血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒患者炎症介质的影响

目的:探讨血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者全身炎性反应综合征(SIRS)的保护作用及其机制.方法:将45例重度AOPP患者随机分成血必净治疗组(23例)和常规治疗组(19例),血必净治疗组在正规治疗的基础上加用血必净注射液,对比观察2组治疗前及治疗后1、3、5 d的体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-8.结果:治疗后3 d、5 d,与常规治疗组比较,血必净治疗组患者T、HR、RR、WBC以及CRP明显改善(P＜0.05),TNF-α、IL-6、IL-8明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:血必净能有效抑制重度AOPP患者炎症反应过程,明显改善SIRS的症状,可能对AOPP患者的治疗起着重要的协同作用.     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的观察血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法 60例SIRS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液。监测两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、血白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论血必净注射液能有效改善SIRS症状,调控炎症反应过程,在SIRS治疗中具有一定的临床价值。     

血必净注射液治疗重症肺炎84例疗效观察

目的评价血必净注射液治疗重症肺炎致全身炎症反应综合征的有效性。方法将84例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采取基础治疗,治疗组除基础治疗外,用血必净注射液50mL加生理盐水100mL静脉滴注,每日2次。比较两组临床疗效、治疗前后炎症指标C反应蛋白(CRP)、体温(T)、白细胞计数(WBC)指标变化。结果治疗组有效率显著提高,WBC、T、CRP指标改善也优于对照组。结论血必净注射液具有良好的抗炎作用,在重症肺炎的治疗中有积极的作用。     

血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响

目的通过分析血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响,评价血必净注射液对感染性休克的治疗效果。方法将南阳市中心医院综合ICU收治的感染性休克患者44例,随机分为对照组和治疗组各22例,常规给予抗感染、补液、血液滤过、呼吸支持等治疗;对照组给予相同处理,不使用血必净.治疗组在以上方案上再加用生理盐水100ml＋血必净注射液50ml,2次/d,应用1w。观察入住ICU第0、1、3、7d血清CRP、PCT及全血WBC检测数值。结果治疗后第1、3、7d治疗组和对照组CRP、WBC、PCT测定结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;说明使用血必净可以明显地促进炎症吸收恢复。     

血必净注射液联合左氧氟沙星注射液治疗经皮肾镜碎石术后全身炎症反应综合征的疗效观察

目的 观察血必净注射液对经皮肾镜碎石术(PCN)后全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果。方法 PCN术后并发SIRS患者58例, 按随机数字表法分为常规治疗组(28例)和血必净组(30例)。常规治疗组患者给予左氧氟沙星注射液300 mg静脉滴注, 2次/d;血必净组在对照组的基础上加用血必净注射液50 mL+0.9氯化钠注射液100 mL静脉滴注, 2次/d。两组患者均治疗14 d。常规监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)以及SIRS及其症状改善时间, 并观察两组患者第1天和第14天血清中TNF-α、IL-6浓度变化。结果 常规治疗组和血必净组的临床有效率分别为46.43%和76.67%, 两组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后HR、RR、T、WBC均有改善, 与治疗前相比差异显著(P<0.05), 但两组间各项指标差异均无显著性。血必净组HR、RR、T、WBC恢复时间明显优于常规治疗组(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6均得到明显改善(P<0.05), 且两组间比较有显著性差异, 血必净组优于常规治疗组(P<0.05)。结论 血必净注射液能有效抑制PCN术后过激炎症反应, 明显改善SIRS症状。     

血必净对严重烧伤患者血清C反应蛋白及脓毒症发生的影响

目的:观察血必净注射液对严重烧伤患者血清C反应蛋白(C-reactive protein CRP)及脓毒症发生的影响。方法:将严重程度相当的重度以上烧伤住院患者80例随机分为治疗(n=40)和对照组(n=40)。对照组按烧伤常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药血必净注射液,每次100mL静脉滴注,每日1次,连续使用14d。观察2组患者治疗前及治疗后3、7、14d血清CRP变化,并统计2组脓毒症发病率。结果:治疗7d后,治疗组患者CRP较对照组显著下降(P<0.01);脓毒症发病率显著低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液可降低严重烧伤患者血清CRP水平,显著降低严重烧伤患者脓毒症的发病率。     

丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床研究

目的探讨丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效。方法收集2011年2月—2015年6月天津中医药大学第二附属医院收治的严重脓毒症患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注血必净注射液,50 m L加入100 m L生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,20 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察治疗前后两组患者体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(R)、APACHEⅡ评分、白细胞数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷酸激酶同工酶(CPK)的变化及两组患者治疗7 d的病死率。结果治疗后,两组患者T、HR、R、APACHEⅡ评分、WBC、TNF-α、IL-6、IL-10、CRP、PCT、ALT、AST、BUN、Cr和CPK均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);但治疗组降低的程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的病死率分别为40.0%、27.5%,两组病死率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症临床疗效显著,能明显改善患者的各项生命指标、炎症指标及生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

对急性脑梗死后全身炎性反应综合征患者行血必净注射液治疗的效果

目的研究分析采用血必净注射液治疗急性脑梗死后全身炎性反应综合征患者的临床效果。方法将2013年5月至2013年11月我院收治的65例急性脑梗死后全身炎性反应综合征患者按照随机分组的方式分为对照组与治疗组,对照组采取常规性治疗,治疗组则在常规治疗基础上采用血必净注射液进行静滴治疗,疗程为12 d。结果两组急性脑梗死后全身炎性反应综合征患者接受12 d之后,治疗组患者的SSS评分与治疗前相比有了明显改善,就SSS评分高低来看,治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论对急性脑梗死后全身炎性反应综合征患者行血必净注射液治疗能够改善患者神经功能的损害,具有显著治疗效果。     

血必净注射液联合左氧氟沙星治疗急性前列腺炎的疗效观察

目的 研究血必净注射液联合左氧氟沙星治疗急性前列腺炎的临床疗效,探讨"菌毒炎并治"理念在急性前列腺炎中的应用。方法 选取90例急性前列腺炎患者,按随机数字表法分为对照组(46例)和治疗组(44例)。对照组患者给予左氧氟沙星注射液300 mg静脉滴注,2次/d;治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液50 mL+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,2次/d,两组患者均治疗7 d。观察患者治疗前后的体温(T)以及两组患者血和尿中白细胞计数(WBC)的变化,观察治疗后转归为慢性前列腺炎的病例数,并对比两组患者第1天和第7天血清中C反应蛋白(CRP)的变化。结果 对照组和治疗组的体温(T)、血尿中WBC、CRP指标治疗后均有改善,各项指标改善情况,治疗组优于对照组(P < 0.05);治疗组治疗后转为慢性前列腺炎的患者数量明显少于对照组(P < 0.05)。结论 血必净注射液联合左氧氟沙星治疗急性前列腺炎优于单纯抗生素治疗。     

早期联合应用血必净注射液和机械通气治疗ALI/ARDS疗效观察

目的:评价早期联合应用血必净注射液和机械通气治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法:将40例ALI/ARDS患者按随机原则分为对照组与治疗组,每组20例。对照组给予机械通气、抗生素、对症及营养支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液50mL静脉滴注,12h1次,连用7d。比较2组患者治疗前和治疗后5d的血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、气道压力、动脉血气以及成功撤机率、重症加强治疗病房(ICU)病死率。结果:治疗前2组患者的气道压力、动脉血气、WBC、CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后5d治疗组患者的气道压力、动脉血气、CRP改善程度均显著优于对照组(P均<0.05),撤机成功率显著高于对照组(80%比50%,P<0.05),ICU病死率显著低于对照组(20%比50%,P<0.05)。结论:早期联合应用血必净注射液和机械通气有利于ALI/ARDS患者撤机拔管,降低机械通气患者的ICU病死率。     

痰热清联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染的临床研究

目的观察痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者的临床疗效。方法将84例高龄下呼吸道感染患者随机分为2组,每组42例。对照组常规使用抗菌药物及对症治疗,治疗组在此基础上同时给予痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500 mL中静脉滴注,1次/d,疗程7～14d。观察两组患者的临床疗效、WBC、C-反应蛋白（CRP）、体温恢复正常时间。结果治疗组临床总疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后,血WBC、中性粒细胞比例、CRP较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗组较对照组下降更显著（P〈0.05）;且治疗组患者治疗后体温恢复正常时间明显短于对照组（P〈0.05）,两组均未发现明显的不良反应。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者临床疗效和实验室指标改善率明显优于单纯抗菌药物治疗,值得临床推广应用。     

血必净注射液对自发性细菌性腹膜炎患者Th1/Th2亚群的影响

目的研究血必净注射液对乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者机体Th1/Th2亚群的影响。方法将60例乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者随机分成2组。对照组25例,使用抗生素和保肝等治疗;血必净组35例,在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注。采用流式细胞仪检测血必净注射液治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者前后血清的Th1、Th2细胞的变化。结果两组患者Th1、Th2均于治疗第4天达到峰值(P<0.05),然后下降;治疗第8天,两组患者Th1仍高于治疗前(P<0.05),Th2水平均降低(P<0.05)。治疗第4天、第8天,血必净组的Th1均高于对照组(P<0.05),两组Th2比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Th1/Th2平衡均向Th1漂移,血必净组更加显著(P<0.01)。结论血必净可以明显促进腹膜炎患者Th1应答,改善其促炎/抗炎反应平衡,促进炎症吸收,促进病情尽早康复。     

生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎的临床观察

目的:观察生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎的疗效及安全性。方法:64例胆源性急性胰腺炎患者,按随机数字表法均分为对照组和研究组。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予注射用生长抑素0.25 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd;研究组患者在对照组治疗的基础上给予参附注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为两周,治疗期间每日均测血淀粉酶值,待血淀粉酶值恢复正常后停止治疗,治疗结束时未恢复正常者继续治疗。观察两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血淀粉酶指标水平,记录治愈患者血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞恢复正常的时间,比较两组患者的临床疗效;观察两组患者胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、心律不齐等并发症发生率及不良反应发生率。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者CRP、ET-1、TNF-α、血淀粉酶水平及血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞恢复正常时间均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);除急性肾功能衰竭及心律不齐外,研究组患者胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性呼吸窘迫综合征发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎可以明显改善胰腺功能,疗效显著,且安全性较好。     

脑外伤后C反应蛋白的变化及其临床意义

目的 观察不同程度和不同阶段脑外伤后C反应蛋白（CRP）的变化情况,并探讨其临床意义.方法 选取75例脑外伤患者,按照GCS评分分为轻型组31例、中型组24例和重型组20例.以随机选取的100例同期在本院体检的人员作为正常对照组.在FIA8100免疫定量分析仪上采用胶体金法检测各组患者伤后1、3、7、10天静脉血血清中的CRP含量.结果 与正常对照组比较,脑外伤患者CRP含量在伤后1、3、7、10天均升高（P＜0.05）.轻型组和中型组CRP浓度值在第3天达到最高峰,随后下降至接近正常水平.而重型组CRP浓度值在第3天之后持续升高,在第7天达到最高峰,之后CRP值略微下降并维持较高水平.结论 血清CRP是脑损伤后较敏感且特异的一种标记物,通过对CRP含量的高低变化的观察,可以客观地判断脑外伤患者的严重程度及预后.这对判断病情、治疗效果以及估计预后情况有重要意义.     

芒硝腹部外敷对急性重症胰腺炎疗效研究

目的探讨芒硝腹部外敷对急性重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）患者胰腺炎症的影响。方法120例SAP患者采用随机单盲方法,分为观察组（西医治疗加芒硝外敷）和对照组（西医治疗）,每组60例,测定所有患者不同时段血常规、血清C-反应蛋白（C-React Protein,CRP）和白介素6（Interleukin 6,IL-6）含量,并定期检查腹部超声,了解胰腺渗出吸收及局部并发症情况。结果观察组患者白细胞计数（WBC）、血清CRP和IL-6含量下降明显早于对照组（P〈0．05）;腹部超声显示观察组胰腺渗出吸收也明显早于对照组（P〈0．05）,且局部并发症（胰腺脓肿和胰腺假性囊肿）的发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论芒硝腹部外敷可促进胰腺渗出液的吸收,减少局部并发症的发生,其机制可能与其降低急性重症胰腺炎患者血清CRP和IL-6含量有关。     

血必净注射液对脓毒症大鼠肝组织NF-κB基因表达的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒大鼠肝损伤以及肝组织核转录因子2κB（NF-κB）基因表达的影响。方法 40大鼠随机分成4组：正常组（ n = 10）、假术组8 （ n = 10）、模型组（ n = 10）、血必净组（ n = 10）。各组动物分别于术前3天给予血必净注射液5mL/kg或生理盐水5mL/kg尾静脉静推。盲肠结扎穿刺法（CLP）建立脓毒症动物模型。假手术组仅开腹翻动盲肠后关腹。全自动生化分析仪测定血清ALT和AST,酶联免疫吸附法（EIASA）检测血清TNF-α水平,Real-time PCR 检测肝组织NF-κB基因表达量。结果 与对照组相比,模型组大鼠肝功能明显恶化,外周血TNF-α水平明显升高,肝组织NF-κB基因表达量增加;血必净注射液干预后脓毒症大鼠肝功能好转（P〈0.05）,外周血TNF-α水平降低（P〈0.05）,肝组织NF-κB基因表达量减少（P〈0.05）。结论 血必净注射液可能通过抑制肝组织NF-κB基因的表达而改善脓毒症大鼠的肝功能,有效的减轻肝脏炎症反应。     

58例严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的探讨早期有创机械通气联合血必净注射液在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的临床效果。方法将符合病例入选标准的58例患者随机分为观察组、对照组,对照组30例,采用常规治疗方法,观察组28例,伤后24 h内采用早期有创机械通气联合血必净注射液,比较两组治疗后生命体征、氧合情况、血乳酸、Hs-CRP等指标的变化。结果治疗24 h、72 h后,观察组的生命体征指标改善明显,pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、乳酸指标明显优于对照组,Hs-CRP较对照组明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重胸外伤致ARDS患者,早期采用有创机械通气联合血必净注射液治疗能更好改善患者动脉血氧合、稳定血流动力学,具有较好的临床疗效。     

血必净注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的保护作用

目的探讨血必净注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的作用。方法将同时期严重程度相当的重度以上烧伤住院患者58例随机分为治疗组（n=29）和对照组（n=29）。对照组按烧伤常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液。特重度烧伤每次150mL,重度烧伤每次100mL．每日2次．连续使用7d。检测两组患者治疗前后的体温、心率、呼吸、血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、C反应蛋白（CRP）及血浆内毒素（LPS）等变化。结果严重烧伤患者早期,重要脏器功能通常都会出现较明显的异常变化,血浆LPS水平在伤后3d（治疗后3d）即会明显升高。在常规治疗的基础上应用血必净注射液后3d．可明显降低血浆LPS水平．CRP亦明显改善。用药后7d,患者生命体征和重要脏器功能指标均有一定程度的改善。未见明显不良反应。结论血必净注射液能有效保护严重烧伤患者的脏器功能．适用于严重烧伤的早期治疗。     

血必净注射液治疗重症肺炎的疗效观察

目的 观察血必净注射液的抗炎作用及治疗重症肺炎疗效.方法 收集本院2012年1月至2013年10月符合重症肺炎诊断的病例84例,治疗组44例,观察组40例.所有病例均常规使用抗生素治疗,治疗组静滴血必净7～14 d.观察2组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及住院期间病死率.结果 研究发现血必净治疗组的病死率为9.01％,而对照组病死率为32.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.同时,血必净治疗组机械通气时间及抗生素使用时间缩短,APACHEⅡ评分在使用血必净治疗后也有明显改善.实验室检查发现血必净治疗组血浆降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的下降值较对照组的下降值更为显著.结论 血必净注射液对炎症因子具有拮抗作用,血必净注射液合并基础治疗可以明显降低重症肺炎的病死率,减少机械通气时间和抗生素使用时间.