注射3次，反复室性心动过速患者给予静脉应用3d后改为口服维持。结果：各类快速心律失常控制率2h内为47．6％（20／42），24h为66．7％（28／42），48h内为85．7％（36／42），72h内为90．4％（38／42）。第一个24h静脉用量为900～2420（1480±485）mg。治疗期间4例（9．5％）窦性心动过缓（HR〈50次／min）减量后心率恢复到正常。3例（7．1％）血压降低，经用多巴胺后，血压上升正常。3例（7．1％）因反复室颤死亡。结论：大剂量静脉注射胺碘酮对急性心肌梗死并发快速心律失常疗效明显，未见严重不良反应，用药过程中应严密监测心率、节律及血压的变化。用药需强调个体化。     

胺碘酮快速治疗难治性致命性室性快速心律失常

胺碘酮是第Ⅱ类抗心律失常药物,控制室性心律失常效果显著,但是该药口服起效慢,长期应用毒副作用多,作为常规药物治疗室性心律失常受到限制.近几年,国外报道静脉胺碘酮治疗难治性致命性     

胺碘酮治疗心律失常的应用近况

胺碘酮自 1970年开始用于治疗心律失常( 1) ,为广谱抗心律失常药物而广泛用于临床。疗效好 ,对其他药物无效的难治性心动过速有效。特别是欧洲心肌梗塞胺碘酮试验 (ＥＭＩＡＴ)和加拿大胺碘酮心肌梗塞后心律失常试验 (ＣＡＭＩＡＴ)的研究结果表明 ,胺碘酮对心肌梗塞后心律失常所致的死亡率降低 35% ( 2 ) 。心律失常抑制试验证实ＩＡ、ＩＣ类抗心律失常药未能降低心肌梗塞后伴轻度或无症状性室性心律失常患者的死亡率 ,胺碘酮已被美国食品药品管理局 (ＦＤＡ)批准用于其它治疗并有血液动力学不稳定的室性心动过速和心室颤动病人的紧急治疗(…     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发恶性室性心律失常41例

目的对心肌梗死急性期并发反复发作恶性室性心律失常,在应用利多卡因抗心律失常药物后仍无效或电复律后再次复发者,改为静脉应用胺碘酮转复的临床观察。方法对所选病例,静脉注射胺碘酮150~300 mg(3~5 mg/kg)加生理盐水20 ml稀释后10 min内注入,若心律失常未控制,10~15 min后重复追加注射1次(150mg/次),本文中24 h内最多追加4次。静脉注射负荷量后,以1 mg/min静滴维持6 h,随后以0.5 mg/min静脉微量泵静滴维持,在静脉用药的同时口服胺碘酮(起始720 mg/d,1周后改口服600 mg/d,2周后改200 mg/d维持。)结果6例4 h内控制;14例24 h内控制;5例48 h内控制;2例72 h内控制;6例反复电击2~4次,用药后1周内得到控制;8例死亡。总有效率33/41(80.5%)。结论急性心肌梗死并发恶性室性心律失常时,临床上首选电复律,但经电复律后仍反复有恶性室性心律失常发作时,静脉应用胺碘酮转复较利多卡因更为有效且未见严重不良反应。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常分析

临床上应用胺碘酮治疗心律失常 2 0年来 ,曾一度因过高估计它的不良反应而遭冷遇。随着心脏电生理研究的进展以及一些前瞻性的临床研究 ,结果均提示胺碘酮仍是临床治疗心律失常的常用药物之一。本文对急性心梗死 (ＡＭＩ)后室性心律失常 32例病人应用胺碘酮静脉治疗 ,报道如下。1　对象与方法1)　对象 :32例均ＣＣＵ住院病人 ,符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ标准。其中男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄最小 40岁 ,最大82岁。室性心律失常类型、频发室性早搏 16例 ,多源、多形室性早搏 9例 ,频发室性早搏伴短阵室性心动过速 7例。2 )　方法 :所有ＡＭＩ病…     

胺碘酮治疗难治性室性快速心律失常48例报告

胺碘酮为一有效的抗心律失常药,但因有多种不良反应使其应用受到限制,大剂量维持治疗（＞400mg／d）尤其如此。近年来,小剂量胺碘酮疗法的价值受到了高度重视。对难治性室性快速心律失常,我们长期以小剂量胺碘酮治疗,发现其疗效高,且耐受性良好,报告如下。1对象与方法1．1对象1992～1997年间室性快速心律失常反复发作,经慢心律、心律平、乙吗座唤等药物控制不佳者。本组48例,男31例,女17例,年龄39～65岁,平均47．2岁。均为临床稳定的心脏病患者。冠心病23例,高血压性心脏病17例,心肌病5例,心肌炎后遗症3例,均有频发室早,18…     

胺碘酮治疗快速心律失常体会

目的：胺碘酮对各种快速心律失常治疗的疗效与体会。方法：回顾性分析12例快速型心律失常患者临床资料并静脉给予负荷量,然后维持用量,每天总量不超过1200mg,后根据病情改口服治疗。结果：心律失常临床多见,经应用胺碘酮治疗后总有效率为92%,转复率高,复发率低。结论：胺碘酮为有效的广谱快速性心律失常药物,且安全有效。     

快速心律失常胺碘酮治疗观察

目的探讨胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及药物的毒副反应。方法选择160例快速心律失常患者,首先以15mg/min的速度静脉注射胺碘酮,持续10min,接着以1mg/min的速度利用微量泵泵入治疗,持续5h,再以0.5mg/min的速度泵入来做维持性治疗,持续2d,改静脉滴注为口服。若果心律控制仍不理想的,则可每间隔30min给予追加100mg的负荷量,在24h内,总的剂量在应该控制在2500mg以下。结果静脉应用胺碘酮治疗160例快速心律失常,有效率达90.0%;没有任何一例出现心力衰竭加重以及血流动力学发生严重的改变;治疗前后患者心率及心电图变化情况比较有显著改善（P〈0.05）;副作用发生率为8.75%,提示此药对心功能没有太大的副作用。结论临床上,静脉应用胺碘酮来治疗快速心律失常,疗效令人较为满意,而且安全性好。     

胺碘酮治疗急性心律失常疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗急性心律失常患者的临床疗效.方法:对我科采用静脉注射胺碘酮治疗的60例急性心律失常患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:静脉胺碘酮治疗急性心律失常,可使室性心律失常患者得到明显的控制.结论:胺碘酮与传统采用利多卡因药物治疗心律失常相比,具有作用可靠、安全、有效、不良反应轻等优点,可作为临床首选治疗急性心律失常的药物.