腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:分析腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效。方法:选择2018年6月—2019年6月收治的子宫内膜异位症患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用腹腔镜保守性手术治疗,观察组在对照组基础上联合使用GnRHa治疗,对比两组疗效、雌激素变化以及并发症情况。结果:治疗前两组视觉模拟(VAS)评分、血清癌抗原125(CA125)水平、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分、CA125水平、FSH和LH及E2均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在EMS中联合腹腔镜保守术和GnRHa药物治疗可改善患者雌激素水平,缓解疼痛症状,提高临床疗效,降低不良反应发生率。     

诺雷德与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的研究

目的了解诺雷德、妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性。方法对2003年12月～2006年12月盐城亭湖区人民医院15例确诊为重度子宫内膜异位症患者给予促性腺激素释放激素激动剂(诺雷德CnRH-a),与口服避孕药(妈富隆)的联合治疗。于治疗前(A组)、治疗后3个月(B组)、6个月(C组)、9个月(D组)、12个月(E组)比较疼痛症状评分、异位灶大小、生殖激素水平变化及低雌激素症状。结果治疗后B、C、D、E各组疼痛总主观症状评分均明显低于治疗前A组(P<0.01)。各组卵巢内膜样囊肿大小亦明显小于治疗前A组(P<0.01),子宫腺肌病病灶大小显示治疗后B组与C组均明显小于治疗前A组(P<0.05、P<0.01)。治疗后B组、C组黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平明显低于治疗前A组(P<0.05或P<0.01)。所有患者在应用诺雷德与妈富隆反加疗法后第1个周期起月经即规则地周期性来潮,但痛经症状明显改善。单独应用诺雷德时潮热、出汗、关节疼痛等症状于妈富隆反加疗法后1周左右消失。结论促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药的联合疗法在控制重度子宫内膜异位症疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症等方面是安全有效的,对于已生育的育龄妇女患病者尤其适用。     

加巴喷丁联合小剂量丁丙诺菲透皮贴治疗老年带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察加巴喷丁联合小剂量丁丙诺菲透皮贴治疗老年带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法 60例PHN患者随机分为对照组和试验组。对照组:单独应用加巴喷丁;试验组:加巴喷丁联合应用丁丙诺菲透皮贴5 mg,每7天贴敷1次。根据患者疼痛情况逐渐调整加巴喷丁剂量,直至患者疼痛评分<4分,两组患者加巴喷丁最大剂量为1 800 mg/d。治疗8周后,记录两组患者用药前及用药后2、4、8周的疼痛评分(VAS)、睡眠评分、加巴喷丁日剂量及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者VAS评分明显降低(P<0.01);治疗后4、8周,试验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者睡眠质量明显改善(P<0.01);试验组加巴喷丁的用量较小(P<0.05);联合应用丁丙诺菲透皮贴可以显著降低加巴喷丁相关不良反应头晕、嗜睡的发生率(P<0.05)。结论加巴喷丁联合小剂量丁丙诺菲透皮贴对PHN患者的临床效果优于单独应用加巴喷丁,不良反应较小,可安全用于临床。     

米非司酮联合妈富隆与单纯应用米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效比较

目的比较米非司酮联合妈富隆与单纯应用米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效。方法将128例功能性子宫出血患者随机分入对照组与观察组,给予62例对照组患者口服米非司酮治疗,给予66例观察组患者米非司酮联合妈富隆治疗。比较两组临床疗效、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)和雌激素(E2)水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(100.0%vs 90.3%,P<0.05);观察组控制出血时间及完全止血时间显著少于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后血清FSH水平显著下降(P<0.05);两组血清LH及E2水平无显著差别(P>0.05)。结论米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血可提高临床疗效,且不良反应少。     

甲硝唑栓与结合雌激素软膏对老年性阴道炎患者的疗效评价

目的:评价甲硝唑栓与联合雌激素软膏对老年性阴道炎患者的临床疗效。方法:选取2015年4月—2016年7月间收治的老年性阴道炎患者80例,将其分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者给予甲硝唑栓治疗,观察组患者在对照组基础上加用联合雌激素软膏治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状改善情况以及患者对治疗的满意度。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),临床症状改善效果优于对照组(P<0.05),不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用甲硝唑栓与联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎患者,能较好地改善患者的临床症状,不良反应较少。     

丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果。方法 60例老年带状疱疹后神经痛患者随机分为试验组和对照组。试验组:丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林;对照组:单独应用口服普瑞巴林。治疗8周后记录两组患者用药前、用药后2周、4周、8周的疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、睡眠评分、普瑞巴林日剂量及不良反应发生率。结果两组患者治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.01),治疗后4周及8周试验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);用药治疗后两组患者睡眠质量明显改善(P<0.05);联合应用丁丙诺菲透皮贴后可明显减少试验组普瑞巴林的用量(P<0.05);联合应用丁丙诺菲透皮贴可以显著减少普瑞巴林相关不良反应头晕、嗜睡的发生率(P<0.05)。结论丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林对老年带状疱疹后神经痛患者的临床效果优于单独应用普瑞巴林,不良反应较小。     

加巴喷丁联合甲钴胺治疗带状疱疹疗效及对后遗神经痛不良反应的对比分析

目的探讨带状疱疹患者采用加巴喷丁联合甲钴胺治疗的临床疗效。方法临床纳入100例我院2014年9月~2016年9月期间收治的带状疱疹患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组各50例。其中50例患者采用塞来昔布联合甲钴胺治疗作为对照组,另50例患者采用加巴喷丁联合甲钴胺治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、疼痛面积、疼痛程度以及不良反应等。结果观察组治疗总有效率高达94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者疼痛面积差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1周、2周、4周疼痛面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1周、2周、4周疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.0%、12.0%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁联合甲钴胺对带状疱疹的治疗效果显著,有效改善后遗神经痛症状,减轻疼痛程度,不良反应低,值得临床应用及推广。     

微创自动痔疮套扎联合改良硬化剂注射术治疗重度痔疮的临床效果分析

目的探讨微创自动痔疮套扎术联合硬化剂注射术治疗重度痔疮患者的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2012年12月收治的重度痔疮患者80例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,观察组采用微创自动痔疮套扎联合改良硬化剂注射术治疗,对照组单用微创自动痔疮套扎术治疗。结果观察组治疗总有效率(92.5%)明显大于对照组(72.5%)(P<0.05);且术后出血评分、疼痛评分以及切口愈合时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论微创自动痔疮套扎术联合硬化剂注射术治疗重度痔疮患者疗效确切,可显著改善患者临床症状,值得推广。     

GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法 2009年1月-2010年12月在我院诊治的86例子宫内膜异位症患者随机分成实验组和对照组,每组43例。对照组单纯采用GnRH-a类似物醋酸曲普瑞林治疗;实验组采用醋酸曲普瑞林联合戊酸雌二醇与安宫黄体酮反加治疗。观察比较两组的糖链抗原125(CA125)、性激素指标水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、绝经症状严重程度Kupperman评分及各项绝经症状和不良反应的发生情况。结果两组用药后的CA125和性激素水平均明显降低,实验组用药后的雌激素(E2)水平显著高于对照组(P<0.05);两组用药后的VAS评分和Kupperman评分明显降低,实验组用药后的潮热分值显著低于对照组(P<0.05);实验组潮热盗汗、骨痛等绝经症状和不良反应的发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论临床应用GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症既可以缓解低激素症状,又可以改善潮热盗汗、骨痛等绝经症状,降低不良反应的发生。     

酮康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果观察

目的评价酮康唑联合克霉唑栓药物治疗老年念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法选取我院妇科门诊收治的老年念球菌性阴道炎患者87例,依据患者入院就诊的先后顺序分为两组,对照组43例患者仅用酮康唑治疗,观察组44例在对照组用药基础上增加克霉唑栓治疗,用药后比较两组患者疗效、治疗前后症状体征评分、不良反应以及复发率。结果治疗后两组患者的临床症状体征评分少于治疗前,P<0.05,观察组治疗有效率优于对照组,P<0.05,但两组不良反应比较无差异,P>0.05。结论临床治疗老年念球菌性阴道炎可采用酮康唑联合克霉唑栓治疗方法,改善患者的症状体征效果显著,且应用安全可靠,值得推广。     

腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果比较

目的比较腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果,探讨腹腔镜术后联合药物治疗EMS的最佳方案。方法选择80例EMS患者,将之均分为孕三烯酮组(40例)和GnRH-a组(40例),在腹腔镜手术后分别给予孕三烯酮和GnRH-a治疗,比较两组患者治疗前后生殖激素水平、治疗期间不良反应情况及治疗1年后临床疗效。结果治疗后GnRH-a组血清LH、FSH和E2水平显著低于孕三烯酮组(P<0.05),血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者药物治疗过程中出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),出现的不良反应均无需特殊处理;治疗1年后,GnRH-a组临床疗效优于孕三烯酮组,组间缓解例数比较差异有统计学意义(P<0.05),改善、无效与复发例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗EMS后应联合药物治疗,应首选GnRH-a药物治疗,可显著提高临床疗效,减少术后复发,同时未增加不良反应患者例数。     

内美通联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 研究观察内美通联合促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将我院收治的80例子宫内膜异位症患者随机均分为两组:观察组给予内美通联合GnRH-a治疗,对照组给予GnRH-a治疗.观察两组患者的症状、体征和盆腔超声检查等,并进行分析.结果 观察组中有36例完全治愈,3例缓解,1例复发；对照组有29例完全治愈,9例缓解,2例复发.两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).服药后的毒副作用在阴道出血、ALT升高方面差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组用药前后FSH、LH、E2均下降,各项指标差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组的差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 内美通联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症可以有效的提高治疗效果、降低复发率和药物的不良反应,是一种有较高价值的方法.     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的效果分析

目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果.方法 选择本院2011年1月～2013年1月收治的86例子宫内膜异位症伴不孕的患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用孕三烯酮治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗后血清CA125均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉05）.治疗组的优良率以及妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P0.05）.结论 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果显著,且安全性高,值得临床广泛推广应用.     

米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨米非司酮联合孕三烯酮胶囊(内美通)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对112例子宫肌瘤患者以随机抽样法进行分组治疗,米非司酮组55例,给予米非司酮治疗3个月;联合用药组57例,给予米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗3个月。治疗前后将患者的子宫容积和最大肌瘤的体积、雌激素、孕激素、血红蛋白进行对比,同时统计患者服药期间的不良反应进行对比分析。结果:3个月后,2组患者的子宫容积、最大肌瘤体积均明显缩小(P0.05),联合用药组效果优于米非司酮组(P0.05);雌激素、孕激素和血红蛋白水平均较治疗前明显改善(P0.05),治疗后2组间比较无显著差异(P0.05),不良反应比较也无明显差异(P0.05)。结论:米非司酮和孕三烯酮胶囊联合应用可以有效抑制子宫肌瘤,改善激素水平,效果显著。     

小剂量米非司酮对子宫内膜异位症患者血清VEGF和HGF的影响

目的 探讨小剂量米非司酮对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和肝细胞生长因子（HGF）的影响。方法 126例子宫内膜异位症患者随机分为两组,观察组63例,采用米非司酮6.25 mg,1次/晚;对照组63例,采用米非司酮12.5 mg,1次/晚,两组共治疗3个月。测定治疗前后血清VEGF和HGF。结果 治疗后对照组总有效率为90.5%,观察组总有效率为88.9%;两组总有效率比较,差异无统计学意义（χ^2=1.62,P〉0.05）。两组治疗后患者痛经VAS评分较治疗前均有明显降低（t=6.9216,6.0614,P〈0.01）,两组治疗后比较,差异无统计学意义（t=0.6218,P〉0.05）。治疗后两组患者的血清VEGF和HGF较治疗前均有明显降低（t=5.9248,4.9928,P〈0.01;t=3.0616,3.1734,P〈0.05）;两组治疗后血清VEGF和HGF比较,差异无统计学意义（t=0.3418,0.2926,P〉0.05）。对照组治疗期间有13例发生不良反应,发生率为20.6%;观察组有8例发生不良反应,发生率为12.7%;观察组不良反应发生率明显少于对照组（χ^2=5.72,P〈0.05）。结论 小剂量米非司酮可以明显降低子宫内膜异位症患者血清VEGF和HGF的表达,并且不良反应少。     

曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕疗效观察

目的：探讨促性腺激素释放激素激动药曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症（EM）合并不孕的疗效.方法：轻度EM合并不孕患者50例随机分为观察组和对照组各25例.观察组腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林,对照组仅采用腹腔镜保守治疗,比较两组临床疗效及雌二醇（E2）,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）等血清性激素水平变化.结果：治疗后,两组血清性激素水平均显著下降,且观察组血清E2、FSH和LH水平显著低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗有效率92.0％,高于对照组84.0％,不良反应低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林治疗轻度EM合并不孕疗效显著,不良反应少.     

米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症患者激素水平和妊娠情况影响的比较

目的观察米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症（EMS）患者激素水平和妊娠情况的影响。方法选取接受腹腔镜手术治疗的EMS患者90例为研究对象,随机分为对照组（n=45）与观察组（n=45）,术后对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予米非司酮治疗,疗程均为6个月。观察两组的激素水平以及妊娠情况。结果对照组与观察组的总有效率分别为93.3％、95．6％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,治疗后,两组的促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）以及雌二醇（E2）水平均显著降低（P〈0．05）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1年随访,对照组与观察组的妊娠率分别为33．3％、31．1％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论接受腹腔镜手术治疗的EMS患者服用米非司酮或孕三烯酮进行治疗后,其激素水平以及受孕情况所受到的影响并无太大差异,两者具有相似的临床疗效。     

异位妊娠药物保守治疗疗效观察

目的：探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法：58例异位妊娠患者随机分为单用甲氨喋呤组（A组）和甲氨喋呤联合米非司酮组（B组）,对两组疗效及不良反应进行比较。结果：A组治愈率82．1％,B组治愈率90．0％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。血β—HCG值下降至正常的时间分别为（20．32±2．14）d、（14．62±1.36）d,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。B组不良反应发生率（16．4％）明显低于A组（35．7％）,P〈0．05。结论：甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效。     

唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床研究

目的探讨唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床疗效。方法将56例肺癌合并骨转移的患者随机分为两组,分别使用唑来膦酸和帕米膦酸单药静脉滴注治疗,治疗3个月后,比较两组患者的疼痛治疗效果、生活质量评分(QOL)、一般状况评分(KPS)及不良反应的发生情况。结果两组的疼痛治疗有效率、不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的QOL和KPS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间QOL和KPS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸可有效缓解肺癌并骨转移患者的疼痛,综合疗效与帕米膦酸相当。     

奇正消痛贴膏联合奇正青鹏软膏治疗腰椎退变性骨关节病的中长期疗效分析

目的探讨奇正消痛贴膏联合奇正青鹏软膏治疗腰椎退变性骨关节病的中长期疗效及临床应用的可行性。方法采用随机对照试验原则对400例腰椎退变性骨关节病患者随机分为治疗组和对照组,各200例。治疗组给予奇正消痛贴膏联合奇正青鹏软膏进行治疗,对照组给予双氯芬酸联合复方夏天无片口服治疗。观察2组临床疗效、视觉疼痛评分量表(VAS)评分、功能评价及不良反应。结果治疗组良好率为67.0%高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后VAS评分均改善(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后功能评价比较及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奇正消痛贴膏联合奇正青鹏软膏治疗腰椎退变性骨关节病,中长期临床效果较好。